新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高     

急性脑卒中后顽固性呃逆与电解质紊乱的关系

①目的　探讨急性脑卒中后顽固性呃逆与电解质紊乱的关系。②方法　选择急性脑卒中后顽固性呃逆病人 39例 (呃逆组 ) ,无顽固呃逆病人 39例 (对照组 )。测定两组病人血钙、血镁值并进行比较。③结果　呃逆组发生低钙血症 32例 ,低镁血症 2 6例 ;对照组病人发生低钙血症 9例 ,低镁血症 9例 ,两组比较差异有极显著性(χ2 =2 7.1 9,1 4 .97,P <0 .0 0 1 )。两组血钙及血镁均值比较亦有统计学差异 (t=5 .56 ,1 5 .60 ,P <0 .0 5)。④结论急性脑卒中后顽固性呃逆的发生与低钙、低镁血症密切相关     

窒息新生儿血清钙、镁变化的临床意义

目的回顾性分析窒息新生儿血清钙、镁的动态变化及相互关系。方法选择窒息新生儿87例为研究组,其中29例单纯轻度窒息患儿为Ⅰ组、21例单纯重度窒息患儿为Ⅱ组、37例窒息合并缺氧缺血性脑病（HIE）患儿为Ⅲ组。随机选择正常新生儿30例为对照组。均在出生第1、3、7天进行血清钙、镁测定。结果低钙、低镁血症总发生率比较,研究组分别为56．32％、45．98％,明显高于对照组的16．67％、10．00％（P〈0．01）;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅱ组高于Ⅰ组、Ⅲ组高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患儿血清钙、镁水平持续降低并在第3天最明显,与第1天相比有显著性差异（P〈0．05）,与对照组比较明显降低（P〈0．05）,且Ⅱ组低于Ⅰ组、Ⅲ组低于Ⅱ组（P〈0．05）。低镁血症患儿有87．63％（35／40）伴有低钙血症。结论应动态检测窒息新生儿的血清钙、镁,并作为判断病情和预后的一个指标。低镁血症患儿补镁的同时注意适量补钙。     

急性心肌梗死溶栓前门冬氨酸钾镁治疗的临床研究

目的 :评价急性心肌梗死 (AMI)门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法 :对 10 0例急性心肌梗死溶栓前患者进行随机对照临床试验。在常规治疗的基础上 ,治疗组 (5 0例 )溶栓前给予门冬氨酸钾镁治疗 ,对照组 (5 0例 )溶栓前不用门冬氨酸钾镁 ,观察其对溶栓治疗中AMI急性期死亡率和再灌注心律失常的影响。结果 :治疗组总死亡率低于对照组 (6 .0 %与 10 .0 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,溶栓再通患者死亡率治疗组低于对照组 (7.4 %与 10 .0 % ) ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,再灌注心律失常发生率治疗组低于对照组(4 6 .0 %与 70 % ) ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :门冬氨酸钾镁溶栓前应用治疗AMI可明显改善预后 ,门冬氨酸钾镁可作为AMI的常规用药。     

应用门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 :探讨门冬氨酸钾镁在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法 :采用随机、单盲将 12 6例急性心肌梗死患者分为门冬氨酸钾镁治疗组和对照组 ,治疗组在急性心肌梗死的当日 ,静滴门冬氨酸钾镁 10 0ml,第 2～ 5日静滴剂量每日 5 0ml ,第 6日改为口服。观察两组 1个月内心律失常、心力衰竭的发生率和病死率。结果 :治疗组与对照组恶性心律失常发生率分别为 11%和 2 6% (P <0 .0 5 ) ;心衰发生率分别为 11%和 2 8% (P <0 .0 5 ) ;1个月内病死率分别为 9%和 2 5 % (P <0 .0 5 )。结论 :在急性心肌梗死中应用门冬氨酸钾镁可有效降低恶性心律失常和心衰发生     

癫痫患儿血清骨代谢指标和镁变化的初步研究

为探讨血清钙、镁、BGP、ALP含量与癫痫的关系 ,分别于治疗前、治疗后 3个月、6个月上午空腹采静脉血用日本东芝TBA -4 0FR全自动生化分析仪测血清钙、镁、ALP ,放免法测BGP ,并与正常健康体检儿童对照 ;结果癫痫组血清钙、镁、BGP均低于对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,ALP无改变 (P >0 .0 5 ) ,抗癫痫治疗后 ,血清钙、镁、BGP渐上升 ,至 6个月时上升水平与治疗前相比 ,差异均有高度显著性 (P分别 <0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 0 1) ,而ALP始终无改变 (P >0 .0 5 ) ;在对 14例 <3岁的婴幼儿抗癫痫治疗的同时辅予钙剂和维生素D ,至 6个月时 ,血清钙、镁、BGP水平与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。认为癫痫患儿存在着钙、镁、BGP代谢障碍 ,这些代谢障碍在癫痫发病中起重要作用。提示在治疗期间常规监测血清钙、镁、BGP浓度 ,并予适当的钙剂、维生素D的治疗 ,对进一步防治癫痫有重要意义     

门冬氨酸钾镁在慢性心力衰竭并低钾、低镁血症患者临床疗效观察

目的观察门冬氨酸钾镁在治疗慢性心力衰竭合并低钾、低镁血症患者的临床疗效。方法将患者随机分成A、B两组,A组静滴5%葡萄糖注射液＋门冬氨酸钾镁液;B组静滴5%葡萄糖注射液＋氯化钾注射液＋硫酸镁注射液。剂量均根据每天监测的血钾、血镁、血钠浓度来决定。结果 A组（42例）：血钾氯镁正常40例（95.2%）;低钾、低镁血症1例（2.4%）;无高钾、高镁血症和高氯血症;低氯血症1例（2.4%）。B组（38例）：血钾、氯、镁正常31例（81.5%）;低钾、低镁血症2例（5.3%）;无高钾、高镁血症;高氯血症2例（5.3%）;低氯血症3例（7.9%）。A组经治疗后电解质正常比例明显高于B组,其P值〈0.05,有统计学意义。结论门冬氨酸钾镁在治疗慢性心力衰竭合并低钾、低镁血症的患者,疗效肯定,且出现高钾、高镁或高氯血症的情况少,安全性好,值得推广运用,尤其是在基层医院。     

门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死疗效观察

目的　评价急性心肌梗死患者早期应用门冬氨酸钾镁盐 (潘南金 )治疗的临床疗效及其安全性。方法　确诊为急性心肌梗死患者 76例 ,随机分为门冬氨酸钾镁组 36例和对照组 4 0例 ,前者在5 %葡萄糖液 2 5 0ml中加入潘南金 5 0ml静点 ,每日 1次 ,10天为 1疗程。全部患者均持续心电监护 1周 ,观察心律失常的发生以及心肌梗死急性期的病死率。结果　心律失常的发生率门冬氨酸钾镁组低于对照组 ( 2 8.9%与 6 0 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;Lown分级VIb级及其以上的严重心律失常的发生率 ,门冬氨酸钾镁组与对照组有显著性差异 ( 5 .6 %与 2 5 % ,P <0 .0 5 ) ;门冬氨酸钾镁组未发现任何不良反应。结论在急性心肌梗死的急性治疗中 ,门冬氨酸钾镁可明显降低室性心律失常的发生率 ,且未见任何副作用 ,是一安全、有效的心血管药物 ,可列为心肌梗死急性期的常规用药     

钠钾镁钙葡萄糖注射液联合还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂迟发性周围神经毒性

目的研究分析钠钾镁钙葡萄糖注射液联合还原型谷胱甘肽用于预防奥沙利铂迟发性周围神经毒性的临床价值。方法将2012年1月至2013年12月收治的肠癌根治术后64例行辅助化疗患者随机分为实验组32例和对照组32例。两组化疗方案均为mFOLFOX6。实验组患者给予mFOLFOX6（奥沙利铂,亚叶酸钙,氟尿嘧啶）辅助化疗,化疗期间采用钠钾镁钙葡萄糖注射液联合还原型谷胱甘肽治疗方案;对照组患者仅予以mFOLFOX6辅助化疗。两组均14 d为1个周期,共治疗6周期。观察治疗后两组患者迟发性周围神经毒性的发生率。结果经过6周期mFOLFOX6化疗后,实验组患者出现迟发性周围神经毒性的总发生率（18.75%）,明显低于对照组患者的总发生率（53.12%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液联合还原型谷胱甘肽的治疗方法可用于降低奥沙利铂迟发性周围神经毒性的发生率。     

谷胱甘肽联合钙镁合剂预防澳沙利铂周围神经毒性临床观察

目的:观察谷胱甘肽联合钙镁合剂对澳沙利铂化疗后周围神经毒性的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)为谷胱甘肽+钙镁合剂+化疗组,共26例;B组(对照组)为单用化疗组,共24例,治疗4个疗程后比较两组临床疗效。结果:A组总有效率(治疗组)为73.3%,B组(对照组)为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:谷胱甘肽联合钙镁合剂能降低澳沙利铂化疗后周围神经毒性的发生率,取得较好的效果,值得进一步临床研究。     

56例2型糖尿病患者钾镁代谢异常分析

目的　探讨 2型糖尿病患者血钾镁的变化规律。方法　对符合诊断标准 2型糖尿病的患者 5 6例、糖耐量异常患者 46例 ,在用药前检测其 0Am、6Am、6Pm三时间点外周血K+ 、Ca2 + 、Mg2 + 含量 ,同时设立对照组 48例。结果　 2型糖尿病及糖耐量异常患者在三时间点血中K+ 、Mg2 + 含量低于正常对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;2型糖尿病组在 0Am、6Am其血Mg2 + 含量低于糖耐量异常组 ,P <0 .0 1。 2型糖尿病中有并发症的患者于 0Am、6Am时血K+ 、Mg2 + 含量低于无并发症组 ,P <0 .0 1。结论　 2型糖尿病及糖耐量异常患者均存在低钾低镁血症 ,且以夜间为甚 ,随着糖尿病病情的加重 ,低钾低镁血症更甚     

1-磷酸-神经鞘氨醇干预化疗对荷瘤小鼠卵巢功能和抑瘤效果的影响

目的探讨凋亡抑制因子1-磷酸-神经鞘氨醇(S1P)对环磷酰胺(CTX)联合顺铂(DDP)诱导的S180荷瘤小鼠卵巢功能损害的干预作用及其对肿瘤化疗效果的影响。方法将52只C57BL/6雌性小鼠随机选取10只作为空白对照组,余皮下接种S180肿瘤细胞后随机分为3组,即荷瘤对照组、单纯化疗组、S1P+化疗组,每组14只。用药期间动态观察动情周期及肿瘤体积变化,于用药前、用药第11天左右的动情间期分批处死小鼠,分别称取体质量、卵巢质量及肿瘤质量;采用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测用药前后各组小鼠血清的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平的变化;卵巢组织连续病理切片,计算原始卵泡、生长卵泡数量的变化。每组剩余小鼠与成年雄性小鼠合笼,观察生育情况。结果(1)血清基础性激素水平:给药前,各组血清FSH、LH、E2水平无显著性差异(P>0.05);用药第11天左右,单纯化疗组血清FSH水平明显高于其余3组、E2水平明显低于其余3组,其差异均有显著性意义(P<0.01),但血清LH水平各组间无显著性差异(P>0.05);S1P+化疗组血清FSH、LH、E2水平与两对照组均无显著性差异(P>0.05);(2)卵泡数量及卵巢质量:用药第11天左右,单纯化疗组原始卵泡数和卵巢质量明显低于其余3组(P<0.01),其生长卵泡数亦明显低于空白对照组、荷瘤对照组(P<0.01),但与S1P+化疗组的差别无显著性意义(P>0.05)。S1P+化疗组原始卵泡数、生长卵泡数及卵巢质量与空白对照组、荷瘤对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)肿瘤质量和抑瘤率:给药第11天左右,与荷瘤对照组比较,单纯化疗组、S1P+化疗组的皮下肿瘤体积增长速度均受到明显抑制,两组的肿瘤质量与荷瘤对照组相比均有显著性差异(P<0.01),且两组的抑瘤率均高于60%。结论 S1P可以在不影响肿瘤化疗效果的同时,预防化疗对小鼠卵巢功能的损害。     

活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用

目的:研究活性纳米碳对行甲状腺全切术甲状腺肿瘤病人甲状旁腺保护作用.方法:选择甲状腺癌病人102例,随机选择52例术中先注射纳米碳混悬液于甲状腺内,后行甲状腺全切除术(观察组),另外50例仅做常规甲状腺全切除术(对照组),术后3 d检测病人血清甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平,并比较2组正常、低PTH以及低血钙的发生率.结果:观察组在切除的组织标本中有甲状旁腺病人少于对照组(P<0.05),手术后暂时性甲状旁腺功能减低病人亦少于对照组(P<0.05),暂时性甲状旁腺功能减低的恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组术后24 h血清PTH和血钙降低率均低于对照组(P<0.05).观察组病人治疗后血清PTH平均水平、血钙正常的病人血清PTH水平以及血钙降低的病人血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.01).观察组治疗后血钙平均水平和血清PTH降低病人的血钙水平亦均明显高于对照组(P<0.01).结论:甲状腺肿瘤病人行甲状腺全切除术中应用活性纳米碳可对甲状旁腺起到一定的保护作用.     

Rh2逆转耐药细胞对顺铂抗性作用的机制

目的 探讨人参单体Rh2逆转肺腺癌耐药A549DDP细胞对顺铂抗性作用的机制.方法 以Rh2单独作用为Rh2组,低效浓度的顺铂单独作用为DDP组,二者联合作用为Rh2+DDP组,不加药物干预为对照组,紫外光分光光度计检测各组细胞的线粒体PTP开放情况,流式细胞仪检测细胞内钙离子浓度及线粒体跨膜电位的变化及细胞凋亡状况,Western印迹检测细胞色素C及Caspase-3表达;Hoechst33258染色荧光显微镜下观察细胞形态的变化.结果 Rh2组和DDP组细胞内钙离子浓度与对照组的接近,Rh2+DDP组细胞内钙离子浓度升高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=22.47,P<0.01).前3组细胞的线粒体吸光度(A540nm)值接近,而Rh2+DDP组A540nm值明显低于对照组(t=8.21,P<0.01).前3组线粒体跨膜电位接近,Rh2+DDP组细胞内线粒体跨膜电位明显低于对照组(X~2=46.01,P<0.01).前3组细胞的胞质中细胞色素C和Caspase-3表达极低,Rh2+DDP组细胞色素C和Caspase-3高表达.荧光显微镜下,前3组细胞核荧光分布均匀;Rh2+DDP组的细胞核数目减少,荧光成团块分布,很多细胞核缩小或变形.前3组凋亡细胞百分率分别为6.32%、7.24%、7.41%,3组间差异无统计学意义,Rh2+DDP组凋亡细胞百分率为21.96%,与对照组差异有统计学意义(t=10.92,P<0.05).结论 无毒浓度的Rh2逆转A549DDP细胞对顺铂的耐药性作用可通过线粒体凋亡通路实现.     

声敏剂血卟啉对COC1／DDP细胞顺铂敏感性的影响及机制探讨

目的探讨声敏剂血卟啉对COC1／DDP细胞顺铂敏感性的影响及其机制。方法将人卵巢癌顺铂耐药细胞株COC1／DDP分为A、B、C、D4组（分别为对照组、单纯顺铂组、血卟啉＋超声组、顺铂＋血卟啉＋超声组）,观察各组处理后癌细胞的增殖、细胞克隆形成情况,联合用药效果及bcl-2和bax表达的变化。结果D组COC1／DDP细胞增殖抑制明显,细胞凋亡率升高,均与其他组差异有统计学意义（P〈0．05）,bcl-2蛋白阳性表达率在C、D组显著降低（P〈0．05）,A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）。bax蛋白阳性表达率在各组表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论声动力疗法联合顺铂能有效地增强对耐药卵巢癌细胞的杀伤能力,减少癌细胞的生成。     

PCNL对患者电解质和血糖的影响

目的 观察经皮肾镜激光碎石术(PCNL)患者围手术期电解质和血糖的变化,探讨术中补充钾、钙、镁、葡萄糖的必要性.方法 选择行PCNL患者60例,随机分成A、B两组,每组各30例,术前适当扩容,术中A组以羟乙基淀粉注射液维持静滴,B组以500mL钠、钾、钙、镁、葡萄糖注射液中加入氧化钾1.2g,葡萄糖15g,维持静漓,在两组患者改俯卧位后,以0.9％氯化钠液灌洗前(T0)、灌洗液冲洗35分钟(T35)、冲洗70分钟(T70),分别采静脉血,测得并记录钾、钠、氯、钙、镁和血糖值.结果 A组患者T35与T0相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值降低,差异有显著性(P＜0.05),T70与T0、T35相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值降低,差异有显著性(P＜0.05);B组患者T35与T0相比钠、氯值升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T70与T0、T35相比钠、氯值明显升高,差异有显著性(P＜0.05),钾、镁、钙、血糖值无明变化,差异无显著性(P＞0.05),A组与B组比较,钠、氯值无明显差异,差异无显著性( P＞0.05),T0钾、镁、钙、血糖值无明显变化,差异无显著性(P＞0.05),T70、T35钾、镁、钙、血糖值B组明显高于A组,差异有显著性(P＜0.05).结论 行PCNL患者随麻醉及手术时间的延长、冲洗液用量的增多,血钠、氯逐渐升高,血钾、镁、钙、血糖值逐渐降低,患者宜常规监测离子及血糖,术中宜适当补充钾、镁、钙、血糖,以确保患者的安全.     

龈上结石与泌尿道结石关系的研究

通过对1586例体检人员调查发现龈上结石与泌尿道结石发病有显著的相关关系（P＜0.01)。并分别就两组血清电解质浓度与无结石对照组比较分析发现，血清钠离子浓度：龈上结石组高于无龈上结石组，但P＞0.05，而泌尿道结石组明显高于对照组（P＜0.01)；血清氯离子浓度：龈上结石组和泌尿道结石组皆明显高于无结石对照组（均为P＜0.01)；其它钾离子、钙离子浓度两组皆无显著性差异。由此推论：龈上结石与泌尿道结石的发生有明显的关系。两结石的形成与血清中氯化钠浓度增高有关，即膳食中食盐过多或饮水较少有关。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的效果观察

目的:探讨瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性.方法:ACS病人85例随机分为瑞舒伐他汀钙常规调脂组(对照组)以及瑞舒伐他汀钙联合依折麦布调脂组(联合组).观察并比较2组病人治疗4周后血清学指标的变化,以及4周内主要的心血管事件发生率情况.结果:2组病人治疗后的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标与治疗前比较,均明显降低(P<0.05~P<0.01),联合组治疗后降低幅度大于对照组(P<0.01).2组病人治疗后丙氨酸氨基转移酶与肌酸激酶均较治疗前降低(P<0.01),但2组间降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗4周内主要的心血管事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗ACS,有助于降低病人的血脂水平,减少主要心血管事件的发生情况,具有良好的疗效以及安全性.