腰椎穿刺后腰痛52例分析

目的探讨腰椎穿刺后腰痛发生原因及预防措施。方法回顾性分析52例2-14岁腰穿后腰痛患儿临床资料,比较不同性别、年龄、穿刺针、颅内压及腰穿次数等对腰痛发生率的影响。结果本组儿童腰穿后腰痛发生率为7．7％,其发生率与穿刺针大小及颅内压高低有关。结论腰穿后腰痛发生与穿刺部位脑脊液漏出有关。腰穿前适当降颅压,尽可能选择较细的穿刺针,可能降低腰穿后腰痛发生率。     

小儿腰穿后腰痛21例的护理

腰穿是儿科常用的临床操作 ,合并症有头痛、腰痛、脑疝、感染、出血、脑脊液漏、粘连性蛛网膜炎和硬膜下血肿等。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月我科共做腰穿 198例 ,发生腰穿后腰痛 2 1例 ,现将其特点及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 10岁 ,其中 3～ 4岁 2例 ,5～ 7岁 14例 ,8～ 10岁 5例。原发病 :病毒性脑炎 13例 ,化脓性脑膜炎 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,格林—巴利综合征 2例 ,急性白血病 1例。腰痛的程度根据患儿的主诉 ,年龄小时按压腰部有疼痛表情 ,站立或步行时腰部不弯曲等来判断…     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的并发症观察和护理

经后路手术治疗腰椎间盘突出症是目前骨外科普遍采用的一种手术术式 ,此手术方式安全、疗效好。我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,经后路手术治疗 12 2例腰椎间盘突出症的患者。由于重视围手术期的护理及早期发现 ,使术后的并发症得到控制 ,提高了手术的成功率 ,现将手术术后并发症的观察和护理总结如下。1　临床资料本组病例 12 2例 ,男 81例 ,女 41例 ,病变的部位分别为腰 4～ 5椎间盘 90例 ,腰 5骶 1椎间盘 5 5例 ,其中有 2 1例为腰 4～ 5例合并腰 5骶 1病变 ,2例为腰 3～ 4腰 4～ 5腰 5骶 1的病变。手术方法 :全椎板切除术 2 1例 ,半椎…     

腰段硬膜外阻滞术后腰痛的防治方法

腰段硬膜外阻滞术后引起的腰痛已广为人们关注 ,为了防治这一并发症 ,我院近来对 2 0 0例腰段硬膜外阻滞的手术病人 ,术后经硬膜外导管注入曲安缩松复合液于硬膜外腔 ,获得了理想的效果 ,总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,男 2 7例 ,女173例 ,年龄 2 4～ 63岁 ;妇科 113例 ,产科42例 ,骨科 3 3例 ,肛肠科 12例 ;术前有腰腿痛 3 6例 ,均无椎管内注药史 ,全组无内分泌 代谢紊乱疾病 ,无活动性胃溃疡、结核病史。1 2　防治方法　病人入室 ,取侧卧位 ,常规消毒皮肤 ,用一次性硬膜外穿刺包行Ｌ2～ 3或Ｌ3～ 4 正中法穿…     

护理干预在小儿腰穿术后的应用

腰穿是一种临床常用的诊断与治疗技术,主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断,患儿意识清醒,术后可引起其心理和生理的应激反应,心理应激反应如：紧张、恐惧、可致迷走神经兴奋、疼痛增加引起患儿不适[1].为探讨对患儿腰穿术后负性心理的护理干预效果,本科从2007年6月至2009年12月对进行腰椎穿刺术的42例住院患儿进行分组观察,现将方法和结果报告如下.     

神经外科病人行腰穿持续外引流的护理

腰穿持续外引流是神经外科常见的基本操作 ,用来降低颅压、引流脑脊液 ,治疗蛛网膜下腔出血。现将我们对 13例行腰穿持续外引流病人的护理体会报告如下。1　临床资料本组 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 31～ 6 4岁。2　腰穿置管方法病人取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间 ,用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后 ,将直径 1ｍｍ的细硅胶管放入腰椎管蛛网膜下腔内 4～ 6ｃｍ ,观察管内脑脊液呈流通状态后 ,在穿刺局部缝 1针 ,将硅胶管予以固定 ,以防脱出 ,将该管外接于引流瓶即可。3　术前护理3 1　 　心理护理　向…     

1000例两种腰穿针术后头痛的观察

腰麻是临床上较常见的一种麻醉方法 ,但因其麻醉后头痛 ,使麻醉及手术医师对腰麻产生顾虑 ,近年通过选用较细的穿刺针 ,使头痛的发生率逐渐降低。笔者在博茨瓦纳工作一年多来 ,观察到临床上应用 2 2 G或 2 5 G腰穿针进行麻醉 ,患者对术后头痛的诉说有很大不同 ,介绍如下。1　资料和方法择期妇产科、骨科手术患者 10 0 0例 ,年龄 16～ 78岁 ,ASA1～ 2级。术前半小时常规肌注阿托品 0 .5 mg、度冷丁 1～ 2 mg/kg。所有患者均采用坐姿 ,经 L3～ 4穿刺 ,斜面向上。此 10 0 0例患者随机分为 2 5 G腰穿组和 2 2 G腰穿组 ,0 .5 %布比卡因2 .5～…     

小儿腰穿535例术后不良反应临床分析

脑脊液检查对于临床判定疾病极有帮助,因此,腰穿术为儿科常用的检查方法,但术后可并发有头痛、腰痛、脑疝、感染、出血、脑脊液漏、椎管内皮囊肿、粘连性蛛网膜炎和硬膜下血肿等。如何有效地减少人为因素引起的上述不良反应是临床医生十分关注的问题。笔者现就临床观察的腰穿术     

原发性低颅压综合征2例报告

以往认为低颅压综合征多发于腰穿后,脑脊液自穿刺孔经蛛网膜及硬脊膜外溢所致。我们在临床工作中曾遇2例非腰穿所致的低颅压综合征,并经腰穿证实。此2例均有感染病史。为区别于腰穿后低颅压综合征,故称为原发性低颅压综合征,现报告如下。例1 女,34岁。以头痛、恶心、呕吐14天于1980年7月入院。入院前患感冒,后出现头痛,以     

脑室穿刺配合腰穿治疗高血压脑室型丘脑出血的临床观察

目的观察高血压脑室型丘脑出血应用单纯脑室穿刺配合腰穿治疗的临床疗效。方法对42例高血压脑室型丘脑出血的患者进行分析。结果经过治疗42例患者中,Ⅰ级生存10人,Ⅱ级生存8人,Ⅲ级生存14人,Ⅳ级生存7人,Ⅴ级生存2,死亡1人。结论高血压脑室型丘脑出血采用脑室穿刺配合腰穿治疗临床效果满意。     

腰穿后低颅压综合征8例报告

低颅压综合征是指水平侧卧位时脑脊液压力在０．５９ ｋＰａ以下的一组综合征，我院儿科自１９９０年１月至１９９８年１２月共作腰椎穿刺３５４人次，发生腰穿后低颅压综合征８例，现报告如下。１临床资料１．１病材男３例，女５例。年龄＜６岁１例，６～１４岁７例。腰穿时穿刺针型号：１２号针头１例，９号针头６例，７号针头１例。穿刺成功：１次成功３例，２次成功４例，３次成功１例。腰穿时脑脊液压力：增高１例，正常７例。腰穿后平卧时间：＜２ｈ者２例，≤４ ｈ者４例，≥６ ｈ者２例。腰穿后头痛发生时间：＜８ｈ者１例，＜２４…     

小儿腰椎穿刺术后腰痛的观察与护理

腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1]。笔者对2008年5～12月我院198例施行腰椎穿刺术的患儿进行了观察和护理,现报道如下。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹部外伤合并颅脑伤64例体会

我院自1994年收治闭合性腹部伤合并颅脑伤64例,均经腹腔穿刺(腹穿)明确诊断,理报告如下。 1 临床资料 男56例,女8例;年龄13～59岁。交通事故致伤54例,坠落伤10例。伤后就诊时间20min～4 h。休克20例,昏迷40例。入院立即行腹穿40例,1～8 h腹穿22例,12h腹穿2例。第1次腹穿阴性者1 h后重复穿刺。结果64例中第1次穿刺阳性者61例(90.6％),余     

小儿腰椎穿刺术后腰痛的观察与护理

腰椎穿刺术是在局麻下进行的一项创伤性检查,由于腰椎穿刺时患儿意识清醒,手术可引起患儿心理和生理的应激反应,并造成穿刺后的各种并发症,尤其是腰痛[1].笔者对2008年5～12月我院198例施行腰椎穿刺术的患儿进行了观察和护理,现报道如下.     

五子散循经热敷对腰硬联合麻术后腰痛的临床疗效观察

目的 观察五子散循经热敷对腰硬联合麻术后腰痛的临床疗效.方法 将菟丝子、补骨脂、白芥子、吴茱萸、莱菔子各50 g加粗盐250 g混合加热至40℃～60℃,倒至布袋内,将药物布袋循经对腰部疼痛区域热敷20 min,治疗腰硬联合麻术后腰痛患者60例.结果 观察组有效37例,好转20例,无效3例,总有效率为95％,显著高于对照组(P=0.035).结论 五子散循经热敷腰部治疗骨科腰硬联合麻术后腰痛疗效满意,方法简单有效,安全可靠,值得临床推广.     

脑室引流加腰穿治疗脑室出血52例临床分析

目的：探讨脑室引流加腰穿治疗脑室出血的临床意义。方法：本科2001年6月～2008年6月收治52例脑室出血患者,采用综合治疗措施,观察其疗效。结果：本组术后随访6个月,完全恢复日常生活6例（11.5%）,部分恢复日常生活14例（26.9%）,生活需要照顾或护理27例（51.9%）,死亡5例（9.6%）。结论：脑室引流加腰椎穿刺治疗脑出血,疗效确切,术后并发症少,患者病程缩短,值得推广。     

脑脊液置换术治疗脑室型原发脑室出血30例

目的;观察单纯腰椎穿刺(腰穿)脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值.方法;设治疗组30例和对照组28例.两组入院后均给予常规药物治疗;治疗组在24 h内施行第一次腰穿脑脊液置换术,qd,共3～5次.结果;治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率78.6%,经统计学处理差异有极显著性(P＜0.01).结论;采用单纯腰穿脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血疗效好,且简便安全易操作.     

反复少量腰穿放液并鞘注药物治疗结核性脑膜炎35例

我院自 1994年 5月～ 1999年 6月采用全身联合化疗的基础上 ,加用反复少量腰椎穿刺放液结合鞘注药物治疗结核性脑膜炎 35例 ,使其疗程缩短至 9个月 ,疗效明显 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料　男 15例 ,女 2 0例 ,年龄 15～6 2岁 ,平均 36 .5岁 ,疗程 1周～ 3个月 ,平均 2 .5个月 ,全部病例临床及脑脊液检查符合结核性脑膜炎的诊断标准。1.2　方法　全部病例在给予基础抗结核短程化疗及激素、脱水治疗的同时 ,给予反复少量腰穿放液并鞘注方法 ,即每次腰穿视病情和脑压情况缓慢放液 3～ 10ｍｌ之后鞘内注射异烟肼 10 0ｍｇ及地塞米松 3…     

脑脊液等量置换治疗原发脑室出血临床疗效观察

目的探讨脑脊液等量置换治疗脑室原发出血的时机、有效性、具体方法的重要性。方法回顾性分析应用腰穿脑脊液等量置换治疗31例原发脑室出血的疗效。结果本组31例中1例再发出血行侧脑室穿刺引流配合腰穿脑脊液置换后好转,无1例颅内继发感染,4例好转,26例痊愈,随访1年无1例迟发脑积水。结论腰穿脑脊液等量置换是治疗原发脑室出血有效、相对安全的治疗办法,应根据具体情况选择应用,急性出血7～10d以内尽早行脑脊液等量置换是保证疗效的关键。     

应用9号针头进行小儿腰椎穿刺术220例报告

自1998年以来,我院儿科应用9号注射针头(简称9号针头代替传统的腰穿针对1～10岁小儿进行腰椎穿刺(简称腰穿)术220例,效果满意,现报告如下.