经输尿管镜钬激光术对尿道狭窄并尿道结石的疗效研究

目的 分析输尿管镜钬激光手术治疗尿道狭窄合并尿道结石患者的治疗效果.方法 选取66例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,分为研究组与对照组,各33例.对照组患者给予常规药物治疗,研究组患者给予输尿管镜钬激光手术治疗,并对2组患者治疗效果进行对比分析.结果 对照组患者治疗后,无效11例,总有效22例,总有效率为66.67%,研究组治疗后无效1例,总有效32例,总有效率为96.96%,研究组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对照组常规药物进行治疗,疾病治疗总有效率为66.67%,研究组输尿管镜钬激光手术治疗,疾病治疗总有效率为96.96%.且采用输尿管镜钬激光手术进行治疗后,可以对密度较高、细小的结石进行粉碎,并能降低尿道黏膜损伤度,提高碎石概率,降低疾病并发症,提高一次性碎石概率,还能提高手术治疗质量.     

输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用观察

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石在输尿管结石治疗中的应用效果。方法对2009年3月—2011年2月我院收治的120例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术。结果 120例患者顺利完成手术,结石均1次排出,无输尿管穿孔及断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光碎石术对复杂的输尿管结石、结石嵌顿包裹、合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成、合并尿道狭窄等的治疗有良好效果,具有操作简单、组织创伤小、碎石成功率高、结石排净率高等特点。     

输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果。方法 120例尿道狭窄合并尿道结石患者,随机分成对照组与治疗组各60例。对照组应用电切镜冷刀术治疗,治疗组应用经输尿管镜钬激光术治疗。比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为83.3%(50/60),治疗组为96.7%(58/60),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组手术时间长于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果理想,具有较高的应用价值。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及技术特点。方法对217例输尿管结石患者采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗,其中输尿管上段结石33例,中下段结石184例;合并息肉29例,合并输尿管狭窄6例;合并息肉时行息肉切除,合并输尿管狭窄时行狭窄段切开。结果207例一次碎石成功(95.40%),10例结石上移进入肾盂,术后用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗排出结石6例,二次行钬激光碎石治疗4例,均获成功。碎石时间6~55m in,结石排净时间为3d~6周。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法。     

钬激光治疗前尿道结石体会

目的探讨钬激光在前尿道结石治疗中的疗效。方法对35例不能自行排出结石的前尿道结石患者采用钬激光碎石治疗。结果35例前尿道结石均被击碎，结石顺利取出，无结石回缩后尿道及膀胱者，无严重并发症，随访1年无尿道狭窄及结石复发。结论应用钬激光治疗前尿道结石具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快的优点，应大力推广该方法治疗前尿道结石。     

尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的疗效观察

目的：观察和分析尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的效果。方法方便择取对象为2013年7月—2015年10月到该院进行治疗的90例尿道狭窄合并尿道结石患者，所有患者均于知情同意下积极参与该研究活动，按照随机等分法将其划分成各45例的研究组和对照组，前组患者采用传统药物治疗，对比分析两组患者效果。结果治疗后，研究组总有效率为95.6%，对照组为80.0%，和对照组相比较，研究组治疗效果明显要好，组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石，效果显著且良好，值得应用于临床，并予以推广。     

输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值研究

目的探讨输尿管镜技术在县级医院泌尿外科临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析364例泌尿外科患者的临床资料,其中325例输尿管结石行输尿管镜下直接钳石或钬激光碎石取石术,5例输尿管良性狭窄行单纯性输尿管镜技术直接扩张,28例尿道结石行输尿管镜碎石术,6例尿道断裂行输尿管镜下尿道会师术。结果①325例输尿管结石患者碎石成功率为91.4%(297/325),术后疼痛均可耐受,术后均无严重并发症发生,28例有明显血尿、发热症状,经对症处理后好转,3个月的结石排净率为93.3%(277/297)。②5例输尿管良性狭窄患者均顺利完成扩张,1例于术后11个月出现再狭窄,行开放手术狭窄段切除对端吻合。③28例尿道结石患者均一次碎石成功,无结石残留。④6例尿道断裂患者拔除导尿管后,均恢复正常排尿,2例合并尿道狭窄,经规范行尿道扩张后排尿通畅。结论输尿管镜技术对于治疗输尿管结石、尿道结石、输尿管良性狭窄及尿道断裂等泌尿系统疾病均显示出安全、可靠的效果,是治疗泌尿外科疾病的一个优选。     

钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石22例分析

目的:探讨输尿管镜结合电切镜鞘下钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石的临床疗效。方法:22例尿道狭窄合并膀胱结石患者在腰硬联合麻醉后,应用输尿管镜行钬激光尿道狭窄切开,进而行电切镜鞘下钬激光碎石治疗,术后通过复查B超、X线片及最大尿流率变化观察其疗效。结果:22例患者均一次手术成功,无结石残留,拔除尿管后均排尿通畅,最大尿流率较术前明显提高。结论:采用钬激光治疗尿道狭窄合并膀胱结石具有操作简单、创伤小、痛苦小、术后并发症少的优点,是一种安全有效的治疗方法。     

钬激光治疗尿道结石30例

目的探讨钬激光治疗尿道结石的疗效。方法对30例尿道结石采用钬激光碎石治疗。结果30例尿道结石患者均获成功，无严重并发症，随访8—70个月无尿道狭窄及结石复发。结论钬激光治疗尿道结石安全有效。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石(附280例报告)

目的 探讨泌尿系结石经输尿管镜钬激光腔内治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2003年12月至2004年12月收治的经输尿管镜钬激光治疗泌尿系结石280例的临床资料。280例中肾结石66例,输尿管结石205例,膀胱结石7例,尿道结石2例。其中147例伴有患侧轻～中度肾盂积水,56例合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉形成或肉芽组织包裹,71例为ESWL治疗失败后。结果 280例中263例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达93．9％（263／280）,13例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;2例进镜时输尿管穿孔,2例术中退镜时输尿管粘膜撕脱改为开放手术。结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并输尿管狭窄、结石合并息肉形成或结石嵌顿包裹以及体外冲击波碎石无效的患者。     

尿道狭窄合并尿道结石采用经输尿管镜钬激光术治疗的临床观察

目的探析尿道狭窄合并尿道结石患者经输尿管镜钬激光术的治疗效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的82例尿道狭窄合并尿道结石患者为主要研究对象,以数字随机表达法为原则将所有患者分为两组,每组各41例。对照组患者接受电切镜冷刀术治疗,观察组患者则接受经输尿管镜钬激光术治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为95.12%,对照组患者的临床治疗有效率为75.61%,组间数据差异有统计学意义(P0.05);两组患者的手术时间对比无明显差异(P 0.05);在术中出血量上,观察组明显优于对照组,组间对比差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.32%,与对照组患者的21.96%相比差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石的临床效果较为显著,可提高临床治疗有效率,缩短患者的手术时间,减少术中出血量,同时可降低术后并发症发生率,治疗安全性高,可在临床治疗上进一步推广和应用。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效的影响因素.方法 选择2012年2月至2015年12月该科收治的输尿管结石行输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者,共计274例,观察治疗效果和并发症等情况,并分析临床参数与手术成功率的关系.结果 输尿管镜下钬激光碎石术一次性成功率为95.25％,未出现严重并发症.274例病例中,成功组和不成功组是否合并息肉,结石大小,输尿管是否合并狭窄,住院时间,手术时间和术后留置导尿时间等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好,成功率高.     

复杂性输尿管下段结石的内镜治疗

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石的疗效及适应症.方法:2003年2月至2006年4月共收治伴有输尿管继发性病变的输尿管下段结石23例,钬激光碎石的同时处理炎性肉芽、息肉或环形输尿管管腔狭窄等输尿管继发性改变.结果:23例患者19例术后3月时结石已排净,一次性成功率为82.6%.4例结石碎片嵌顿于原结石梗阻部位,需要再次输尿管镜手术处理.2例术后原结石梗阻部位输尿管进行性狭窄,改行开放手术.输尿管结石复发3例,经ESWL处理后结石排净.结论:输尿管镜钬激光碎石术可以有效治疗大多数合并输尿管继发性病变的输尿管下段结石,术后应重视定期随访.如果结石嵌顿部位炎性肉芽和息肉病变严重、重度输尿管管腔狭窄或合并严重的上尿路感染时应考虑改行开放手术.     

尿道结石48例治疗体会

目的探讨不同部位尿道结石的最佳治疗方法。方法对48例不同部位的尿道结石患者采用腔内碎石、取石治疗。结果 48例患者均一次治疗成功,治愈率为100%,其中尿道舟状窝结石直接以取石钳取出,其余尿道结石患者均于输尿管镜下钬激光碎石治疗。结论尿道结石腔内碎石治疗效果确切,安全可靠,操作简单,并发症少。     

钬激光治疗62例输尿管结石合并狭窄患者的疗效分析

目的 观察输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石合并狭窄的临床疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管结石合并狭窄患者62例,其中输尿管下段51例,输尿管中段7例,输尿管上段4例.术中留置F6双J管,术后2个月拔出双J管.结果 3例结石上移入肾盂内,余59例均一次取尽结石.1~6个月后随访,复查B超,患侧肾积水减轻或消失,患侧输尿管无扩张.1例输尿管上段结石合并狭窄,在狭窄段切开时出现穿孔而中转开放手术,1例于术后1.5年后发生再狭窄.结论 钬激光治疗输尿管结石合并狭窄是一种安全、有效的微创手术方法;熟练掌握输尿管镜操作技术,可取得良好效果.     

皮革性膀胱炎一例

患者男，27岁，因右输尿管结石碎石术后排尿困难1个月入院。患者1个月前于我院行“输尿管镜下右输尿管上段结石钬激光碎石术”，术中见尿道黏膜明显损伤并形成狭窄，右输尿管口周围可见片状陈旧性损伤（术前逆行插管造影检查），考虑合并尿道狭窄。     

尿道结石梗阻急诊腔内碎石治疗(附25例报告)

目的 探讨尿道结石梗阻急诊腔内治疗的手术疗效.方法 采用气压弹道联合超声及钬激光碎石急诊治疗尿道结石梗阻25例,均为男性,平均年龄20.1岁.后尿道结石11例,前尿道结石14例,结石直径平均1.2 cm.结果 8例患者采用气压弹道联合超声吸附碎石系统碎石,17例采用钬激光碎石,手术平均时间45 min,结石清除率100%.25例均无尿道假道形成及膀胱穿孔等并发症,术中几乎无出血,术后患者排尿通畅,16例随访3～38个月,无尿道狭窄.结论 腔内碎石技术治疗尿道结石具有损伤小、成功率高、并发症少、恢复快的优点.处理尿道结石及减少并发症是决定治疗方法的主要因素.     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的综合疗效观察

目的：观察输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取我院自2007年6月至2012年6月收治的550例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均给予输尿管镜钬激光碎石治疗,按照结石部位、大小、有无狭窄等不同因素分析治疗效果。结果：本组550例患者一次性碎石成功508例,成功率为92．4％。术后出现发热3例,出现活动性血尿58例,未发现其他并发症。结石部位、结石合并远端输尿管狭窄是影响手术成功的重要因素。结论：输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果满意,安全性高,尤以结石位于输尿管中下段、未合并远端输尿管狭窄者疗效最为理想。     

腔内钬激光内切开术治疗合并近端结石的输尿管狭窄

目的 探讨合并近端结石的输尿管狭窄的处理方法 及疗效.方法 对41例合并近端结石的输尿管狭窄患者,经输尿管镜或经皮肾镜直视下清除结石,同期行输尿管狭窄钬激光内切开术.结果 41例输尿管狭窄患者均一次性内切开成功.1例术中损伤髂血管致大出血,经腹部按压后成功止血并留置输尿管支架管,3周后经输尿管镜粉碎结石;3例发生上尿路感染,应用抗生素后感染得到有效控制.术后平均随访7.3月,30例治愈,6例好转,总体有效率为87.8%(36/41);5例无效,其中4例复发,经再次钬激光内切开后治愈,1例于术后复发2次,建议患者开放手术,患者拒绝,后失访.结论 钬激光内切开术治疗合并近端结石的输尿管狭窄具有效果确切、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症小以及提高输尿管结石清除率等优点.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石临床分析

目的探讨经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石治疗复杂性榆尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2011年8月-2012年8月我院采用经尿道输尿管镜下腔内钬激光碎石处理复杂性输尿管中下段结石116例患者的临床资料。结果116例复杂性榆尿管中下段结石患者经输尿管镜腔内钬激光碎石治疗,手术均成功,结石清除率达100％,无严重并发症发生。结论经尿道输尿管镜腔内钬激光碎石术是治疗复杂性输尿管中下段结石的一种安全、有效手段,其效果确切,并发症少,术后恢复快。