巨大睾丸鞘膜积液伴阴囊皮肤癌

【病例】　男 ,73岁。因发现双侧阴囊肿物 5年 ,加重伴阴囊皮损 1年入院。缘于 5年前发现双侧阴囊内有鸡蛋大小肿物 ,与体位及腹压变化无关 ,无疼痛等不适。近 1年肿物明显增大 ,伴坠胀痛 ,右侧阴囊根部出现皮肤损害。曾用中草药外敷治疗无效。查体 :全身浅表淋巴结未触及。双侧阴囊增大 ,左侧直径 2 0cm ,右侧直径 18cm ,质硬 ,透光试验 ( ) ;睾丸、附睾、精索均未触及 ;右侧阴囊根部皮肤溃疡直径 8cm ,渗出明显 ,局部可见脓性分泌物。医技检查 :血尿粪常规、肝肾功能均正常 ;B超检查示阴囊内大量液性暗区 ,最深 6cm。行双侧睾丸切除、皮…     

超声诊断腹腔内异位隐睾1例

患者男 ,2 7岁。自幼发现双侧阴囊明显不对称 ,右侧阴囊内空虚 ,但因无明显不适感觉 ,故至入院前未曾诊治。查体 :右侧阴囊皱缩 ,囊内空虚 ,未能触及睾丸 ,右侧腹股沟及其周围区域也未触及明显肿物 ;左侧阴囊、睾丸未见异常。超声检查 :右侧阴囊及右侧腹股沟区域未测及隐睾 ,而于充盈膀胱顶部的右上方约 3 .5cm处腹壁下探测到一个大小为 1.5cm× 1.6cm×3 .3cm椭圆形肿物 ,肿物界限清楚 ,有完整包膜 ,肿物内部呈均匀一致的低回声 ,动态观察可见肿物不随呼吸移动 ,但可见肠管绕过肿物而随呼吸上下移动 (图 1)。超声诊断 :右侧隐睾异位于腹腔…     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

超声诊断双侧睾丸微结石症并左侧睾丸原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,73岁,左侧阴囊内肿物2年,增长迅速1个月。体格检查：外生殖器无畸形,左侧阴囊明显肿大,压痛不明显,左侧睾丸上可扪及一肿物,质硬,表面不平整,边界不清,左侧精索明显增粗。右侧睾丸大小、形态正常。超声检查：左侧睾丸明显增大,形态不规则,     

睾丸皮样囊肿1例的超声表现

患者男，19岁，因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体：左侧睾丸坚硬，何种稍增大，触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：左睾丸实性占位，建议行阴囊超声检查。超声检查采用HP image point彩超仪，探头频率10MHz，超声所见：左侧睾丸增大，     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例超声表现

正1资料患者,男性,64岁。因"发现右侧睾丸无痛性肿物1个月"于复旦大学附属闵行医院就诊。体格检查:右侧阴囊内可触及大小约5 cm×3 cm×3 cm的肿块,质韧,界限清,活动度可,与阴囊皮肤无粘连,无触痛;左侧睾丸无肿大,无触痛。超声检查:右侧睾丸大小4.7 cm×3.0 cm×3.3 cm,内部回声不均匀(图1),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,     

超声诊断小儿先天性睾丸囊性畸胎瘤

患儿男,8岁。左侧阴囊包块8年。患儿自出生后,其父母即发现患儿左侧阴囊内有一约花生米大小包块,质地较硬,患儿无明显自觉不适,未行诊治。左侧阴囊内包块逐渐进行性增大,大小与活动及体位变化无关。超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,内示一7.3mm×5.8mm×10mm的实质性回声区,周围为囊性无回声区,大小为53mm×44mm×32mm,内可见条索状强回声     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

隐睾精原细胞瘤超声表现一例

<正>患者男,44岁,因右下腹部包块来我院就诊。查体:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内可触及睾丸,右下腹部可触及一似鹅卵大小肿物,表面光滑,无压痛,质地硬,活动度尚可。超声检查:右侧阴囊腔内空虚,左侧阴囊内睾丸及附睾结构正常,右侧腹股沟区未探及包块,     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,40岁。右侧阴囊内触及一肿物4年余,渐大,无不适感。自觉可从阴囊底部捻至睾丸上极,专科检查:右阴囊内触及一蚕豆大小肿物,表面光滑,活动度良好,无挤压痛。超声表现:右侧睾丸大小正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声均匀。于右侧阴囊内探及一大小约为1.6cm×1.4cm的类圆形稍高回声团,边界清,与睾丸附睾分界清晰,内部回声尚均匀,位置不固定,随着探头推移可在阴囊内上下运动。CD-FI:稍高回声团内未探及明显血流信号(图1)。术后病理:见直径1.5cm球形白色肿物,实性、质韧,包膜完整;诊断为腺瘤样瘤。讨论腺瘤样瘤是特发于男女生殖系统的一种…     

阴囊脂肪瘤误诊1例分析

对阴囊脂肪瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，37岁。右侧阴囊肿物5a余。5a前右侧阴囊内出现一肿物，约黄豆大小，无疼痛，无发热，无尿频、尿急及尿痛，未治疗，肿物逐渐增大，约核桃大小，无疼痛。体检：右侧阴囊内可触及一大小约3cm×3cm肿物，位于右侧睾丸的外下方，上端与附睾相连，质韧，表面光滑，边界清楚，无压痛，活动度好，     

超声诊断小儿附睾附件扭转1例

患儿男,11岁.3天前体育课后突发右侧阴囊疼痛,呈持续性绞痛,向右腹股沟区及右下腹部放射,伴有右侧阴囊红肿、轻压痛,于当地医院就诊,经抗感染治疗,右侧阴囊红肿稍有缓解,但仍持续疼痛,转我院就诊.发病以来无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.入院查体:体温37.1℃,双侧腹股沟区未扪及可复性肿物,右侧睾丸肿胀,张力大,轻压痛,未触及明确肿物,透光试验阳性,左侧睾丸附睾未见异常.初步诊断:右侧睾丸蒂扭转.     

阴囊内结石超声表现1例

患者男,36岁.因右侧阴囊不适,活动后加重来诊,无尿频、尿痛病史.超声所见:膀胱充盈,膀胱壁光滑,内透声良好.前列腺大小形态正常,实质回声尚均匀.精囊腺未见异常.双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀.右侧阴囊内探及少量液性暗区,液性暗区最厚处1.0 cm.右侧阴囊内,于睾丸下方探及一个强回声光团,形态欠规则,大小约0.8 cm×0.6 cm,后方伴声影,可随体位改变而移动(图1).B超提示:①右侧阴囊内结石;②右侧少量睾丸鞘膜积液.     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…     

睾丸鞘膜囊内多发纤维假瘤超声表现1例

患者男,32岁。因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊。查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸及附睾正常。超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0cm×0.8cm,且不随体位改变而移动(图1)。阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀。右侧精索静脉未见曲张。左侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节。术中所见:右侧睾丸鞘膜囊壁弥漫性增厚,脏、壁两层内附着多发大…     

睾丸畸胎瘤超声诊断1例

患儿男,50d。出生后即见左侧阴囊较大,内容物不能回纳入腹腔。但无触痛、红肿,无发热,饮食如常。近3d左侧阴囊明显增大,遂来就诊。查体,左侧阴囊约大于右侧阴囊4倍,无红肿,透光度试验阴性。超声检查所见:左侧阴囊内无正常睾丸组织声像图,见一杂乱实质性肿块,约4cm×3cm×4cm大小,边界清,似有厚壁,内部回声明显不均,在包块中心部分见一条状强回声,长约2.5cm,酷似胎儿股骨(图1)。超声诊断:睾丸内实性肿块,多为睾丸畸胎瘤。手术所见:切开左侧阴囊见肿大的睾丸组织,睾丸组织内见一软骨结构。病理诊断:睾丸成熟性囊性畸胎瘤。讨论畸胎瘤(teratoma…     

睾丸胚胎性横纹肌肉瘤的超声表现1例

患者男,25岁,右侧阴囊撞伤3个月,当即感受伤处疼痛难忍,未予特殊处理,伤后5d右侧阴囊内出现一约拳头大小肿物,压痛并迅速长大,曾予以口服止痛药及中药治疗后,未见明显好转。体格检查：营养中等,发育正常,右侧阴囊肿大,红肿,触及右侧睾丸大小约30cm×15cm×10cm,质中,表面光滑,边界清楚,移动性差。临床诊断：右侧阴囊内肿物,考虑睾丸肿瘤或巨大血肿。     

彩色多普勒超声诊断多睾症1例

正患者男,21岁,因右侧阴囊胀痛3 d入院。专科检查:阴茎及阴囊发育正常,右侧睾丸正常,右侧附睾体积增大,触痛明显;左侧睾丸体积较右侧小,在其下方可触及2.0 cm×1.5 cm的肿物,质软,边界清晰,活动度大,与睾丸及阴囊无粘连,无触痛。超声检查:左侧阴囊内可见2个大小分别为16.1 mm×13.8 mm×24.8 mm、17.3 mm×14.9 mm×20.8 mm的类似睾丸实质回声团     

创伤性睾丸脱位1例分析

对创伤性睾丸脱位1例分析如下。1病历摘要男,20岁。因阴囊外伤后胀痛15 d,右侧阴囊空虚2 d入院。患者于15 d前训练时不慎被他人踢中会阴部,当时即感阴囊疼痛难忍、肿大,遂到驻训地卫生室就诊,诊断阴囊血肿,给予冷敷及对症治疗。2 d前,无意中发现右侧阴囊空虚,其内无睾丸,而来我院就诊。患者受伤前双侧睾丸及附睾正常。查体: