自体角膜移植治疗角膜白斑1例

患者,女性,20岁。因双眼高度近视、右眼玻璃体混浊视网膜脱离,于1996年行玻璃体切割网脱复位手术,术后右眼视力不佳,只有光感,因左眼自幼患病形成角膜白斑、视力差。本次入院检查：视力;右眼：光感,在眼;光感。右眼角膜透明,前房深浅正常,玻璃体混浊,视网膜脱离,左眼角膜中央有约6mm×6mm白斑,眼内窥不过,仅从边缘透明角膜可见前房深浅正常,虹膜纹理清,其余组织窥不清。做眼B超检查,左眼玻璃体及视网膜正常。右眼玻璃体混浊,视网膜脱离。于1997年6月28日在局麻下行左眼自体角膜移植术。手术方法：以右眼的透明角膜为供…     

A灌注液加庆大霉素致视网膜中毒1例

1病例资料患者男,68岁,以右眼白内障入院,视力检查:右眼4.0、左眼4.6,右晶状体浑浊( ),眼底镜检查:视网膜结构较模糊。眼B超提示:右眼玻璃体透明,视网膜无脱离,入院后第3天应用美国产MTP2003型超声乳化仪行右眼白内障乳化术及人工晶体植入术。设置:负压190mmHg,超声能量60(pow     

进行性视网膜下纤维增生的免疫病理学研究:一种特殊的交感性眼炎

目的:对一种特殊的交感性眼炎———进行性视网膜下纤维增生进行免疫病理学研究。设计:个案报道。方法:回顾性分析患者的病历和脉络膜视网膜活检的免疫病理学结果。患者男性,40岁,在右眼因视网膜脱离行多次玻璃体切割手术后,发生左眼完全性视网膜脱离而就诊。左眼行玻璃体切割术时见数个小的周围视网膜裂孔,雪堤征和锯状缘的炎性结节。术后3个月,双眼发生进行性视网膜下纤维增生及感染,视力急剧下降至失明。系统性使用泼尼松龙和硫唑嘌呤药物治疗无效。结果:右眼脉络膜视网膜活检组织的免疫病理学检查发现CD20+B细胞聚集,CD3+T细胞围绕其…     

白内障术后迟发性内源性眼内炎1例

1病例报告患者,男,52岁,以左眼视力无痛性渐降2年余为主诉入院。入院查右眼视力0·4,左眼0·1,双眼角膜透明,KP(-)前房深度正常,房闪(-),瞳孔直径3·0mm,光反射灵敏,双眼晶体核性混浊,玻璃体轻度浑浊,双眼底视盘色正,边界清晰,后极部视网膜可见点片样出血及黄白色硬性渗出,既往糖尿病10年。诊断:双眼白内障;双眼糖尿病视网膜病变。行双眼眼底荧光造影发现新生血管及无灌注区,累及黄斑区,行全视网膜光凝治疗,1个月后行左眼超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术,术中顺利,术后视力0·3出院,嘱门诊随诊。2周后因左眼红、痛2天,再次来诊查…     

玻璃体切割联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的临床观察

目的:观察玻璃体切割联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血的治疗效果。方法:选择增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血患者23例(23眼),所有患者完善全身及眼科检查后行玻璃体切割及全视网膜光凝,并同时进行硅油填充。术后随访12个月。结果:23眼术后视力均提高,4眼出现眼压升高。23眼术后均行视网膜补充光凝1~3次,于术后3~6月取出硅油,均未出现视网膜脱离、大量玻璃体积血等严重并发症。结论:玻璃体切割联合硅油填充术治疗增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血安全有效,硅油填充为术后视网膜补充光凝争取了时间,降低了术后复发出血的可能性,挽救了患者的视力。     

成视网膜细胞瘤1例

患儿女。3岁。因右眼反黄白色光及视物不清1月而就诊。眼科检查：右眼瞳孔扩大．晶状体透明，玻璃体内见灰白色物。眼球无突出。左眼正常。CT检查：右眼球见自眼环后部向球内突入的边界清楚高密度软组织肿块，占据玻璃体的大部分．其内见大片高密度斑片状钙化，视神经无增粗。球后脂肪间隙清晰，眼球无突出。左眼正常(附图)。CT诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。患儿于全麻下行右眶内容物剜除术。病理诊断：右眼球成视网膜细胞瘤。     

视网膜脱离复位术后并发视网膜中央动脉阻塞1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁。因右眼视力下降 3个月 ,于 2 0 0 2年 11月 13日来院就诊。眼科检查 :右眼视力 0 .2 ,右眼人工晶体眼 ,玻璃体轻度液化混浊 ,眼底下方视网膜呈灰白色隆起约+ 6D ,三面镜检查高网膜颞侧 3 :0 0可见一 1/ 4PD大小裂孔。入院诊断 :右眼原发性视网膜脱离。于 11月 16日行右眼巩膜外环扎并局部硅胶垫压术 ,术中放出视网膜下积液约 1ml,环扎带周长 63mm。第 2天换药时患者自述右眼视物仅有光感 ,检查眼底发现全视网膜色灰白 ,眼底动脉变细 ,黄斑中心凹光反射不清。诊断为视网膜中央动脉阻塞 ,立即给予口服醋氮酰胺 …     

视网膜母细胞瘤1例

患者男 ,2岁。家长发现患儿右眼视物不见 3周。眼科检查见右眼瞳孔散大 ,晶体透明 ,玻璃体内有灰白色物。ＣＴ检查示右侧眼球后壁增厚 ,局部示丘状软组织块影突向球内 ,其内散在斑点状钙化。眶内软组织及视神经无异常 ,右眶及颅内正常 ,ＣＴ诊断为右眼视网膜母细胞瘤 ,全麻下行眶内容剜除术。术后病理报告为右眼内视网膜母细胞瘤。讨　论　视网膜母细胞瘤是从视网膜核层起源的胚胎恶性肿瘤 ,具有先天性和遗传性倾向 ,为最常见的眼球肿瘤 ,主要发生于小儿 ,3岁以下者占 80 %以上。临床分为 4期 ,即眼内期、青光眼期、眼外蔓延期和转移期。Ｃ…     

白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离3例报告

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我们遇到白内障超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离 3例 ,现报告如下。1　病例摘要例 1,男 ,6 3岁。主诉右眼视力下降 ,视物变形 1周。 3个月前右眼曾行白内障超乳人工晶体植入术 ,术中后囊膜破裂 ,人工晶体植于残留后囊膜上 ,术后视力 0 6。既往双眼近视 - 2 0 0ＤＳ ,入院检查 :右眼视力 0 0 2 ,眼前节正常 ,人工晶体在位 ,玻璃体内烟叶灰色素 ,眼底 3∶0 0 - 7∶0 0视网膜隆起 ,5∶30周边视网膜园形裂孔 ,眼压 12ｍｍＨｇ ,左眼矫正视力 1 0。住院 3天后右眼行巩膜裂孔冷凝、放液、外加压 ,术后视网膜…     

姐弟同患无虹膜2例

例1　男2 8岁。因右眼角膜异物于2 0 0 3年2月6日就诊。自述平素无明显畏光、流泪。查体示裸眼视力,右眼0 .5 ,左眼0 .6。矫正视力:右眼+1.87DS - 1.12DC×90°=0 .5 ;左眼+1.0 0DS - 0 .37DC×95°=0 .6。右眼角膜正中有一直径约0 .5mm铁屑。两眼角膜透明,直径12 .0mm ,瞳孔极大占据全角膜范围。肉眼前房周边看不到虹膜组织,晶体位置正常。晶状体前皮质轻微浑浊,玻璃体透明。眼底见视网膜、脉络膜存在,视盘界清,杯/盘比例正常,血管比例正常,黄斑中心反光亮点存在。角膜映光法见眼位正,运动不受限,眼球无震颤。眼压:右眼16mmHg ,左眼19m…     

玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的 :评价玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果。方法 :93例 (13 9只眼 )增殖性糖尿病视网膜病变病例均行玻璃体切除术 ,术后平均随访 (16.72± 8.5 3 )个月 ,对视力改善情况及手术失败的原因进行回顾性分析。结果 :98只眼 (70 5 0 % )视力得到提高 ,术后视力明显好于术前 (P <0 0 0 1) ;手术失败的主要原因是视网膜脱离和黄斑病变。结论 :玻璃体切除术是治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效方法。     

二例视神经撕脱伤的临床分析

<正>例1,男,17岁,因玩篮球被同学用手碰伤右眼1d,伤后视力下降来院就诊。眼科检查:视力光感,右眼上下睑无肿胀,角膜透明,3、6点位瞳孔缘撕裂,瞳孔直径5 mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应(+),RAPD(+),玻璃体积血,眼底看不清;眼压Tn(正常)。急诊行眶部CT检查示正常,B超示右眼玻璃体积血,右眼视网膜未见异常。临床诊断:右眼玻璃体积血,视神经撕脱不除外。给予地塞米松10mg、止血剂、营养视神经、脱水剂等治疗后,玻璃体积血部分吸收,但视盘表面完全被血遮盖,后极部视网膜轻度水肿,黄斑区中心凹反射(-),给予促进血液吸收、眼底出血稳定后给予扩血管、促进微循环药物对症治疗。2d后,右眼视力0.06,右眼玻璃体积     

孪生女和母子同患视网膜母细胞瘤各一例

例 1孪生妹　女　出生后第 5 7天 ,其母发现右眼白瞳约 10天 ,检查全身情况尚好 ,眼科情况 :右眼结膜角膜正常 ,前房清 ,瞳孔 3× 3ｃｍ ,晶透明 ,玻璃体腔可见灰白色混浊 ,Ｂ超显示右眼肿块 0 .5× 0 .3ｃ 大小 ,眼眶Ｘ光片未见异常。临床诊断为右眼视网膜母细胞瘤。劝其摘除患眼 ,家长不同意 ,约 2个月后复查 :右眼结膜充血 ,角膜水肿混浊 ,瞳孔散大约5× 5ｍｍ ,瞳孔区内可见灰白色隆起物、眼压Ｔｎ +3眼Ｂ超 :眼轴右 1.9ｃｍ ,左 1.8ｃｍ ,右眼可见玻璃体团块 1.3× 1.2ｃ ,ＣＤＦ示其内可见较明显血流信号回声 ,临床诊断右眼视网膜母…     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的:探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法:选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例(15眼),行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3~12个月(平均6个月),对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果:15眼中13眼(86.7%)术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论:白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

硅胶环扎带排异反应分析

<正> 李某,女,52岁。右眼视物不清3个月,门诊以孔源性视网膜脱离收入院。眼科检查:视力右眼0.02。不能矫正,左跟矫正视力为1.0,右跟玻璃体浑浊++,上方视网膜3至9点呈青灰色隆起,12点近赤道部视网膜有1/2PD 大马蹄状破孔。于1996年11月12日在我院行视网膜下放液,巩膜外电凝、垫压及环扎手术。术后10天出院,出院时矫正视力0.4,视网膜复位良好。术后1个月复诊,上眼红肿,球结膜充血、水肿,眼球上转受限,给与抗炎治疗。     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效观察

目的:观察玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效。方法:对增殖性玻璃体视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术。结果:共治疗575例(636眼),术后观察(平均1～3个月):视力提高477例(占75.0%),视力无变化113例(占17.8%),视力下降46例(占7.2%)。结论:闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变可有效降低术后再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼的发生几率。     

足癣致内源性真菌性眼内炎1例

1 临床资料 患者,男性,33岁,以右眼全葡萄膜炎收入院.否认眼外伤及手术史.查体:右眼数指/20 cm,前房Tyndall ,前房少量积脓,玻璃体浑浊,眼底窥不进.B超示右眼玻璃体混浊,网膜增厚.入院诊断:①右眼全葡萄膜炎.②右眼坏死性视网膜炎?给予全身局部抗生素,激素,抗病毒治疗.查血常规白细胞16.31×109/L,中性70.9%,肝功谷草转氨酶68.6 g/L,谷丙转氨酶267.2 U/L.入院13 d检查,右眼光感,Tyndall ,前房积脓2 mm,晶体前渗出膜,B超示玻璃体混浊加重,即行玻璃体切除术.术中见玻璃体白色混浊,网膜表面白色脓苔,鼻侧网膜大裂孔,网膜及暴露之脉络膜色灰白,视网膜下两白色脓肿.尽可能切除玻璃体,填充硅油.     

鼻咽癌转移引起继发性视网膜脱离1例

<正> 患者男35岁,于1991年2月7日来赛利巴比门诊诊治。自述右眼视物不清一月余。视力:右:0.1(不能矫正)左:1.5。双眼前节未见异常。左眼玻璃体透明。眼底乳头可见,边界略不清。色泽正常,视网膜星球形隆起三处,高达+10D—+12D。三个球形脱离之间低凹如谷,脱离的视网膜菲薄、透明。表     

成人视网膜母细胞瘤1例

1病例介绍 患者,男,50岁,因右眼视力进行性下降半年伴胀痛1周,于2012-02-06入院。患者曾在当地医院以“视网膜脉络膜炎”给予地塞米松治疗1个月,但效果不佳。眼科检查：左眼视力1．2,右眼无光感。右眼混合性充血,角膜轻度水肿,虹膜密布新生血管。眼部B超示：右眼玻璃体混浊,球内不均匀密度占位性病变。彩色多普勒超声检查病变内见来自视网膜较粗大的动静脉血流信号。     

玻璃体切割术后致交感性眼炎

玻璃体切割术后致交感性眼炎李星星，明维珍１；临床病例例１，男，２４岁。１９９４年２月右眼球被铁块击伤，当即视力下降，经综合治疗，视力改善到０．３。３个月后，以增殖性玻璃体视网膜病变出院。视力：右眼光感，左眼１．５。右眼视网膜广泛的牵拉性隆起。１９９２...