改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

一例先天性无阴道成形术的护理体会

目的:探讨先天性无阴道阴道成形术术前、术后的护理方法,降低并发症发生率,提高患者生活质量。方法:对我院2009年4月1例先天无子宫无阴道成形术患者的护理情况进行总结。结果:1例病人手术成功,心理状态稳定,无阴道出血、粘连、感染征象,阴道宽度可容三指。随诊1年婚后性生活满意。结论:加强术前术后护理,正确放置阴道模具,对手术的成功起到关键作用,减少术后并发症的发生。     

盆腔腹膜代阴道成形术围手术期的护理

先天性无阴道为女性胚胎时期生殖器发育异常所致。其发生率为 1∶40 0 0～ 1∶5 0 0 0 [1] ,常合并有始基子宫或先天性无子宫。先天性无阴道对病人会造成严重的生理心理障碍 ,成年后为恢复其生理功能及健康的心理、缓解各方面的心理压力 ,须行人工阴道成形术。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治 11例先天性无阴道患者 ,采用盆腔腹膜代替阴道的方法 ,行阴道成形术 ,手术均获成功。现将护理体会总结如下 :1　临床资料11例病例年龄在 18～ 2 6岁。未婚 10例 ,已婚离异 11例。妇科检查 :11例外阴部、阴毛分布均正常 ,大小阴唇均无异常 …     

乙状结肠代阴道成形术23例报告

治疗先天性无阴道术式较多 ,常用方法有游离皮片移植、羊膜移植、腹膜移植等。共同缺点是术后人工阴道不同程度狭窄及干涩。 1990年 3月— 2 0 0 0年 8月我院采用乙状结肠代阴道手术治疗先天性无阴道患者 2 3例 ,随访效果良好。报告如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,年龄 2 0～ 2 8岁 ,术前已婚 8例 ,未婚 15例 ,术后结婚 5例。均未初潮 ,无周期性腹痛。查体 :乳房、外阴发育良好 ,阴蒂不肥大 ,尿道正常 ,阴道完全闭锁 ,术前已婚8例均有压痕 ,最深 2cm。肛诊检查未触及子宫。B超检查全部患者双侧卵巢正常 ,均为痕迹子宫。 1例并发右肾移位。…     

阴式腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育异常 ,其发生率为1∶ 5 0 0 0 [1 ] 。阴式腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道理想的手术方式 ,其具有不用开腹 ,单纯从阴道完成手术等优点 [2 ] 。我院 1990～ 2 0 0 0年应用阴式腹膜代阴道成形术 5 0例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 5 0例均经妇科检查及 B超确诊为先天性无子宫无阴道患者 ,年龄最大 40岁 ,最小 19岁 ,已婚 2 2例 ,未婚 2 8例 ,手术均采用阴式腹膜代阴道成形术 ,结果均能得到较宽的游离腹膜覆盖穴壁 ,术后形成的腔穴 10～ 12 cm ,上段较宽畅 ,手术效果满意。2　…     

1例先天性无阴道阴道成形术的护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致。对于有正常发育子宫者 ,月经初潮就应行人工阴道成形术 ,同时引流宫腔积血 ,以保留子宫生育功能[1] 。现将我院 2 0 0 2年收治的 1病例介绍如下。1　临床资料患者 ,女 ,13岁 ,学生 ,未婚。 2 0 0 2年 7月 17日因“卵巢肿瘤”在当地医院行剖腹探查术 ,术中于子宫峡部下 1.5cm处打开子宫吸出血块 35 0ml。 2 0 0 2年 10月 2 8日因周期性下腹痛 3月余 ,呕吐 ,不能进食 ,诊断为先天性无阴道 ,宫腔积血入我院治疗。 2 0 0 2年 10月 31日在腹腔镜辅助下行阴道成形术 ,即羊膜覆盖法并盆腔粘连松解术。术中…     

腹腔镜下腹膜阴道成形术患者的康复指导

先天性无阴道是由于在胚胎发育过程中,双侧副中肾管融合后未能再向尾端伸展形成阴道所致.大部分患者为痕迹子宫或发育不全之子宫,而卵巢发育正常.腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道的术式之一,我院于最近2年采用腹腔镜下腹膜阴道成形术8例,给予康复指导,出院后定期随访,取得了满意效果,现总结如下.     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床应用

先天性无阴道并非罕见,目前人工阴道形成术的术式很多,为使患者得到满意的性生活,本文采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术,取得满意效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料:自1995年开始我院经妇科检查和Ｂ超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫2例;先天性无阴道无子宫1例;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块1例。年龄17～22岁,已婚1例。未婚3例,4例均为原发性闭经,其中1例因婚后性交困难,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术4次失败而来就诊;4例患者女性第二性征均发育正常。12　手术方法:为腹部、阴道联合手术。121　人…     

腹部皮瓣移植阴道成形术三例护理体会

先天性无阴道是剥中肾管在胚胎发育不全的结果。根据报道其发病率为 1∶4 0 0 0 〔1〕。患者除无阴道及子宫发育不良外 ,其身体及智力发育均正常 ,而且具有明确的女性第二性征及性心理。因此 ,进行阴道再造术是患者组织家庭满足性生活的迫切要求。我院于 1998年以来 ,应用下腹部皮瓣移植 ,进行阴道再造术 3例 ,术后不需放置阴道模具 ,随访效果良好 ,现谈谈期护理体会。1　临床资料我院于 1998年以来 ,共进行下腹部皮瓣移植阴道成形术 3例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,均未婚 ,无月经来潮 ,检查无阴道 ,身体发育及第二性征发育正常 ,外阴…     

先天性无阴道两种治疗方法疗效评价

目的 :比较两种手术方法治疗先天性无阴道的效果。方法 :2 3例先天性无阴道患者 ,采用乙状结肠阴道成形术治疗 18例 ,行阴股沟皮瓣移植阴道成形术治疗 5例 ,对两种手术方法的疗效、手术时间、出血量、术后住院时间和住院费用进行比较。结果 :两种手术方法手术成功率为 10 0 % ,无并发症。人工阴道有足够的宽度和深度 ,柔软而富有弹性 ,术后无需长期佩戴阴道模具 ,性生活满意。平均手术时间、术后住院时间和住院费用两者无显著差异 (P >0 0 5 ) ,乙状结肠阴道成形术者出血量多于阴股沟皮瓣移植阴道成形术者 (P <0 0 1)。结论 :两种方法均为治疗先天性无阴道的理想方法。乙状结肠阴道成形术因形成的人工阴道在解剖和功能上更接近正常阴道、外阴形态正常而优于阴股沟皮瓣移植法。     

25例阴道成形术的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形中常见的疾病。由于疾病特殊 ,患者要求治疗的迫切性很强。目前国内外治疗先天性无阴道的手术方法很多 ,我院自 1 990年 8月～ 2 0 0 1年 8月应用羊膜和盆壁腹膜移植行阴道成形术 2 5例 ,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 2 5例 ,其中无子宫无阴道 9例 ,无阴道 1 6例 ,年龄 1 5～ 2 4岁 ,平均 2 0 .5岁 ,已婚 6例 ,未婚 1 9例 ,行羊膜阴道成形术 1 7例 ,腹膜阴道成形术 8例 ,手术均获成功。住院时间最长1 4天 ,最短 1 0天 ,平均住院日 1 1 .5天 ,术后 3个月～ 1年随访 ,1例出现狭窄 …     

5例盆腔腹膜移植阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形 ,是女性胚胎期双侧副中肾管会合后未能尾端伸展形成管道所致 ,常合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,卵巢发育一般正常 ,第二性征发育正常 [1 ]。成年后为解决性生活能力须行阴道成形术。腹膜移植成形的阴道壁柔软、湿润、弹性好 ,外阴接近正常阴道。其手术成败除与精湛的手术技巧密切相关外 ,还需特别注意心理护理在内的术前、术后护理。现将护理体会报告如下。1　临床资料我科自 1995年 3月至 1998年 5月应用盆腔腹膜移植阴道成形术 5例 ,年龄为 19～ 2 6岁 ,均未婚 ,其中先天性无子宫、无阴道 3例 ,先天性无…     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值。方法对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术。结果6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经。结论乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成。     

阴式子宫全切及阴道修补术前术后护理

我院自1990～1999年间收治子宫肌瘤伴阴道前后壁膨出及子宫脱垂(Ⅱ、Ⅲ度)患者20例,其中16例行阴式子宫全切及阴道前后壁修补术,术后效果良好,无1例切121裂开,感染及死亡发生。现将术前术后护理情况介绍如下。     

游离分层皮片内置阴道成形术的整体护理

先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致 ,故先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫 ,但卵巢一般均正常 ,患者系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊。我科对此实施游离分层皮片内置阴道成形术 ,手术效果好 ,易被患者接受 ,现报告如下 :1　临床资料患者女 ,未婚 ,主因无月经来潮 ,B超示先天性无子宫 5天 ,申请手术入院。查体 :T36 . 6℃ ,BP14 /11k Pa,心肺正常 ,腹平坦 ,无压痛。肛诊 :外阴正常 ,盆腔可触及一 2 cm大小硬结 ,无压痛 ,双附件未见异常。患者行肠道及术前准备后于 2 0 0 2年 8月 2 4日手术 ,术中取大腿内…     

剖宫产术后切口妊娠37例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的治疗方法 和效果.方法 回顾性分析2000年1月～2011年12月在我院确诊的剖宫产术后子宫切口妊娠患者37例的临床资料.采用药物治疗+宫腹腔镜手术治疗23例;子宫动脉栓塞术+宫腹腔镜手术治疗14例.结果 37例患者治疗均成功.无1例输血病例;无1例子宫穿孔;无1例中转开腹;无1例子宫切除.术后病理检查均与术前诊断相符.术后每周监测血β-hCG值1次,最迟3周降至正常.阴道流血2周内均干净.下次月经来潮时间25～43天.结论 剖宫产术后切口妊娠是一种非常危险的妊娠类型,有剖宫产史的流产病例,一旦确诊,根据病情选择药物治疗+宫腹腔镜手术治疗或子宫动脉栓塞术+宫腹腔镜手术治疗,可获良好治疗效果.     

阴式子宫全切术常见护理问题及对策

手术是治疗妇科疾病的重要手段之一 ,其中阴式子宫全切术是经阴道切除子宫及双附件的一种手术方式 ,通过实践及临床效果观察 ,此术式易被患者接受 ,近 2年来 ,我院对 1 1 5例患者实施了手术 ,对术前、术后存在和潜在的护理问题运用护理程序进行护理 ,并总结经验 ,治愈率 99.1 %。1　临床资料1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月在我院进行的 1 1 5例阴式子宫全切术的患者 ,年龄为 34岁～ 5 4岁 ,平均为 4 4岁 ,农村占 6 0 % ,城市占 4 0 % ,治愈率达99 .1 % ,其中 1例腹腔积血 ,积极处理后术后 2 1ｄ出院。2　手术前后护理问题的观察2 .1　焦虑与…     

104例子宫肌瘤术后患者的观察及护理

子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤 ,好发于 30～ 5 0岁的妇女。随着诊断技术的提高 ,子宫肌瘤的发病率亦呈上升趋势 ,手术治疗目前仍是子宫肌瘤的最主要手段。因此对子宫肌瘤术后病人的严密观察 ,细心护理更显得尤为重要。现将本人对该手术后患者的观察及护理体会总结如下。1　临床资料我院自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月共收治子宫肌瘤患者10 4例 ,其中子宫全切 80例 ,子宫次全切 2 0例 ,子宫脱垂阴式子宫全切 4例 ,经积极治疗及护理 ,治愈率 10 0 % ,无 1例发生术后并发症。2　护理2 .1　麻醉后护理　病人回病房后应由专人…     

回肠代阴道成形术32例围手术期护理

1999年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 32例先天性阴道缺如患者实施自体回肠代阴道成形术 ,全部成功 ,效果良好。现将护理经验总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 32例 ,其中先天性无子宫无阴道 30例 ,睾丸女性化综合征 2例。年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 2岁。 32例中术前已婚 1 2例 (其中 4例已离婚 ) ,未婚 2 0例 ,8例是二次手术。经肛诊及超声波检查 ,30例卵巢正常 ,有始基子宫。主要临床表现 :32例均为青春期无月经来潮 ,无周期性下腹疼痛 ,已婚者不能性交而就诊 ,妇检会阴部无阴道口 ,肛诊未见子宫。1 .2　治疗方法　术前 3d应用雌激素…     

乙状结肠代阴道成形术的护理体会

先天性无阴道是女性生殖器官发育异常的一种 ,其临床表现主要为阴道缺如和无发育正常的子宫 ,无月经来潮。人工阴道成形术有多种方法 ,经临床观察 ,乙状结肠代人工阴道的成功率最高 ,且极似正常阴道功能 ,具有术后不必使用阴道模具之优点。乙状结肠移植需行肠切除、肠吻合 ,手术较大 ,除了应具有高超的医术外 ,做好精心护理是手术成功的关键之一。我院于 1984年以来共施行此类手术 7例 ,均获成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料7例患者年龄为 14～ 30岁 ,其中先天性无阴道患者 4例 ,男假两性畸形 2例 ,女假两性畸形 1例 ,术后经来院检…