干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的观察重组基因干扰素α—1b治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效、影响因素及其安全性。方法选择简阳市人民医院2001—01／2006—01门诊及住院的慢性乙型病毒性肝炎患者140例，其中干扰素治疗组84例；保肝治疗组56例。观察2组患者的肝功能、乙肝病毒标志物的变化和影响干扰素疗效的因素及干扰素α—1b的不良反应。结果①干扰素治疗组的ALT复常率和HBsAg的阴转率均较保肝治疗组高，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）；HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率及HBV-DNA阴转率均明显高于保肝治疗组，差异均有统计学意义（P均〈0．01）；②干扰素治疗组中，女性、治疗前高ALT水平、HBV-DNA≤10^6copies／ml的患者疗效更好；③干扰素α-1b的不良反应，主要为发热72例（占85．7％）、流感样症状50例（占59．5％）、白细胞减少40例（占47．6％）。不良反应一般不需作特殊处理，并能很快恢复正常，仅有2例白细胞减少者在加用升白细胞药物后恢复正常。结论干扰素α-1b是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎较为有效且安全的可选择的药物，尤其对女性、高ALT水平、HBV-DNA低拷贝数（≤10^6copies／ml）的慢性乙肝患者更为有效。     

慢性乙型病毒性肝炎治疗进展

慢性乙型病毒性肝炎治疗进展济南市传染病医院（２５００２１）王颖王子骥慢性乙型病毒性肝炎（下称慢乙肝）迄今尚无特效治疗方法，但随着基础及临床医学的迅速发展，其治疗方法也取得了一定进展。现简述如下。１抗病毒治疗１．１干扰素（ＩＦＮ）其既具有直接抗病毒作用...     

胸腺素治疗慢性乙型病毒性肝炎27例观察

胸腺素是由胸腺所产生的一簇多肽蛋白质激素,具有促使骨髓中干细胞分化为成熟有细胞免疫活性的T淋巴细胞的功能,是细胞免疫的促发剂和调整剂。我院于1979年起用胸腺素治疗慢性乙型病毒性肝炎27例,证明其疗效较好。一、一般资料:27例病人均为男性成人,其中慢性活动性肝炎(简称慢活肝)17例,慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)10例。     

慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略

全世界有20亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).约有3.5亿人为现症慢性HBV感染者,其中15%～40%的HBV感染者在一生中可能有机会发生严重并发症(肝癌、肝硬化、肝衰竭).据WHO资料,2000年乙型肝炎死亡数为75万,占传染病死亡数的第7位.据2002年中国卫生统计报告,病毒性肝炎死亡数为65.8万,居全部传染病死亡数之首位.     

慢性乙型病毒性肝炎的生物治疗

全世界至少有3亿以上乙型肝炎病毒携带者,约20％发展为不同程度的慢性肝炎和肝硬化,少数可演变为原发性肝癌。 从增强和改善机体免疫功能出发建立治疗慢乙(?)生物治疗方案日趋受到临床重视。尤其随着(?)子生物学的飞速发展,各种基因工程细胞因子相(?)诞生,为临床医学生物治疗提供了坚实的基础。生物疗法,亦称之免疫疗法,是采用各种免疫制剂,包括多种细胞因子和免疫活性细跑,以特异性地杀伤病原,增强机体免疫力和调节机体免疫反应来战胜疾病的疗法,本文就近年来国内外使用干扰素(IFN)、     

中医治疗乙型病毒性肝炎六法

1 清热解毒法 本疗法目的在于消除病因,HBV不能彻底消除,则病证难求痊愈。消热解毒法对细胞免疫有促进巨噬细胞吞噬功能,提高吞噬细胞数,并对体液免疫有促进作用。该法常用的中药有:山豆根、板蓝根、大青叶、白花蛇舌草、公英、双花、黄连等。根据临床证候之差异,选用贯众等以清热解毒;紫草、玄参等凉血解毒;大黄、虎杖导热泄毒;半枝莲、半边莲     

急、慢性病毒性肝炎血清学分析

我院于1983年4～8月份对部分急、慢性病毒性肝炎进行血清学检测,结果如下: 一、标本来源与检测方法 (一) 血清来源:采自我院住院病人。临床诊断按1978年杭州肝炎学术会所订诊断标准,发病一月内符合急性黄疸型肝炎40例,     

乙型病毒性肝炎

西德Falk Foundation每月出版“肝脏病学快速文献评论” (HepatologyRapid Literature Review)一期,Dr.H.Falk 双博士统计该刊1985年共登载各国医学杂志中大约8000篇肝胆疾病的文摘,包括本刊(临床肝胆病杂志)沦著选篇英文摘要在内。世界肝脏病学权威、国际肝脏研究学会首任会长、美国83岁功勋教授Hans Popper博士选择其中2000多篇文摘,综合成“肝脏疾病进展(Progress in Liver diseases)”一书,内容十分丰富,高度精练,特予翻译成中文,以供国内广大医务人员的参考。但本书是文摘的文摘,不是科普读物,有的对一篇或数篇文章用一、二句话高度概括其精华,基础较差的医师可能会遇到很大困难,不易看懂,故嘱承担翻译的十位同志要注意读者的可接受性,不要简单机械直译,而读者则宜联系基本知识,才能看懂,受到教益,可以开阔眼界,鸟瞰世界肝病新貌。 Hans Popper教授已年逾古稀,每星期除周六晚间休息外,每日辛勤工作。最近他函告本刊总编辑叶维法教授,《Progress in Liver Disease 1986》一书,现正编印中。未知本刊读者对本期特载有何意见?是太深看不懂明年不要再印?还是收获较大希望明年再印?请来信告知。     

慢性乙型病毒性肝炎临床用药探析

为了探讨慢性乙型肝炎的用药规律,以期更好地指导临床实践,本文拟就王伯祥教授主编的《中医肝胆病学》(中国医药科技出版社,1993年5月版)所载治疗慢乙肝的133首效方进行归纳分析,现将其结果报告于下: 一、药物分布 133方用药总数达141种。其分布情况(以五版《中药学》教材的药物编排目次为依据)见表1。     

慢性淤胆型乙型病毒性肝炎的早期诊断指标探讨

目的探讨慢性乙型肝炎淤胆型的早期临床诊断指标及其特点。方法同顾性对照比较慢性乙型肝炎淤胆型与非淤胆患者临床指标差异，包括临床症状、体征、血清生化及B超所见。结果慢性乙型肝炎淤胆型与非淤胆比较，在临床症状和体征方面，无统计学意义（P〉0．05）；在血清生化方面，如血清直应胆红素／总胆红素（D/T）、总胆汁酸、谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇有显著差异（P〈0．05）：淤胆型肝炎B超异常声像图．如胆囊壁增厚、胆囊壁欠光滑、胆汁透声差，有鉴别意义（P〈0．05）。结论慢性乙型淤胆型肝炎的临床症状和体征无特征性表现，D/T、总胆汁酸、谷胺酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆固醇及B超的检测对早期诊断慢性乙型淤胆型肝炎有一定临床价值。     

持之以恒重视慢性乙型病毒性肝炎临床研究

2012年是慢性乙型病毒性肝炎(CHB)研究领域不平凡的一年.在国家"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治"科技重大专项的推动下,科研人员更重视临床研究,并意识到,临床研究须循序渐进,持之以恒,将研究重点投入到建立和管理中国人的乙型肝炎研究队列和相关的临床标本库,而不是一味追求发表所谓的SCI论文,应通过扎实工作来逐步提高疗效,通过个体化治疗策略减少肝脏疾病的进展,从而达到降低肝脏疾病相关死亡率的目标.     

慢性乙型病毒性肝炎中西医诊治要略

慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)在临床上属于疑难杂症之一,病程长、病情顽固、并发症较多,如不能及时控制,则预后很差.目前尚无彻底根除病因的有效药物,虽然西药抗病毒治疗很关键,但是,病毒的基因突变、频繁出现的耐药性是困厄抗病毒治疗的一大瓶颈.在免疫调节特别是抗肝纤维化的治疗上,西药也缺乏不良反应少、疗效好、性价比高的药物;中药在免疫调节、抗肝纤维化治疗的研究上已经取得可喜成绩,但因受中医学个体化治疗的局限性,目前尚缺乏大规模的循证医学证据以支持.因此,临床上应将现代医学检查与中医辨证施治相结合,辨病与辨证相结合,微观与宏观相结合,中医与西医相结合,审证求因,审因论治,方能达到事半功倍的效果.     

慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断探讨

探讨慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断指标。将 137例慢性乙型肝炎按方案中的病理诊断标准 ,分为轻、中、重度三组 ,并与临床和试验室指标进行对照。分别计算各组实验室指标的平均值 ,并将各项指标与方案对照 ,计算其符合率。结果表明 ,凝血酶原活动度(ＰＴＡ)和血清胆红素 (ＢｉＬ)与方案的符合率为 2 7.0 1%和 12 .4 1%。血清白蛋白 (Ａ)、白球蛋白比值 (Ａ/Ｇ)和γ球蛋白 (γ ＧＰ)与方案的符合率均大于 50 %。慢性乙型病毒性肝炎分度诊断 ,应以Ａ、Ａ/Ｇ及γ ＧＰ作为主要指标。慢性乙型病毒性肝炎的临床诊断探讨@隋云华!210002$南京解放军…     

苦参素联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

慢性乙型病毒性肝炎目前尚无特效疗法,我们近年采用苦参素和甘利欣联合治疗,观察其对慢性乙型病毒性肝炎的疗效,现将结果报告如下。     

五灵丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的观察五灵丸治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,分别给予五灵丸和甘利欣等保肝药治疗,两组疗程均为2个月,观察治疗后30d及60d患者治疗前后血清谷丙转氨酶(LAT)和谷草转氨酶(AST)的含量变化。结果五灵丸可明显降低ALT、AST,以降低ALT为优,慢性肝炎轻度病例效果最佳。治疗后30dALT、AST的复常率分别为58.1%、44.2%,治疗后60dALT、AST的复常率分别为69.7%、46.5%。结论五灵丸可明显降ALT、AST,且对慢性肝炎轻度效果较好,更适合门诊病人应用。     

岩黄连注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的观察慢性乙型病毒性肝炎患者应用岩黄连注射液治疗后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的恢复情况。方法治疗组40例患者应用岩黄连注射液10ml,加入10％葡萄糖注射液250ml静滴每日1次,对照组38例用茵栀黄注射液20ml,加入10％葡萄糖注射液250ml静滴每日1次,两组疗程均为1个月。结果两组肝功能改善情况比较差异有显著性,但治疗前后肝纤维化指标下降比较差异元显著性。结论岩黄连注射液可以显著改善慢性乙型病毒性肝炎患者的肝功能的各项指标（尤其是血清总胆红素和直接胆红素）,并有一定的抗肝纤维化作用。     

慢性乙型病毒性肝炎的肝外表现

急慢性乙开支病毒性肝炎的肝外表现早有记载,其在急性肝炎常为一过性,而在慢性肝炎则与持续病毒感染发生率和死亡率密切相关,已引起了广大医务工作者的关注.其发病主要为免疫机制所介导,免疫复合物的沉积可能是主要的致病方式,但其他机制也不容忽视,如病毒抗原引起局部免疫复合物的形成,自身抗体形成与组织抗原发生反应和/或病毒直接损伤肝外组织.现将几种公认的慢性乙肝的肝外表现分述如下.1 结节性多动脉炎与慢性乙肝病毒(HBV)感染有关的肝外表现中,最严重的表现之一是全身性、坏死性血管炎,     

慢性乙型病毒性肝炎抗病毒的基因治疗进展

全世界约有3．5亿人为现症慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者,而我国的慢性无症状HBV携带者可能超过1．2亿其中15％～40％的慢性乙型病毒性肝炎患者在一生中可能会发生严重并发症（肝癌、肝硬化、肝衰竭）。严重威胁着人类的健康。随着分子生物学的发展,基因治疗已成为目前研究的热点,如反义寡核苷酸、核酶、脱氧核酶技术、小干扰RNA等,在抗病毒的研究中已显示出可观前景。     

慢性乙型病毒性肝炎的幽门螺杆菌感染

目的由于慢性乙型肝炎（乙型肝炎）时幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的报道罕见，因而本研究旨在探讨乙型肝炎患者的Ｈｐ感染状态．方法乙型肝炎患者４４例，采用酶联免疫吸附试验检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志物，并采用聚合酶链反应测定ＨＢＶＤＮＡ来确定ＨＢＶ感染．同时通过血清学、尿素酶试验、组织学染色和细菌培养，进行Ｈｐ检查．结果乙型肝炎患者的消化性溃疡发生率为１３６％（６／４４）；Ｈｐ感染率为６１４％（２７／４４）．ＨＢｅＡｇ和（或）ＨＢＶＤＮＡ阳性者Ｈｐ感染率为６３０％（１７／２７），高于ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ皆阴性者的３５３％（６／１７）．此外，以组织学染色确定Ｈｐ感染的阳性率最高．结论乙型肝炎患者Ｈｐ感染率高，可能是引起乙型肝炎患者消化性溃疡发生的重要原因     

慢性乙型病毒性肝炎病人的长期处理

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可进展为肝硬化、肝衰竭及肝细胞肝癌(HCC).在大多数情况下,HBV感染可持续终身.由于病情稳定的病人(病毒学检查始终阴性,肝病无活动)也可发生HBV复制的再激活,因而终身随访非常重要.慢性HBV感染的临床过程取决于病毒、宿主及环境的相互作用.