应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变

目的研究利用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变手术适应证、切除范围及对该疾病转归的意义.方法全麻支撑喉镜下CO2激光治疗慢性增生肥厚性喉炎、喉角化症及喉乳头状瘤等可疑喉癌前期病变患者84例,随访1～5年.结果一次治愈率为85.7%(72/84),有7例喉角化症及5例喉乳头状瘤术后6个月内复发,占14.3%(12/84),其中有2例喉角化症和3例喉乳头状瘤在5年内先后发生了恶变,占5.95%(5/84).结论应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变具有手术时间短、创伤小,术后嗓音恢复快,不易复发等优点;对防止该类疾病恶变及向良性过程转归有积极的意义.     

应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变

目的：研究利用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变手术适应证、切除范围及对该疾病转归的意义，方法：全麻支撑喉镜下CO2激光治疗慢性增生肥厚性喉炎、喉角化症及喉乳头状瘤等可疑喉癌前期病变患者84例，随访1-5年。结果：一次治愈率为85.7%(72/84)，有7例喉角化症及5例喉乳头状瘤术后6个月内复发，占14.3%（12/84）,其中有2例喉角化症和3例喉乳头状瘤在5年内先后发生了恶变，占5.95%(5/84)。结论：应用CO2激光治疗可疑喉癌前期病变具有手术时间短、创伤小，术后嗓音恢复快，不易复发等优点，对防止该类疾病恶变及向良性过程转归有积极的意义。     

应用YAG激光治疗可疑喉癌前期病变

可疑喉癌前期病变是指一些具有恶变可能及倾向并证实有一定恶变率的喉部疾病。在临床中慢性增生性肥厚性喉炎、喉角化症和喉乳头状瘤 (成人型 ) ,其癌变率一般在 3%～ 10 %左右 [1 ] 。近年来 ,我科应用 YAG激光治疗可疑喉癌前期病变 ,手术操作简便易行 ,手术时间短 ,病人痛苦小 ,术后恢复较好 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法本组病例选自我院 1995～ 2 0 0 0年门诊及住院患者共 32例 ,男性 30例 ,女性 2例 ,年龄 5 0岁至 6 7岁 ,平均年龄 5 8.5岁。其中慢性增生肥厚性喉炎 9例 ,主要症状是声音嘶哑 ;喉镜检查见声带室带弥漫性充血…     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的探讨Diomed-25半导体激光治疗喉癌前病变的疗效.方法21例癌前病变中喉角化症15例,成人型喉乳头状瘤6例,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术.结果术后随访1～5年,5例喉角化症于术后6个月内复发,3例喉乳头状瘤于术后3个月、4个月及6个月复发而再行激光手术.2例喉乳头状瘤及3例喉角化症伴中、重度不典型增生1～2年后发展为喉癌,其余病例无复发,疗效满意,无并发症出现.结论纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意,而且能较好地保留喉功能.     

CO2激光喉显微手术治疗喉癌前病变的疗效分析

目的探讨CO2激光喉显微手术治疗喉癌前病变的疗效。方法在显微支撑喉镜下,对94例喉癌前病变(喉角化症77例,成人喉乳头状瘤17例)患者,分别采用CO2激光黏膜表皮剥脱术、黏膜下切除术和声带部分切除术。结果对94例患者6个月～5年的随访显示,发声均恢复良好,一次性治愈率为86.2%(81/94);行两次或两次以上手术的有10例,占10.6%(10/94);最终癌变3例,其中喉角化症2例,成人乳头状瘤1例,占3.2%(3/94)。结论CO2激光喉显微手术治疗喉癌前病变,其疗效显著,具有创伤小、术后嗓音恢复快、不易复发等优点;且早期激光干预治疗可以打断癌前病变癌变的病理学基础,使其向良性转归方向发展。     

PCR和PCR产物斑点杂交技术检测成人咽喉病变中人乳头状瘤病毒感染

目的 :研究成人咽喉部良、恶性病变与人乳头状瘤病毒 (HPV)感染的关系。方法 :应用聚合酶链反应 (PCR)和斑点杂交技术 ,对 5 5例咽喉不同病变的新鲜组织标本进行 HPV6,1 1 ,1 6,1 8,33共 5型HPV- DNA感染的检测。结果 :在咽乳头状瘤组 HPV感染率为 6 0 % (6 / 1 0 ) ,喉乳头状瘤组为 70 % (7/1 0 ) ,喉鳞状上皮非典型增生组为 2 0 % (1 / 5 ) ,声带息肉组为 2 0 % (1 / 5 ) ,喉癌组为 2 0 % (1 / 5 ) ,声带小结组为 0 (0 / 1 0 )。HPV- DNA型别分布在咽喉良性病变中以 HPV6,1 1 型为主 ,喉癌中以 HPV1 6为主。结论 :本地区成人咽喉良、恶性病变的发生与 HPV感染密切相关。PCR结合核酸斑点杂交法检测 HPV,具有灵敏性高、特异性强的优点 ,值得推广应用。     

支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症

目的探讨支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年11月在中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科收治的10例乳头状喉角化症患者支撑喉镜下行CO2激光显微切割治疗的临床资料。结果随访1～5年,8例患者病变在治疗后消失;1例复发,再次进行支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗后病变消失,1例因癌变行垂直半喉切除术。结论支撑喉镜下CO2激光显微切割治疗乳头状喉角化症具有疗效确切、创伤小、术后恢复快等优点。     

喉乳头状瘤治疗的长期临床观察

1968年3月～1991年3月，用4种不同方法治疗喉乳头状瘤86例，包括内窥镜下切除喉乳头状瘤58例，激光治疗14例，喉裂开术10例，免疫治疗4例。随访5年以上，68例无复发，18例复发，其中7例恶变。远期治愈率79．1／（68／86），复发率20．9％（（18／86），恶变率8．1％（7／86）。认为本病有复发及恶变倾向。治疗应以内窥镜下彻底切除肿瘤和激光治疗为首选，病变范围广泛者应行喉裂开术，免疫治疗也可选择。     

支撑喉镜下CO2激光手术治疗喉乳头状瘤

目的　观察支撑喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤患者,分析其治愈率、复发率、复发时间及相关并发症,分析该技术的优缺点。方法　回顾性分析2012年2月～2014年6月经CO2激光治疗的喉乳头状瘤39例,均采用经口显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗,全麻后支撑喉镜暴露喉乳头状瘤并固定,显微镜下CO2激光切除喉乳头状瘤。结果 随访1个月～2年,总体有效率约53.85%,复发率约42.56%,平均手术次数3.14次,平均复发时间约为7.6个月。结论 CO2激光出血少、手术时间短、术后恢复快且并发症较少见,值得临床推广。     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床研究

目的总结儿童复发性呼吸道乳头状瘤病发病年龄、发病部位、疾病侵袭性、病变生长方式和表面形态等临床表现,从临床角度探讨疾病发生、发展的相关因素,探讨CO2激光治疗的意义和经验.方法对北京同仁医院1993年9月～1998年12月以CO2激光治疗的60例儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床资料进行回顾性分析.结果 60例患儿4岁以内发病的50例,占83.3%,发病年龄高峰为2岁.2岁以下患儿疾病频繁复发率为72.0%,2岁及2岁以上为45.7%,差异有显著性(χ2=4.71,P<0.05).2岁以下患儿的疾病侵袭组发生率为88.0%,2岁及2岁以上为54.3%,差异有极显著性(χ2=7.66,P<0.01).最常见的发病部位为声带、室带、喉室、会厌喉面及声门下,而气管切开的患儿则易出现气管乳头状瘤的生长,且部位多为造瘘口和套管壁周围.喉乳头状瘤有4种不同的生长方式和表面形态,其对应的临床表现亦不同.18例随着治疗次数的增加、病程的延长以及患儿年龄的增长,复发频率逐渐降低;5例随访1年半以上未复发;33例还在继续治疗中;死亡3例;失访19例.手术并发症主要为远期并发症,喉瘢痕狭窄17例,气管瘢痕狭窄6例.结论儿童复发性呼吸道乳头状瘤病临床表现与发病年龄、病变生长方式及是否气管切开有关,CO2激光治疗具有操作简单、出血少、创伤小、可以避免气管切开等优点.