清肺汤治疗COPD急性加重期36例

目的 探讨清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证属痰热蕴肺患者的疗效.方法 COPD急性加重期72例随机分为对照组和治疗组,各36例,治疗组在西医常规治疗基础上加用清肺汤,对照组采用单纯西医常规治疗,观察治疗前后患者症状、白细胞总数、中性粒细胞分类情况.结果 治疗组痊愈率为16.67%,对照组痊愈率为8.33%,治疗组显效率为55.56%,对照组显效率为33.33%,差异具用显著性(P<0.05).结论 西医常规治疗基础上加用清肺汤治疗COPD急性加重期患者,疗效优于单纯西医常规治疗.     

小青龙汤加减治疗COPD急性加重期的有效性及安全性评价

目的探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期应用小青龙汤加减治疗的效果及安全性。方法将98例COPD急性加重期患者随机分为两组照组和观察组各49例,分别对两组实施常规西医治疗及常规西医联合小青龙汤加减治疗,对比两组的治疗效果及良反应发生情况。结果治疗有效率比较观察组高于对照组(P0.05);两组的不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论在COPD急性加重期应用小青龙汤加减治疗可提高治疗效果,且不显著增加药物不良反应。     

喜炎平联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例疗效分析

目的:分析喜炎平联合头孢噻肟钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效。方法:选择在内科住院的COPD急性加重期合并肺部感染患者60例,将其随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组给予头孢噻肟钠及相同的常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用喜炎平进行治疗,比较两组临床疗效和血常规变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞数及中性粒细胞数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后白细胞总数及中性粒细胞数较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喜炎平注射液联合头孢噻肟钠治疗COPD急性加重期合并肺部感染是安全、有效的,值得临床推广应用。     

复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期化痰作用的临床研究

目的观察复方鲜竹沥雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的化痰效果。方法COPD患者60例,随机分为治疗组与对照组,两组均给以西医常规处理,治疗组给以复方鲜竹沥雾化吸入。对照组给以糜蛋白酶、庆大霉素雾化吸入。结幕治疗组总有效率、化痰作用、缓解天数、FEV1改善绝对值及改善率与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论复方鲜竹沥雾化吸入在COPD急性加重期治疗中有良好的祛痰作用。     

温肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血中性粒细胞弹性蛋白酶、表皮生长因子受体表达的影响

目的 观察温肺化痰方药对痰湿蕴肺证慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重期患者外周血中性粒细胞弹性蛋白酶（neutrophil elastase,NE）和表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor，EGFR）表达的影响。方法 将60例COPD急性加重期痰湿蕴肺证患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均接受西医基础治疗，治疗组加用温肺化痰方药，对照组加用氨溴索针剂，10 d为1个疗程。观察并比较两组临床疗效，治疗前后分别检测两组患者血清NE、EGFR水平。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组；与治疗前比较，两组治疗后血清NE和EGFR均显著降低（P<0.05）；治疗组血清EGFR降低值显著小于对照组（P<0.05）。结论温肺化痰方药可能通过调节NE、EGFR的表达，改善COPD急性加重期患者的气道黏液高分泌状态。     

COPD患者血清尿酸水平变化的临床分析

目的 观察COPD急性加重期患者血清尿酸水平的变化及其临床意义.方法 比较18例COPD急性加重期患者治疗前及治疗后血清尿酸水平,同时进行血白细胞总数、中性粒细胞百分比的检测.结果 COPD急性加重期患者的血清尿酸水平及白细胞总数、中性粒细胞百分比治疗后较治疗前明显下降.结论 COPD急性加重期患者血清尿酸水平升高,随着病情缓解尿酸水平下降,可作为病情监测的指标之一.     

四逆汤合小青龙汤加减治疗AECOPD疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将48例COPD急性加重期患者随机分为两组:对照组24例采用西医常规治疗;治疗组24例在对照组治疗基础上加用四逆汤合小青龙汤加减。两组均以15d为1疗程。观察临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和第1s用力呼气肺容量(FEVl)的变化。结果:两组治疗前后临床疗效的显效率、总有效率比较,差异有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗前后PaO2、PaCO2、FEVI比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:四逆汤合小青龙汤加减治疗COPD急性加重期优于常规西医治疗。     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的效果。方法选择2007年7月-2011年12月我院收治的COPD急性加重期患者120例,随机分成两组,即对照组和治疗组各60例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗同时加痰热清注射液,疗程1周。结果治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率91.7%,两组对比差异显著（P〈0.05）。治疗组的退热起效时间快于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后白细胞总数、C-反应蛋白（CRP）均降低,两组之间无差异。治疗组的中性粒细胞比率下降更明显,与对照组相比,有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗过程中1例患者出现皮肤瘙痒,但症状轻微,治疗结束后上述症状消失。结论痰热清注射液治疗COPD急性加重期效果显著;痰热清注射液能进一步降低中性粒细胞水平,快速持续降温和提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床疗效观察

目的:观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:纳入COPD急性加重期患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均进行常规西医治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用清热化痰合剂口服,治疗周期为14 d。比较两组治疗后的临床疗效及肺通气功能和血气分析指标。结果:治疗后,治疗组的临床总有效率为96.00%,对照组为76.00%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血p H、动脉血氧分压(PO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)水平较治疗前均显著升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)水平显著降低(P0.05);对照组患者的PO2水平显著升高(P0.05),PCO2水平显著降低(P0.05);且治疗组患者的血p H、PO2、FEV1和FEV1/FVC水平明显高于对照组(P0.05),PCO2水平低于对照组(P0.05)。结论:清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期患者,能够明显缓解患者的临床症状,改善患者的肺通气功能和血气指标。     

通塞颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效评价

目的：验证口服中药通塞颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病变的临床疗效。方法：临床选取COPD急性加重期患者86例，随机分为治疗组与对照组进行治疗观察。结果：通塞颗粒能够明显改善患者临床症状和体征，降低白细胞和中性粒细胞计数，提高通气功能，降低霉菌感染等。结论：治疗老年COPD急性加重期疗效明显。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期60例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为中西医结合组（治疗组）及单纯西医组（对照组）比较两组治疗后的临床疗效。结果治疗后治疗组患者症状改善明显优于对照组（P〈0.05）,总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%。结论中药清金化痰汤联合西药可显著改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床症状。     

C反应蛋白测定在老年慢性阻塞性肺疾病中应用

目的：本研究旨在了解C反应蛋白（CRP）测定在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊断及治疗中的价值。方法：连续选取45例白细胞总数不高的COPD老年患作为回顾性分析对象,比较其各期之间的CRP定性测定结果,在急性加重期与体温,白细胞分类结果比较,同时对急性加重期不同情况下治疗前后CRP转阴率及转阴时间进行比较,结果：COPD急性加重期CRP阳性率显高于稳定期（P＜0．005）,治疗前CRP阳性率显高于嗜中性粒细胞比率＞75％和体温＞37．5℃的阳性率（P＜0．025）,CRP阳性随着治疗炎症的好转而转阴。结论：COPD患可应用CRP测定作为鉴别稳定期和急性加重期的一项辅助诊断指标。CRP测定对COPD急性加重期支气管一肺早期细菌性感染是一个敏感指标,并有助于疗效观察。     

苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期30例

目的:观察苏杏丹清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的临床疗效及其对C反应蛋白(CRP)的影响.方法:将60例病人随机分成两组,每组30例.对照组采用西医常规疗法;治疗组在对照组基础上加用苏杏丹清金化痰汤治疗,2周1疗程.结果:临床疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为93.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组临床症状综合评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组比对照组差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后PaO2比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规疗法联合苏杏丹清金化痰汤可改善血气,降低CRP水平从而抑制COPD急性加重期气道的炎症,对COPD急性加重期患者具有良好的疗效,可在临床推广应用.     

大剂量盐酸氨溴索治疗高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对高龄慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期患者的疗效。方法选取2005年12月至2009年4月期间我院收治的年龄≥80岁的COPD急性加重期患者140例,随机分为大剂量盐酸氨溴索治疗组（简称大剂量组,70例）和使用常规剂量氨溴索治疗组（简称常规剂量组,70例）,比较2组的临床疗效、住院时间及住院费用。结果大剂量组与常规剂量组比较,显效率和有效率明显增高（P〈0.05）;平均住院日和平均住院费用明显减少（P〈0.01）。结论大剂量氨溴索治疗高龄COPD急性加重期疗效优于常规剂量。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和费用分析

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察,并分析患者医疗费用.方法:选择我院2006年至2008年收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者127例,分为两组:治疗组65例,以无创正压通气加药物治疗;对照组62例,以药物治疗为主.观察两组治疗前后的呼吸频率、心率、肺部啰音和动脉血气等指标.比较两组患者的平均住院天数、住院费、检查费、药费、无创呼吸机通气费、总住院费用等.结果:两组患者在治疗前后其呼吸频率、心率、肺部啰音、血气分析指标均有所改善,治疗组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的平均住院天数(16.1 d)较对照组(22.3 d)短,治疗组的住院费、检查费、药费、总住院费用均较对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切,同时可缩短患者住院天数,降低其住院费用.     

CRP、WBC、嗜中性粒细胞比例等在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、嗜中性粒细胞比例（N%）、PO2、PCO2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、WBC总数、N%、PO2、PCO2动态变化情况,观察上述指标及症状好转天数、住院总天数的相关性。结果①CRP在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）;CRP、WBC、N%、PCO2水平在症状好转时明显低于COPD急性加重期（P〈0.01）,PO2水平在症状好转时明显高于COPD急性加重期（P〈0.01）。②COPD病人急性加重期CRP、WBC、N%与PO2、PCO2之间均无明显相关（P均〉0.05）,N%与症状好转天数（r=0.240,P〈0.05）、症状好转天数与住院总天数之间（r=0.567,P〈0.01）则存在相关性。结论血清CRP水平、WBC总数、N%均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N%尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP和WBC。     

通塞颗粒对大鼠COPD急性加重期模型炎症细胞和肺功能的影响

目的 探讨通塞颗粒对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型炎症细胞的影响.方法 Wistar大鼠分为7组:对照组、COPD稳定期模型组、COPD急性加重期模型组、通塞颗粒高剂量组、通塞颗粒低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组,各10只.以反复呼吸道细菌感染的方法建立COPD急性加重期模型.对照组和模型组给以灌胃生理盐水,每日2次.通塞颗粒高、低剂量组、氨茶碱组、葶贝胶囊组分别给以中药通塞颗粒5g/(kg·d)、中药通塞颗粒2.5 g/(kg·d)、氨茶碱2.3 mg/(kg·d)、中药葶贝胶囊0.476g/(kg·d)灌胃,每日2次,给药时间为1周.观察通塞颗粒对外周血、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞、肺功能的影响.结果 外周血白细胞、中性粒细胞计数显示急性加重期模型组高于空白组和稳定期模型组(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组低于氨茶碱组(P＜0.05),外周血中性粒细胞计数显示高剂量组低于葶贝胶囊组(P＜0.05).高、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.01,P＜0.05);白细胞和中性粒细胞计数显示稳定期模型组支气管肺泡灌洗液中高于空白对照组(P＜0.05,P＜0.01)、低于急性加重期模型组(P＜0.01);高剂量组、低剂量组明显低于急性加重期模型组(P＜0.05,P＜0.01)和葶贝胶囊组(P＜0.01,P＜0.05);高剂量组支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞明显低于氨茶碱组(P＜0.01).造模各组大鼠潮气量(Vt)、分钟通气量(MVV)、FEV0.3/FVC和呼气峰流速(PEF)明显低于空白对照组(P＜0.01);急性加重期模型组、通塞颗粒低剂量组、葶贝胶囊组、氨茶碱组Vt、MVV、FEV0.3/FVC%和PEF均明显低于稳定期模型组(P＜0.01).通塞颗粒高剂量组、低剂量组、氨茶碱组Vt明显高于急性加重期模型组(P＜0.05),通塞颗粒高剂量组MVV、FEV0.3/FVC和PEF均明显高于急性加重期模型组(P＜0.05),吸气阻力和呼气阻力均低于急性加重期模型组(P＜0.05);通塞颗粒高剂量组Vt、MVV明显高于葶贝胶囊组(P＜0.05),吸气阻力和呼气阻力明显低于葶贝胶囊组(P＜0.05).结论 通塞颗粒有一定抑制白细胞和中性粒细胞趋化和抗感染作用,能够改善COPD急性加重期模型组的肺通气功能,其作用明显优于中药葶贝胶囊.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

振动排痰联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的：观察振动排痰、无创通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法：将COPD急性加重期患者60例随机分成试验组、对照组两组,对照组给予常规药物治疗及无创通气,试验组在此基础上配合振动排痰。以动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）,撤机时间、及平均住院天数为观察指标。结果：对照组、试验组pH、PaO2治疗后较治疗前均有所升高,PaCO2治疗后较治疗前有所下降,且试验组治疗后上述指标较对照组变化更显著（P〈0.05）,撤机时间、平均住院天数均较对照组缩短（P〈0.05）。结论：振动排痰联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有显著治疗效果。目的：观察振动排痰、无创通气联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法：将COPD急性加重期患者60例随机分成试验组、对照组两组,对照组给予常规药物治疗及无创通气,试验组在此基础上配合振动排痰。以动脉血气分析指标（pH、PaO2、PaCO2）,撤机时间、及平均住院天数为观察指标。结果：对照组、试验组pH、PaO2治疗后较治疗前均有所升高,PaCO2治疗后较治疗前有所下降,且试验组治疗后上述指标较对照组变化更显著（P〈0.05）,撤机时间、平均住院天数均较对照组缩短（P〈0.05）。结论：振动排痰联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有显著治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期雾化吸入乙酰半胱氨酸51例疗效观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸的疗效.方法 将103例COPD急性加重期患者随机分为对照组52例和治疗组51例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸泡腾片,治疗10d比较二组疗效.结果 治疗组有效率94.1％,对照组有效率69.2％,治疗组有效率高于对照组,二组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD急性加重期在常规治疗基础上雾化吸入乙酰半胱氨酸可显著提高疗效.