2012年欧洲心脏病协会年会召开

2012年欧洲心脏病协会(The European Society of Cardiology)年会于2012年8月25～29日于德国的慕尼黑召开。本届会议的主题是"心脏与全身其他器官和系统的相互作用",对此,大会主席Michel Komajda表示:"临床医师可以分布于不同的科室,但患者是一个不可分割的整体。"此次会议的目标是让心血管领域的医师     

2011欧洲心脏病学会非ST段抬高型急性冠脉综合征处理指南更新解读

<正>2011年8月29日,在2011欧洲心脏病学会(ESC)年会上,Christian Hamm和Jean-Pierre Bassand教授公布了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的处理指南。此次更新是继2002年和2007年两次更新后,循证医学最丰富的一次更新,其数据大多来自于大型随机对照临床研究。1NSTE-ACS的生化指标诊断NSTE-ACS早期明确诊断是优化治疗的前提,血清肌钙蛋白增高是诊断非ST段抬高型心肌梗死     

2011年欧洲血脂异常管理指南解读

<正>2011年6月28日,欧洲心脏病学会(European Society Of Cardiology,ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(European Atherosclerosis Society,EAS)携手发布了欧洲首个血脂异常管理指南(以下称2011ESC/EAS血脂指南)[1]。该指南汲取了当前多项循证医学研究的成果,与既往美国国家胆固醇教育项目(NCEP)成人治疗组第三套指南(ATPⅢ)等指南相比,具有以下亮点。     

2011美国心力衰竭学会关于心脏再同步治疗指南的更新

<正>心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)已被公认为心力衰竭(心衰)的有效治疗手段之一,其适应证经历了由相对适应证至绝对适应证的发展历程。包括美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、美国心律学会(HRS)、欧洲心脏病学会(ESC)、美国心衰学     

2010版欧洲心肺复苏指南(节选)

<正>第一部分:执行摘要欧洲复苏委员会(European Resuscitation Council,ERC)推出的2010版心肺复苏指南(以下简称指南),更新了2005年的版本,并保持了指南5年一更新的周期。2010版的指南制定主要基于近年来在心肺复     

2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读

<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推     

NCCN《肾癌临床实践指南》更新解读

<正>2009年11月美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)肾癌专家组根据肾癌临床研究的最新进展对《肾癌临床实践指南》V.1.2010版进行了修订,推出NCCN《肾癌临床实践指南》V.2.2010版[1]。本文将对《肾癌临床实践指南》V.2.2010版中所作的主要更新内容     

2010英国成人慢性心力衰竭指南更新解读

<正>2003年英国国家健康与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)公布了慢性心力衰竭诊断及治疗指南,旨在规范慢性心力衰竭的诊断流程,提供优化的治疗建议。2010年7月NICE基于最新的高质量循证医学证据,对2003年慢性心力衰竭指南进行了更新(以下简称新指南),内容涉及心力衰竭的诊断、药物及侵入性治疗以及心力衰竭的监测和康复治     

2012美国医师协会结直肠癌筛查指南解读

<正>1简介1.1背景结直肠癌在美国已经成为癌症相关死亡的第二大病因。美国医师协会(American College of Physicians,ACP)通过对其他组织颁布的结直肠癌筛查指南进行评估,发表了自己的筛查指南[1],以期对临床医生有所帮助。目前,我们可以看到很多类似主题的指南,并且各个指南也存在分歧,有鉴于此,ACP认为与其再颁布新的指南加入战团,不如将现有的指南好好总结归纳。     

2012欧洲肝病学会/欧洲癌症研究治疗组织临床实践指南解读:肝细胞癌的防治管理

<正>自2001年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)颁布肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)管理指南以来[1],10年的临床和研究发展,迫切需要进行更新,以适应目前临床实践。2011年底,EASL和欧洲癌症研究治疗组织(European Organization for Research on Treatment of Cancer,EORTC)联合颁布《HCC临床实践指南》,该指南遵循了最新循证医学证据,采用高级别临床试验结果。目的是指导欧洲和全世界的医生、患者、保健人员和政策制定者,遵循循证医学证据、从多种可行的治疗方法中选择实施治疗,使HCC患者临床治疗最大获益。     

2011年美国肝病学会基因1型慢性丙型肝炎病毒感染治疗指南更新解读

<正>美国肝病学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)于2011年8月对《慢性丙型肝炎诊断、处理和治疗临床实践指南》进行了部分更新,并于10月正式发表。按照AASLD的惯例,一旦有新的诊断和治疗进展,就对指南进行更新。由于自2009年发表上一版指南     

2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南解读

《2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》在2011版指南的基础上进行了更新,主要包括:动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层,血脂指标检测及其意义,不同危险分层的人群降脂治疗的目标及目标值,生活方式干预,降脂药物的应用及选择,特殊人群的降脂治疗等。     

2012欧洲肝病学会临床实践指南:酒精性肝病的治疗

<正>1简介酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是欧洲进展性肝病的最常见病因。近些年,该疾病进展的机制及其自然史得到了更好地界定,新的治疗目标已经确定。此外,大量的临床研究产生了评估新疗法的明确框架,尤其是对于酒精性脂肪性肝炎(alcoholic steato hepatitis,ASH)的患者。本指南主要是根据2010年在雅典举行的欧洲肝病学会会议期间关于ALD所提出的问题。本     

2011年加拿大胸科协会家庭机械通气指南解读

<正>越来越多的患者从有效的无创或有创机械通气中受益。虽然很多文献涉及家庭机械通气(home mechanical ventilation,HMV)的某些方面,很少有关于HMV应用的综合性指南。加拿大胸科协会家庭机械通气指南委员会回顾了     

2012年欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南解读

<正>2012年欧洲肝病学会(European Association for the Study of the Liver,EASL)在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)上发表了《欧洲肝病学会慢性乙型肝炎病毒感染管理临床实践指南》[1](以下简称欧洲指南)。该版指南是在2009年版的基础上修订的,指南部分的内容涉及治疗前的病情评估、治疗目标、治疗终点、治疗应答的定义、治疗的适应证、目前治疗的结果、治疗应答的预测、治疗策略:如何治疗、治疗失败、如何监测治疗和停药、严重肝脏疾病患者的治疗、肝移植后乙型肝炎复发的预防、特殊人群的治疗等13个方面。     

美国高血压协会/国际高血压协会社区高血压管理临床实践指南简介

<正>新近,美国高血压协会(ASH)与国际高血压协会(ISH)联合颁布了社区高血压管理临床实践指南(以下简称ASH/ISH指南)[1]。该指南旨在为美国初级保健医师以及其他医务人员提供简便实用的高血压管理模板,以期进一步规范高血压诊断与治疗的临床实践。全文共分15部分,包括引言、流行病学、黑人高血压患者的特殊性、高血压的定义、高血压的分类、高血压的病因、高血压的诊断、患者的评估、体格检查、辅助检查、降压治疗目标、高血压的非药物治疗、降压药物治疗、常用降压药     

美国胸科医师协会第九版抗栓治疗及血栓预防指南静脉血栓栓塞性疾病最新进展

<正>静脉血栓栓塞性疾病(venous thrombo embolism,VTE)包括深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)。近日,美国胸科医师协会(American College of Chest Physicians,ACCP)在Chest杂志上公布了第9版《抗栓治疗及血栓预防指南》(ACCP-9)[1-4]。此版指南在第8版基础上,结合最新循证医学证据,对抗栓治疗进行了全面细致的推荐。本文将结合ACCP-9对VTE的最新进展进行阐述。     

关注总体心血管危险,更多获益:2009年欧洲高血压指南(2007)再评价的启示

<正>2009年10月欧洲高血压学会公布了欧洲高血压指南(2007)再评价[1],结合ADVANCE、HYVET、ACCOMPLISH和ONTARGET等临床试验的结果,在高血压亚临床器官损害评估、高血压降压目标、联合降压用药等方面带来了新的学术观点。其中,关注高血压患者的总体心血管危险,完善亚临床器官损害的筛查进行早期干预是本次指南再评价的亮点之一。     

2010年我国“急性心力衰竭诊断和治疗指南”解读

<正>2005年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)首次颁布了急性心力衰竭(简称心衰)的防治指南[1],随后发表的美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国心脏病学会     

2012美国医师协会口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南解读

美国医师协会(American College of physicians,ACP)依据循证医学证据,比较口服降糖药的作用及安全性,提出了《2012口服药物治疗2型糖尿病临床实践指南》(以下简称该指南)。该指南是通过对Medline、EMBASE检索到的及Cochrane Central进行过注册的,在1966～2010年进行的,以英文发表的控制研究进行分析制定的。在该指南中,对临床结局的评估包括全因死亡率、心血管事件的发病率及致死率、脑血管事件的发病率、神经病变、肾脏病变、视网膜病变等。这一指南在证据选择及推荐方面遵循美国医师协会的指定系统进行。推荐1:口服降糖药应该在为控制高血糖所进行的生活方式调整已经到位的基础上给予。推荐2:对绝大多数2型糖尿病患者应用单药二甲双胍进行血糖控制。推荐3:在生活方式调整及单药二甲双胍治疗失败的基础上,加用第二种口服降糖药。