不同剂量曲马多预防全身麻醉后寒战的对比研究

目的:通过观察不同剂量曲马多预防全身麻醉术后寒战的效果和不良反应,探讨曲马多预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。方法:研究120例全身麻醉下择期行子宫切除术的患者,随机分为四组,每组30例患者,于手术结束前10分钟静脉推注给药:A组给予曲马多0.5 mg/kg;B组给予曲马多1.0 mg/kg;C组给予曲马多2.0 mg/kg;D组为对照组,给予生理盐水0.05 ml/kg。观察术后寒战分级、苏醒时间、呼吸抑制、恶心、呕吐等指标。结果:通过组间比较,D组术后寒战的发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05),B组术后寒战的发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05),苏醒时间方面,A组、B组、C组、D组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后均无呼吸抑制的发生。胃肠道反应方面,C组恶心、呕吐发生率最高,与A组、B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲马多1.0 mg/kg能有效预防全身麻醉术后寒战,是预防全身麻醉术后寒战的适宜剂量。     

曲马多对剖宫产患者麻醉后寒战的疗效分析

目的:评价曲马多对剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择产科在硬麻后发生寒战的患者120人。随机分为4组:Ⅰ组为硬膜外注射曲马多1.5mg/kg;Ⅱ组为肌注曲马多1.5mg/kg;Ⅲ组为静注杜冷丁50mg;Ⅳ组为对照组即静脉注射相应剂量的生理盐水。结果:曲马多给药后治疗寒战有效率Ⅰ组(100%)、Ⅱ组(90%)、Ⅲ组(100%)与对照组存在显著性差异(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组恶心呕吐、嗜睡等发生率明显低于Ⅲ组(P<0.05)。结论:曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战效果确切,且副作用小。     

硫酸镁和曲马多预防腰硬联合麻醉下剖宫产患者术中寒战效果观察

目的观察小剂量硫酸镁、曲马多预防腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的临床效果。方法选择120例ASAⅠ或Ⅱ级择期行剖宫产术的产妇随机分为三组,每组40例。进入手术室开通静脉后经莫非氏壶缓慢静脉滴注,Ⅰ组不给任何药物;Ⅱ组硫酸镁10mg/kg;Ⅲ组曲马多1.0~1.5mg/kg(最大剂量100mg)。给药完毕后三组均行腰硬联合麻醉。观察三组麻醉后寒战反应程度、寒战发生率、恶心呕吐、嗜睡、产妇SpO2情况和新生儿Apgar评分。结果寒战发生率和寒战反应程度上,Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),Ⅰ组寒战发生率和寒战反应程度高于Ⅱ组、Ⅲ组(P﹤0.05);恶心呕吐发生率上,Ⅰ组、Ⅱ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),Ⅲ组均高于Ⅰ组、Ⅱ组(P﹤0.05);嗜睡发生率上,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);三组新生儿1min、5minApgar评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论曲马多和小剂量硫酸镁均能有效预防产妇腰硬联合麻醉后寒战,但曲马多会引起产妇的恶心呕吐。     

术中应用不同剂量曲马多对雷米芬太尼复合麻醉苏醒期镇痛的影响

目的:探讨术中应用不同剂量的曲马多对雷米芬太尼复合全麻苏醒期镇痛的影响。方法:60例ASAⅡ￣Ⅲ级静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括结肠癌、直肠癌)的患者随机分为3组:Ⅰ组曲马多1.0mg/kg、Ⅱ组曲马多2.0mg/kg、Ⅲ组曲马多3.0mg/kg。各组分别于术毕前40min静注给药。手术结束后滞留30min,观察患者苏醒恢复期的清醒时间、拔管时间和拔管后0min、20min的平均动脉压、心率及镇痛(VAS)评分和并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的VAS评分显著低于Ⅰ组(P<0.01)。清醒时间、拔管时间和拔管后平均动脉压、心率的差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组的恶心、呕吐发生率较高。结论:雷米芬太尼复合全身麻醉术中,曲马多应用剂量以2.0mg/kg为好。     

曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 观察曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的效果。方法 选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组（每组20例）：对照组（Ⅰ组）;硬膜外组（Ⅱ组）;静脉组（Ⅲ组）。于硬膜外麻醉后寒战发生时,Ⅰ组经静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg,Ⅲ组经静脉注射曲马多1mg/kg,曲马多均用生理盐水稀释至10ml。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应。结果 Ⅰ组注药后寒战评分无改变,Ⅱ组、Ⅲ组分别于注药后3min和5min寒战完全消失。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异显著。3组均未出现恶心、呕吐及呼吸抑制等并发症。结论 曲马多经硬膜外腔或静脉注射1mg/kg可以拮抗硬膜外麻醉后寒战。     

氟比洛芬酯复合曲马多麻醉苏醒期镇痛的疗效观察

目的:探讨术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响。方法:80例ASAⅡ～Ⅲ级静吸复合全麻下行下腹部肿瘤手术(包括结肠癌、直肠癌)的患者随机分为四组:Ⅰ组曲马多1.0mg/kg、Ⅱ组氟比洛芬酯1.0mg/kg、Ⅲ组曲马多2.0mg/kg、Ⅳ组曲马多1.0mg/kg 氟比洛芬酯1.0mg/kg。各组分别于术毕前40min静注给药。手术结束后滞留30min,观察患者恢复质量(清醒时间、拔管时间和拔管后收缩压、舒张压、心率及疼痛评分)及并发症(恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等)。结果:Ⅲ组和Ⅳ组的疼痛评分显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。清醒时间、拔管时间和拔管后收缩压、舒张压、心率的差异无显著性(P>0.05)。Ⅲ组的恶心、呕吐发生率较高。结论:术中复合应用氟比洛芬酯与曲马多不但全麻苏醒期镇痛效果好,而且并发症发生率低。     

曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的剂量观察

目的 探讨曲马多预防阑尾炎手术腰硬联合麻醉后寒战的最佳剂量.方法 选择在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术患者125例,随机分为五组,每组25例:A组静注1 mg/kg曲马多;B组静注1.5 mg/kg曲马多;C组静注2 mg/kg曲马多;D组静注2.5 mg/kg曲马多;E组静注生理盐水作为对照.持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,观察记录患者寒战及不良反应发生的情况.结果 患者呼吸道通畅,SpO2均在95%以上.围术期循环变化差异均无显著性(P＞0.05); A、B、C、D组阑尾炎患者麻醉后寒战的发生率均显著低于E组(P＜0.05);与其他组相比,B组有适度的镇静作用,未增加恶心、呕吐发生率,患者的满意度最高.结论 曲马多1.5 mg/kg静脉注射能够安全有效地预防腰硬联合麻醉后阑尾炎患者的寒战反应,且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用,是一较佳的临床推荐剂量.     

应用曲马多与杜冷丁预防全麻术后躁动的临床观察

目的 :本文研究拟比较曲马多与杜冷丁用于预防静吸复合麻醉术后躁动的效应。方法 :选择期需气管内插管的静吸复合麻醉 1 5 0例病人 ;ASA(Ⅰ～Ⅱ级 )。随机分成 3组。曲马多组 (Ⅰ组 ) 5 0例 ,杜冷丁组 (Ⅱ组 ) 5 0例 ,对照组 (Ⅲ组 ) 5 0例 ,Ⅰ组静注曲马多 2 5～ 3 0mg/kg ;Ⅱ组静注杜冷丁 1～ 1 2mg/kg ;Ⅲ组对照组不做任何处理。 3组病人性别、年龄、体重、健康情况 ,手术种类、及术前用药、诱导及麻醉维持无明显差异。结果 :前两组病人分别于术毕自主呼吸恢复后 ,第Ⅰ ,Ⅱ组病人术后躁动情况无显著差异 ,第Ⅲ组病人术后躁动发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组病人呼吸再抑制发生率明显低于Ⅱ组病人 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ组病人术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒 ,寒战发生率无显著差异。第Ⅰ组病人给药后没有发生呼吸抑制现象 ;第Ⅱ组病人给药后有 1 0 %发生轻度呼吸抑制现象 ;Ⅲ组病人术后 6h血清皮质醇明显高于Ⅰ、Ⅱ组。结论 :全麻术终提前静注曲马多、杜冷丁可减少术后躁动发生率。但静注曲马多组不发生呼吸抑制     

曲马多联合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床研究

目的观察曲马多联合格拉司琼对剖宫产腰硬联合麻醉中寒战的临床疗效。方法ASAⅠ-Ⅱ级剖宫产行腰硬联合麻醉后出现寒战患者80例．随机分为两组．每组40例。为避免药物对胎儿的影响．全部在胎儿娩出后,给产妇静脉注射药物。Ⅰ组采用曲马多1.5mg／kg复合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组采用曲马多15mg／kg治疗,用药后观察寒战的变化,同时观察恶心、呕吐,头痛等不良反应及其他并发症的发生情况。结果寒战消失情况两组比较差异无统计学意义。Ⅰ组恶心、呕吐发生率显著低于Ⅱ组。结论曲马多复合格拉司琼治疗剖宫产腰硬联合麻醉中寒战效果确切,副作用少。     

曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉患者术中寒战的临床观察

目的观察曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉患者寒战的临床疗效。方法将在椎管内麻醉术中出现寒战的120例患者分为三组,各40例。I组予曲马多1mg／kg联合格拉司琼3mg治疗,Ⅱ组予曲马多1mg／kg治疗,Ⅲ组予物理保温。观察三组用药后治疗效果。结果I组和Ⅱ组寒战治疗有效率均大于Ⅲ组,I组和Ⅱ组寒战治疗有效率比较差异无显著性。Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显高于I组和Ⅲ组,I组和Ⅲ组比较差异无显著性。结论曲马多联合格拉司琼治疗椎管内麻醉寒战安全有效,而且可以有效防治患者恶心呕吐。     

不同途径曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的观察

目的：观察通过不同途径曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的临床效果，探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级选择期手术患，在硬膜外麻醉期间出现寒战50例，按给药途径随机分成3组，硬膜外 静脉组(Ⅰ组，17例)，单纯硬外组(Ⅱ组，16例)，单纯静脉组(Ⅲ组，17例)，Ⅰ组静脉注入曲马多1mg/kg，并同时从硬外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg；Ⅱ组从硬外管注入稀释曲马多2mg/kg；Ⅲ组经静脉注入曲马多2mg/kg，记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数。结果：Ⅰ组、Ⅲ组5分钟内寒战停止的例数明显多于Ⅱ组；15分钟后三组寒战停止的例数无明显差异，Ⅱ、Ⅲ组再寒战的发生率多于工组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心的例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适的病例Ⅲ组最少。结论：曲马多硬外给药起效慢于静脉，但作用确切且副作用最小，硬外和静脉同时分量给药效果最好。硬膜外麻醉中出现寒战的原因较为复杂，有待于探讨。     

不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的临床观察

目的观察不同剂量多沙普仑治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应的效果.方法60例出现寒战的剖宫产手术患者随机分为四组(每组15例)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别静脉注射多沙普仑0.5 mg/kg,1.0 mg/kg,2.0 mg/kg;Ⅳ组静脉注射等量生理盐水.多沙普仑均用生理盐水稀释至10 mL,于3 min内注毕.记录用药后寒战反应的变化(以用药后4 min的效果判定疗效)以及用药后患者不良反应.结果各组患者年龄、体质量差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组控制寒战的效率分别为0、86.7%、86.7%和93.3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组控制寒战的效率明显高于Ⅳ组(P＜0.01),Ⅲ组控制寒战的效率明显高Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组不良反应的发生率均明显高于Ⅳ组(P＜0.01);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组不良反应的发生率明显减少(P＜0.01).结论0.5 mg/kg剂量多沙普仑静脉注射治疗剖宫产患者椎管内麻醉寒战反应较为适合.     

右美托咪定和曲马多在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的临床分析

目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射在椎管内麻醉阑尾切除术中预防寒战的治疗结果.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级椎管内麻醉下阑尾切除术的患者,随机分为A、B组各50例.A组给予静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,B组给予静脉泵注曲马多1 mg/kg,并按设定的时间间隔评估寒战级别和药物不良反应.结果 2组患者术中血流动力学均平稳,A组寒战发生率(2.0％vs18.0％)、寒战分级及恶心呕吐发生率(0vs54.0％)均明显低于B组(P均＜0.01).结论 术前静脉泵注右美托咪定和曲马多均可有效预防椎管内麻醉阑尾切除术中的寒战反应,但右美托咪定发生恶心、呕吐的不良反应少.     

曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的：观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例，按给药途径随机分为3组(每组20例)：硬膜外 静脉组(Ⅰ组)，单纯硬膜外组(Ⅱ组)，单纯静脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组静脉注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg，并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg；Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg；Ⅲ组静脉注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg，记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组，10min后3组寒战停止例数无明显差异；Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适例数Ⅲ组最少；Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法，且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。     

不同给药途径曲马多治疗硬膜外麻醉寒战反应的临床观察

目的观察通过不同给药途径曲马多治疗硬膜外阻滞麻醉并发寒战的临床效果,探讨曲马多治疗硬膜外阻滞并发寒战的作用机制及临床应用。方法选择在硬膜外麻醉期间出现寒战者120例,按给药途径随机分成4组,每组30例,单纯静脉组(Ⅰ组),单纯硬膜外组(Ⅱ组),硬膜外+静脉组(Ⅲ组),静脉+肌注组(Ⅳ组)。Ⅰ组静脉缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅱ组从硬膜外导管缓慢注入曲马多2mg/kg,Ⅲ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时从硬膜外导管注入经稀释的曲马多1mg/kg,Ⅳ组静脉缓慢注入曲马多1mg/kg,并同时肌肉内注射曲马多1mg/kg。记录各组用药后寒战停止所需时间、不良反应、复发寒战例数。结果Ⅱ组5分钟内寒战停止率明显少于其他三组(P<0.05),且多在给药后15分钟出现治疗效果(P<0.01)。四组寒战复发率差异无显著性。I组恶心发生率明显高于其他组,且差异有显著性。结论曲马多静脉途径给药,治疗作用快速,但是不适反应也相应增多。单纯的硬膜外给药起效较慢,但不适反应最小,硬膜外和静脉同时给药,及静脉和肌肉同时给药都能快速使寒战停止,且不适反应也相应较小,综合效果优于静脉或硬膜外单一途径。     

地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果观察

目的:探讨地塞米松联合甲氧氯普胺预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术患者术后恶心、呕吐的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在全身麻醉下择期行腹腔镜卵巢瘤剥除术患者40例,随机分为两组,即地塞米松甲氧氯普胺组(试验组)和对照组,每组各20例。试验组于麻醉诱导前静脉滴注地塞米松5 mg(1.0 ml)和甲氧氯普胺10 mg(1.0 ml);对照组静脉滴注等剂量0.9%NaCl溶液。观察两组患者麻醉手术后24 h内恶心、呕吐发生情况。结果:试验组PONVⅠ和Ⅱ级各1例,Ⅲ和Ⅳ级均为0例,共2例(10%);对照组PONVⅠ级5例,Ⅲ级4例,级3例,Ⅳ级1例,共13例(65%),两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:术前静脉滴注地塞米松和甲氧氯普胺能有效地预防全身麻醉腹腔镜卵巢瘤剥除术后24小时内恶心、呕吐的发生。     

丙泊酚复合氟比洛芬酯在人工流产手术麻醉中的应用

目的：研究丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产手术的麻醉作用。方法：ASA分级Ⅰ～Ⅱ人工流产患者80例,随机均分为4组,Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅲ组先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅳ组静脉注射丙泊酚2mg／kg。四组丙泊酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间、用药总量,记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果：手术全程丙泊酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％～90％之间或小于85％的病例均多于其他组（P〈0．05）,Ⅰ,Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组,Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0—2分者Ⅲ组优于其他组。结论：丙泊酚复合氟比洛芬酯用于人工流产手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果,而且药物不良反应少,对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果,是一种有效的配伍方法。     

曲马多预防产妇腰硬联合麻醉后寒战剂量探讨

目的探讨曲马多预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的最佳剂量。方法100例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇，ASAⅠ-Ⅱ级，随机等分为T1组（0．5mg／kg）、T2组（1mg/kg）、T3组（1．5mg／kg）、T4组（2mg／kg）、C组（对照组），每组20例。麻醉后产妇平卧后预防性用药组即给予曲马多静脉注射；C组即给予生理盐水0．05ml／kg静脉注射。持续监测围术期呼吸、循环的变化，测定麻醉阻滞平面，记录胎儿出生后的Apgar评分，观察记录产妇寒战及不良反应发生的情况。结果5组产妇一般情况相同（P〉0．05）；5组产妇呼吸道通畅。SpO2均在95％以上，围术期循环变化差异无显著性（P〉0．05）；预防性用药组产妇麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻（P〈0．05）；但其他组相比，T2组有适度的镇静作用，恶心、不增加呕吐发生率，产妇的满意度最高。结论曲马多1．0mg／kg静脉注射能够安全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒战反应，且具有良好的镇痛、镇静和防止牵拉反应的作用，是一较佳的临床推荐剂量。     

术毕使用曲马多对全身麻醉后寒战的预防

目的 观察术毕使用曲马多对麻醉后寒战的预防.方法 80例患者随机分成2组(每组40人),分别术毕使用曲马多1 mg/kg和生理盐水,观察2组患者麻醉后寒战评分及寒战的发生率.结果 2组患者一般情况差异无显著性,曲马多1 mg/kg组麻醉后寒战的发生率显著减低.结论 曲马多1 mg/kg能有效地降低麻醉后寒战的发生率.     

不同剂量纳络酮加等量吗啡对硬脊膜外腔术后镇痛的影响

目的比较不同剂量纳络酮加等量吗啡对硬脊膜外腔术后镇痛的影响,探讨二药最佳剂量的配比。方法选择硬脊膜外腔阻滞麻醉腹部手术160例,手术分类为胃、十二指肠、肝、胆部位的手术,在T8~T9或T9~T10穿刺点常规穿刺置入硬膜外导管以0.5%罗哌卡因先注入5ml试验量,5分钟后再注10ml~15ml测出麻醉平面后,氟芬合剂 小剂量咪唑安定静脉辅助麻醉,手术结束后硬膜外管注入吗啡2.5mg/5ml 纳络酮分别为0.24mg;0.16mg;0.08mg;0mg;依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,作为首剂量,然后连接Bater镇痛泵1ml/h泵内含0.9%盐水72ml 吗啡7.5mg 纳络酮分别为0.96mg、0.64mg、0.32mg、0mg依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,止痛72h。术后4、8、12、24、36、48、72h随访登记包括疼痛视觉模拟评分VAS:SPO2、R、P、BP、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率、肛门排气时间。结果VAS评分:Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅰ组<Ⅳ组;恶心呕吐发生率:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组;肛门排气时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留总发生率:分别为Ⅰ组37.5%;Ⅱ组为32.5%;Ⅲ组为47.5%Ⅳ组为75%;除Ⅳ组一例病人SpO2<90%、R<10次/分列入呼吸抑制外,Ⅰ~Ⅲ组无发现呼吸抑制。结论吗啡伍用小剂量纳络酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛效果无影响,并可有效地降低吗啡术后镇痛副作用。吗啡与纳络酮最佳比例是12.5:1。