病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

关于C型肝炎干扰素疗法的展望

关于Ｃ型肝炎干扰素疗法的展望在肝炎中大部分是Ｃ型肝炎，其中对非Ａ非Ｂ型肝炎使用了多种治疗方法，但只取得暂时性的疗效，至多是抑制炎症进展，多数都不能称为是对病因的治疗，于扰素（ＩＦＮ）是具有抗病毒、免疫调节及抑制细胞增殖等广泛的生物学效应的药物，用来治...     

甲型肝炎疫苗开发的现状与展望

一般认为甲型肝炎是一种在先进国家与发展中国家发病率相差极大的疾病。日本长期以来对甲型肝炎几乎不作为问题,但最近明显地发生了小规模的流行或多发,通过全国统计也可以发现间隔数年的周期性变化,有稍微增加的倾向。根据血清免疫学调查了解到,甲型肝炎病毒(HAV)的感染,很早以前就减少并持续了多年。在这期间,抗HA(?)抗体阳性者渐渐高龄化,抗体阴性者从年轻人扩展到中老年龄层,故出现易感状态。所以最近有甲型肝炎集团发生,家族内聚集及海外高度污染地区日本人感染发病率增加的倾向。甲型肝炎是一过性感染症,不继发慢性肝炎肝癌和肝硬化。恶化或死亡例也很少。虽说它没有乙型肝炎、非甲非乙型肝炎那样重要,但在中老年龄感染例中,重症例也较多。甲型肝炎的增加和重症化倾向,     

幽门螺杆菌疫苗的现状与展望

幽门螺杆菌疫苗的现状与展望幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）疫苗用以预防和治疗，可大大减低与本菌感染相关的疾病，故其意义重大。动物模型Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ除人类以外仅能存在于猴及无菌仔猪胃中。因其无鼠类小动物模型，遂用能定栖于小鼠胃粘膜并引起胃炎的Ｈ．ｆｅｌ...     

病毒性肝炎的干扰素疗法及问题

病毒性肝炎的干扰素疗法及问题白鸟康史等目前的资料发现，丙慢肝肝硬化的肝癌年发病率约为７％。本文在于前瞻性研究ＩＦＮ疗法的实践问题，探讨其对抗癌治疗的效果。一、ＩＦＮ的疗效分析影响ＩＦＮ疗效的因子繁多，归结起来有病毒、ＩＦＮ和宿主方面的因素。宿主方面，...     

重型肝炎的TTV阳性率及其临床意义

一、暴发性肝衰竭的TTV阳性率田中基晴　等1.对象与方法　以大阪市大二内1983年7月至1995年5月期间收治重型肝炎(相当于或包括我国的急性与亚急性重型肝炎—校注)中之住院前无输血史和急性肝炎史、住院时采取冻存的26例血清为对象。内含男性12、女性14例,病因包括HAV1例、HBV8例、HCV3例、药物3例和原因不明11例。依临床病型区分出急性型9例,亚急性型17例。转归存活10例,死亡16例。另以健康献血员106例作对照。检测技术采用Okamoto报告的引物,依半套式PCR法检测。对结果阳性者,鉴定其碱基序列,依算术均数未加权配对成组法绘出分子系…     

日本的肝炎研究和犬山研讨会沿革简介

日本的肝炎研究和犬山研讨会沿革简介铃本宏一、厚生省资助的肝炎研究及其历史１９６０年代上半时期，日本输血病例之半数以上发生肝炎，当时“黄色血液”酿成了巨大的社会问题。１９６３年举行肝脏学会总会研讨会时，作者与织田教授共同主持血清肝炎（当时为输血后肝炎同...     

肝脏疾病

据推测日本每年因肝病死亡的病人中,肝硬化、肝癌各约两万人,重症肝炎约2000人。一般认为,这些疾病多数是由肝炎病毒引起的,尤其是非甲非乙型肝炎的比例逐渐增多;而乙型肝炎病毒的比例逐渐减少。如果能预防病毒性肝炎的发生,防止慢性肝炎向肝硬化发展,就可以降低肝病的死亡率。近年来,随超声检查等映像诊断的发展,对肝细胞癌(HCC)的早期发现及诊断做出了重要贡献。肿瘤直径在2cm以下的微小肝细胞     

前-C、C及C启动子突变与肝炎重症度的相关性

众所周知 ,在病毒性肝炎由A～E诸类型中 ,与肝癌密切相关的是乙型和丙型。为积极防治肝癌 ,有必要关注乙、丙型肝炎的研究 ,以期寻找出预防和治疗肝炎的良策。本专辑在报道病毒性肝炎研究现状的基础上 ,重点阐述乙、丙型肝炎的研究进展。专辑选译自 :《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol2 0 0 ,NO 1特集———ウイルス性肝炎の现况と展望。全集由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审。     

艾滋病疫苗的开发现状

1.有关艾滋病疫苗的几个热点问题艾滋病乃由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),导致免疫功能低下所引起的一系列综合征。全世界HIV携带者已经超过了一千万。应用疫苗的最大目的是防止HIV病毒感染健康人;另一目的是或许能将其用于治疗已经发病的患者。艾滋病发病的第一阶段。病毒在体内增殖,机体负荷增大,使用疫苗就可抑制病毒的增殖。但不同于其他病毒的是,HIV病毒在复制过程中其DNA整合到宿主DNA中,以前病毒的形成长期存在于体内,所以只接种一次疫苗还远远不够,必须进行多次的追加。HIV的母子感染最近引     

重症肝炎和细胞凋亡

重症肝炎和细胞凋亡直至今日的生物学都是按照“细胞是怎样增殖的”这一题目进行研究的。另方面，已知那些对机体不需要的以及有害的细胞，将像自杀那样死掉。多细胞生物为了保持稳态，有必要控制细胞的增殖和死亡。在个体发生的过程中，也有许多细胞由于细胞死亡被除掉，...     

慢性非甲～非庚型肝炎的实况与流行病学统计资料

作者认为,鉴于庚型肝炎病毒(HGV)的意义尚非明确,故“非甲～非庚型”语义有欠妥切,而宜采用“非甲～非戊型”术语。一、非甲～非戊型慢性肝炎1.诊断　“肝炎病毒”系指主要增殖场所为肝脏,以免疫应答结果而导致肝细胞障碍的病毒。目前已通过鉴定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型即HAV、HBV、HCV、HDV和HEV5类,并均已建立血清学诊断法。HGV与HCV同属黄病毒科(Flaviridae),经血液传播,可表现为急性和慢性感染,唯多有报告HGV感染与肝炎的关联性不大,即对其致病性尚留存疑。本病的诊断,宛如其名即须依靠除外方法,采取否定上述甲型…     

急性非甲～非庚型肝炎的临床特征与发生率

一、散发性急性肝炎流行病学1980～1997年间日本17所国立医院以急性肝炎住院者计3052例,研究协作组对其保存血清进行病因检测的结果为:甲型1321例(43.3%)、乙型751例(24.6%)、丙型249例(8.2%)和非甲乙丙型731例(24.0%),后者中有2例后经鉴定为戊型。上列调研结果表明,日本的散发性急性肝炎发生率以甲型占最高,其次依序为乙型、非甲乙丙型和丙型。观察发生率的年度推移态势可见,甲型曾于1983年和1990年出现流行高峰,而乙型、丙型和非甲乙丙型则未见出现甲型肝炎那样的流行高峰。甲型肝炎系经口感染,而乙、丙型则为经血液传播,传播途径的如此差…     

不同原因肝炎的HGV RNA及HGV—E2抗体检出率与非甲～非庚型肝炎

一、急性肝炎作者检测24例(男/女16/8,年龄:39.3±13.6岁)结果为HAV13例(男/女9/4,平均年龄39岁),HBV2例(1/1,33岁),HCV3例(1/2,32岁),CMV1例(男,61岁),非甲非乙非丙型5例(4/1,47岁)。仅于1例非甲非乙非丙型中检出HGVRNA,HGV-E2抗体均呈阴性。不同病因急性肝炎病例的实验室检查所见特征分析表明,甲型和非甲非乙非丙型较乙型和丙型胆红素水平为高(10.7～11.6mg/dl∶4.5～2.8mg/dl),非甲非乙非丙型之HGVRNA阳性病例较阴性病例的胆道酶水平为高(1067IU/L∶190IU/L)而胆红素水平却低(2.3mg/dl∶13.1mg/dl)。肝功能复常所需时间则…