甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌肺炎诊治与预防专家共识

<正>甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)是引起医院相关性和社区相关性感染的重要致病菌之一[1],自1961年首次发现以来[2],其临床分离率不断增加,2010年我国10省市14所不同地区医院临床分离菌耐药性监测(CHINET)结果显示,临床分离出的4452株金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)中MRSA比例高达51.7%[3],占革兰阳性球菌的第一位。MRSA已是医院相关性感染最重要的革     

更正声明

<正>本刊2014年10月第1卷第6C期第1432页《静脉血与末梢血血常规检验的结果对比》,作者:孙国正,陋登了参考文献[4]、[5]、[6],其参考文献为:[4]祝仰全,张海燕.120例健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比[J].黑龙江医学,2009,8(4):157-158.[5]杨大俊,夏曙华.贵阳市健康成人静脉血血细胞各参数参考值调查[J].贵阳医学院学报,2010,2391):1154-1156.     

肺癌不同外科手术方式的评价

<正>肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤,无论男女均是如此。从1933年第一例成功的肺癌切除手术至今[1],肺癌的外科治疗走过了70多年的历程。虽然现在肺癌的治疗方法很多,但到目前为止最有希望临床治愈肺癌的手段依然是外科手术。1历史回顾     

强直性脊柱炎遗传易感性的研究进展

<正>强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)属于脊椎关节病[1],主要侵犯脊柱,以及骶髂骨关节和周围关节,出现关节强直症状[2]。在一定程度上,AS极大的影响了患者的正常生活,造成生活上的不便。但是该病的病因至今未调查清楚。研究表明,AS具有明显的家族聚集特征[3],这表明遗传因素在AS发病中的重要作用。其关节病理变化过程包括:附着点炎、骨侵蚀和骨赘形成3个阶段。     

急性心肌梗死患者干细胞治疗的临床研究现状

<正>急性心肌梗死严重危害人类健康,心肌细胞的不可再生和持续的心功能恶化导致其预后不良[1]。近年来,干细胞移植治疗缺血性心脏疾病正受到普遍关注[2]。从1998年美国生物学家发现人体多能干细胞开始[3],已预示着它在心肌梗死治疗领域巨大的生物学理论意义及应用前景。早期的临床前     

急性缺血性脑卒中的诊治

<正>临床上治疗急性缺血性脑卒中的方法虽然很多,但经循证医学证实确切有效的疗法只有四种:卒中单元、超早期溶栓、抗血小板治疗和早期开始的正规康复。卒中单元不是单一的治疗手段,急性缺血性脑卒中的治疗实际是一个组织化管理的过程[1,2],药物治疗是整个卒中急性期治疗的一个重要部分。     

胃镜套扎与保守治疗肝硬化合并胃底静脉曲张出血的对比分析

目的对肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎与保守治疗的临床效果进行对比分析。方法选取于2013年1月~2014年6月期间在我院接受治疗的肝硬化合并胃底静脉曲张出血患者102例,并随机分为参照组(50例)和实验组(52例),对分别应用保守治疗和胃镜套扎治疗的效果进行对照研究。结果实验组患者的静脉曲张消失率明显高于参照组[73.08%vs.36.00%],静脉曲张复发率明显低于参照组[5.77%vs.22.22%],再出血率明显低于参照组[13.46%vs.30.00%],差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化合并胃底静脉曲张出血应用胃镜套扎治疗的临床效果显著优于保守治疗,值得大力推广。     

经颈外静脉行中心静脉穿刺成功的经验总结

<正>经颈外静脉行中心静脉置管的方法具有并发症少,易于操作,不易误伤动脉造成血胸、气胸、不需额外器材、穿刺的盲目性小和中心静脉血栓量少等优势,而且置管的时间长,病人活动不受影响,适用于静脉穿刺困难、静脉高营养等,在临床上日益得到广泛应用[1],现国内国外已经逐步在推广应用。但国内外有文献[2]显示,经颈外静脉穿刺置管的成功率相对较低,成功率偏低已成为阻碍颈外静脉穿刺置管在临床广泛应用的重要因素。为此,笔者对2010     

肿瘤登记大数据的建立及应用

<正>WHO国际癌症研究中心预计2012年全球癌症新发病例1409万例,死亡820余万例;中国癌症发病307万例,死亡221万例,居全球184个国家和地区中等偏上水平[1]。此外,全球癌症发病率和死亡率均上升,癌症死亡已居全球及我国全死因第一位[2],而我国癌症发病率居世界首位[3],癌症危害日益严重,其防治工作日趋重要与迫切。要切     

认知功能与胰岛素样生长因子-Ⅰ

<正>自50年前被首次报道以来[1],胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factorsⅠ,IGF-Ⅰ)被广泛研究,并确立了其作为生长激素(growth hormone,GH)的代理效应器影响机体生长发育的重要性。而它对脑的作用,直到最近才被逐渐认识。研究证明[2],IGF-Ⅰ可通过它较强的神经营养及神经保护作用而直接影响脑认知功能。体内IGF-Ⅰ水平的增加,可增强神经生成[3],导致N-     

2016版加拿大高血压教育计划高血压指南介绍

<正>加拿大高血压教育计划(Canadian Hypertensive Education Program,CHEP)专家委员会近期发布了2016版高血压指南,该指南整体上仍分为2个版块,即诊断与评估,预防和治疗。加拿大人群的血压控制率已由1992年的13.2%逐步提高至2007年的64.6%[1],并且2012~2013年该控制率已达68.1%[2],远高于全球血压控制率(32.5%)[3]。     

临床路径和整体护理在亲属供肾者围手术期护理中的应用

<正>临床路径是科学、高效的医学护理管理新模式,由于它是多种专业人员合作以控制品质与经费的模式[1],医院护理管理中实施整体护理是一种新的医学模式,预测手术前、手术中、手术后护理措施[2]。我院自行建立了亲属供肾者围手术期的临床路径和整体护理,取得了良好效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组90例,均为亲属活体肾移植手术。两组各45例,对照组年龄18~41岁,平均29.5岁;路径组年龄17~40岁,平均28.5岁。     

关注总体心血管危险,更多获益:2009年欧洲高血压指南(2007)再评价的启示

<正>2009年10月欧洲高血压学会公布了欧洲高血压指南(2007)再评价[1],结合ADVANCE、HYVET、ACCOMPLISH和ONTARGET等临床试验的结果,在高血压亚临床器官损害评估、高血压降压目标、联合降压用药等方面带来了新的学术观点。其中,关注高血压患者的总体心血管危险,完善亚临床器官损害的筛查进行早期干预是本次指南再评价的亮点之一。     

去肾脏交感神经支配术与难治性高血压

<正>随着人口数目的增长以及人口老龄化加速,按目前高血压诊断标准[收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHg],到2025年将有1.5亿人口诊断为高血压[1],高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭、血管疾病和慢性肾衰竭的主要危险因素,尽管在改善生活方式的基础上应用了有很多     

2011特发性震颤新版临床指南解读

<正>特发性震颤(essential tremor,ET)是临床常见的运动障碍疾病,文献报道有30%～50%的特发性震颤患者有家族史[1],呈不完全外显性常染色体遗传。ET的发病率随年龄增长而增高,总体趋势是家族性ET发病年龄较早,而散发性ET的发病较晚。Louis等[2]的研究认为,ET的发病年龄可能呈现两个高峰:40岁之前占42.2%,60岁之后占     

2012欧洲高血压学会关于经导管去肾交感神经治疗顽固性高血压专家共识解读

<正>2012年2月,《高血压》杂志发表了去肾交感神经——介入手段治疗顽固性高血压欧洲高血压学会专家共识[1],在此共识中,欧洲高血压学会专家总结了当前经皮导管肾动脉消融(RDN)术治疗顽固性高血压这一技术应用中的临床证据、需求、建议等发表意见书。肾脏交感神经活性以及     

骨性关节炎的研究与体外冲击波疗法治疗新进展

<正>骨性关节炎是一种复杂的影响整个关节的疾病,其特点是关节软骨发生退变。骨性关节炎是世界范围内最常见的关节炎和引起慢性骨肌疼痛、残疾的主要原因[1],其临床症状如关节痛和关节功能障碍严重影响了患者的日常生活。尽管关节损伤和炎症被广泛认为是主要原因,但是骨性关节炎疼痛的病理生理机制目前仍然不十分清楚[2]。从局部到神经源性的多种机制可     

2010年美国运动医学会/美国糖尿病学会糖尿病运动指南解读

<正>1发布新指南的背景目前,在世界范围内糖尿病已经成为广泛播散的流行病[1]。我国已超越印度成为糖尿病第一大国[2],据推算,中国现有9240万成年人罹患糖尿病,还有1.482亿成年人正处于糖尿病前期。因此,糖尿病的预防与治疗已成为日益重要的公共     

静脉泵注高浓度氯化钾渗漏致皮肤坏死的分析与处理

<正>在临床上采用静脉补钾是纠正低钾血症及各种电解质的常用方法。它具有起效快,疗效确切的优点。而在近几年使用输液微量泵泵注高浓度氯化钾的方法越来越多的在临床得到广泛的使用。但是,它同时呈在着渗漏导致组织坏死的并发症[1],增加了护理工作量,导致护理纠纷的发生,给护理工作带来一定的难度和压力。我科1例晚期肿瘤病人,静脉泵注高浓度氯化钾的过程中,不甚渗漏导致组织坏死。经过积极的治疗和护理,取得满意的效果。现报     

重症超声在脓毒症休克患者血流动力学监测中应用价值探析

目的 探讨重症超声在脓毒症休克患者血流动力学中的监测效果。方法 选取2019年9月—2021年9月于甘肃医学院附属医院行液体复苏治疗的84例脓毒症休克患者,按随机数表法分为两组,各42例。对照组采用传统监测（监测患者的血压、中心静脉压）,观察组则运用重症超声监测。对比两组血流动力学。结果 复苏前,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）相比,差异无统计学意义（P>0.05）;复苏24 h后,观察组SBP、DBP[(130.57±5.64)、（63.74±4.43）mmHg]高于对照组[（116.84±5.23）、（56.39±3.75）mmHg],HR[(86.42±6.41)次/min]低于对照组[（97.33±7.28）次/min],差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重症超声能够更有效地监测脓毒症休克患者的血流动力学,以此指导临床进行更精准的液体复苏,临床应用价值较高,值得临床大力推广。