缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的CTA和MRA检查

近年来应用各种无创性影像学检查方法，包括彩色超声（DUS）、磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA），对缺血性脑血管病与颅外段颈动脉狭窄密切相关的报道很多。本文对15例缺血性脑血管病患者进行了颈动脉及头部的影像学检查，旨在为临床提供缺血性脑血管病颈动脉狭窄的影像学资料及选用不同的治疗方法提供依据，并对不同影像检查技术，特别是CTA及MRA的应用价值作一评价。     

CTA、TCD与DSA用于缺血性脑血管病检查的对比分析

目的比较CT血管造影术（CT angiography,CTA）、经颅多普勒（transcranial Doppler,TCD）与数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）用于缺血性脑血管病检查的价值。方法选取2009-04/2013-04月在作者医院进行治疗并经头颅CT或头颅MRI检查确诊为缺血性脑血管病的患者43例,所有患者均行CTA、TCD与DSA检查,比较三种检查的血管狭窄或闭塞情况。结果以DSA检查为标准,CTA诊断血管狭窄或闭塞的敏感性为83.50%,特异性为93.51%,准确度为91.33%;TCD的敏感性为69.90%,特异性为87.30%,准确度为83.51%。结论对于缺血性脑血管病的诊断,CTA和TCD检查与DSA检查的符合率高,可作为临床诊断的重要参考依据。     

缺血性脑血管病CTA检查的敏感性与特异性分析

目的：探讨CT血管造影术(CTA)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法：选取120例已经过MRI检查确诊的缺血性脑血管病患者,并与其术前脑血管MRA检查结果进行分析比较。结果：以MRA为标准,CTA对诊断血管狭窄或闭塞的敏感性83.3%,特异性93.6%,符合率91.4%,CTA与MRA检出率有一致性。结论：CTA与MRA检查结果之间有较高的符合率,且具有创伤小、费用低、技术简单等优点,可作为缺血性脑血管病诊断的重要参考。     

颈脑血管一体化超声在缺血性脑血管病中的应用价值

目的：探讨颈脑血管一体化超声在缺血性脑血管病中的应用价值。方法：选取2021年9月—2023年6月期间我院收治的缺血性脑血管病患者117例,所有患者均进行颈脑一体化超声检查和CT血管造影(CTA)检查。以CTA检查结果为标准分析颈脑一体化超声诊断血管狭窄闭塞性病变的诊断效能,使用Kappa一致性检验分析两者检查结果的一致性。结果：117例缺血性脑血管病患者共检测血管1 989支,颈脑一体化超声的诊断符合率为93.6%,灵敏度76.5%,特异度97.0%,Kappa值0.760,ROC曲线下面积0.865。对不同程度血管狭窄进行分析,颈脑血管一体化超声诊断血管重度狭窄及血管闭塞的Kappa值分别为0.813和0.887,与CTA的一致性较好。对颅内血管狭窄情况进行分析,经颅彩色多普勒超声(TCCD)诊断椎动脉颅内段及大脑中动脉Kappa值分别为0.810和0.785,与CTA一致性较好。结论：颈脑血管一体化超声可准确评估颅内外血管狭窄闭塞性病变,与CTA检查一致性较好,可作为首选筛查手段,为缺血性脑血管病的临床诊疗工作提供可靠信息。     

缺血性脑血管病CTA与MR T1W-SPACE对比研究

目的：通过与CT血管造影(CTA)比较,评价MR T1W-SPACE血管成像对缺血性脑血管病的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2015年10月深圳福田区人民医院神经内科收治的50例缺血性脑血管病患者,所有患者均行CTA检查,同时一周内行MR T1W-SPACE检查,比较CTA与T1W-SPACE对血管的显示情况。结果50例患者共350条血管纳入研究,CTA检查显示：正常或轻度狭窄162条、中度狭窄92条、重度狭窄96条;T1W-SPACE检查显示：正常或轻度狭窄181条、中度狭窄84条、重度狭窄85条;两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CTA发现斑块153处,T1W-SPACE发现斑块162处,CTA及T1W-SPACE均可观察到动脉壁,CTA可以对斑块进行大致分型,T1W-SPACE可以对斑块从病理角度分型。结论 CTA图像形象直观,扫描速度快但有辐射,MR T1W-SPACE无辐射,对血管狭窄诊断精准,对斑块观察更具体,可以作为一种新的脑血管成像技术应用于临床。     

颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影对缺血性脑血管病的诊断价值

目的:评价颈部血管彩色超声及头颅CT血管造影(CTA)对缺血性脑血管病的诊断价值。方法:选取符合缺血性脑血管病的诊断标准的患者42例,这些患者都进行过头颅CTA及颈部血管超声检查。详细记录颅内血管病变及颈动脉粥样硬化斑块部位及斑块性质情况。结果:在42例缺血性脑血管病患者中,头颅CTA共检测出颅内动脉粥样硬化13例、动脉狭窄27例、动脉闭塞14例。颈动脉粥样硬化斑块好发部位以颈动脉膨大处多见、并多为两侧同时受累,其次为颈总动脉、颈内动脉起始处和颈内动脉。结论:CTA对缺血性脑血管病患者的颅内病变血管的阳性检出率较高,颈部血管彩超可以显示缺血性脑血管病患者的颈部血管斑块形成的部位、斑块性质、管腔狭窄情况。2种检查联合应用可以互补不足,可以很好地指导治疗及评价预后。     

CT血管造影在脑血管病诊治中的临床应用

目的评估CT血管造影（CTA）在脑血管病诊治中的价值。方法对60例脑血管病患者进行CTA检查,包括颅内动脉瘤31例、脑血管畸形15例、脑缺血性疾病4例和自发性颅内出血10例。除7例外其余患者同期均行数字减影血管造影（DSA）检查,并与CTA结果对照。结果52例CTA的结果与DSA相符。1例多发性动脉瘤,CTA漏检1个动脉瘤。7例本行DSA的患者,其CTA结果被手术或临床证实。CTA在描绘脑血管三维结构以及毗邻骨结构上优于DSA结去CTA是脑血管病诊断的一种简单,快速,非侵袭和可靠的方法。它特别适合于手术计划制定,术中定位以及长期系列随访。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄之影像学对比分析

目的 了解数字减影血管造影(DSA)与CT血管成像(CTA)在诊断颅内动脉粥样硬化狭窄中的应用价值.方法 选择缺血性脑血管病人42例,先作CTA检查,按狭窄程度不同,将病变血管分为基本正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄四级,并将其DSA结果作为标准,比较CTA对脑血管狭窄程度的特异性与敏感性.结果 42例之中,CTA发现狭窄血管共249条.以CTA结果和DSA结果比较,提示CTA在诊断上述血管狭窄四级的敏感性和特异性分别为97.8%与100%、96%与96%、94%与98%、100%与100%.结论 CTA在诊断颅内动脉粥样硬化性狭窄上,具有特异性和敏感性.     

TCD对颈内动脉椎-基底动脉狭窄或闭塞的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值.方法:对1 107例临床上高度怀疑缺血性脑血管病的患者在1周内同时进行TCD和CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,分析两种检查结果对诊断颅内动脉狭窄或闭塞的一致性和差异性.结果:x2=0.348,按a＞0.05标准,不拒绝H0,两总体阳性数相等,无差别,应用TCD检查和CTA检查结果相同.结论:TCD检查是一项无创、简便、价廉且行之有效的颅内动脉狭窄或闭塞的检查方法,可用于CTA检查前的筛选.     

颈动脉狭窄TCD、颈动脉超声、CTA诊断价值探讨

目的：分析比较经颅多普勒（TCD）、颈动脉超声检查、多层面螺旋CT血管成像（CTA）对颈动脉狭窄、闭塞的诊断价值及其在缺血性脑血管病二级预防中的意义。方法：收集790例缺血性脑血管病病例资料,均行TCD检查,将其中经颈动脉超声检查200例、CTA检查26例,诊断为颈动脉狭窄的影像检查结果与TCD检查结果作比较分析。结果：⑴790例患者中,TCD检出提示为血管狭窄异常人数为570例,阳性率为72.2%;⑵与颈动脉超声检查比较,TCD对颈动脉中重度以上狭窄的检查阳性率为79%;⑶与CTA检查比较,TCD诊断颈动脉狭窄的阳性检出率为75%,特异性为100%。结论：TCD对颅外段ICA中、重度狭窄、闭塞的患者具有较好的敏感性和特异性,在缺血性脑血管病二级预防中可作为首选筛查方法,颈动脉超声和CTA是明确诊断合适的后续方法。     

缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析

目的探讨缺血性脑血管病颈部血管超声的临床应用价值。方法选择我院2013-01-2014-04间收治的100例患有缺血性脑血管病患者及同时期100例于我院未患有缺血性脑血管病的患者,分别作为观察组与对照组,均进行临床颈部血管超声检查,观察两组患者动脉粥样硬化、颈动脉狭窄及颈内动脉中膜增厚的发生情况,比较分析两组患者的检查结果。结果观察组100例患者经颈部血管超声检查显示,软斑17例、硬斑56例、混合斑27例,颈部血管轻度狭窄16例、中度狭窄31例、重度狭窄15例;对照组100例患者经颈部血管超声检查显示,软斑16例,颈部血管轻度狭窄11例。即观察组颈部血管狭窄及颈部动脉粥样硬化斑块发生情况明显高于对照组（P〈0.05）。结论经过本次研究表明,缺血性脑血管病患者颈部血管超声检查所反映出的数据与未患有缺血性脑血管病患者检查所反映出的数据相比较差异显著（P〈0.05）,颈部血管超声检查对缺血性脑血管病患者进行后续治疗有较高的临床作用。     

彩超在诊断颈部动脉血管病变中的应用

目的观察颈部血管彩超在辅助诊断缺血性脑血管疾病患者颈部动脉病变中的效果。方法对50例经过头部MRI或CT和临床确诊的缺血性脑血管疾病患者均行颈部血管超声（CVUS）和多层螺旋CT血管成像（CTA）检查,以CTA检查的结果为对照,对CVUS的临床应用价值进行评价。结果 CVUS和CTA发现颈动脉狭窄或闭塞患者分别为21、18例,椎动脉发育异常或者狭窄分别为14、30例。结论 CVUS和CTA对于诊断颈部动脉狭窄效果基本一致,但对于诊断椎动脉疾病CTA效果优于CVUS。     

CTA评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与Cys-C、Hcy指标相关性分析

目的分析CT血管成像(CTA)评估缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度与血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)指标相关性。方法选取本院2018年4月至2019年6月收治的172例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象,根据CTA检查评估颈动脉粥样硬化程度,利用CTA联合彩超对颈动脉斑块进行分级,分析动脉内-中膜不同厚度者的Cys-C、Hcy指标水平的差异。结果 172例患者经CTA检查发现,动脉轻度、中度、重度狭窄分别为16例、39例、28例;动脉内-中膜厚度(IMT)正常者有52例,IMT增厚者31例,其余89例患者均有斑块形成,其中硬斑块22例,软斑块34例,混合斑块33例;IMT正常者的Cys-C、Hcy水平明显低于IMT增厚组者、斑块.形成者,其i中i斑块形成组Cys-C、Hcy水平最高(P<005),Logstc回归分析结果显示,Cys-C、Hcy水平.升高为动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素(P<005)。结论 Cys-C和Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展具有一定相关性,CTA可有效显示缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,对早期评估缺血性脑血管病作用重大。     

CT全脑灌注联合头颈部CT血管造影术检查在缺血性卒中诊断中的效能

目的：探讨CT全脑灌注（CTP）联合头颈部CT血管造影术（CTA）检查在缺血性卒中诊断中的效能。方法：选取2019年1月至2020年12月该院收治的144例疑似缺血性卒中患者的临床资料开展回顾性研究,144例疑似缺血性卒中患者均进行数字减影血管造影（DSA）、CTP和CTA检查,观察DSA、CTP和CTA检查诊断缺血性卒中患者的结果,以DSA检查结果为金标准,分析CTP、CTA单项检查与联合检查诊断缺血性卒中的效能（准确度、灵敏度和特异度）。结果：DSA检查结果显示,144例疑似缺血性卒中患者中,阳性122例,阴性22例;CTP联合CTA检查诊断缺血性卒中的灵敏度和准确度明显高于两者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CTP、CTA单项与联合检查诊断缺血性卒中的特异度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CTP联合CTA检查诊断缺血性卒中的灵敏度和准确度明显高于CTP和CTA单项检查。     

CTP联合CTA对缺血性脑血管病的诊断价值观察

目的 探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管造影(CTA)在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法 回顾性选取我院2021年1月1号至11月30号期间收治的85例缺血性脑血管疾病患者,所有患者均行常规颅脑平扫、CTP与CTA检查,以血管减影造影(DSA)为金标准,观察CTP与CTA对缺血性脑血管病的诊断情况,并计算颅内异常灌注区患侧与健侧的灌注参数值,同时观察CTP异常患者是否存在动脉狭窄或斑块。结果CTP联合CTA相较于单一检查方法来说诊断效能更好(P<0.05);CTP结果显示颅内异常灌注区患侧与健侧相比,CBV、CBF、MTT、TTP等均具有统计学意义(P<0.05);CTA图像分析显示CTP异常组头颈脑动脉狭窄及斑块检出率均高于CTP正常组(P<0.05)。结论 CTP联合CT更能提高诊断准确率,不仅能帮助医师及时判断缺血范围,确认是否存在脑血流动力学异常,还能将狭窄及斑块进行客观评价,为临床提供更有利的参考依据。     

彩超在诊断颈部动脉血管病变中的应用

目的观察颈部血管彩超在辅助诊断缺血性脑血管疾病患者颈部动脉病变中的效果。方法对50例经过头部MRI或CT和临床确诊的缺血性脑血管疾病患者均行颈部血管超声(CVUS)和多层螺旋CT血管成像(CTA)检查,以CTA检查的结果为对照,对CVUS的临床应用价值进行评价。结果 CVUS和CTA发现颈动脉狭窄或闭塞患者分别为21、18例,椎动脉发育异常或者狭窄分别为14、30例。结论 CVUS和CTA对于诊断颈部动脉狭窄效果基本一致,但对于诊断椎动脉疾病CTA效果优于CVUS。     

64层螺旋CT血管成像在缺血性脑血管病中的诊断价值分析

目的探究64层螺旋CT血管成像(CTA)在缺血性脑血管病中的诊断价值。方法选取2017年8月至2018年10月我院收治的67例缺血性脑血管病患者为研究对象,先行数字减影血管造影(DSA)检查,并将检查结果作为金标准,比较CTA检查与DSA检查结果的一致性及敏感度、特异性、准确度。结果 DSA检查结果显示狭窄动脉有120条,狭窄4级13条,狭窄3级的有26条,狭窄2级的有34条,狭窄4级的有47条,CTA检查敏感度为86.29%、特异性为99.30%、准确度为98.72%。结论 CTA检查可显示头颈部血管狭窄性病变,并可显示动脉粥样斑块性质,可作为临床检查缺血性脑血管病的筛查方法。     

颈动脉多层螺旋CTA对缺血性脑血管病的预测价值

缺血性脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病,具有发病率高,致残率高和复发率高等特点.颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的主要原因和危险因素.近年来,颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的研究成为热点,颈动脉多层螺旋CT血管造影(CTA)可判断颈动脉的狭窄程度,可为临床诊断提供帮助.我们对2009年9月至2010年4月临床拟诊缺血性脑血管病患者8例进行回顾分析,现报告如下.     

16排螺旋CT血管造影在脑血管病变诊治中的临床应用

目的:探讨16螺旋CT脑血管造影在脑血管病变诊治中的临床应用价值.方法:对我院收治的52例脑血管病变患者的16排CTA检查资料进行回顾性分析,并以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)重建和多平面重建(MPR)技术对脑血管影像表现进行评价分析.结果:52例脑血管病变中诊断出颅内动脉瘤49例,脑内动静脉血管畸形(AVM)3例.52例16排CTA的VR、MIP和MPR重建图像对脑血管主干及其主要分支显示100％,并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小、以及与周围血管和颅骨的关系,也清晰显示了AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉.结论:16排螺旋CT脑血管造影成像技术是一种无创伤的颅内血管性病变检查方法.它具有无创、快捷、安全、准确性高的特点,可作为脑血管病变首选而有效的检查方法.     

螺旋 CT 血管造影在缺血性脑血管疾病中应用价值

目的：评价螺旋 CT 血管造影在诊断缺血性脑血管疾病方面的应用效果。方法：选取某医院2015年4月至2016年4月间救治的缺血性脑血管疾病患者40例,以上患者均采用多排螺旋 CT 脑动脉血管造影进行检查,结果为阳性的患者中有8例使用 DSA 进行检查。结果：CTA 检查结果显示40例患者中,出现脑血管病变的患者为37例,未出现病变的例,有8例患者采用 DSA 进行检查,而 DSA 检查除了1例患者的检查结果与 CTA 有差异外其余检查结果与 CTA 基本吻合。结论：CTA 脑血管造影以其无辐射、快速、简单、诊断准确率高等优势,在临床医疗实践中得到广泛应用。