温热疗法与化疗对小鼠S180肿瘤治疗协同效应的实验研究

目的　观察温热疗法结合化疗对小鼠 S180肿瘤协同治疗效果。　方法　 4 5只 S180荷瘤小鼠随机分 3组 :热疗 +化疗组 ,单纯化疗组 ,单纯热疗组。每组 15只。处理后 10日处死动物 ,分离瘤块称湿重 ,并作病理检查。　结果　各组肿瘤湿重各为 (0 .6 7± 0 .2 9)克、(0 .78± 0 .37)克和 (1.2 4± 0 .4 3)克 ,热疗 +化疗组肿瘤湿重低于其余两组 ,其与单纯热疗组比较有显著差异 (P<0 .0 1)。病理检查见热疗 +化疗组及热疗组肿瘤存在明显坏死。　结论　实验结果提示热疗、化疗双因子联合应用具有更好的抗癌效果。     

晚期肝癌介入栓塞化疗加射频热疗的疗效评价

目的：研究晚期肝癌介入栓塞化疗（TACE）加射频热疗的疗效和毒副作用。方法：原发性或转移性肝癌33例，分为两组，TACE加热疗组14例，单纯TACE组19例。所有患者均介入肝动脉灌注化疗药物并栓塞，TACE加热疗组于介入栓塞后行上腹部射频热疗，治疗3周期后，以WHO疗效评价标准评价疗效。治疗前后进行肝功能分级，骨髓毒副作用参照WHO化疗毒副作用标准评价，以χ^2检验法比较组间差异。结果：TACE加热疗组，3例部分缓解（PR）（21．4％），5例病灶稳定（SD）（35．7％）；单纯介入栓塞组有2例PR（10．5％），3例SD（15．8G）；疾病控制率（PR＋CR＋SD）分别为51．7％及26．3％（P〈0．05）；两组间肝功能，血常规变化未见明显差异（P〉0．05）。结论：本研究提示TACE加射频热疗较单纯介入栓塞治疗临床有效率高，副作用未见明显差异。     

平痛新联合阿托品用于肾绞痛镇痛的效果观察

目的观察平痛新联合阿托品对肾绞痛镇痛的效果。方法对临床确诊的257例由泌尿系结石所引起急性肾绞痛患者随机分组,131例为观察组,应用平痛新联合阿托品肌注;126例为对照组,应用哌替啶联合阿托品肌注。对比观察两组止痛效果及副作用。结果观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组复发率低,副作用小。结论平痛新联合阿托品对泌尿系结石所致肾绞痛镇痛效果与哌替啶联合阿托品的镇痛效果无明显差别,且复发率低,副作用少,无成瘾性。     

He-Ne激光血管内照射综合治疗放射性脑病的研究

目的 :探讨Ｈｅ Ｎｅ激光血管内照射疗法 (ＩＬＩＢ)综合治疗放射性脑病的效果。方法 :治疗组 39例放射性脑病患者应用ＩＬＩＢ治疗 ,每日1次 ,每次 5 0ｍｉｎ ,加药物辅助治疗。对照组 35例患者单纯药物治疗 ,比较两组疗效。结果 :ＩＬＩＢ治疗组中有 3例痊愈 ,显效 4例 ,好转 2 2例 ,总有效率为 74% ;对照组显效 2例 ,好转 12例 ,有效率为40 %。两组疗效比较 ,采用Ｒｉｄｉｔ分析法 ,Ｐ <0 0 5 ,差异具有显著性 ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :放射性脑病在常规药物治疗的同时进行ＩＬＩＢ有更好的治疗效果。He-Ne激光血管内照射综合…     

温热疗法对S180肿瘤模型治疗作用的实验

目的　观察温热疗法对小鼠 S180肿瘤模型的治疗效果。　方法　 30只 S180小鼠随机分 2组 :单纯热疗组 ,对照组 ,每组 15只。处理后 10 d处死动物 ,分离瘤块称湿重 ,并作病理检查。　结果　两组肿瘤湿重各为 (1.2 4± 0 .4 3) g和 (2 .31± 0 .2 2 ) g,热疗组肿瘤湿重显著低于对照组 (P<0 .0 1)。病理检查见热疗组肿瘤存在明显坏死。　结论　实验结果提示温热疗法具有较好的抗癌效果 ,可作为肿瘤的辅助治疗方法     

HBO与UBIO并用对血管性痴呆患者脑循环动力学指标的影响

目的　观测高压氧与量子血疗并用对血管性痴呆患者脑循环动力学指标的影响。方法　选择血管性痴呆患者 5 6例 ,随机分为对照组 (单纯药疗组 ) 2 6例和实验组 (高压氧与量子血疗综合治疗组 ) 30例。对照组予单纯药物治疗。实验组在一般药疗基础上 ,增加高压氧和量子血疗治疗。两组患者均在治疗前后进行脑循环动力学指标检测。然后 ,将两组患者治疗前后的脑循环动力学指标值进行比较。结果　治疗后 ,两组间脑循环动力学指标值比较 ,实验组中平均血流量、平均血流速度、最低血流量和最低血流速度值显著增加 (P<0 0 5或P <0 0 1) ;脑血管外周阻力值明显降低 (P <0 0 5 )。提示实验组脑循环改善的程度明显好于对照组。结论　高压氧与量子血疗联合应用有利于纠正或改善血管性痴呆患者的脑循环功能障碍     

体外高频热疗联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨体外高频热疗联合电针治疗腰椎间盘退变突出症的作用。方法将60例腰椎间盘突出症患者分为观察组与对照组,各30例。观察组采用体外高频热疗联合电针治疗,对照组采用电针治疗,10d/1疗程,治疗2个疗程后比较两组临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论体外高频热疗联合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床效果。     

氨酚曲马朵曲马朵治疗肾绞痛的临床疗效观察

目的观察氨酚曲马朵曲马朵片治疗急诊肾绞痛的疗效。方法75例肾绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予氨酚曲马朵片,对照组给予曲马朵片,观察用药前及用药后30 m in疼痛情况,采用视觉模拟评分评价其疗效,并观察其起效时间。结果两组用药后止痛效果差异无统计学意义(P>0.05),但氨酚曲马朵片起效时间优于曲马朵片(P<0.05)。结论氨酚曲马朵体现了对乙酰氨基酚和曲马朵的优点,起效快。     

呋塞米联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的：评价呋塞米联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果。方法：90例确诊单纯榆尿管下段结石的患者,年龄15—71岁,结石4．0—10．0mm,随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg,1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和呋塞米）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访2周,观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛荆使用情况和药物不良反应。结果：联合治疗组、坦索罗辛组的结石完全排出率分别为93．0％、72．0％,均显著高于对照组的38．0％（P均〈0．05）;结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为（8．10±1．57）d、20．0％、6．7％和（9．31±1．60）d、48．0％、24．0％,也均显著低于对照组的（12．10±1．72）d、63．0％和54．0％（P均〈0．05）。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索罗辛组,结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论：呋塞米联合坦索罗辛明显促进输尿管下段结石排出,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石药物疗法。     

放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的观察放疗联合局部热疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效。方法 48例恶性肿瘤骨转移患者,按入院顺序分成治疗组26例和对照组22例,对照组给予放疗,总剂量3000cGy/10次/2w,300cGy/次,5次/w;治疗组给予放疗联合热疗治疗,热疗设定系统温度41～43℃,热疗时间45～60min/次,4～5次/w,共进行8～10次热疗。治疗结束后2w评价疗效和不良反应。结果治疗组与对照组疼痛缓解有效率分别为92.3%和68.2%,活动能力改善有效率分别为100%和75%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组患者产生的不良反应无明显差异,均可耐受。结论放疗联合局部热疗治疗骨转移癌较单纯放疗更为有效,不良反应小,值得临床进一步应用观察。     

患者自控皮下镇痛在中重度癌性疼痛患者中应用

目的探讨患者自控皮下镇痛(PCSA)在中重度癌性疼痛患者中应用的有效性和安全性。方法回顾性分析自2010年9月至2014年8月中国医科大学附属第一医院和第四医院收治的121例中重度癌性疼痛患者的临床资料。根据镇痛方法不同,分为PCSA镇痛(PCSA组)31例,口服吗啡缓释片镇痛(吗啡组)50例,芬太尼透皮贴镇痛(芬太尼组)40例。对比分析各组患者镇痛效果和镇痛相关并发症的发生率。结果 PCSA组患者恶心呕吐、便秘、爆发性疼痛发生率明显低于吗啡组及芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCSA组患者镇痛后1周VAS评分与吗啡组及芬太尼组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSA尽管便携度略逊一筹,但其可为中重度癌性疼痛患者提供恒定满意的镇痛效果,值得在临床中推广。     

相同浓度布比卡因和罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的观察

目的比较0．125％布比卡因和罗哌卡因用于腰一硬联合阻滞麻醉（CSEA）下分娩镇痛的临床效果。方法选择300例无自然分娩及麻醉禁忌证的初产妇,随机分成3组,其中0．125％布比卡因CSEA镇痛分娩（B组）100例,0．125％罗哌卡因CSEA镇痛分娩（R组）100例,非镇痛对照组（C组）100例,对分娩镇痛效果（视觉模拟疼痛评分,VAS）、运动神经阻滞程度（改良Bromage评分,MBS）、产程、各组剖宫产率、器械助产率、缩宫素使用率、新生儿Apgar评分等项目进行观察。结果B组和R组镇痛效果均良好,但镇痛效果B组优于R组,有显著性差异,与非镇痛组比较差异显著。PCA次数B组和R组比较存在显著性差异。运动神经阻滞B组和R组比较无显著性差异。镇痛组内产程比较无明显差异,镇痛组与非镇痛组（C组）比较第二产程有差异但仍在正常范围,分娩方式无影响。剖宫产率、器械助产率及新生儿Apgar评分各组间无差异。结论腰一硬联合阻滞自控分娩镇痛是有效、安全的镇痛方式,0．125％布比卡因复合舒芬太尼镇痛效果优于相同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼。     

吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉在儿童术后镇痛中的作用

目的 观察儿童上肢手术后采用吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞镇痛的效果和不良反应. 方法选择45例择期行上肢手术的患儿,并随机数字表法均分为A组(罗哌卡因臂丛阻滞麻醉)、B组(罗哌卡因臂丛阻滞+吗啡皮下注射麻醉)、C组(吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞麻醉).以疼痛行为评估量表(FLACC)评价镇痛效果,以FLACC评分<4分的维持时间作为有效镇痛时间.分别于术后1,2,4,6,8,12,24 h记录各组患儿镇痛情况、镇痛时间.并且随访术后48 h内不良反应的发生情况.结果 在镇痛时间与术后各时相点不需镇痛治疗的例数上,A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05).与A、B组比较,C组镇痛时间显著延长,且术后4,6,8,12,24 h不需镇痛治疗的例数明显增多(P<0.05).三组不良反应均较轻微.结论 吗啡、罗哌卡因混合液臂丛阻滞用于儿童上肢手术后镇痛,能延长术后镇痛时间,效果确切,不良反应轻,安全可行.     

剖宫产术后两种镇痛方法对血清泌乳素的影响

 目的 探讨剖宫产术后舒芬太尼静脉镇痛和双氯芬酸钠塞肛两种止痛方法对血清泌乳素的影响。方法 选取2015-01至2016-12在医院行剖宫产手术的产妇80例,手术后随机分为两组进行镇痛处理。观察组给予舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA),对照组用双氯芬酸钠塞肛,分别于术前,术后12、24、48 h测定两组舒芬太尼的血药浓度和血浆中的泌乳素水平,通过VAS评分评估镇痛效果,记录两组产妇产后的初乳开始时间、24 h哺乳次数并观察术后是否发生恶心呕吐等不良反应。结果 对照组12、24、48 h的VAS评分显著低于观察组(P<0.05);两组产妇术后泌乳素水平均较术前明显升高(P<0.05),观察组术后12、24、48 h泌乳素分别为(249.32±9.65)mmol/L、(278.33±12.56)mmol/L和(290.29±10.28)mmol/L,明显高于对照组(213.24±11.34)mmol/L、(224.89±12.34)mmol/L和(236.43±10.09)mmol/L(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐的例数明显少于对照组。结论 剖宫产术后给予舒芬太尼静脉镇痛,镇痛效果好,不良反应少,能够明显增加产妇泌乳素的分泌,有利于产后早期的母乳喂养。     

舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果观察

目的：探析舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉的手术镇痛效果。方法选择2013年1月～2015年12月收治的100例腰硬联合阻滞麻醉手术患者,分为两组,对照组患者使用芬太尼进行镇痛,观察组患者使用舒芬太尼进行镇痛,统计分析两组患者的镇痛效果。结果镇痛前,观察组患者的VAS评分是（7.1±1.4）分,对照组是（7.2±1.3）分,无显著差异性（ P＞0.05）。镇痛后的观察组患者的VAS评分是（3.0±1.2）分,对照组是（5.1±1.6）分,差异性显著（ P＜0.05）。实施镇痛后,两组患者的神经阻滞未见显著差异性（ P＞0.05）。观察组患者的不良反应发生率是30％,对照组患者是64％,差异性显著（ P＜0.05）。结论舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉手术镇痛中的效果极为理想,能够有效减轻患者的术后疼痛程度,避免神经阻滞的发生。     

腹腔镜术后散结镇痛胶囊巩固治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后服用散结镇痛胶囊和孕三烯酮治疗的临床效果、副作用及对复发率、妊娠率的影响。方法选择行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者135例,随机分为对照组、散结镇痛胶囊组和孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.01),复发率较对照组明显降低(P<0.05)。散结镇痛胶囊组月经异常恢复情况及术后妊娠率明显高于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论散结镇痛胶囊用于子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的巩固治疗有效,可预防和减少复发,调节内分泌,提高妊娠率,且不良反应小,尤其适用于有生育要求患者。     

硬膜外吗啡超前镇痛联合静脉自控镇痛在下肢骨科手术的应用

 目的 观察硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于下肢手术的镇痛效果及不良反应.方法 择期行下肢骨科手术患者40例,随机分为静脉自控镇痛组(Ⅰ组)和硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合组(Ⅱ组).统计两组术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分及镇痛满意率,并记录按PCA键总次数(D1)、有效按压次数(D2),以及术后不良反应.结果 术后4、12、24hⅡ组VAS明显低于Ⅰ组(P＜0.05);术后4、12、24、48 h两组的镇静评分无统计学差异(P＞0.05);镇痛满意率Ⅱ组(95％)大于Ⅰ组(70％,P ＜0.05);D1/D2Ⅱ组小于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬膜外吗啡超前镇痛与静脉自控镇痛联合用于下肢手术镇痛效果更为理想.     

曲马多联合咪达唑仑用于腹部术后老年非机械通气患者镇痛的临床观察

目的观察曲马多联合咪达唑仑对腹部术后老年非机械通气患者的镇痛效果和常见并发症。方法选择年龄60岁以上择期行腹部手术且术后入住ICU的患者320例,术后按照住院号的单双号随机分为实验组和对照组,每组160人,对照组服曲马多镇痛;实验组曲马多联合咪达唑仑镇痛。观察两组患者的镇痛效果和并发症。结果实验组术后镇痛效果明显优于对照组。结论曲马多联合咪达唑仑对腹部术后老年非机械通气患者的镇痛效果显著,用药剂量少,经预防性措施后,药物并发症少,安全可行。     

悬雍垂腭咽成形术后多模式镇痛临床研究

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后多模式镇痛方法的选择及效果。方法回顾性分析2015年7月至2016年6月中国医科大学附属第一医院行UPPP患者78例,其中,术后应用酒石酸布托啡诺的患者35例设为布托啡诺组,行自控静脉镇痛(PCIA)的患者43例设为PCIA组。比较两组患者术后镇痛相关并发症发生率、术后72 h疼痛评分。结果两组患者术后72 h镇痛效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);但布托啡诺组术后镇痛相关并发症发生率明显低于PCIA组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术后镇痛方式均可提供有效、稳定的术后镇痛效果,但使用酒石酸布托啡诺镇痛的并发症发生率更低,具有更高的安全性。