阿霉素,顺铂为主的联合化疗治疗卵巢恶性肿瘤

１９８８年１１月至１９９３年２月共收治卵巢恶性肿瘤１９例，其中复发性卵巢癌９例，卵巢转移癌１０例。采用以阿霉素顺铂为主的联合化疗方案，１５例有腹水者经上述治疗后效４例，有效９例，客观有效率为８６．７％；９例复发性卵巢癌化疗后完全缓解６例，部分缓解１例，有效率为７７．８％。     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液48例报告

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液４８例报告左军１周兆晖２自１９９３年６月至１９９６年１０月，我们采用顺铂药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者４８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１临床资料４８例中，男３８例，女１０例；肺癌３６例，其中腺癌２２例，鳞癌９...     

胸腔注入顺铂治疗卵巢癌胸腔转移1例

胸腔注入顺铂治疗卵巢癌胸腔转移１例赵力兰州医学院第一附属医院妇产科（７３００００）关键词卵巢癌胸腔转移顺铂治疗患者４４岁，因腹胀、食欲减退于１９９４年４月１０日由当地某医院以结核性腹膜炎，腹水治疗无效后转入我院内科。入院前一周除腹胀加重外，并感到呼吸...     

黄栀花口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎

１适应症经临床确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿,主要症状为：急性发热,咽痛,扁桃体充血肿大,有脓点,血白细胞总数及中性粒细胞增高等。２治疗方法给予黄栀花口服液口服,２～３岁每次５ｍＬ,４～６岁每次１０ｍＬ,７～１０岁每次１５ｍＬ,１１岁以上每次２０ｍＬ...     

瘢痕性气管狭窄10例手术体会

１９９０～１９９５年，安徽省六安地区人民医院收治原因不明的瘢痕性气管狭窄１０例，现予报道。１临床资料１．１一般资料男４例，女６例；年龄２２～５２岁。入院前均已行气管切开术；其中，第２次手术者６例，第３次手术者３例，第４次手术者１例。病理均提示：增生的...     

顺铂微球栓塞颌内动脉治疗晚期鼻咽癌

对６例放疗后区域复发鼻咽癌患者施行了颌内动脉顺铂微球栓塞化疗。结果表明，部分有效４例，轻微有效１例，无变化１例，提示选择性颌骨动脉灌注顺铂微球是安全可行的，能增强药物的局部抗肿瘤效果和减少药物的全身毒性反应。     

雌激素用于预防去势大鼠失骨时对宫内膜的影响

选用４月龄ＳＤ雌性大鼠随机分为切除卵巢去势组、假手术组、切除卵巢＋尼尔雌醇组（０．１５ｍｇ／１００ｇ体重，每周１次）及切除卵巢＋炔雌醇（０．２μｇ／１００ｇ体重，ｑｄ×５）组。用计算机图象分析技术，对各组大鼠宫内膜进行形态计量测定，以探讨雌激素预防去势大鼠骨质疏松时对宫内膜的影响。结果显示：用药１０周，尼尔雌醇及炔雌醇能有效预防去势大鼠的失骨，尼尔雌醇组宫内膜增生不明显，为增生早期的改变；炔雌醇组宫内膜明显增生，以腺体为主，并可见灶性非典型增生。４组宫内膜形态计量结果有明显差别。由此提示用雌激素预防绝经后骨质疏松，尼尔雌醇较安全。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

我院１９９６年６月～１９９８年４月采用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产，并采用临床对比观察，分析报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料１９９６年６月～１９９８年４月我院共收治稽留流产患者２１例，年龄２１～３８岁，孕周８－２０周，子宫皆≤孕周，随机分为米非司酮组１０例，已烯雌酚组１１例。１．２　诊断标准胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者。妇科检查：子宫小于停经月份。Ｂ超确诊胎死宫内［１］。１．３　治疗方法米非司酮组空腹服用米非司酮，第１天早７点服５０ｍｇ，晚７点服２５ｍｇ，第２天早７点服２５…     

宫腔镜检查对不孕症和异常子宫出血诊断的临床应用和评价

随着内窥镜技术的不断发展,宫腔镜检查在妇科临床中的应用日益广泛,已成为诊断和治疗宫腔疾病的常用技术之一。现将我院１９９６年１０月至１９９８年３月应用宫腔镜检查不孕症及子宫异常出血患者１９８例总结报告如下。１资料与方法１．１资料：１９８例患者均为已婚妇女,不孕症９２例,其中原发不孕６例,年龄２４～３０岁,继发不孕８６例,年龄２２～４１岁;非绝经期子宫异常出血６８例,年龄２３～５３岁,其中伴有宫内节育器（ＩＵＤ）者２１例;绝经后子宫出血患者３８例,年龄４４～７０岁。１．２方法１．２．１仪器：日本Ｏｌ…     

高聚金葡素并顺铂腹腔内注射治疗恶性腹水的效果

①目的 探讨高聚金葡素并顺铂腹腔内注射对恶性腹水的治疗效果。②方法 病人分为治疗组和对照组,其中治疗组３７例,腹腔内注射高聚金葡素１００００ｕ,顺铂６０～８０ｍｇ,地塞米松１０ｍｇ及生理盐水５０ｍＬ;对照组３７例,腹腔内注射顺铂６０～８０ｍｇ,地塞米松１０ｍｇ,地塞米松１０ｍｇ及生理盐水５０ｍＬ,③结果 治疗组和对照组治疗腹水的有效率分别为７３．０％,４３．２％,两组比较差异有显著性（ｕｃ＝２．９     

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗顽固性功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗顽固性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效及不良反应。方法 42例内膜病理检查示子宫内膜简单型增生过长的顽固性功血患者,于月经第5～7天或诊刮后5～7天放置左炔诺孕酮宫内缓释系统。放环前、放环后3、6、12、24个月均行月经量PBAC评分、血红蛋白水平检测、B超测量子宫内膜厚度、子宫内膜病理检查。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后患者月经量减少,PBAC评分从治疗前的131.4±48.1,降至治疗后12个月的28.2±7.1g/L(P<0.001)。血红蛋白值治疗前为78.76±11.80g/L,治疗后12个月升高至124.20±7.28(P<0.001)。B超测定子宫内膜厚度治疗前为15.68±4.11mm,治疗12个月后减少至4.98±0.68mm(P<0.001),并持续菲薄。治疗12个月后子宫内膜病理检查显示子宫内膜转化为分泌期改变及间质蜕膜样改变,内膜转化率为100%。结论 LNG-IUS治疗顽固性功血可明显减少月经量、纠正贫血;可有效抑制子宫内膜增生、促进子宫内膜转化。它具有安全、有效、无手术创伤,不良反应少的优点。     

功能性子宫出血子宫内膜AQP1和ER的表达特点

目的:通过对功血患者不同病理阶段的子宫内膜及正常内膜组织的水通道蛋白1(AQP1)、雌激素受体(ER)的表达情况进行研究,探讨AQP1及ER在功血形成、发展和演变中的作用。方法:随机选取正常增生期及分泌期子宫内膜各10例作为对照,选取功血患者经宫腔镜手术后病理证实为简单型增生、复杂性增生、不典型增生的子宫内膜各15例作为研究对象,共65例标本。用生物素蛋白免疫组化法(SP法)检测各组织上AQP1,ER的表达情况,对数据进行统计分析。结果:①AQP1阳性的微血管密度增生期与分泌期比较有显著性差异。AQP1阳性的微血管密度单纯性增生组较正常对照组显著降低,在复杂性增生与不典型增生子宫内膜中逐渐增高。不典型增生组较单纯性增生组显著增高。②在正常子宫内膜中,ER从增生期到分泌期呈下降趋势。ER染色强度研究组较对照组明显增强,有统计学意义。ER在单纯性增生,复杂性增生与不典型增生三组间的表达呈下降趋势,单纯型增生与不典型增生组之间的差异有统计学意义。结论:AQP1蛋白的低表达、ER受体的高表达可能参与了功血的发生。子宫内膜从单纯型增生、复杂型增生到不典型增生的发展过程中,AQP1的表达逐渐增加而ER的表达呈下降趋势,推测其与子宫内膜病变的发展和演变有着紧密的联系。     

曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用

目的：探讨曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用。方法：将2008～2010年我院收集的功能性子宫出血患者随机分成两组,一组自愿接受曼月乐治疗,共73例;二组行宫腔镜下子宫内膜电切除术,共73例。两组平均随访6个月。观察两组月经量、术后复发情况。结果：治疗1年后随访发现,曼月乐使用者月经量减少达90％以上,闭经率低,复发率低,疗效明显。结论：曼月乐不但从临床方面有效地控制月经,对功血有持续的疗效,且避孕安全、持久。     

米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用观察

目的：探讨米非司酮在功能失调性子宫出血中的应用。方法：2008年1月～2009年10月门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血129例采取米非司酮每晚睡前口服,每日1次,每次12.5mg,3个月为一疗程,观察治疗后月经情况,观察治疗前后血红蛋白、子宫体积、子宫内膜厚度并进行比较。结果：129例围绝经期功能性失调性子宫出血患者在治疗服药后均出现暂时性闭经。停药后30～50d内月经来潮49例,占总例数的37.98%,月经周期恢复正常,经量减少;月经紊乱表现消失71例,占总例数的55.03%,停药后直接进入绝经期;9例无效,占总例数的6.97%,因病情反复而行子宫切除术。本组病例采用小剂量米非司酮口服治疗总有效率为93.01%。治疗前与治疗后子宫体积比较,无显著性差异（P〉0.05）。治疗前与治疗后子宫内膜厚度、血红蛋白比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性失调性子宫出血临床疗效确切,应用方便,安全可靠,无明显的副作用,是作为治疗围绝经期功能失调性子宫出血的首选方法。     

介入治疗围绝经期功血24例临床观察与分析

目的 探讨介入治疗在围绝经期功血的应用.方法 双侧子宫动脉栓塞＋卡铂子宫动脉灌注治疗围绝经期功能失调性子宫出血,一方面减少子宫动脉的血液灌注达到止血的目的,另一方面卡铂药物通过阻止DNA的转录与复制,从而抑制子宫内膜的增生从而达到治疗功血的目的.24例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用介入治疗.结果 24例患者均成功完成介入治疗,术后无严重并发症发生,术后40～89 d后月经来潮,经量明显减少,随访6～18个月均未再次出现大量出血.结论 介入治疗为围绝经期功血治疗提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性、避免长期药物治疗的副反应的可靠途径.     

宫血饮对无排卵功能性子宫出血患者子宫内膜超微结构的影响

目的:从形态学角度探讨补肾活血中药治疗无排卵功血的机制。方法:应用透射电镜观察无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构的变化。结果:无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛、细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度的形态改变。结论:无排卵功血患者子宫内膜超微结构方面存在不同程度的形态改变,补肾活血中药能够改善子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞线粒体水肿及空泡变,改善间质细胞泡沫样变,促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡,加速内膜脱落与修复,对无排卵功血有良好的治疗作用。     

47例功能性子宫出血的临床护理探讨

目的探讨功能性子宫出血的有效护理方法。方法对该院收治的47例功能性子宫出血患者采取积极治疗的基础上同时给予精心的护理,提高患者对疾病的认识,加强心理和饮食护理等。结果 47例患者经过治疗与精心护理后均快速止血,月经周期和经量恢复到正常水平,贫血状况得到改善。结论通过对功能性子宫出血患者的精心护理,体会到护理工作能够提高患者对疾病的认识,有效缓解焦虑、恐惧等消极情绪,对患者的治疗和康复十分重要。     

孕激素治疗前后子宫内膜微血管密度和血管内皮生长因子表达的变化

【目的】探讨应用孕激素治疗前后子宫内膜微血管密度(microvessel density,MVD)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,了解VEGF及MVD在围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(功血)发病过程中的作用。【方法】选择患者为病例组,月经稀发者为对照组,对子宫内膜进行病理学检查,采用免疫组化法进行MVD计数和VEGF检测。【结果】用药前病例组子宫内膜中MVD、VEGF的表达较用药后显著升高,且与对照组相比明显升高。【结论】无排卵性功血患者的异常出血与子宫内膜中MVD、VEGF表达失衡引起子宫内膜微环境的改变有关。     

腹腔镜胆囊切除术围术期的观察及护理

<正>腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点,是目前手术治疗胆囊结石、胆囊息肉的首选方法[1]。95%的胆囊手术均可通过腹腔镜完成[2]。我院2007年-2008年行腹腔镜胆囊切除术120例,效果满意,现将护理体会介绍如下。     

自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血30例疗效观察

目的:观察自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:采用B超引导下自凝刀射频消融术治疗功血30例,随访6个月观察疗效。结果:30例中出现闭经18例,月经量明显减少5例,点滴状月经者6例,总有效率96.67%。结论:自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、简单、快捷、有效的微创手术方法。