胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比分析

目的分析胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射治疗2型糖尿病疗效对比。方法选取2015年3月至2017年4月收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组40例,研究组给予胰岛素泵进行治疗,对照组给予多次胰岛素进行治疗,对比两组患者的低血糖发生率、达标时胰岛素总剂量、血糖达标天数、血糖变化情况。结果研究组患者和对照组患者的低血糖发生率2.5%、25.0%,达标时胰岛素总剂量(43.64±1.35)mmol/L、(47.38±1.48)mmol/L,血糖达标天数(3.56±0.21)d、(5.31±0.62)d,空腹血糖(6.0±1.2)mmol/L、(8.7±1.8)mmol/L,中餐后2h(7.4±1.4)mmol/L、(9.2±1.1)mmol/L,晚餐后2h(5.9±1.9)mmol/L、(8.3±1.4)mmol/L,研究组患者显著好于对照组,对比显著,有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效显著好于多次胰岛素治疗,值得临床推广。     

胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果观察

目的总结分析胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法研究对象选择60例糖尿病患者根据降糖治疗方案的不同进行平均分组,对照组应用皮下注射胰岛素降糖方案,观察组应用胰岛素泵降糖方案,观察两组血糖水平变化及低血糖发生情况、血糖达标时间。结果观察组治疗后FBG(6.1±0.5)mmol/L、2h PG(7.5±0.8)mmol/L明显低于对照组,且血糖达标时间(7.8±0.6)d明显短于对照组,低血糖发生率3.33%也显著低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论与胰岛素皮下注射治疗相比,胰岛素泵对糖尿病患者的临床治疗效果更好,血糖水平控制效果更佳,值得推广。     

CSII强化治疗后转为不同MSII治疗方案的疗效观察

目的:比较短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后转为不同胰岛素多点皮下注射(MSII)方案治疗2型糖尿病患者血糖达标时间及达标后的胰岛素用量及低血糖发生率。方法:64例HbA1C≥10.0%的2型糖尿病患者给予CSII强化治疗后,随机分为甘精胰岛素加短效胰岛素多点皮下注射组和中效胰岛素加短效胰岛素多点皮下注射组,每组各32人,以空腹血糖≤6.0mmol/L和餐后2h血糖≤8.0mmol/L为控制目标。根据血糖调整胰岛素用量,比较两组治疗达标时间及达标时的胰岛素用量及低血糖发生率。结果:胰岛素泵及不同的胰岛素多点注射治疗都可以使2型糖尿病患者的血糖得到有效控制。甘精胰岛素组较中效胰岛素组空腹血糖达标早,低血糖发生率低。结论:CSII强化治疗后,联合餐前短效胰岛素的应用,甘精胰岛素较中效胰岛素控制血糖疗效更佳。     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理

目的:探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用价值及如何做好护理工作,提高疗效,减少不良反应及并发症的发生。方法:应用诺和锐笔芯装于丹纳胰岛素泵(治疗52例)中进行胰岛素强化治疗。2型糖尿病50例,1型糖尿病2例。在2型糖尿病患者中,初诊断10例,其余均为用口服降糖药及常规皮下注射胰岛素血糖控制不明显者,2例为手术期糖尿病患者。结果:5d～7d后血糖控制理想(空腹血糖≤6.1mmol/L)22例,血糖控制较好(空腹血糖6.1mmol/L～7.2mmol/L)30例。患者血糖快速而平稳的下降,而低血糖发生率较低。结论:胰岛素泵在糖尿病强化治疗方面提供了安全、可靠、方便及灵活性,熟练、正确掌握胰岛素泵的应用可减轻患者的病痛,简化治疗疗程,胰岛素泵是糖尿病强化治疗的最佳手段。     

短期应用胰岛素泵治疗糖尿病48例临床观察

目的观察比较短期应用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者的疗效。方法96例糖尿病患者平分为胰岛素泵治疗组(Ⅰ组)和多次皮下注射组(Ⅱ组),分析比较两组血糖达标控制(空腹3.9~6.1mmol/L,餐后2h 4.4~7.8mmol/L)所需时间及低血糖的发生率。结果(1)Ⅰ组血糖达标控制的时间为(3.9±1.6)d明显少于Ⅱ组(10.9±3.0)d,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)Ⅰ组低血糖发生率11.9%明显低于Ⅱ组(40.8%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素泵治疗能明显缩短血糖达标控制所需时间和低血糖的发生率低。     

不同胰岛素给药方法对糖尿病治疗的疗效差异分析

目的探讨在治疗糖尿病时两种胰岛素给药方式的治疗效果。方法以2014年10月至2016年3月为节点,共选出130例2型糖尿病患者,以随机数字法重组为两组。为其中65例患者提供常规胰岛素注射治疗,数据记为对比组;另外65例则选择胰岛素泵注射治疗,数据记为研究组。结果研究组患者空腹血糖值为(4.92±0.73)mmol/L,明显低于对比组(6.87±1.26)mmol/L;研究组患者餐后2h血糖值为(6.37±1.07)mmol/L,明显低于对比组(8.66±1.73)mmol/L,同时研究组患者血糖控制时间、低血糖发生率均明显低于对比组,两组数据具有统计学意义(P0.05)。结论利用胰岛素泵连续小剂量注射治疗2型糖尿病的疗效突出,并且低血糖发生率低。     

胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效比较

目的比较胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效。方法选择2014年7月~2015年12月我院收治的100例糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,对照组接受常规胰岛素注射治疗,观察组接受胰岛素泵治疗,比较两组患者餐后空腹血糖水平、2 h血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及治疗满意度。结果 1观察组患者餐后2 h血糖水平[(7.3±2.2)mmol/L]、空腹血糖水平[(6.4±1.4)mmol/L]显著优于对照组[(9.3±2.3)mmol/L、(9.6±1.6)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血糖达标时间[(6.6±1.2)d]、胰岛素用量[(32.0±1.2)U/d]均显著低于对照组[(10.4±2.8)d、(39.5±2.2)U/d],差异有统计学意义(P0.05)。2观察组患者低血糖发生率(8.0%)显著低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P0.05);3观察组患者治疗满意度为92.0%,对照组患者治疗满意度为74.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规胰岛素注射治疗相比,胰岛素泵治疗糖尿病效果显著,值得临床推广。     

胰岛素泵治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较持续胰岛素泵输入注射和多次皮下注射治疗新发2型糖尿病的疗效.方法 对空腹血糖＞10mmol/L的78例新发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果 泵强化治疗组血糖控制所需时间明显缩短,胰岛素用量/低血糖发生率也明显减少.结论 短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一种满意疗法.     

胰岛素泵治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较持续胰岛素泵输入注射和多次皮下注射治疗新发2型糖尿病的疗效.方法 对空腹血糖＞10mmol/L的78例新发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、降糖所需时间的变化以及低血糖发生率.结果 泵强化治疗组血糖控制所需时间明显缩短,胰岛素用量/低血糖发生率也明显减少.结论 短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一种满意疗法.     

睡前血糖预测2型糖尿病患者胰岛素泵治疗期间夜间低血糖的发生

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)探讨2型糖尿病患者胰岛素泵(CSⅡ)治疗期间睡前血糖与夜间低血糖发生的关系.方法 2006年7月至2008年6月257例上海交通大学附属第六人民医院住院的2型糖尿病患者,男156例,女101例,糖化血红蛋白(10.97±2.11)%,糖化血清白蛋白(31.88±7.51)%,入院后予胰岛素泵治疗同时进行动态血糖监测;根据CGMS监测结果中是否出现夜间低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组,分析睡前血糖与夜间低血糖发生的关系.结果 (1)胰岛素泵治疗期间全天平均血糖(9.66±2.00)mmol/L,血糖标准差(2.98±1.03)mmol/L,血糖水平最高出现在早餐后(11.62±3.07)mmol/L,最低出现在夜间(8.06±2.43)mmol/L.(2)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有118例患者共发生了243次低血糖事件,其中128次发生于夜间.(3)应用受试者工作曲线(ROC)分析睡前血糖预测夜间低血糖,当睡前血糖为5.9 mmol/L时约登指数最大,其敏感度为54.8%,特异度为77.8%.阳性预测值为44.3%,阴性预测值为84.2%.结论 (1)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期血糖波动仍较大,约1/2患者检出发生一次以上低血糖事件.(2)睡前血糖<5.9 mmol/L发生夜间低血糖的危险增加.     

胰岛素泵对初诊及口服降糖药失效的2型糖尿病的疗效比较

目的 分析比较胰岛素泵强化治疗初诊及口服降糖药失效的2型糖尿病的疗效.方法 对40例初诊2型糖尿病(A组)及96例口服降糖药失效的2型糖尿病(B组)患者,给予胰岛素泵强化治疗,疗程5～9 d,观察达到目标血糖(空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖<10 mmol/L)控制的天数以及撤泵时胰岛素用量,并分析与上述指标相关的因素.结果 A组血糖达良好控制的平均天数为(3.60±1.88)d,胰岛素的用量为(32.50±14.52)U,发生生化低血糖 (0.45±0.49)次/人.B组血糖达良好控制的平均天数为(5.08±2.22)d,胰岛素的用量为(44.73±14.86)U,发生生化低血糖(0.52±0.77)次/人.结论 经过胰岛素泵的强化治疗,A组在血糖达标天数及胰岛素用量均小于B组,经多元回归分析,影响血糖达标时间的因素为年龄、病程及治疗前空腹血糖,影响胰岛素用量的因素为糖尿病的病程、体重指数、糖化血红蛋白及空腹胰岛素抵抗指数.     

诺和锐联合胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病疗效观察及护理

目的:探讨诺和锐联合胰岛素泵治疗有明显高血糖的新诊断2型糖尿病患者的效果及护理方法。方法:对空腹血糖>15.1 mmol/L、餐后血糖>18.2 mmol/L的新诊断2型糖尿病患者60例,随机分为诺和锐置入胰岛素泵持续皮下输注组(CSII 30例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII30例),比较两种方法在控制血糖、血糖控制天数、住院天数、低血糖发生率等方面的差异;根据使用胰岛素泵治疗的特点予以相应的护理。结果:两组血糖均明显降低,但CSII组对空腹血糖、餐后血糖的控制优于MSII组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率低于MSII组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有明显高血糖的新诊断2型糖尿病患者使用诺和锐联合胰岛素泵治疗能快速有效地控制血糖,缩短住院天数,降低低血糖发生率,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,且通过糖尿病教育、携泵指导、严密监测血糖等护理措施,可有效提高其治疗效果及依从性。     

门冬胰岛素对2型糖尿病围手术期血糖控制研究

目的:研究门冬胰岛素对2型糖尿病患者围手术期血糖控制的安全性和有效性。方法:入院时空腹血糖大于10mmol/L的2型糖尿病122例,随机分为门冬胰岛素经胰岛素泵治疗组(CSII组)和预混胰岛素皮下多次注射治疗组(MSII组),比较血糖控制达标时两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、总住院时间、平均每日胰岛素用量、低血糖发生的情况等指标的差异。结果:(1)FBG:CSII组6.1±1.5mmol/L,MSII组6.3±1.2mmol/L;(2)P2BG:CSII组8.2±2.1mmol/L,MSII组8.4±1.7mmol/L;(3)血糖达标时间:CSII组4.5±1.9d,MSII组7.9±2.8d(P<0.05);(4)住院时间CSII组12.8±3.1d,MSII组18.4±4.3d(P<0.05);(5)胰岛素日用量:CSII组28.4±6.7u,MSII组36.1±12.4u(P<0.05)(6)低血糖发生的情况:CSII组中5例(8.1%),MSII组中18例(30.0%)(P<0.05)。结论:门冬胰岛素通过胰岛素泵注射的治疗方式比预混胰岛素每日多次皮下注射更接近生理性胰岛素分泌模式,能更快、更有效安全地控制血糖。     

胰岛素泵治疗新发2型糖尿病的疗效观察

目的 比较持续胰岛素泵输入注射和多次皮下注射治疗新发2型糖尿病的疗效.方法 对空腹血搪＞10mmol/L的78例新发2型糖尿病患者,随机采用胰岛素泵持续胰岛素输入注射或多次皮下注射治疗,比较两种方法治疗前后血糖,胰岛素用量、降糖所需时问的变化以及低血糖发生率.结果 泵强化治疗组血糖控制所需时间明显缩短,胰岛素用量/低血糖发生率也明显减少.结论 短期胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一种满意疗法.     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效分析

目的总结分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床应用效果。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的50例糖尿病患者为研究对象,接受胰岛素泵治疗,观察其胰岛素用量、低血糖发生率、治疗前后血糖水平(FPG、HbAlc)、血糖达标时间等指标。结果①治疗后FPG(6.5±0.8)mmol/L明显低于治疗前(7.9±0.5)mmol/L,HbAlc水平(9.5±1.6)%明显低于治疗前(11.5±2.1)%,组间差异显著(P0.05);②胰岛素用量平均为(38.9±1.3)U/d、血糖达标时间平均(7.9±1.5)d、低血糖发生率4.00%。结论胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床效果可靠,能有效控制血糖,值得推广使用。     

应用动态血糖监测系统评估胰岛素泵治疗初期发生低血糖的特点

目的 应用动态血糖监测系统(CGMS)评估短期胰岛素泵(CSII)快速控制2型糖尿病病人高血糖状态时低血糖的发生特点及其影响因素.方法 61例住院的2型糖尿病病人,男35例,女26例,年龄(60±15)岁,病程8(0.5～12)年,糖化血红蛋白(11.1±1.6)%,糖化血清蛋白(32±6)%,人院后予胰岛素泵治疗同时进行CGMS监测;分析胰岛素泵治疗第3、4天CGMS监测的24 h平均血糖水平(MBG)及其标准差(SDBG)以及低血糖事件的发生情况,根据低血糖事件分为低血糖组和无低血糖组.结果 (1)胰岛素泵治疗期间每日胰岛素总量为(0.8±0.2)U·kg-1·d-1,餐前大剂量与基础量比例为(1.30±0.36):1.(2)CGMS监测显示胰岛素泵治疗初期有18例病人共发生31次低血糖事件,其中20次发生于夜间.CGMS的低血糖检出率较指端血糖监测(SMBG)显著增多(P＜0.01).(3)两组间空腹C肽、血总胆固醇和胰岛素泵基础量差异有统计学意义(P＜0.05).低血糖组的MBG低于无低血糖组[(7.88±1.24)mmol/L vs(8.92±1.83)mmol/L,P＜0.05],而SDBG和胰岛素泵基础率高于无低血糖组[(2.95±0.73)mmol/L vs(2.37±0.99)mmol/L;(0.37±0.09)U·kg-1·d-1 vs (0.33±0.08)U·kg-1·d-1,均P＜0.05].多元回归分析显示SDBG及胰岛素泵基础量与低血糖的发生呈独立正相关.结论 (1)动态血糖监测显示胰岛素泵强化治疗2型糖尿病初期约1/3病人可发生低血糖.(2)除了血糖控制水平及胰岛素泵基础量外,血糖波动过大与低血糖的发生也密切相关.     

胰岛素泵在控制糖尿病合并上消化道出血急性期高血糖中的应用

目的:探讨胰岛素泵控制2型糖尿病合并上消化道出血急性期高血糖的效果。方法:将48例2型糖尿病合并上消化道出血急性期患者随机分为CSⅡ组25例和对照组23例。CSⅡ组使用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素诺和灵R,对照组通过静脉给予基础量胰岛素,根据随机血糖结果调整胰岛素用量,两组均使随机血糖控制目标值在10.0mmol/L以下。两组患者内科止血治疗措施基本相同。结果:两组在血糖控制的时间、胰岛素使用量以及低血糖发生率上有显著性差异(均P<0.01)。结论:在2型糖尿病患者合并消化道出血急性期禁食水期间采用胰岛素泵的方法控制血糖安全、稳定、疗效迅速,胰岛素用量小,低血糖的发生率低;并可减少2型糖尿病其他急性并发症的发生,可得到满意的临床效果。     

速效胰岛素类似物和可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病胰岛素泵治疗中作用的比较

目的比较速效胰岛素类似物门冬胰岛素和中性可溶性人胰岛素在初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中的作用差异。方法59例初诊2型糖尿病患者,男35例,女24例,年龄51岁±12岁,体重指数25kg/m2±3kg/m2,随机使用速效胰岛素类似物门冬胰岛素(类似物组,30例)和中性可溶性人胰岛素(人胰岛素组,29例),进行2周的胰岛素泵治疗。比较两组治疗中空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量及低血糖事件的差异;比较泵治疗前后两组胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在胰岛素泵治疗第2天,类似物组早晚餐后2h血糖即明显低于人胰岛素组(8·4mmol/L±2·8mmol/L比11·3mmol/L±3·8mmol/L,9·0mmol/L±2·4mmol/L比10·7mmol/L±2·8mmol/L,P<0·05),至第7天类似物组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于人胰岛素组(4·6mmol/L±0·8mmol/L比5·3mmol/L±0·9mmol/L,7·3mmol/L±2·2mmol/L比8·1mmol/L±1·8mmol/L,P<0·05)。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。类似物组获理想血糖控制时间短于人胰岛素组(2·0d比6·0d,P<0·01),所需胰岛素剂量又较小(0·6U/kg比0·8U/kg,P=0·002)。泵治疗前后胰岛β细胞功能指标如静脉葡萄糖耐量试验中胰岛素急性分泌时相、胰岛素和C肽曲线下面积,Homaβ,胰岛素原在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:类似物组8例次(27%),人胰岛素组10例次(35%)。结论速效胰岛素类似物门冬胰岛素用于初诊2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗,和人胰岛素相比,可更快更好地改善空腹和餐后血糖,但对胰岛β细胞功能改善程度,差异无统计学意义。     

口服降糖药与甘精胰岛素联用治疗糖尿病患者的临床效果研究

目的评估服药物与赶紧胰岛素联合治疗糖尿病患者的临床价值。方法抽选2016年3月至2017年3月,在我院接受治疗的糖尿病患者90例,取得患者同意后,立足于不同的治疗方法,将90例糖尿病患者平均分为两组,其中,常规组采用常规胰岛素注射治疗,患者45例;联合治疗组采用药物服用和甘精胰岛素注射联合治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,联合治疗组患者饭后2小时血糖和空腹血糖分别为:(7.75±2.19)mmol/L、(5.69±1.06)mmol/L,常规组患者饭后2小时血糖和空腹血糖分别为:(6.49±1.29)mmol/L、(5.39±1.08)mmol/L,P0.05;与此同时,联合治疗组中低血糖发生率为2.22%,常规组低血糖发生率为17.8%,P0.05。结论治疗糖尿病患者时采用药物服用联合甘精胰岛素注射的方法,可以有效控制患者的饭后血糖和空腹血糖,具有较高的安全性,同时可以降低低血糖发生率,值得推广使用。     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用分析

目的:探讨护理干预应用在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的护理效果及应用价值。方法:选择我院治疗的2型糖尿病患者开展胰岛素泵治疗,观察组联合护理干预措施,记录两组护理情况。结果:观察组干预后空腹血糖(6.25±0.65)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±1.03)mmol/L,糖化血红蛋白(6.03±0.11)%,血糖达标时间(6.17±1.21)d,胰岛素用量(30.72±8.33)U/d,上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发生低血糖1例,未出现皮肤感染,并发症发生率低于对照组,观察组护理满意度为96.15%,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理干预应用在胰岛素泵治疗的糖尿病患者中能够有效降低血糖浓度,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减少并发症发生,值得在临床上大力推广使用。