血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价静脉腔内激光闭锁术(Enddovenous laser treatment EVLT)治疗下肢浅静脉曲张的安全性及有效性.方法对2005～2007年收治的980例单纯性下肢浅静脉曲张患者采用静脉腔内激光闭锁治疗.结果 随访时间6～96个月,908例恢复良好,出现并发症72例,其中可疑肺栓塞急性猝死1例,深静脉血栓6例,浅静脉血栓性静脉炎样组织反应18例,闭锁不全及复发16例,皮肤灼伤9例,感觉障碍22例.结论 EVLT是一项微创治疗下肢浅静脉曲张的新方法,临床效果良好,但并发症不容忽视,有待于临床进行技术改良.     

下肢浅静脉曲张并血栓形成的微创外科治疗

目的 探讨以改良的血管腔内激光治疗为主要手段的综合外科治疗下肢浅静脉曲张并血栓形成的临床疗效.方法 对2007年8月～2010年12月收治的196例下肢浅静脉曲张并血栓形成,彩超显示血栓在浅静脉大腿中段以下的患者,采取大隐静脉高位结扎曲张静脉腔内激光闭锁,部分血栓取出等综合性微创外科治疗.结果 196例均得到回访,随访时间6～72月.196例完全愈合,无一例发生肺栓塞.结论 下肢浅静脉曲张并血栓形成可用改良的血管腔内激光治疗,适用于血栓在大腿中段以下,血栓相对稳定,向心进展较慢者.     

改良血管腔内激光闭锁术治疗下肢浅静脉曲张的护理

目的探讨总结改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张的护理方法。方法分析2007～2009年笔者所在医院应用改良静脉腔内激光闭锁术治疗下肢静脉曲张3210例患者的资料,总结术前、术中、术后的护理措施。结果 3210例患者全部康复出院,无一例发生深静脉栓塞。结论积极有效的围手术期护理,对预防手术并发症、促进康复、保持手术的治疗效果具有极其重要的作用。     

静脉腔内激光在下肢静脉性溃疡中的应用

目的探讨下肢静脉溃疡行静脉腔内激光治疗的效果。方法通过顺行下肢深静脉造影明确引起溃疡的病因,继而对34例(35条)下肢静脉溃疡采用静脉腔内激光+大隐静脉高位结扎+膝上大隐静脉主干抽剥术进行治疗,左髂总静脉球扩4例,溃疡处植皮2例。结果术后下肢静脉曲张均消失,溃疡6~45 d愈合。随访28例,时间4~56个月,1例复发。结论消除下肢浅静脉的淤积和反流是治疗下肢静脉性溃疡的关键。静脉腔内治疗不仅可有效消除浅静脉曲张,还可运用合适的方法闭合交通支静脉,防止复发。     

静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果分析

目的:研究静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取下肢静脉曲张患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用传统手术进行治疗;腔内激光组采用静脉腔内激光治疗术治疗。对两组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况和下肢静脉曲张治疗总有效率、深静脉损伤等并发症发生率进行比较。结果:腔内激光组下肢静脉曲张治疗总有效率95.56%明显高于常规组的82.22%,腔内激光组深静脉损伤等并发症发生率2.22%明显低于常规组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。腔内激光组患者手术操作时间、手术后平均住院时间、手术过程出血情况均明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床效果确切,可有效减少并发症发生,减少术中创伤,加速术后恢复,值得推广应用。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张(EVLT)临床应用

目的:探讨腔内激光(EVLT)治疗下肢静脉曲张的方法及临床效果。方法:选取接受治疗的50例下肢静脉曲张患者,应用腔内激光光凝和闭锁下肢曲张浅静脉治疗下肢静脉曲张,观察治疗效果、术后并发症情况,对比治疗前后D-二聚体水平。结果:腔内激光治疗的平均手术时间为(28.46±6.37)min,平均住院时间为3.2 d,单条肢体切口数量少者占96%,并发症发生率为4%,所有患者短期内没有复发,经1~12个月的随访观察,患者均达到曲张静脉闭锁,无再通发生。结论:腔内激光治疗下肢静脉曲张疗效肯定,值得进一步推广应用但在治疗时应采取积极的预防性措施,减少并发症的发生。     

激光腔内闭合联合泡沫硬化剂杂交手术下肢静脉曲张的应用

目的观察泡沫硬化剂联合腔内激光治疗下肢静脉曲张疗效。方法回顾性分析2015年5至2017年3月本院通过泡沫硬化剂联合腔内激光手术的下肢静脉曲张患者32例。结果术后所有患者下肢曲张静脉消除,下肢活动后疼痛不适感显著好转,无血管损伤,无深静脉血栓的形成和肺栓塞的发生。2例见硬化剂处理的静脉团处呈条索状改变,局部皮肤发红。2例沿大隐静脉走向激光处理后皮肤红肿,有疼痛感,经对症处理后1月内症状消退,1例术后小腿内侧麻木不适感。随访3～6个月短期疗效良好。结论激光联合泡沫硬化剂在一种治疗下肢浅静脉曲张具有微创美观,快速康复,效果确切,安全性高手术方法,值得临床推广。     

下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果观察

目的评价下肢深静脉血栓后遗症髂股静脉狭窄或闭塞的介入治疗效果。方法 20例下肢深静脉血栓后遗症患者经腘静脉插管球囊扩张狭窄或闭塞的髂股静脉并支架置入术治疗,伴下肢浅静脉曲张5例患者经介入治疗同时行患肢大隐静脉及曲张浅静脉腔内激光治疗术,3例下肢溃疡患者通过换药后点状植皮。结果本组患者在治疗过程中无肺栓塞发生,治疗2周后,治愈和显效14例,有效6例。5例伴下肢浅静脉曲张患者经腔内激光治疗术后浅静脉曲张消失,3例伴下肢溃疡的患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,经清创后行溃疡点状植皮痊愈。结论介入治疗下肢深静脉血栓后遗症具有创伤小、并发症少及见效快等优点,其近期效果较好,但需长期抗凝治疗,并穿循序减压弹力袜。     

下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗

目的：探讨下肢静脉血液倒流性疾病的综合治疗方法。方法：103例病例经过静脉造影或彩色多普勒检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全或单纯性下肢浅静脉曲张,其中原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者47例共53条患肢,分别采用股浅静脉瓣膜包窄术、胭静脉肌袢成型术进行治疗;单纯性下肢浅静脉曲张患者56例共71条患肢,分别采用曲张浅静脉剥脱或腔内激光治疗,病人随访时间为2个月～8年。结果：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者疗效良好者38条,轻度肿胀2条,经彩色多普勒检查,1例有轻度返流;单纯性下肢浅静脉曲张患者的曲张静脉消失,水肿消退,无坠胀感,无瘙痒,无严重并发症。结论：股浅静脉瓣膜包窄术对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗具有手术操作简便、安全、术后并发症少等特点;腔内激光治疗单纯性下肢浅静脉曲张安全,效果满意,但其远期效果尚需进一步观察。     

微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床体会

目的 评价微波凝固治疗法(MCT)治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性.方法 20例下肢浅静脉曲张患者,男5例,女15例,共20条肢体,行大隐静脉(GSV)高位结扎,应用MCT治疗主干GSV,并联合属支曲张静脉MCT、部分属支曲张静脉静脉腔内激光治疗术(EVLT)、部分属支曲张静脉EVLT联合曲张静脉团剥脱术或属支曲张静脉EVLT.MCT治疗主干GSV的功率设定为70 W,凝固时间为3～4 s;属支曲张静脉治疗的功率设定为30 W,凝固时间为1～2 s.结果 20例患者的手术耐受均良好,其中5例术后出现皮肤烧灼伤,术后1～2周痊愈,无下肢急性深静脉血栓形成.术后早期彩色多普勒超声检查提示GSV主干均有血栓形成并闭锁.彩色多普勒超声检查随访1～16个月,中位随访时间为13个月,术后6个月的GSV闭锁率为(95±5)%,术后1年为(70±10)%,2例患者术后1年GSV主干出现血流,但临床无下肢浅静脉曲张复发.临床随访12～19个月,中位随访时间为17个月,术后1年静脉曲张复发率为(6±6)%,3例患者分别于术后6、9和11个月出现下肢局部浅静脉曲张复发.结论 MCT治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,其长期疗效有待进一步研究.     

腔内激光闭锁治疗大隐静脉曲张127例体会

目的:对下肢大隐静脉曲张腔内激光闭锁治疗术的手术与疗效及临床体会予以回顾性分析。方法:127例(147侧肢体)下肢大隐静脉曲张患者接受Dornier公司的940 nm二极管激光连续脉冲方法治疗,功率10～22 W。结果:腔内激光治疗大隐静脉曲张损伤小、出血少,痛苦少、住院时间短,恢复快。结论:腔内激光闭锁治疗下肢大隐静脉曲张是安全、有效、微创的,较传统手术操作更简单。     

下肢静脉性溃疡的微创治疗

目的研究和评价静脉腔内激光联合腔镜深筋膜下结扎交通静脉（SEPS）治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效.方法10例下肢静脉性溃疡患者共10条患肢行静脉腔内激光联合SEPS术,对深静脉瓣膜功能不全伴Ⅲ.返流的4条肢体联合行股浅静脉瓣膜外修复成形术.结果10条患肢溃疡在10～60 d内愈合,所有病人随访6月以上未发现局部溃疡复发.结论静脉腔内激光联合SEPS术可以微创、有效地治疗下肢静脉性溃疡,联合股浅静脉瓣膜外修复成形术可以减少下肢静脉性溃疡的复发.     

腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张206例

目的探讨腔内激光联合点式剥脱治疗下肢浅静脉曲张的优势。方法 2010年7月至2012年7月,206例患者共267条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,采取腔内激光联合手术治疗。结果术后随访1～25个月,所有患肢曲张静脉消失,未见复发,肿胀消退,瘙痒消失,色素沉着有所减轻,溃疡均愈合。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张,其在保证疗效的同时,达到了微创的目的 。     

激光腔内治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析胸心血管外科301例（413条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果所有患者术后均恢复良好,临床症状消失。经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,微创、美观。     

钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张

目的评价腔内钬激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法采用静脉腔内钬激光技术结合大隐静脉高位结扎治疗下肢浅静脉曲张患者51例(59条肢体)。结果51例患者术后随访6~12个月,彩色超声多普勒检查显示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞,所有病例在术后3~4周内均出现曲张静脉消失,色素减轻。结论钬激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张术式简单,疗效明确,损伤小,术后恢复快,适于推广。     

腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张疗效探讨

目的 探讨腔内激光联合多种手术治疗下肢浅静脉曲张的疗效.方法 280例患者(297条患肢)根据静脉疾病的临床-病因-解剖-病理生理诊断系统中临床C分级,采用激光和/或联合多种手术治疗.全组均行腔内激光及大隐静脉高位结扎术;对C3～4另联合小切口行曲张静脉和交通支切除;对C5～6再增加股浅静脉瓣膜环缩术;1例Cockett综合征患者放置左髂静脉支架后,根据C分级完成手术.结果 243例随访1～18个月,平均6.3个月,随访患者均疗效满意.结论 静脉腔内激光治疗适用于大隐静脉及其属支功能不全患者;对于C4～6级患者,联合应用曲张静脉团点状切除、交通支离断和深静脉修复手术,临床效果更显著.     

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.     

大隐静脉高位结扎合并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张

目的 评价应用大隐静脉高位结扎合并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效.方法 对110例(共146条肢体)下肢浅静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术,若合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,则手术切除曲张的静脉团;术后随访疗效,包括观察分析术后的近期和远期并发症.结果 随访95例131条肢体,平均随访(10±5)个月;绝大部分患者取得了满意的临床疗效,曲张静脉团块消失,患肢酸胀不适感消失,满意率达96.9%;部分患者在术后一段时间内存在并发症,如患肢肿胀、皮肤灼伤、有压痛的条索或硬结,皮下淋巴感染,皮肤麻木,给予对症处理后症状均得到缓解;1条肢体并发深静脉血栓;另有3条肢体曲张静脉局部复发.结论 大隐静脉高位结扎+属支离断并腔内激光闭合术治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠.对合并有静脉石或血栓性浅静脉炎的部位,应手术切除曲张的静脉团;激光治疗规范化操作能有效减少并发症.     

静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析98例（112条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED810nm激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果本组所有患者术后均恢复良好,临床症状消失,无复发。经1～12个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效、费用少;做为一种新的微创技术有望取代传统的开放手术。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例体会

目的观察静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的疗效。方法总结112例(124条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及随访结果。结果本组所有患者术后恢复良好,临床症状消失,无复发。经1~18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论腔内激光治疗下肢浅静脉曲张疗效可靠。