慢性鼻窦炎鼻窦CT的评估分类

由于鼻内窥镜技术和CT扫描检查在临床的广泛应用,对于慢性鼻窦炎外科治疗日益受到国内外医师的重视。国外许多专家学者建立了多种临床评估系统以准确判断慢性鼻窦炎的严重程度,既便于临床医师接受,又可以指导药物和外科治疗。评估方法越简便易行其接受程度就越高。而判断慢性鼻窦炎的病理情况,CT比症状表现和鼻内镜下的表现更准确,故临床评估多以CT为判断依据。本文综述了目前国内外的研究现状和CT评估方法,同时指出了研究中的不足。     

中鼻甲高度和慢性鼻窦炎关系的研究

目的:研究中鼻甲高度和鼻窦炎的关系。方法:分析94例(185侧)经CT检查、手术和(或)临床证实的患者资料。将中鼻甲与半月裂的关系分为裂上型(中鼻甲下缘位于半月裂以上),裂口型(中鼻甲下缘位于半月裂水平至半月裂以下2mm以内)和裂下型(中鼻甲下缘位于半月裂以下部分大于2mm)。将不同中鼻甲高度、鼻中隔偏曲、中鼻甲气化、中鼻甲反向、钩突变异、筛大泡、Haller气房、鼻丘气房等解剖变异及各型鼻窦炎发生的侧数进行统计学分析。结果:裂上型 裂口型与裂下型比较,中鼻甲气化等解剖变异无统计学意义(P>0.05)。3种不同中鼻甲发育类型的各型鼻窦炎的发病率差异有统计学意义(P<0.01),裂上型和裂口型鼻窦炎的发生率高于裂下型(P<0.01),2、3型鼻窦炎(伴鼻息肉)的发生率亦高于裂下型(P<0.01),1型鼻窦炎的发生率与裂下型差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中鼻甲高度变异的发生与鼻腔、鼻窦其他解剖变异无关;中鼻甲发育短小是鼻窦炎、鼻息肉发生的危险因素。     

慢性鼻窦炎鼻窦CT的评估分类

由于鼻内窥镜技术和CT扫描检查在临床的广泛应用，对于慢性鼻窦炎外科治疗日益受到国内外医师的重视。国外许多专家学者建立了多种临床评估系统以准确判断慢性鼻窦炎的严重程度，既便于临床医师接受，又可以指导药物和外科治疗。评估方法越简便易行其接受程度就越高。而判断慢性鼻窭炎的病理情况，CT比症状表现和鼻内镜下的表现更准确，故临床评估多以CT为判断依据。本文综述了目前国内外的研究现状和CT评估方法，同时指出了研究中的不足。     

慢性中耳炎颞骨CT中鼻部影像学改变

颞骨CT是慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术前的一项重要检查。高分辨率颞骨CT中我们发现慢性中耳炎同时合并鼻及鼻窦炎及鼻中隔偏曲患者较多,为了研究慢性中耳炎与鼻及鼻窦炎及鼻腔结构异常在颞骨CT中的相关表现,我们分析了在北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科行中耳手术的112例患者的术前高分辨率颞骨CT,现将两者之间关系分析如下。     

食管黏膜下异物的CT诊断

总结1995-2004年10年间治疗的351例食管异物患者其中首次手术未发现异物12例,X线透视检查无阳性表现15例。此27例患者．经CT薄层扫描确诊,行食管镜检查取出并治愈,现报道如下。     

CT仿真内镜在鼻腔、鼻窦疾病中应用

CT仿真内窥镜作为一种新兴的技术,已开始在临床上较多地应用,并初步展示了其优越性,本文从鼻腔和鼻窦CT仿真内窥镜基本原理、技术方法、临床应用、临床试验研究、应用价值与局限性、前景展望作一综述。     

翼腭窝及其通道的解剖学和影像学

翼腭窝内有上颌动脉的翼腭窝段及其分支、上颌神经的翼腭窝段和翼腭神经节的节前、节后神经纤维等重要结构走行.同时翼腭窝与头颈部多个腔隙相通,是病变扩散的重要途径.随着以内镜为代表的颅底微创外科手术的发展,临床对翼腭窝及其通道的研究提出了更高要求.本文综述了近年来国内外学者就翼腭窝及其通道在解剖学和影像学方面的研究现状和进展.     

261咽旁间隙及其病变的CT和MRI检查

咽旁间隙位置深在,临床上主要依赖CT和MRI来显示其解剖和病变.该间隙与周围结构毗邻关系复杂,其重要性在于可以依据它的位置及形态的改变来推断病变的来源及性质.影像学技术的进步和对该区域影像学的不断研究,使该区域影像解剖及病变诊断被提高到了一个新的高度.     

翼管的解剖及影像学研究

翼管是经鼻内镜颅底手术的重要解剖标志,本文综述近几年与其相关的解剖及影像学研究,旨在对临床手术起到参考作用.     

副中鼻甲和第二中鼻甲鼻内镜手术切除1例

1临床资料患者男,18岁,因双侧鼻塞伴头痛5年,无流涕及鼻出血,于2004-11-12以“鼻中隔偏曲”收入院.既往体健.查体：全身检查未见异常.专科检查：鼻中隔向左侧高位偏曲,右侧中鼻甲前方可见副中鼻甲,1%麻黄素棉片收缩后在鼻内镜下见副中鼻甲后方有第二中鼻甲,右侧中鼻甲与鼻中隔相贴,双侧下鼻甲不大,中鼻道未见异常分泌物及鼻息肉,鼻咽部未见异常.     

内听道区的正常影像解剖

内听道是内耳的重要组成部分,解剖结构复杂,内含重要血管和神经.该区病变,尤其是微小病变的定位及定性诊断往往需手术探察、尸检和颞骨切片观察方可确定.随着影像检查技术的发展,内听道疾病的诊断水平进一步提高.目前,内听道区的影像学检查受到了越来越多的关注与重视,本文就该区的影像学特点进行总结,重点叙述了内听道区的解剖学基础、影像检查方法学及正常影像学表现.     

孤立性蝶窦病变临床分析

蝶窦位置深在、隐匿,前鼻镜及鼻咽镜检查难以发现异常,孤立性蝶窦病变早期临床症状少且无特异性,常首先表现为头痛和(或)眼部症状,常首诊于神经内科、眼科、儿科及中医科,临床上易误诊、漏诊。近10年来由于CT、MRI及鼻内镜技术的发展和广泛应用,对蝶窦病变的诊断和治疗水平有了明显提高。总结我院自1996～2007年收治的孤立性蝶窦病变患者45例,报道如下。     

人工耳蜗植入术后耳蜗内电极影像学评估和应用

颞骨高分辨率CT等影像学检查能清晰显示耳蜗和内耳道的形态,已成为人工耳蜗植入(cochlearimplantation,CI)前必不可少的检查项目。随着CI的广泛开展,CI术后影像学评估越来越受到关注,检查方法从单一的二维图像向三维影像发展,观察内容从单纯评估耳蜗内电极向探讨电极位置与相关功能关系上扩展。本文就近年来CI术后耳蜗内电极影像学评估进展和应用综述如下。     

中鼻甲黏液囊肿

除鼻窦之外,鼻腔及其邻近部位的其他结构,如下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲、钩突、鸡冠、斜坡,甚至鼻中隔筛骨垂直板都可以出现气化。在鼻腔和鼻窦区域,任何部位和任何结构的气化,只要开口堵塞,都有可能形成黏液囊肿[1 。 ]　1　中 鼻 甲 气 化 中鼻甲内含有气腔时称为中鼻甲气化(pneumatization　ofthe　middle　turbinate),或称为泡状中鼻甲(图 1)。在正常人群中,中鼻甲气化的发生率在8　%～20　%之间,在有慢性鼻炎及鼻窦炎的患者中,发生率可以高达33　%～43　%[2]。中鼻甲气化可以完全堵塞鼻中隔与鼻腔外侧壁之间的间隙,妨…     

人工耳蜗植入术影像学评估体系初探

本文描述了用于人工耳蜗植入术前、后评估的影像学检查方法和影像学检查的作用.在分析400余病例的基础上总结了人工耳蜗植入的禁忌证和妨碍人工耳蜗植入的其他颞骨异常的影像学表现及推荐的影像学检查方法.     

泡性中鼻甲伴囊肿1例

1临床资料患者,男,13岁,因鼻塞、额部胀痛1个月余,于2007-04-26收治入院。患者1个月前无明显诱因下出现鼻塞,呈间歇性、交替性,右侧明显,伴额部胀痛,呈持续性,白天较剧,时有清涕,无脓涕、鼻出血、嗅觉下降、复视等症状。曾到当地医院就诊,行鼻窦CT检查后诊断为"筛窦囊肿"。入院后前鼻镜检查示双鼻下甲肥大,麻黄碱     

中鼻甲气化与鼻腔接触性头痛的关系

中鼻甲气化又称泡状鼻甲,个体之间因气化程度不同而有很大差异.中鼻甲过度气化致头痛的患者可无鼻窦及鼻腔病史,易延误诊断和治疗.笔者回顾性分析了我院2002年3月至2005年11月收治的伴头痛的中鼻甲过度气化患者24例,经治疗效果满意,报道如下.     

鼻内镜手术中鼻甲的处理

近年来鼻内镜手术在国内外广泛开展,明显提高了治疗效果。如何做到鼻内镜手术既能去除病变又能保持鼻腔鼻窦的正常功能,既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流,仍是有争议的问题。本文就中鼻甲的生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。     

茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征治愈分析

茎突综合征是1937年Eagle提出的因茎突过长和(或)方位、形态异常导致的周围血管、神经或其他组织受刺激引起的咽部不适,包括咽部异物感、咽痛、反射性耳痛及头颈痛等症状的一组综合征[1]。临床上由于茎突过长或者方位异常引起的茎突综合征并不少见,但由于茎突舌骨韧带骨化致茎突综合征并不多见,现报道如下。