硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的运用

目的分析与探讨硬膜外麻醉在输卵管吻合术中的运用。方法选取100名2006年8月-2013年8月在我计生妇幼保健中心接受输卵管吻合术的患者，并将其平均分为对照组与观察组各50例。观察组患者进行硬膜外麻醉，对照组患者进行局部麻醉。对两组患者麻醉效果进行比较。结果观察组患者术中疼痛知晓率、手术时间、平均住院时间、术后通畅度以及术后受孕、吻合部位松弛效果均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉有利于输9p管吻合手术的顺利进行，而且患者输卵管吻合部位松弛效果比较好，极大地提高了手术成功率，值得临床应用与推广。     

医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的　探讨医用生物蛋白胶在输卵管妊娠保守性手术中的治疗效果。方法　将有生育要求的 60 例壶腹部妊娠未破裂型患者随机分为两组,观察组30例常规镜下开窗术后输卵管管腔内置医用生物蛋白胶止血;对照组30例常规镜下开窗术后予电凝止血;两组术后1个月行输卵管通液术,3个月行子宫输卵管造影术。结果　两组术后患者输卵管通液术的通畅率比较无显著性差异(χ2=1.67,P>0.05),但输卵管造影的完整通畅率有显著性差异(χ2=4.81, P<0.05),观察组的完整通畅率显著高于对照组。结论　医用生物蛋白胶能有效止血,促进创口愈合,保持输卵管结构、功能正常。     

外伤性鼻泪管阻塞手术的临床疗效观察

目的评价应用鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道治疗外伤性鼻泪管阻塞的疗效。方法对外伤性鼻泪管阻塞患者47例(47只眼)行鼻腔泪囊吻合术;同时放置硬膜外麻醉导管,术后置管6～12个月,观察泪道通畅情况。结果随访6～12个月,平均8个月,47例患者均泪道通畅,术后仍有少量泪溢、无溢脓者1例。结论鼻腔泪囊吻合术的同时放置硬膜外麻醉导管支撑泪道,治疗外伤性鼻泪管阻塞可取得较好的手术效果。     

改良静脉导管针行泪小管断裂吻合术

目的 :比较静脉导管针与硬膜外麻醉管在泪小管断裂吻合术中的效果。方法 :对 43例泪小管断裂患者分别在术后以静脉导管针外管和硬膜外麻醉管作为支撑管 ,观察术后再通情况和并发症。结果 :静脉导管针组与硬膜外麻醉管组相比 ,治疗效果统计学差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,并发症中 ,泪小点撕裂统计学差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :经改良后的静脉导管针在泪小管断裂吻合的临床应用中有很好的效果 ,可以增加术后通畅率 ,减少术后并发症。     

用硬膜外麻醉管支撑行下睑泪小管断裂吻合修复术47例临床报告

目的：探讨应用硬膜外麻醉管支撑下行新鲜的下睑泪小管断裂伤吻合术的临床效果。方法：在手术显微镜下47例下睑泪小管断裂伤均应用硬膜外麻醉管作支撑行泪小管断端吻合术。结果：45例手术均一期一次性植入麻醉管,手术成功,术后冲洗泪道均通畅;1例因术后1周麻醉管脱落,未能再植入;1例因眼睑局部创口感染,提前拔除麻醉管,手术成功率95．7％。结论：硬膜外麻醉管作为,泪小管裂伤吻合术的支撑物使手术操手简单,术后效果良好。     

改良式输卵管吻合术20例分析

目的: 探讨采用2针缝合法行输卵管吻合术的可行性。方法: 随机选择原输卵管结扎部位为峡部的受术者41例,其中20例采用2针缝合法行输卵管吻合(观察组),另21例为传统4针缝合法行输卵管吻合术(对照组)。结果: 两组手术所需时间差异有显著性(P<0.001),而术后复通率及复孕率差异均无显著性(P=1.000和P>0.05)。结论: 采用改良式2针缝合法行输卵管吻合是可行的,它可减少缝合处瘢痕,促进输卵管生理功能的恢复,达到4针缝合同样的效果,并降低了手术难度,但不适合输卵管两断端管腔较大部位的吻合。     

腹腔镜下行输卵管吻合术的临床应用效果探讨

目的：探讨腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果。方法：选择本院妇科2009年5月一2011年5月收治的输卵管堵塞患者23例作为研究组;同时选择2009年5月之前的另21例作为对照组。研究组在腹腔镜下行输卵管吻合术,对照组行传统输卵管吻合术。对比两组术后输卵管的通畅率,并对患者进行一年以上的随访,对比两组的受孕率。结果：研究组术后输卵管的通畅率优于对照组;研究组半年内的受孕率高于对照组。结论：在腹腔镜下行输卵管吻合术的近、远期效果均较好。     

仅存的一侧输卵管妊娠病灶切除吻合术后的生殖状态

目的探讨当一侧输卵管失去生育功能,仅存另一侧输卵管妊娠时,行病灶切除吻合术后对生殖状态的影响.方法对11例输卵管妊娠患者行病灶切除,端端吻合术.结果 11例输卵管均通畅,通畅率100%,术后妊娠率90%,异位妊娠9%.结论输卵管妊娠病灶切除吻合术为保留生育功能有效的手术方法.     

输卵管复通术40例分析

输卵管吻合术40例,其中放大镜下吻合30例,妊娠25例,妊娠率为83.3%;直视下吻合10例,妊娠3例,妊娠率为30.0%,无异位妊娠发生。术中硬膜外导管作临时支架.关腹前盆腔内灌注低分子右旋糖酐250～500ml。放大镜下吻合,操作准确、精细、成功率高,值得推广。     

泪小管断裂吻合术用麻醉导管作支撑物的效果分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术使用麻醉导管作支撑物的效果和并发症。方法21例泪小管断裂患者,在显微镜下用麻醉导管作支撑物吻合断裂的泪小管。结果随访3个月至4年,21例中治愈16例,无溢泪,冲洗泪道通畅。3例结膜面小瘘管形成,管腔通泪小管,但无功能影响,2例泪点外翻,下泪点豁裂,拔管后轻度溢泪,;中洗泪道欠通畅,有阻力。结论显微镜下采用硬膜外麻醉导管作支撑物在泪小管留置吻合术中疗效满意。     

保守性手术治疗输卵管妊娠对保留妇女生育功能的研究

目的 探讨保守性手术治疗输卵管妊娠对妇女保留生育功能的影响。方法 实验组４２例,采用保留输卵管的保守性手术治疗,其中行输卵管开窗术１６例,输卵管妊娠物挤出术１１例,输卵管节段切除吻合术１０例,输卵管造口术３例,输卵管宫角植入术２例;对照组３８例,采用传统输卵管切除术。结果 实验组３４例术后行碘油造影或Ｂ超下双氧水通液检查,输卵管通畅率８８．３％（３０／３４）。两组病人均进行随访,实验组宫内妊娠率为     

腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术中垂体后叶素的应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中垂体后叶素的应用价值。方法选择2010年1月～2011年12月在我院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠（除输卵管伞部妊娠之外）、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚保守性手术。随机将其分为两组,应用垂体后叶素为观察组（50例）,未使用垂体后叶素为对照组（50例）。比较两组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、输卵管术后通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;输卵管保留成功率明显高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;术后输卵管通畅率亦高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输卵管妊娠保守性手术中,使用垂体后叶素能减少手术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及输卵管术后通畅率,手术安全可靠,副作用少,值得推广。     

采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术46例分析

1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月我站对输卵管结扎后因各种原因要求复通者 ,采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术 4 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例受术者均为输卵管结扎术后 ,年龄 2 5～ 38岁 ,其病历提示输卵管结扎手术经过顺利 ,术后无慢性腹痛史 ,现月经周期正常 ,B超及妇检盆腔无异常 ,吻合术距绝育术时间 8个月～ 10年 5个月。1 2　手术方法 :于月经干净后 3～ 7天内手术 ,采用硬膜外麻醉 ,取下腹正中纵或横切口 ,切除原切口疤痕 ,切口长约3 0～ 4 5cm ,打开腹腔 ,使用输卵管钩或无齿卵圆钳提出输卵管 ,用 …     

输卵管吻合术的术式探讨

作者近年来,应用2.5倍放大镜及显微手术器械操作,用8～0无损伤线,在硬膜外导管作支架下作输卵管吻合术7例,尽量不穿过输卵管内膜,将输卵管对端缝合4针。术后拔除导管,抗炎治疗,预防感染。7例经随访,均先后怀孕。现将手术方法及术中注意事项作一探讨与总结。     

腹腔镜辅助治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜辅助下治疗输卵管妊娠的临床疗效和安全性分析.方法将邳州市人民医院妇产科2008年1月~2012年4月收治的60例输卵管妊娠患者随机分成两组.对照组30例采取硬膜外麻醉或全身麻醉,按常规开腹行输卵管切除术或输卵管切开取胚术;观察组30例采取气管内插管+静脉全身麻醉,根据病灶部位、大小、是否破裂、有无生育要求等,决定手术方式.对比两组患者的住院时间、术中出血量、肛门排气时间.结果两组患者在住院时间、术中出血量、肛门排气时间、手术时间差异有有统计学意义(P<0.05).观察组的住院时间、肛门排气时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组.结论腹腔镜辅助下治疗输卵管妊娠具有住院时间短、恢复快等特点,值得临床推广应用.     

硬膜外麻醉导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效观察

目的: 评价硬膜外导管植入和硅胶管植入治疗泪小管断裂的疗效。方法: 收集我院 2009－01～ 2018－ 11 间行外伤性泪小管断裂吻合共 84 例住院病人临床资料及术后随访情况。硬膜外麻醉导管组 28 例,记忆导丝 引导硅胶管组 33 例,金属探子引导硅胶管组 23 例。3mo 后拔管,随访观察泪道通畅情况。结果: 硬膜外导管组 治愈 28 例,未愈 8 例; 记忆导丝引导硅胶管组治愈 33 例,2 例未愈,金属探子引导硅胶管组治愈 23 例,未愈 3 例。三组有效率比较,记忆导丝组与金属探子组差异无统计学意义( P＞0．05) ,而硬膜外组与硅胶管组差异有统 计学意义( P＜0．05) 。结论: 两种硅胶软管植入泪小管吻合术疗效优于硬膜外麻醉导管植入泪小管吻合术,其中 硬膜外麻醉导管手术简单,时间短,但术后反应重,并发症多; 记忆导丝引导硅胶管较金属探子引导硅胶管植入 泪小管吻合术操作简便,手术时间所缩,并发症更少。     

腹腔镜输卵管修复及功能重建对输卵管妊娠患者生育结局的影响

目的 研究腹腔镜输卵管不同修复及功能重建方式对输卵管妊娠患者生育功能及生育结局的影响。方法前瞻性对照分析120例有生育需求的输卵管妊娠患者的临床资料,将其随机分为对照组60例(输卵管妊娠开窗取胚术)与观察组60例(改良开窗取胚缝合术)。比较两组间患者的手术相关指标、术后输卵管通畅率及再次宫内妊娠率。结果观察组手术时间长于对照组,但术中出血明显少于对照组,术后血β-hCG下降率、术后输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良式腹腔镜开窗取胚缝合术可有效提高输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅率,从而改善其生育结局。     

单次吗啡-罗哌卡因硬膜外腔注入剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外腔单次吗啡-罗哌卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果,寻求镇痛效果好、并发症少、生理扰乱小、管理方便的剖宫产术后镇痛方法 .方法 60例部宫产受术者,分观察组(30例)与对照组(30例),观察组于关腹前从硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因+吗啡3 mg混合液10 ml,对照组相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症及产科情况.结果 与对照组比较,观察组术后72 h内无痛率达90%以上,并发症发生率低,产科恢复无明显影响.结论 剖宫产术采用单次硬膜外腔小剂量吗啡-罗哌卡因混合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法 .     

曲马多硬膜外腔注射用于显微外科术后止痛

我院自1994年以来才显微外科手术的患者采用硬膜外腔注射曲马多进行术后止痛，获得良好的止痛效果。现报告如下。1临床资料选择显微外科手术病人30例，年龄18～54岁。随机分为两组。I组为实验组，I组为对照组。术后组I保留硬膜外导管，组I拔出硬膜外导管。当麻醉平面消失，患者主诉伤口疼痛时，组1经硬膜外导管注入以生理盐水稀释后的曲马多7Omg共计IOml。组I肌肉注射杜冷丁70mg，再次出现疼痛时两组均重复给药（量同前）。观察用药前后血压、心率、呼吸变化。2结果I组患者在硬膜外腔注射曲马多后其疼痛有不同程度的缓解（PwtO．OI）…     

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响

目的探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果及对输卵管通畅情况的影响。方法选取2018年1月至2019年4月本院收治的60例确诊为宫外孕的患者,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组使用腹腔镜输卵管开窗取胚术,对照组行开腹输卵管切除术。比较两组手术情况、术后输卵管通畅情况、人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)变化情况。结果观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后输卵管通畅发生率为63.33%,高于对照组的30.00%(P<0.05);观察组术后输卵管堵塞发生率为10.00%,低于对照组的36.67%(P<0.05);两组术后输卵管通而不畅发生率比较差异无统计学意义;观察组术后3 d、7 dβ-HGG水平均低于术前(P<0.05)。结论腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的效果显著,可以减少患者术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管通畅率,降低β-hGG水平。