肺癌误诊肺结核65例临床分析

肺癌和肺结核均为呼吸系统疾病,缺乏特异性临床症状和体征。2种疾病常相互误诊,临床上常因找不到病理学依据而对诊断造成困难,难以鉴别,造成误诊。而肺癌早期诊断是影响患者预后和生存期的关键。通过我院65例误诊病例回顾性分析,以提高临床诊断水平。     

低位结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合35例临床分析

目的：探讨低住结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合临床疗效。方法：对35例低住结肠癌伴急性梗阻采取传统的根治术式，严格术中无菌操作；彻底肠道减压；一层套入式吻合。结果：临床观察显示，35例一期切除吻合术均未发生漏，一期愈合。结论：本术式一期进行根治。一层吻合，符合早期根治原则，5年生存率明显提高。是治疗低位结肠癌伴急性梗阻有效措施。     

双钢板固定治疗胫腓骨闭合性骨折致皮肤坏死3例分析

笔者遇到胫腓骨闭合性骨折行双钢板固定术后出现皮肤坏死3例,均为基层医院转入,分析如下。     

50例支气管结核的临床诊疗评估

目的探讨支气管结核的临床诊疗特征和效果。方法 2018年1月至2019年1月,我院共接收支气管结核患者50例,对患者的病史、临床症状、支气管镜检查结果进行回顾分析。分析患者的临床症状、胸部影像学检查特征、发病的部位、镜下分型。结果 50例支气管结核患者,临床症状以咳嗽(82.00%)、咳痰(64.00%)、乏力(60.00%)为主,影像医学以斑片影(64.00%)为主,主要发病部位为右上叶(30.00%)、左上叶(20.00%),镜下分型以炎症浸润型(52.00%)为主,整体治疗转阴率高达82.00%。结论支气管镜在支气管结核的诊断和治疗中发挥着重要的指导作用,合理的镜下分型标准可以提高支气管结核的诊断准确率。     

弥漫型细支气管肺泡癌20例临床分析

细支气管肺泡癌为Mallassez于1876年首次描述,Liebow于1969年正式命名。临床上一般分周围性单发结节型和弥慢浸润型。由于弥漫浸润型支气管肺泡癌(简称弥漫型肺袍癌)病情重,误诊率高,治疗困难,预后差,为提高对其认识,本文就我院1975年7月——1987年12月收治的并经病理证实的20例作如下分析: 临床资料一、性别与年龄:男性9例,女性11例,男;女=0.82:1。年龄自28—70岁,     

以消化道症状为首诊的3例肺癌临床分析

回顾性分析3例以消化道症状为首发表现的肺癌患者临床资料,因原发肿瘤的副癌综合征及远处转移首先引起原发灶外的症状,故肿瘤临床表现的多样化,应引起足够重视以期达到尽早确诊。     

14例腓骨陈旧性骨折临床分析

目的总结腓骨钢板治疗腓骨陈旧性骨折的疗效。方法14例腓骨陈旧性骨折大部分合并内踝骨折部分合并胫骨远端骨折,腓骨骨折采用腓骨钢板固定,内踝骨折采用螺丝钉内固定。结果按踝关节Baird-Jackson评分系统进行评分评定,术后病例优（96—100分）8例,良（91～95分）5例,可（81—90分）1例,优良率为93％。结论腓骨钢板治疗腓骨骨折具有良好的解剖复位固定可防止创伤性关节炎和退行性关节炎,疗效好。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例临床观察

2002年4月-2006年8月,我院采用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折45例,均取得较好效果.现报告如下.     

青年人肺癌75例临床分析

有关青年人肺癌误诊误治近年来报道较多 ,引起了临床医生的重视 ,笔者收集年龄小于 40岁的肺癌患者 75例的完整病历 ,重点探讨临床表现、影像学诊断及病理类型等特点。1　临床资料1.1　一般资料　 75例患者中 ,男 48例 ,女 2 7例 ,男女之比 1.78∶1。年龄 12～ 40岁 ,男性平均年龄 3 5 .5岁 ;女性平均年龄 3 5岁。同期肺癌患者共 780例 ,男 5 66例 ,女 2 14例 ,男女之比2 .64∶1。1.2　临床表现　青年人肺癌常见症状有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热等 ,远处转移的症状有癫痫、精神异常、疼痛等 ,见表 1。首发症状至确诊时间 ,1个月内确诊的…     

肺癌肾上腺转移13例临床分析

目的提高肺癌肾上腺转移的诊断与治疗水平。方法报道2005~2011年收治13例肺癌肾上腺转移患者的诊治经验。结果 13例均行手术治疗,术后胸膜损伤1例。完整切除转移癌l2例,其中10例生存6～21个月,平均11.1个月;1例行双侧肾上腺转移癌姑息性切除者生存4个月。所有死亡患者均死于肿瘤。结论无其他部位转移的,可行手术切除。转移灶的手术切除可有效的延长患者的生存期。肺癌肾上腺转移患者如果合并其他部位转移,化疗将是最有效的治疗方法。     

2例胃肠道重复癌的临床诊疗

重复癌在临床上相对少见,较易发生漏诊、误诊而延误治疗.多发癌与重复癌的临床报告在国内已逐渐增多,但部分报告往往将二者混淆.多发癌是指同一器官不同部位发生2个以上的原发性恶性肿瘤;而重复癌是指2个以上器官发生的原发性恶性肿瘤.其中6个月以内发生者为同时性重复癌;超过6个月者为异时性重复癌.现就我院近期诊治的 2例消化道重复癌报告如下.     

肺炎型肺癌19例分析

肺炎型肺癌是支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的一种特殊的类型.由于其在影像学上多表现为斑片或大片状模糊阴影的炎性病灶,容易误诊为肺炎1.我们总结了2000年1月~2006年12月经病理学证实的肺炎型肺癌19例,现报道如下.     

无骨折脱位颈脊髓损伤临床治疗130例报告

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗策略及效果。方法130例患者,均行手术治疗。其中前路椎管减压、植骨融合及钛板内固定者74例;后路C3-7单开门椎管扩大成形术予以椎管减压者56例。结果所有患者均得到1-6年(平均3.6年)的随访,其中70例B级患者,术后18例达C级,34例达D级,10例达E级,8例无恢复;34例C级患者,术后22例达D级,12例达E级;26例D级患者,术后20例基本恢复到E级,6例稍有恢复。有24例合并伤患者,均因早期漏诊及延误治疗,脊髓功能恢复不理想。结论椎管狭窄是脊髓损伤的基础,而外力则是脊髓损伤的直接原因。一旦确诊此类损伤,宜尽早手术治疗。有明显颈椎管狭窄者,行后路单开门椎管扩大成形术;椎间盘明显退变突出、限局性后纵韧带骨化、或椎体不稳等压迫、刺激脊髓者,宜行前路椎管减压、植骨融合及钛板内固定术。手术越早、效果越好.保守治疗有一定的效果,但观察1.6～2.4月后功能恢复停止不前,甚至部分病例有反复加重及后退现象。     

左半结肠癌伴肠梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合86例临床观察

大肠癌尤其是左半结肠癌伴肠梗阻的治疗为普通外科医师关注的热点。肠梗阻患者容易发生严重的水、电解质失衡及肿瘤慢性消耗。对于左半结肠癌致肠梗阻患者急需解决的问题是解除梗阻,对正常生理通道进行恢复以及争取肿瘤切除。     

肺癌脑转移32例临床分析

肺癌脑转移病人在原发性支气管肺癌中较多见 ,一旦出现 ,治疗棘手 ,生存期缩短 ,预后极差。本文回顾了我院 1998年2月至 2 0 0 1年 4月脑转移病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 41～ 76岁 ;吸烟指数 >40 0年支者 2 8例。所有病例均经X线、胸CT和组织学或病理学确诊为原发性支气管肺癌 ,中央型 15例 ,周围型 17例。腺癌10例、未分化癌 12例、低分化癌 5例、鳞癌 5例。肺癌脑转移的诊断间隔时间为 0～ 16个月。1 2　脑转移的诊断　主要症状 :头痛 68.7% ,肢体乏力 70 .6% ,恶心呕吐 60 .5 % ,精神…     

输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析

目的探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术;2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术;8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流,其余患者在解除梗阻后1~3个月肾周积液均自行吸收。结论输尿管梗阻导致肾周积液少见,一旦发现有肾周积液在查明梗阻原因、解除梗阻后肾周积液一般可自行吸收,若肾周积液量较大时可先在B超定位下穿刺引流。     

肺癌合并癌性心包炎13例临床分析

肺癌的发病率在逐年上升,肺癌性心包炎的发生率亦在不断增高。我们从1990年1月至1999年1月,共收治资料完整的单纯放射治疗或放、化结合治疗的肺癌患者共274例。其中合并有肺癌性心包炎患者共13例(占4.7%),现报道如下。1　临床资料本资料13例中男性10例,女性3例,男∶女为3.3∶1,年龄为40～71岁,平均61岁。鳞状上皮细胞癌11例,腺癌2例。右侧肺癌8例,左侧5例,临床表现多为心悸、胸闷、气喘,严重者出现颜面浮肿,不能平卧。体检多出现心率增快,心音减弱,心影呈对称性,烧瓶样改变,心包中等量或大量积液。11例心电图显示心动过速,9例T波倒置,13例…     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合123例临床分析

我院自1995年共收治了左半结肠癌伴急性肠梗阻187例患者,其中行一期切除吻合术123例,尤其近6年来,对可切除的左半结肠癌,全部行一期切除吻合,效果满意,现报道如下.资料与方法