急性上消化道出血10例报告

1995年 10月至 2 0 0 2年 12月 ,我院共收治急性上消化道出血患儿 10例。现报告如下。临床资料 :本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 7～ 14岁 ,平均 12岁。均符合 1996年全国儿科消化内镜学术研讨会制定的诊断标准。患儿均有腹痛、柏油样便。呕血 9例 ,乏力 8例 ,头晕 6例 ,口渴 4例 ,多汗 2例 ,尿少 1例 ,晕厥 1例 ;Hb30～ 90 g/ L。出血诱因为饮食不当 4例 ,精神疲乏 2例 ,无明诱因 4例。治疗方法与结果 :均给予禁食、输液、输血。同时静滴西咪替丁 5 mg/ (kg.次 ) ,每日 3～ 4次 ;氢氧化铝凝胶口服 10～15 ml,每日 3～ 4次 ,或经胃管注入 ,直到…     

综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫240例临床观察

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们采用综合疗法加脑神经生长素穴位封闭治疗脑梗死肢体偏瘫 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法 :本文 4 84例脑梗死患者均符合 1995年中华医学会全国脑血管病学术会议修定的脑血栓形成和脑栓塞诊断标准 ,并经颅脑 CT确诊。按就诊顺序随机分为两组 ,治疗组 2 4 0例 ,男 12 1例、女 119例 ,年龄 35～ 82岁 ,病程 5～ 72小时。梗塞面积1.5 cm× 2 .1cm～ 5 .1cm× 6 .4 cm,偏瘫肢体肌力 0～ 级。对照组 :2 4 4例 ,男 10 3例、女 14 1例 ,年龄 39～ 78岁 ,病程 3～ 76小时。梗塞面积 1.6 cm× 2 .1cm～ 4 .6 cm…     

婴幼儿心脏术后并发JET12例报告

房室结区异位心动过速 (Ｊｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｃｔｏｐｉｃｔｅｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＪＥＴ)是发生在婴幼儿心脏病术后、致死率较高的特发性室上性心率紊乱 ,表现为术后突发持续性心动过速 ,临床常规治疗方法无效 ,严重威胁婴幼儿先心病患者术后安全。 1992年9月至 1998年 9月 ,我科连续治疗婴幼儿先心病术后ＪＥＴ 12例无死亡 ,就其临床特点 ,诊断与治疗经验报告如下。临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 6～ 2 6个月 ,平均 13个月。体重 5 .5～ 12ｋｇ。其中先天性心脏病室间隔缺损 10例 ,室缺合并房缺 2例。经彩色二维超声及多…     

针灸联合偏瘫肢体康复训练对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量的影响

目的 探讨针灸联合偏瘫肢体康复训练治疗对老年脑梗死后偏瘫患者肢体功能、神经功能和生活质量影响.方法 老年脑梗死后偏瘫患者102例,随机分为对照组与观察组各51例.观察组采用针灸联合偏瘫肢体康复训练,应用针灸脉冲电疗仪KWD-8081;对照组仅采用偏瘫肢体康复训练.两组疗程均为8 w.比较两组临床疗效,治疗前与治疗8 w...     

脑梗死偏瘫66例系统康复治疗体会

2002～2005年来,我们对66例脑梗死偏瘫患者行系统康复治疗,取得较好效果。现报告如下。     

痔疮术后并发分水岭脑梗死一例报告

分水岭型脑梗死(watershed cerebral Infarcts,WSI)属于脑梗死中的一种类型,其治疗、预后与其他类型脑梗死并无分别。而痔疮手术无论在哪一级医院都属于小手术,创伤并不大,但就是这样的手术患者却发生了WSI。究其原因能从中发现许多问题值得探讨。现就我院发生的一例患者情况报道如     

急性脑梗死溶栓治疗继发脑室出血一例

患者 女，67岁，因突发言语障碍，右侧肢体瘫痪2h入院。患者于2003年6月17日夜里发病，无头痛，呕吐，无高血压史。嗜烟。2000年曾患脑血栓，未留后遗症，体格检查：血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa) ,意识清楚，不完全运动性失语，右侧面，舌，肢体中枢性瘫痪，右上肢肌力0级，下肢Ⅰ级，心电图显示；心肌供血轻度不足；凝血功能及纤维蛋白原均正常。     

小儿急性偏瘫综合征40例报告

1996年 1月至 2 0 0 2年 9月 ,我院共收治小儿急性偏瘫4 0例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 3个月至 12岁。病因为病毒性脑炎 2 0例 ,上呼吸道感染 6例 ,维生素 K1 缺乏致颅内出血 3例。主要临床表现为单侧上下肢瘫 ,部分患儿合并中枢性面瘫。脑膜刺激征阳性。 WBC>10× 10 9/ L10例 ,WBC<4× 10 9/ L 10例 ,正常 2 0例。头颅 CT示 2 9例正常 ,11例异常。本组除 1例硬膜下血肿行血肿引流术 ,其余均用青霉素 2 0万 U / (kg· d)加入 0 .9%生理盐水 2 0 0 ml内静滴 ,阿昔洛韦 15 m g/ (kg· d)加入 5 %葡萄糖液 5 …     

腹腔镜手术并发皮下气肿12例报告

我院自1995年开展腹腔镜手术以来，术中并发皮下气肿者共12例．现报告如下。     

糖尿病并发脑梗死50例临床分析

文献报道 ,糖尿病患者脑血管病的发病率较非糖尿病人群高 2～ 3倍。现对 1990～ 1999年我们收治的 5 0例糖尿病并发脑梗死患者的临床资料进行分析 ,并探讨其诊断及防治。临床资料 :5 0例患者均符合 1985年 WHO制定的糖尿病诊断标准及 1986年全国脑血管病会议制定的诊断要点 ,均为 2型糖尿病并发脑梗死。其中男 31例、女 19例 ;年龄 4 5～75赠 ,平均 5 2岁。血压升高 2 3例、降低 2 2例、正常 5例 ,5例合并感染 (皮肤、呼吸道、或泌尿系统感染 )。头颅 CT检查示基底节区梗死 2 7例 ,椎基底动脉系梗死 15例 ,多发性梗死 8例。血糖 3.8～ 30 …     

脑梗死致同侧偏瘫13例临床分析

随着 CT及 MRI广泛应用 ,脑梗死致同侧偏瘫的病例日益受到重视 ,各家提出不同的见解 ,我们认为系解剖生理变异。为增加对这种变异现象的认识 ,现将我们收治的 13例临床及CT、MRI较完整的资料并结合文献报告如下。1　临床资料本组 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 4 9～ 5 9岁。既往高血压病史 8例 ,动脉粥样硬化 5例 ,糖尿病 3例。意识状态 :神清 12例 ,嗜睡 1例。主要症状 :失语 9例 (左侧病灶 6例 ,右侧病灶 3例 ) ,头晕 7例 ,头痛 4例 ,恶心、呕吐 2例 ,同侧肢体瘫痪 13例。肌力 : 级 4例 , 级 3例 , 级 6例 ,病理反射阳性 3例。本组收…     

桥脑中央髓鞘溶解症误诊为脑梗死1例报告

患者男 ,66岁 ,于睡醒后感到全身麻木伴言语不清 ,约半小时后四肢活动不能、言语不能伴小便失禁 ,1小时后就诊。查颅脑 CT未见异常 ,诊断为基底动脉血栓形成 ,于 1999年 6月 10日收入院。患者有高血压病史 2 0年 ,平日服用降压药控制血压于 12 0 /80 mm Hg左右 ,发病前 10天出现 TIA症状 (阵发性左侧肢体活动不灵 ) ,经治疗有好转。入院查体 :血压175 /112 mm Hg,嗜睡状态 ,双瞳等大等圆 ,直径 2 mm,光反应(+ ) ,双眼水平运动不能 ,垂直性眼震 (+ ) ,以睁闭眼次数表示可行简单计算。张口不能 ,伸舌不能。颈软。四肢肌力 0级 ,双巴氏征 (+…     

急性心肌梗死链激酶溶栓并发大面积脑梗死一例

患者男性 ,6 6岁 ,因 2ｈ前无诱因出现胸骨后压榨性疼痛 ,伴大汗、全身乏力 ,恶心 ,呕吐 ,头晕入院。吸烟史 2 0多年。否认高血压和糖尿病病史。入院查体 :意识清楚 ,四肢活动好。痛苦面容 ,烦躁。双肺无音。心尖部第 1心音低钝 ,闻第 4心音 ,无杂音。双下肢病理反射阴性。心电图 :Ｓ ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ弓背样抬高 0 5ｍＶ～ 0 7ｍＶ(Ⅲ导联 )与Ｔ波融合成单向曲线 ,出现病理性Ｑ波。示急性下壁心肌梗死。诊断冠心病 ,急性下壁心肌梗死。立即给重组链激酶 (商品名 :思凯通 ) 15 0万Ｕ静滴半小时内滴完 ,继以肝素 80 0Ｕ/ｈ维持静滴。李氏…     

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告

糖尿病低血糖昏迷伴一过性偏瘫三例报告黄明延，于棉荣，张佩文糖尿病在治疗过程中引起低血糖在临床常见，但同时出现一过性偏瘫者不多，且易被误诊为单纯脑血管病。我院３例糖尿病低血糖昏迷时表现出急性脑血管病的症状，报告如下。临床资料３例住院病人均合并高血压病。...     

急性心肌梗死并发脑梗死26例临床分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治的急性心肌梗死(AMI)患者中 ,在住院期间并发脑梗死者 2 6例 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 16例 ,女 10例 ;年龄 49～ 84岁 ,平均68岁。既往有高血压病史 15例 ,糖尿病病史 6例。AMI诊断符合 WHO制定的标准。心脏彩超检查显示室壁瘤 12例 ,充血性心力衰竭 16例 ,心房颤动 4例。患者于入院后 1小时至 1个月发生脑梗死 ,其中脑栓塞 19例 ,脑血栓形成 5例 ,分水岭脑梗死 2例。 CT检查示梗死部位在基底节区 10例 ,额顶区 5例 ,顶枕区 3例 ,投射系 6例 ,小脑、脑干各 1例。治疗方法与疗效 :急…     

脑干出血24例临床报告

传统观点认为脑干出血起病急骤,昏迷、高热,交叉性瘫痪或四肢瘫,或针尖样瞳孔,病情危重,死亡率甚高。近年来,随着CT广泛应用于临床,对脑干出血的临床表现及诊治,预后方面都有了新的认识。我科自1992年以来共收治经CT确诊的脑干出血24例,现分析报告如下。     

皮下及胸内结节病二例

结节病是一种原因不明的多系统受累的肉芽肿性疾病 ,临床上以肺和淋巴结发病率最高 ,约 1/ 4的病例有眼或皮肤病变[1] 。我们于 1980年～ 1998年遇到了 15例结节病 ,皮下及胸内结节病只有 2例 ,现报道如下。例 1　患者男性 ,3 3岁 ,因胸闷、气促 3年余 ,发现四肢皮下结节 1年 ,于 1996年 7月 2 9日来我院就诊。 3年前患者无明显诱因感胸闷、气促 ,伴咳嗽、咳少量黄痰 ,无咯血、发热及夜间盗汗 ,偶有胸痛 ,因症状无进行性加重未就医。 1年前发现手臂、大腿上有数个对称性黄豆大小皮下结节状肿块 ,曾在某医院活检 ,病理报告示 :“结节病”但未…     

重置起搏器致静脉血栓溶栓后并发创面出血一例

患者女性、73岁。因高血压性心脏病 12年并发病窦综合征于 1990年 12月经右锁骨下静脉安置ＶＶＩ型永久人工起搏器。术后逐渐出现胸闷、气促、头晕等症状 ,1999年 12月因上述症状明显加重 ,并出现双下肢水肿 ,诊断为高血压性心脏病 ,心功能Ⅱ级 ,起搏器综合征。经药物治疗症状无明显缓解 ,于 2 0 0 0年 7月 10日行ＤＤＤ型起搏器置换术。常规消毒局麻下在右胸手术瘢痕下 1ｃｍ作皮肤横切口 ,取出起搏器 ,因原为 5～ 6ｍｍ起搏电极 ,与拟更换的ＤＤＤ型 3.2ｍｍ起搏器接口不匹配 ,原起搏电极又不能拔出 ,故将原电极废置一旁 ,仍经右锁骨下静…     

糖尿病并发脑梗塞16例报告

1994～1995年,我院收治脑梗塞患者47例,其中非胰岛素依赖型粮尿病(NIDDM)并脑梗塞16例,现报道如下。 一般资料:本文非糖尿病组31例,平均年龄58.4±7.8岁;NIDDM16例,平均年龄53.2±9.2岁;糖尿病病程平均9.1±6.5年,血糖平均9.3±2.6mmol/L。其脑梗塞范围、神经功能缺损程度见表1、2。两组均应用蛇毒抗栓制剂、脑细胞活化剂及中药黄芪等,并配合针灸理疗;另外糖尿病组尚给予低糖、胰岛素等降血糖治疗。     

珠网膜下腔出血后脑梗死32例临床观察

回顾 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月的蛛网膜下腔出血 (SAH)10 8例 ,发现SAH后合并脑梗死 3 2例 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均经腰穿、头颅CT证实为SAH。发生SAH后合并脑梗死 3 2例 ,发生率 2 9.6%。其中男 18例 ,女 14例 ,年龄16岁～ 64岁 ,平均 41.2岁。脑梗死的诊断 :SAH病人于治疗过程中出现意识障碍或原有意识障碍加重、出现定位症状及体征、精神障碍等。均行 2次或 2次以上CT检查 ,入院时头颅CT未发现梗死灶 ,再次出现症状后CT检查发现梗死灶。 3 2例病人中Hcent -Hess分级Ⅳ级～Ⅴ级病人 2 5例 ,Ⅲ级病人 5例 ,Ⅱ级…