65°腭部粘液表皮样癌7例治疗与观察

腭部是恶性肿瘤的高发区 ,其中以粘液表皮样癌 ,腺样囊性癌及混合瘤为多见。现将我们能连续随访到的 7例患者 ,经病理证实的病例 ,对其治疗进行回顾如下。1　临床资料7例患者中男性 2例 ,女性 5例。手术时年龄最小者 2 1岁 ,最大者 56岁。发病部位均在硬轸腭交界 ,腭中线之侧方 ,肿物大小由 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ至 2 .0ｍｍ× 2 .1ｍｍ不等 ,其中 5例无明显自觉症状 ,2例偶有不适感或一过性的疼痛。肿物表面粘腺色泽正常无破溃 ,术中经病理证实的粘液表皮样癌后 ,分别距肿物边缘 0 .3～ 0 .5ｃｍ的健康区域全厚切除。基层部的腭骨板也同样予以…     

腭部黏液表皮样癌手术治疗的回顾性研究

目的：探讨腭部黏液表皮样癌姑息手术治疗的可行性,为小涎腺肿瘤手术治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析18例保守骨切除腭部低度恶性黏液表皮样癌患者的临床资料。结果2例骨质破坏行腭骨复合软组织切除,16例无骨侵犯行肿瘤周1.5 cm软组织切除术,深至硬腭骨膜。平均随访44个月（2个月~140个月）,其中11例患者组织学检查手术边界无肿瘤细胞残留,5例显示肿瘤浸润接近手术边界或已侵犯深层组织。随访调查显示均无局部转移及复发。结论对软组织范围内的硬腭黏液表皮样癌仅切除软组织保留骨质的术式能起到彻底切除肿瘤的作用,复合切除术则多针对已有骨质浸润的病例。     

腮腺表皮样囊肿一例报告 李冬雪;李国珍

<正> 表皮样囊肿发生于腮腺者少见,易误诊为肿瘤。我科最近遇到一例,报告如下。患者万某。男,52岁。因左耳屏前包块逐渐长大二十余年于1989年6月11日入院诊治。既往无明显外伤史。检查:以左耳垂为中心可见一4 cm×5 cm×3 cm 之半园型肿物,质软,基底部无粘连;但皮肤与肿物有明     

左臀部巨大表皮样囊肿一例

<正>表皮样囊肿(epidermoid cyst,EC)是一种好发于头、面、颈和躯干等部位的良性肿瘤,在国内臀部巨大表皮样囊肿报道较少,2018年4月我院收治了1例左臀部巨大表皮样囊肿患者,详细报道如下。1 病例介绍患者男,35岁,因"发现左臀部肿物31年余"入院,体格检查:左臀部中央见一肿物(图1A),明显高出周围组织,约10 cm×8 cm×6 cm大小,质地坚韧,边界清晰,与周围组织无明显粘连,移动度良好,肿物表面未见红肿、破溃     

牙龈黏液表皮样癌并全身转移1例

黏液表皮样癌好发于腭和腮腺，病变一般比较局限，很少发生转移。而发生在牙龈部并发皮肤、多处骨及可疑的肺、脑转移者罕见报道。我科于2004年5月收治1例，现报道如下。     

多排螺旋CT在腭部解剖及肿瘤病变的应用价值

目的:分析腭部的解剖结构特点,提高对腭部肿瘤的诊断准确性。方法:本组腭部肿瘤39例,男性22例,女性17例,发病年龄7岁～79岁,平均年龄43.8岁,所有病例行MSCT检查。结果:腭部肿瘤好发于软硬腭交界部,有30例,4例发生硬腭,5例位于软腭;其中良性肿瘤27例,涎腺多形性腺瘤17例,乳头状瘤3例。血管淋巴管瘤2例,黏液囊肿2例,肌上皮瘤1例;恶性肿瘤12例,黏液表皮样癌7例,鳞癌3例,腺样囊性癌2例。9例腭大管扩大,其中7例为恶性肿瘤,2例见于潜在侵袭性的涎腺混合瘤。结论:MSCT能够立体清晰显示肿瘤病变,腭大孔改变在判断腭部肿瘤良、恶性及治疗方案选择有重要意义。     

外伤性颅骨表皮样囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,34岁 ,因“左枕部外伤后 2 2年 ,局部肿物逐渐增大约 15年”于 2 0 0 4年 5月 12日入院。患者在 12岁玩耍时不慎摔伤头部 ,以左枕部着地。伤后无意识丧失 ,局部形成约 3cm× 3cm的血肿 ,无明显的头痛、头晕、恶心及呕吐等症状。此后约 10d血肿吸收 ,未行诊疗。 7年后偶然在原血肿部位扪及小肿物 ,约拇指甲大小 ,质地硬 ,活动度差。由于无明显症状故未引起注意 ,也未就诊。后来 ,此肿物逐渐增大 ,但生长缓慢 ,直至如鸡蛋大小才来就诊。入院查体 :T36 .8℃ ,BP 130 / 80mmHg ,神志清 ,左枕部外观突出 ,可扪及5cm× 4cm…     

21例支气管黏液表皮样癌的临床病理特点与预后分析

目的 探讨支气管黏液表皮样癌的临床病理特点及预后相关因素。方法 回顾性分析解放军总医院1988年2月至2005年6月间收治的21例支气管黏液表皮样癌病例,其中男16例,女5例,年龄15～72岁,中位年龄42岁。首发症状多为咳嗽、气短、咯血或阻塞性肺炎。术前均行纤维支气管镜检查并发现病变,有16例经活检确诊为黏液表皮样癌。全组均接受手术治疗,其中肺叶切除13例,袖式肺叶切除3例,全肺切除4例,开胸探察1例。结果 本组21例术后经组织病理学检查均证实为支气管黏液表皮样癌,其中17例为低度恶性,4例为高度恶性。术后平均随访68．3个月,17例低度恶性（T1.3N0.4M0）患者均存活,其中生存时间〉5年者8例,包括1例有肺门淋巴结转移者。4例高度恶性（T2.3N0.2Mo）患者最长生存时间仅13个月。结论 低度恶性黏液表皮样癌经手术治疗可获得治愈,但高度恶性者常易发生远处转移,预后较差。肿瘤分期、恶性程度、区域淋巴结转移情况与预后密切相关。     

腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌六例临床病理分析

目的 探讨腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌的临床及病理学特点及其鉴别诊断.方法 对6例患者的临床及病理学资料进行回顾性分析,选取有代表性的蜡块进行p63、CK、CK7、Calponin、SMA、雄性激素受体AR等免疫组织化学染色.结果 6例嗜酸细胞性黏液表皮样癌中男性4例,女性2例,年龄41～65岁,平均56岁.肿瘤大小为2.5～5.5 cm,平均3.6 cm,边界呈侵袭性生长.显微镜下,肿瘤由一致的嗜酸性细胞组成,弥漫或成巢排列,局部可见囊腔形成.6例肿瘤均可见散在的黏液细胞,其中1例局部可见经典的黏液表皮样癌区域,但所占肿瘤比例小于5％.肿瘤细胞表现为轻度异型性,核分裂像平均l～2个/10HPF.6例中仅l例可见局灶坏死.免疫组化染色显示6例肿瘤均弥漫表达p63、CK及CK7,而雄性激素受体AR、肌上皮标记物Calponin、SMA、S-100、Vimentin均阴性.随访资料显示：6例中2例分别于术后27个月及53个月复发.随访时间最短12个月,最长62个月,无死亡病例.结论 嗜酸细胞性黏液表皮样癌是涎腺发生的低度恶性肿瘤,临床预后较好.p63弥漫表达有助于其诊断及鉴别诊断.     

舌前部腺样囊性癌一例

腺样囊性癌最多见于腭部,原发于舌部者罕见。 宋某,男,58岁,广东籍人。因舌尖部肿痛一年余,肿物迅速长大两个月入院。病人既往身体健康,无特殊病史,吸烟,每天两包。入院查体全身无特殊发现。舌前2/3偏右侧可触及一4.5cm×3.0cm×3.0cm肿物,向左超过中线约1.0cm。肿物表面粘膜色泽正常,与4相对应处可见1.0cm×0.5cm溃疡面,表浅,黄白色假膜覆盖,无出血,无臭。肿物质硬,表面光滑,边界清楚,与口底组织及颌骨无粘连,活动度好。口底粘膜不红肿,柔软,双侧颌下腺导管口不红肿,     

胃神经鞘瘤1例

患者,女性,38岁。因间断性上腹部疼痛1年余就诊。行胃镜检查：胃窦部见一约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm大小结节状包膜完整的肿物,表面光滑,橘红色,无充血、糜烂,基底周围黏膜正常,以活检钳触之表面柔软,肿物可活动。胃镜诊为胃息肉样病变,并行内镜下高频电息肉切除术。病理检查,镜下：     

肺黏液表皮样癌7例临床报告

肺黏液表皮样癌是肺癌中一种少见的特殊类型,1985年7月至2007年9月我们收治7例肺黏液表皮样癌,报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组7例均为男性,年龄40～81岁,平均55．9岁。均为长期吸烟者,烟龄15～50年,10～30支／d,其中1例81岁患者发病前2年已戒烟。病程3-11个月,平均6个月。2例合并慢性支气管炎,1例有肺结核史。     

异位甲状腺5例诊断分析

异位甲状腺是甲状腺先天发育异常,临床比较少见,发生于颈部的可以表现为颈部肿物,与甲状舌管囊肿极为相似;发生于舌根部的表现为舌根肿物,易被误诊。笔者在近10年间遇到4例异位甲状腺,均作出正确诊断,外院1例异位甲状腺,误诊后予以切除,现报告如下。1临床资料1.1一般资料异位甲状腺5例中男2例,女3例,平均12岁,以颈部肿物就诊4例,以晨起咳血、舌根肿物就诊1例,颈部肿物以1.5 cm×1.5 cm~2.5 cm×3.0 cm大小不等,舌根肿物径约1·5 cm×2·0 cm大小。颈部肿物特点则为颈部中线甲状软骨平面或上方可见肿物,触及光滑,无压痛,随吞咽可上下活动,甲状腺位置触甲状腺不明显。颈部彩超     

儿童少见类型肺癌1例

1病例报告 男，15岁，半年前因咳嗽、咳痰、痰中带血，于外院行抗结核治疗3mo无效而就诊．查体无异常．CT检查结果显示右肺门部3．2cm×2．9cm软组织包块，边界较清楚、密度较均匀，CT值约为46Hu，右肺门部淋巴结肿大，右肺中间段支气管管腔内见结节状软组织影（图1）．CT诊断：右肺门及中间段气道内占位性病变．手术见病变位于右肺中间段支气管管腔内，呈白色突起，质地中等，距上叶支气管管口下缘约0．5cm，下肺静脉旁可见2枚肿大淋巴结．     

鲜姜外搽治疗肌注后硬结的疗效观察中

对象:32例均为住院病人,年龄22-70岁;男7例,女 25例;5例住院前肌注部位已有硬结。注射部位硬结均为臀部,且均由注射药物引起,临床表现,局部硬结,质地硬如按额部(8例),如按鼻尖部(24例),大部分伴有疼痛和压痛,注射困难,硬结范围最大的为10cm×10cm(4例),最小的为1．5cm×1．5cm(1例);时间最长的为10余年(2 例),最短的为2天,其中有3例局部皮肤呈荨麻疹样,病人有红肿热痛感。     

1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理学观察

目的探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断及预后。方法对1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型研究,并复习相关文献。结果患者女性,41岁,因无痛性血尿2周于2007年5月18日入院行肾癌切除术。肿物3cm×2cm×2cm,界限清,切面灰白,质软,镜下可见索状、小管状和束状3种结构;肿瘤细胞为立方形和梭形,异型性不明显,核分裂像罕见;肿瘤细胞表达CKpan、CK7、P504S、Vimentin。结论肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌是一种罕见的低度恶性肿瘤,须与其他类型肾细胞癌鉴别。     

颞骨原发表皮样囊肿伴胆脂瘤1例

表皮样囊肿通常发生在中线部位,板障内者以眶外壁多见,但亦可发生在远离中线的后颅[1],原发于颞骨的先天性表皮样囊肿很少见,而发生于颞骨鳞部伴胆脂瘤并向颞颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。山东大学齐鲁儿童医院耳鼻喉科于2005年9月收治1例,报告如下:1临床资料患者,女,26岁。自幼发现左耳郭畸形、外耳道狭窄,10余年前开始无明显诱因地出现左耳内流脓,伴耳后肿胀、流脓,无眩晕、头痛,经用抗生素等药物治疗(具体不详),症状可缓解,但易反复发作,半个月前左耳部碰伤后出现左耳流血水且流脓加重。查体:全身情况未见异常,左耳郭呈小耳畸形,…     

鼻唇沟任意皮瓣修复鼻部皮肤肿瘤的临床探讨

目的评价鼻翼与鼻尖部皮肤良恶性肿瘤切除后采取鼻唇沟任意皮瓣修复治疗的临床效果。方法 2008年1月~2009年12月收治47例鼻翼或鼻尖部位皮肤肿瘤患者。男22例,女25例;年龄23~79岁,平均51.2岁,病程1~30年。鼻翼部35例,鼻尖部12例,其中血管瘤6例,基底细胞癌28例,色素痣6例,鳞癌5例,角化棘皮瘤2例。肿瘤大小范围1.0 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.5 cm,形状不规则。根据肿瘤不同性质和范围,选择不同术式完整切除并行鼻唇沟任意皮瓣修复,术后7~10d拆线。结果术后患者切口Ⅰ期愈合47例,皮瓣均完全成活。39例获随访1年,切口瘢痕不明显,眼口鼻器官无变形,36例完全满意,3例基本满意。结论鼻尖或鼻翼部位皮肤肿瘤切除后鼻唇沟任意皮瓣修复,操作简便,并发症少,形态美观,瘢痕小,取得满意效果,是治疗的选择方案之一。     

小涎腺癌3例

鼻腔、外耳道小涎腺癌少见,我院1975～1987年经治3例,报告如下: 例1,女,44岁。因左侧鼻出血1年,腭部红肿溃烂流脓4月入院。前鼻镜检查发现左鼻腔后部有肿物阻塞,颜色苍白,鼻通气差。腭部中线偏左有一小穿孔,约1cm~2,与鼻腔相通。边缘不整。间接鼻咽镜检查发现左后鼻孔中下部肿物阻塞。从鼻腔取活检,病理报告为腺样囊性癌,见图1。因病变广泛,嘱出院放疗。例2,女,22岁。因右耳肿痛3月,面瘫7天入院。检查时发现右耳部及其周围肿脓,外耳道内有粉红色肿物阻塞,可见少许血性分泌物。右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向左偏斜。X线片显示右外耳道增宽,边缘有不规则骨质破坏。经外耳道取活检,病理证实为腺样囊性癌,见图2。嘱出院放疗。例3,女,35岁。因左侧鼻塞、血涕5年入院。     

经尿道膀胱肿瘤电切术35例临床报告

我科自1992年采用经尿道肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤35例,取得满意临床效果,现报告如下:临　床　资　料1　一般资料　35例病人中,男28例,女7例,男:女为4:1。年龄32岁～71岁,平均年龄47.2岁。部位:三角区11例,两侧壁24例,颈部2例,顶后壁6例,输尿管旁4例。单发肿瘤31例,多发7例。肿瘤最大3.0cm×2.0cm×2.0cm,最小0.2cm×0.2cm×0.11cm。全部病例术前均经膀胱镜检查及B超检查,其中27例行CT扫描。病史1月～36月,平均7月。其中4例系肿瘤复发。根据国际抗癌协会(UTCC)分类法:Tis0例,Ta12例,T117例,T1-28例。病理检查:乳头状移行上皮细胞癌31例,…