重度颅脑损伤患者的早期病情观察

目的:探讨重度颅脑损伤患者的早期病情观察重点,及时发现患者病情变化,从而为手术提供最佳时机,从而提高治愈率,降低死亡率.方法:总结62例重症颅脑损伤早期病情监测及对预后的影响.结果:62例患者中7例死亡,55例治愈出院.结论:对重度颅脑损伤患者早期正确的病情观察,能为医生提供最佳手术时机,降低死亡率,减少并发症的发生,直接影响重度颅脑损伤患者的预后.     

重型颅脑损伤患者临床观察与护理措施

重型颅脑损伤患者随着受伤时间的延长可加速病情的发展,护士要具有快速的反应能力和鉴别病情的判断能力,配合医师积极主动地实施相应的护理抢救措施,赢得创伤患者急救"黄金1小时"的时间。重型颅脑损伤患者急性期病情变化快,常因突然颅内压增高发生脑疝而死亡,应做好病情观察,注意意识变化,密切观察生命体征,及时发现病情突变,为抢救赢得时间。     

颅脑损伤急性期C-反应蛋白与脑损伤程度、病情发展及预后的关系

目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白（CRP）与脑损伤程度、病情发展及预后的关系,以供临床参考。方法选择2012年10月~2013年10月青海省人民医院收治的颅脑损伤患者70例为研究对象,按格拉斯哥评分（GCS）将其分为轻型组（30例）、中型组（20例）、重型组（20例）。对患者颅脑损伤后2周内的脑脊液及血清水平进行测定和对比,分析CRP与脑损伤程度、病情发展及预后的关系。结果 70例颅脑损伤患者的CRP值均有一定程度的升高,其脑脊液及血清中CRP于3 d内达到高峰,轻型和中型组患者均于1周内恢复至正常水平,重型组患者CRP水平持续高峰可达2周,于1个月后恢复正常。颅脑损伤后1周内的血清CRP显著高于脑脊液CRP水平（P〈0.05）;颅脑损伤急性期CRP与程度相关,损伤程度越高,脑脊液及血清CRP水平越高,CRP可反映病情变化及预后。结论颅脑损伤急性期CRP为患者脑损伤程度的敏感指标,可作为判断病情进展、治疗效果以及预后的重要生化指标。     

90例重型颅脑损伤患者的护理体会

目的:探讨对重型颅脑损伤正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤患者的治愈率。方法:对90例重型颅脑损伤患者进行系统护理,认真观察生命体征及病情,若有变化及时处理。结果:在90例患者中,有36例出现过病情变化,因及时发现,配合医生抢救,患者转危为安。结论:熟悉颅脑损伤护理基本理论,认真观察病情,采用正确的护理方法,可以提高患者抢救成功率。     

重型颅脑损伤病人的护理体会

我科自1990年7月～1997年7月共收治重型颅脑损伤病人134例，其中男性115例，女性19例。合并其他部位损伤者31例，其中治愈111例，死亡23例。现就基层医院对重型颅脑损伤病人的护理问题谈谈个人体会。1精密观察病情变化1．1观察瞳孔变化瞳孔观察是重型颅脑损伤最重要的观察内容，瞳孔变化是反映颅脑损伤程度及病情变化的重要标志。及时发现因颅内血肿胞疝形成压迫动眼神经导致的患例瞳孔散大，光反应迟钝或消失，为早期手术治疗提供可靠依据。1．2注意意识变化意识状态的变化是最早反应脑损伤程度的一项指标。因此在各项观察中，患者意识状态…     

急性颅脑损伤患者病情观察及护理

目的探讨急性颅脑损伤患者病情观察及护理对策以提高疗效。方法回顾性总结36例患者经过密切观察意识、瞳孔及生命体征变化，及时发现病情变化，提高疗效。结果经过精心护理，全部患者住院期间无护理并发症发生。结论急性颅脑损伤病情重，经专业性及个性化护理能减少并发症，有利于患者早期康复。     

颅脑损伤后迟发颅内血肿52例分析

颅脑损伤后迟发性颅内血肿在颅脑外伤中较常见,是颅脑损伤的患者病情变化的表现.如果发现不及时,可能丧失手术及抢救的最佳时机,是导致颅脑损伤患者残疾和死亡的主要原因[1].本文收集外科52例颅脑损伤后迟发颅内出血病人的临床资料,现分析如下:     

重型颅脑损伤手术的护理

目的对重型颅脑损伤患者手术前后的护理重点进行总结和探讨。方法评估88例重型颅脑损伤手术患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)均在8分以下。结果术后继发性颅内出血5例,肺部感染18例,消化道应激性溃疡出血4例,长期脑脊液漏1例,植物人生存3例,死亡16例,生存率81.8%。结论重型颅脑损伤患者大部分需急诊手术治疗。快捷、有序、规范的术前准备是争取手术时间、提高抢救成功率的关键因素之一。术后严密观察病情变化,保证病人呼吸道畅通及引流通畅,加强营养支持治疗,促使病情的稳定及逐渐恢复,及时发现和处理病情变化、防止继发性损伤及并发症。护理重点是高热、肺部感染、消化道应激性溃疡大出血及褥疮的预防。     

迟发性外伤性颅内血肿的观察与护理

迟发性外伤性颅内血肿指颅脑损伤后,首次CT扫描颅内未发现血肿,经过一段时间后再次CT扫描发现颅内血肿,或清除颅内血肿一段时间后在颅内不同部位发现血肿。颅内血肿发生后常加重疴隋,增加患者病死率和致残率。特别对于轻型颅脑损伤患者,尤其是入院时未见明显异常的患者,可因种种原因病情变化未及时发现而延误治疗,引起医患纠纷。因此,严密观察病情变化,早期诊断,是决定治疗效果和疾病预后的关键。笔者对我院2007年5月至2008年4月收治的20例迟发性外伤性颅内血肿患者临床资料进行回顾性分析,以探讨其病情变化规律和护理观察要点,为早期诊断提供依据。     

颅脑损伤患者躁动的护理体会

颅脑损伤患者病情复杂多变,在治疗护理过程中,可以表现出各种不同的症状。临床上及时发现其病情变化的先兆极为重要。“躁动”是颅脑损伤常见的症状,也是难以护理的一面。躁动症状的出现,常是颅脑血肿、甚至是脑疝的先兆。现将我科2001年7月至2004年7月收治的颅脑损伤病人中并发躁动的302例患者的护理体会,报告如下。1一般资料本组病例302例中男220例,女82例,年龄8岁~78岁。根据躁动程度将其分为轻度躁动和重度躁动。本组中轻度躁动250例,重度躁动52例,其中手术患者212例,未手术患者90例。2护理2.1密切观察病情变化患者出现躁动时应密切观察…     

胸部创伤合并乳糜胸的临床观察与护理

目的总结22例胸部创伤合并乳糜胸患者的临床观察与护理要点。方法严密观察病情及胸液变化，及时发现有无呼吸困难、颅脑创伤、脊椎损伤等并发症，保持胸腔引流管通畅，指导进食，协助有效咳嗽、排痰，维持水、电解质、酸碱平衡。结果本组22例通过护理观察及时发现乳糜胸，除6例经手术结扎胸早管外，其余16例给予保守治疗，患者全部治愈。结论做好胸部创伤患者的护理观察能及时发现合并症，为医生确定正确的治疗方案提供重要信息，并能有效预防并发症，促使患者早日康复。     

护理干预对颅脑损伤后躁动患者治疗转归的影响

目的探讨护理干预对颅脑损伤后躁动患者治疗转归的影响。方法对426例颅脑损伤后躁动患者实施护理干预．即观察躁动情况．分析躁动原因并给予相应的护理。结果79例患者在严密观察病情的同时做好相应处理，及时手术，除5例患者因伤势严重而死亡外，19例手术患者好转出院，55例手术患者与347例非手术患者均痊愈出院。结论对颅脑损伤后躁动患者尽早实施护理干预．能避免坠床、抓伤及皮肤擦伤的发生，及时发现病情，提高救治水平，获得良好的治疗转归。     

护理干预对急性期颅脑损伤高血糖患者预后的影响

目的探讨颅脑损伤急性期血糖水平与病情及预后的关系，以及高血糖的护理干预。方法回顾分析85例颅脑损伤急性期患者的空腹血糖与格拉斯哥（GCS）评分的关系。结果颅脑损伤急性期血糖水平显著增高，其与GCS有明显关系，GCS评分越低，血糖含量越高，预后越差。结论实施积极的护理干预，正确控制和监测血糖，严密观察病情变化，可提高生存质量。     

重症颅脑损伤患者的护理

目的探讨重症颅脑损伤的有效护理方法。方法收集我科收治重症颅脑损伤的患者80例,对其护理方法进行回顾性分析。结果颅脑损伤的患者经护士认真观察病情,及时发现问题并向医师报告,进行精心护理,均取得满意治疗效果。结论加强颅脑外伤患者的病情观察和护理措施能提高治愈率。     

300例重型颅脑损伤病人的护理分析

目的:对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤病人的治愈率。方法:对300例重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部冰敷,认真观察生命体征及病情,若有病情变化及时处理。结果:在300例病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理。结论:熟悉颅脑损伤护理基本理论,认真观察病情,采用正确护理方法,可有效提高病人抢救成功率。     

外伤性脑梗死的护理

目的 探讨颅脑外伤脑梗死的病情观察、护理方法.方法 通过评估患者的病情,对脑外伤后脑梗死高危人群进行监护,发生病情变化即行CT或MR检查及处理.结果 1 087例急性颅脑损伤患者中,发生外伤后脑梗死89例.结论 对颅脑外伤脑梗死高危人群在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化,使患者得到及时诊断和治疗,控制病情的进一步发展,挽救患者的生命,早期进行功能锻炼,提高患者的生存质量.     

重型颅脑损伤脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体的表达

目的 研究重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织中糖皮质激素受体(GR)的表达情况,为糖皮质激素在重型颅脑损伤临床救治中的应用价值提供实验依据.方法 收集成年重型颅脑损伤患者急性期脑挫裂伤组织24例和对照组正常脑组织10例,应用免疫组织化学法观察糖皮质激素受体的表达情况.结果 重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达出现下降,但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成人重型颅脑损伤后急性期脑挫裂伤组织中GR的表达无明显变化,不建议在临床中对成年人重型颅脑损伤急性期应用糖皮质激素治疗.     

醉酒后颅脑损伤急性期观察护理

在醉酒后发生颅脑损伤到酒精完全代谢这段时间是醉酒后颅脑损伤的急性期,此期患者病情变化多样性,而且脑损伤和酒精中毒所致意识改变易混淆,早期的病情观察和针对性护理对病人的预后有重要的意义.河南大学淮河医院从2001年10月～2006年10月共收治醉酒后颅脑损伤病例42例(不包括急诊手术病例),护理体会报告如下.     

重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素及经颅多普勒超声的变化及意义

目的：观察重度颅脑损伤后急性期血浆内皮素（ET）及经颅多普勒超声（TCD）的变化对病情判定及预后估计的意义。方法：重度颅脑损伤患55例为观察组，25例健康体检为对照组，观察重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平及TCD的变化。结果：观察 55例重度颅脑损伤患急性期血浆ET水平明显升高，与对照组有明显差异（P＜0．001）。同样，TCD急性期检测值MCA－PI在观察组高于对照组（P＜0．01），而MCA－Vm明显下降，与对照组相比两有统计学差异（P＜0．05）。结论：重度颅脑损伤后急性期血浆ET水平测定及TCD检测对于伤情判定指导治疗及预后估计有重要的临床意义。     

300例重型颅脑损伤病人的护理分析

目的：对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析，探讨正确有效的护理方法，提高对重型颅脑损伤病人的治愈率。方法：对300例重型颅脑损伤病人行系统护理，早期头部冰敷，认真观察生命体征及病情，若有病情变化及时处理。结果：在300例病例中，有45例病人出现过病情变化，及时发现报告医生，及时配合医生采取处理。结论：熟悉颅脑损伤护理基本理论，认真观察病情，采用正确护理方法，可有效提高病人抢救成功率。