急性脑梗死的血管内介入溶栓治疗

目的：探讨急性脑梗死介入溶栓治疗的时间窗，患者选择，治疗与并发症，方法：采用股动脉插管， 超选动脉注射尿激酶溶栓。结果：9例患者，7例恢复正常，1例临床症状明显改善，疗效满意。结论：血管内介入，动脉尿激酶溶栓治疗，为急性脑梗死提供了一种新的有效治疗方法。     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓临床护理路径的建立与实施

急性脑梗死是常见的脑血管疾病，发病率及致残率高。随着临床和放射影像对脑缺血和病理生理的加深理解，以及神经介入、微导管等器械的发展，血管内溶栓治疗被认为是一种有效的治疗手段。与静脉溶栓相比，有诸多优点。股动脉介入性溶栓治疗缺血性脑梗死，是在数字减影机下将溶栓药物经股动脉直接注入脑梗死病灶处，使闭塞的血管再通，缩小梗死灶，迅速改善脑组织缺血、缺氧，恢复神经功能，使病人早日康复。对于发病6h以内的急性脑梗死病人进行早期介入溶栓治疗，对挽救病人的生命起着重要作用。我科2006年6月-2007年3月对20例急性脑梗死病人进行了动脉溶栓治疗，通过制定动脉溶栓护理路径使脑卒中病人得到及时的护理观察，且培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道起到了良好的辅助作用。现介绍如下。     

关于急性脑梗死溶栓治疗研究中的几个关键问题

溶栓治疗能迅速、直接地再通阻塞血管，恢复灌注，从而有效缩小梗死面积甚至阻止梗死进一步形成，因此，早期溶栓治疗可能会成为急性脑梗死最重要的治疗方法。因为溶栓治疗涉及的时间窗、溶栓后缺血／再灌注损伤等并发症问题，限制了其广泛应用；而且脑梗死溶栓治疗临床研究设立对照组困难，其基础研究就显得尤为重要。目前溶栓研究中存在动物模型制备、溶栓治疗时机、     

急性脑梗死溶栓治疗时间延误的调查与分析

目的了解急性脑梗死患者溶栓治疗时间延误情况及护士和患者对急性脑梗死溶栓治疗的认知情况。方法自行设计调查问卷,对47例脑梗死患者溶栓治疗延误情况进行调查,同时对患者或家属进行急性脑梗死知识的认知调查,对30名急诊科和神经内科护士进行急性脑梗死溶栓治疗认知调查。结果47例患者溶栓治疗院前延误时间(145±85)min,其中患者自身延误时间(89±42)min,交通延误时间(56±20)min;院内延误时间(117±39)min,其中诊断前延误时间(73±27)min,诊断后延误时间(44±24)min;溶栓有效率随着时间延误延长呈下降趋势;47例患者及家属中32例不知晓脑脑梗死初始症状,无一例知晓溶栓知识;急诊室护士对脑梗死溶栓知识的掌握程度不如神经内科护士。结论急性脑梗死患者溶栓治疗前存在时间延误情况。     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床观察与护理

总结了本科16例进行静脉溶栓治疗脑梗死患者的护理干预.包括溶栓前后护理及一般护理.经过有效的护理,降低了急性脑梗死患者的致残率、病死率,减少了并发症的发生.认为加强对溶栓治疗急性脑梗死患者的病情观察和护理,对患者的康复起着重要的作用.     

急性脑梗死早期溶栓治疗的护理体会

目的：探讨急性脑梗死早期溶栓治疗的护理对策。方法：对25例急性脑梗死早期溶栓治疗患者，实施一系列护理对策，包括：血压的监测、药物不良反应的观察与处理、及时处理并发症、加强溶栓后的护理指导，并对疗效进行评价。结果：25例脑梗死早期溶栓治疗的患者，显效15例，好转7例，无效3例。有效率88％。结论：溶栓治疗时间短，工作紧迫，护理配合需做到快、准。治疗过程中，采取相应的护理措施，可使患者更好地恢复功能。     

急性脑梗死患者溶栓治疗的影响因素分析

目的探讨影响急性脑梗死患者溶栓治疗的因素。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗患者67例,其中有10例患者未溶栓成功,其余57例患者溶栓成功,收集研究对象的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响急性脑梗死溶栓治疗的因素。结果多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、栓塞部位是血管末端、用药总量>150 mg及完全梗阻是影响急性脑梗死溶栓治疗的主要因素(P<0.05)。结论急性脑梗死溶栓治疗期间尽量减少影响因素对溶栓治疗的影响,有利于神经功能快速恢复,提高治疗效果。     

急性脑梗死患者静脉溶栓治疗与护理

目的 探讨急性脑梗死患者的静脉溶栓治疗及护理.方法 对20例急性脑梗死患者采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)溶栓治疗,并进行特殊的护理(心理护理、休息与饮食护理、溶栓治疗的配合、康复训练等).结果 20例患者中治愈15例,好转3例,无效2例(自动出院1例,并发脑出血1例),总有效率为90.0%.结论 积极配合医生对急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗及护理,对患者康复起着非常重要的作用.     

开辟绿色生命通道超早期溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察对发病6h内符合溶栓条件的急性脑梗死患者开辟绿色通道进行溶栓治疗的疗效。方法符合溶栓条件的107例急性脑梗死患者分为两组，其中发病〈6h的47例为治疗组，〉6h的60例为对照组，分别进行溶栓治疗，观察疗效。结果治疗组治疗效果明显优于对照组。结论开辟绿色生命通道超早期溶栓治疗急性脑梗死患者，可以提高治愈率，减少致残率。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死38例分析

目的 探讨动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及影响因素。方法 对38例动脉溶栓者于溶栓前，溶栓后24小时及1周进行神经功能缺损评分并判定疗效。分析影响疗效的可能因素。结果 溶栓24小时和1周后的总有效率分别为76.3%和89.5%。发病3小时内开始溶栓者效果显著。合并糖尿病，患肢全瘫者效果较差。脑栓塞患者2例发生溶栓后出血。结论 动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与开始溶栓的时间，肢体瘫痪程度，糖尿病及脑栓塞等因素有关。     

老年高血压并发急性脑梗死的诊断与急诊处理——附10例报告

目的：总结对老年高血压并发急性脑梗死的诊断与急救处理经验。方法：对疑诊老年高血压并发急性脑梗死的10例患者及时予头颅磁共振检查，确诊后根据梗死灶的面积大小决定治疗方案，及时进行降血压，脱水降颅压，溶栓等急救处理。结果：治愈3例，显效4例，好转3例。结论：诊断老年高血压并发急性脑梗死应根据临床表现与影像学改变，治疗上要及时进行降血压，脱水降颅压，溶栓等措施。     

脑梗死溶栓治疗87例临床观察

脑梗死是中老年人最常见的疾病 ,其发病率、患病率、致残率和死亡率远远超过了脑出血 ,它严重地威胁人类的健康和生命。近年来 ,随着脑梗死病理、生理观念的更新 ,溶栓药物研究进步。 80年代欧美国家展开溶栓治疗 ,为脑梗死的治疗开创了广阔的前景。介入医学的发展为急性脑梗死寻求了一种新的治疗技术和方法。我院近 2年来引进介入治疗后 ,为急性脑硬死患者采取了溶栓治疗。并取得了成功。现将 2年来收治的 8 7例急性脑梗死溶栓治疗临床观察总结报告如下 :资料与方法1 .1 .一般资料87例急性脑梗死患者中 ,男 52例 ,女 35例 ;年龄最大 89岁 ,…     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗，越来越引起人们的广泛关注。我院2004年1月-2005年1月对30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗，越来越引起人们的广泛关注。我院2004年1月～2005年1月对30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。     

急性脑梗死溶栓治疗对恢复期神经功能变化的影响

目的探讨急性脑梗死溶栓治疗对恢复期神经功能变化的影响。方法按脑梗死后开始治疗时间分为6h内或6h后溶栓组（共47例）及对照组（共40例），分别在住院第7天和第30天用欧洲脑卒中评分法和Barthel指数（BI）记分法进行临床神经功能（NFS）评分和日常生活状态评估。结果6h内溶栓组或6h后溶栓组，恢复期NFS和BI均明显高于相应对照组（P〈0．01）；临床观察6h内溶栓组较6h后溶栓组康复效果更好，但无显著性差异（P〉0．05）。结论急性脑梗死溶栓治疗能明显改善患者恢复期的神经功能状态。     

护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用

目的：探讨护理路径在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用。方法：对15例静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者按照护理路径实施护理，分析护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的意义。结果：溶栓后24h，显效9例，有效3例，无效3例，总有效率为80％。结论：护理路径对急性脑梗死溶栓治疗有很好的辅助作用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带，限制梗死进一步扩大，改善预后，降低致残率，提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt～PA）于90年代初开始应用于临床治疗3h以内的急性缺血性脑卒中患者，获得了较高的再灌注率。我科于2005年8月-2006年3月应用rt—PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者14例，取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

经颅超声溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨经颅超声溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法随机将90例急性脑梗死患者分为两组,对照组44例给予奥扎格雷钠、复方丹参注射液及辛伐他丁、控制血压、血糖等治疗,治疗组46例在此基础上给予经颅超声溶栓治疗,每次20 min,疗程为2周。结果两组总有效率及神经功能缺损评分改善情况比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经颅超声溶栓治疗急性脑梗死方法简便,疗效明显。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效分析

急性脑梗死大部分是由于急性血栓形成或栓子阻塞动脉所致,国内外的动物实验和临床研究已证实,溶栓治疗能有效地缩小梗死灶体积并改善神经细胞的功能,故急性脑梗死后首选急诊溶栓。目前我国多使用尿激酶动或静脉溶栓,重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）因费用高、严格的限定时间、医源性等因素使用的较少。现将本院2000年以来应用rt-PA静脉溶栓的28例患者报道如下。     

急性大面积脑梗死的治疗探讨

目的：探讨急性大面积脑梗死临床多种治疗方法的效果。方法：将45例患者按具体情况分别采用静脉溶栓，手术，综合治疗以及经数字减影响血管影响术（DSA）局部动脉接触性溶栓等方法治疗。观察其疗效。结果：静脉溶栓11例，经DSA局部动脉溶栓12例，综合治疗16例，手术19例，总体有效率分别为27．3％，18．7％，66．7％，18．7％，47．4％，结论：尽早明确诊断，并选择合适的治疗方法，对预后至关重要。经DSA局部动脉溶栓治疗或及时手术对急性大面积脑梗死疗效确切。