腹膜前间隙无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用体会

目的：探讨腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科自2011年1月～2015年3月共16例腹股沟嵌顿疝急诊腹膜前间隙无张力疝修补术手术患者的临床资料。结果本组16例患者均经急诊无张力腹膜前间隙无张力疝修补术。术后无一例发生切口感染，无患者出现阴囊水肿，无患者排异反应。无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术安全，可行。     

腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术式的临床对比

目的观察腹膜前间隙与疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床效果。方法随机将我院80例无张力腹股沟斜疝患者平均分为两组。对照组行疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术,观察组行腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术。比较两组临床疗效。结果观察组并发症发生率、VAS评分及复发率等指标均显著优于对照组(P0.05)。结论腹膜前间隙无张力腹股沟斜疝修补术疗效理想。     

腹股沟嵌顿疝无张力修补30例体会

目的探讨腹股沟嵌顿疝急诊行无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析我院普外科2011年1月~2015年12月收治的30例腹股沟嵌顿疝患者行无张力疝修补术的临床资料。结果平均手术时间:(83.0±11.4)min;平均住院时间:(7.1±1.0)d;所有患者术后均治愈,未发生切口及补片感染,术后随访无复发。结论腹股沟嵌顿疝急诊行无张力修补术是安全、可行的。     

开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力腹股沟斜疝修补术的临床观察

目的研析开放式腹膜前间隙和疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟斜疝治疗的效果,旨在提高疗效。方法选取我院2013年3月~2014年3月所收治腹股沟斜疝患者156例,分为开放组和疝环组,各78例,疝环组患者采用疝环充填式修补术进行治疗,开放组采用腹膜前间隙修补术进行治疗,对比两组患者临床复发率及其他手术相关情况。结果开放组患术后复发例数、术后下床时间及住院时间与疝环组患者相比较,差异无统计学意义(P0.05);开放组者异物感、术后24 h疼痛感表现优于疝环组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者切口感染、阴囊水肿及发热情况差异无统计学意义(P0.05)。结论开放式腹膜前间隙修补术和疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟斜疝的治疗,均可取得良好效果,其中,无张力疝修补术手术过程更简单,可广泛应用于小区域缺损斜疝,而开放式腹膜前间隙修补术更符合人体解剖学特点,并发症发生率较低,可广泛应用于大区域缺损斜疝。     

中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果观察

目的探讨中老年腹股沟疝气患者应用不同手术治疗方式的临床效果。方法选择2012年5月~2014年5月我院收治的76例中老年疝气患者,按随机字母表法分为观察组和对照组组,各38例,观察组采用开放腹膜前间隙腹股沟疝修补术进行治疗,对照组采用疝环充填式疝修补术进行治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果观察组复发率、切口感染发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组手术时间、疼痛发生率低于对照组(P0.05)。结论开放腹膜前间隙腹股沟疝修补术应用于治疗中老年腹股沟疝气患者,可有效降低切口感染发生率及复发率,缓解患者疼痛。     

两种疝修补片在无张力修补术中的疗效比较

目的探讨软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术的临床效果。方法以2012年3月—2017年3月我院160例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者为研究对象,依据使用补片不同分为实验组(硬质疝修补片,80例)和对照组(软质疝修补片,80例),观察两组疗效。结果实验组手术时间(44.3±3.7)min、并发症发生率(17.50%)与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论软质补片和硬质补片用于无张力疝修补术均安全可行,其中前者手术时间较长,后者会增加腹股沟区不适感,临床应用需酌情选择。     

超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果

目的:探讨采用超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞联合腹横肌平面阻滞技术对接受腹股沟疝无张力修补术的患者进行麻醉的临床效果.方法:选取2019年2月至2020年7月在重庆市合川区人民医院接受腹股沟疝无张力修补术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为单一阻滞组和联合阻滞组,每组各30例患者.进行手术前,采用超声引导...     

腹股沟疝平片局麻的治疗体会

目的评价成人腹股沟疝平片修补的方法和疗效。方法采用聚丙烯疝补片,对87例腹股沟疝患者进行局麻下平片修补,观察术后恢复情况、并发症及复发率。结果手术平均时间45 min,平均6天出院。术后发生阴囊水肿3例,无切口感染、缺血性睾丸炎、尿潴留等。随访85例无复发。结论该修补法符合腹股沟的解剖结构,手术适应范围大,创伤小,疗程短,费用低,值得推广使用。     

无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察

目的探讨应用人工高分子材料,对成年病人行无张力疝修补术的手术要点及临床疗效。方法研究对象为2010年1月~2012年12月间在我院普外科接受手术的腹股沟疝患者65人,腹股沟斜疝患者53人,直疝患者12人。65名患者中8例为再次手术患者。所有患者均采用无张疝修补术,分析手术效果、进行手术计时、描述并发症、记录住院天数、统计术后复发率。结果所有患者均获治愈,无感染发生,无严重并发症及伤口异常。平均手术时间为50 min。术后回访时间6~36个月。术后回访未发现复发。结论采用人工材料补片进行无张力疝修补术恢复快、疗效佳、复发率低,且对患者的术后的日常生活无重大影响,应予以临床推广。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:将2018年12月—2020年12月在我院外科手术治疗的80例腹股沟疝患者随机分为两组,对照组使用开放式无张力疝修补术,观察组使用腹腔镜经腹膜前疝修补术,对比两组手术及恢复指标、术后疼痛、并发症发生率.结果:观察组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间...     

不同无张力疝修补术用于腹股沟疝气的疗效

目的探讨在腹股沟疝气治疗中使用不同方式无张力疝修补术的效果。方法在2018年1月—2019年12月两年内,选择104例本院收治的腹股沟疝患者,对照组为传统无张力疝修补术,观察组为腹腔镜无张力疝修补术,分析两组的手术时间、住院时间、出血量、治疗效果、并发症。结果观察组手术、住院时间短于对照组,出血量均少于对照组,并发症发生率比对照组低,治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝气治疗中使用腹腔镜无张力疝修补术、住院时间更短、出血量少,治疗效果明显,并发症均较低,安全性高,术后患者恢复较好。     

FTS理念在无张力腹股沟疝修补术中的价值

目的研究快速康复外科(FTS)理念在无张力腹股沟疝修补术中的开展价值。方法选取本院收治的82例无张力腹股沟疝修补术患者,采用红蓝双色球法将其分为两组各41例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用FTS理念实施护理,比较两组的术后恢复情况、疼痛情况和并发症发生情况。结果观察组下床活动时间(4.43±0.65)h、排气时间(5.45±1.02)h、住院时间(7.28±2.17)d短于对照组的(7.26±0.84)h、(8.69±1.73)h、(9.35±1.87)d(P <0.05);观察组术后2 h、8 h、12 h和24 h的疼痛评分低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率(12.20%)低于对照组(31.71%)(P <0.05)。结论在无张力腹股沟疝修补术患者护理中应用FTS理念能够有效减少并发症,减轻术后疼痛感,促进胃肠功能恢复,促使患者早日康复出院。     

TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床对比研究

目的探讨TAPP与TEP治疗腹股沟疝的临床治疗效果。方法选取2015年1月-2017年12月至本院行腹腔镜疝修补手术的单侧腹股沟疝患者134例为观察对象,按手术方式的不同随机分为TEP组及TAPP组两组。对比分析两组的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24 h急性疼痛评分(VSA)、并发症发生率。结果 TEP组手术时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异具有统计学意义。术后24 h急性疼痛评分(VSA)两组相比差异无统计学意义。TEP与TAPP在手术出血量、住院时间、并发症发生率方面差异无统计学意义。结论 TAPP并不增加术后早期急性疼痛的发生率,TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的有效方式。     

手术治疗痔疮患者实施精细化护理的临床效果

目的分析对进行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果。方法研究时段为2017年11月—2018年11月,研究对象为本院收治的100例痔疮手术患者,回顾所有病例临床资料,根据是否实施精细化护理作为分组依据,将100例患者分为对照组、试验组,每组50例。对照组用常规护理,基于此,试验组用精细化护理,对比手术观察指标、疼痛评分、并发症发生率。结果首次排便时间、排尿时间、切口愈合时间及住院时间与对照组相比,试验组较短(P<0.05);疼痛评分、并发症发生率与对照组相比,试验组较低(P<0.05)。结论给予行手术治疗的痔疮患者精细化护理,不仅可以改善手术观察指标,还可经缓解疼痛程、减少并发症发生率,临床应用价值较高。     

湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的疗效评价

目的分析研究湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床治疗方法与效果。方法选取2017年12月—2018年12月在医院进行治疗的急诊皮肤软组织挫擦伤患者共74例,所有患者均采用湿润烧伤膏进行治疗,同时根据实际情况进行相应的全身治疗,而后观察患者的挫擦伤愈合情况、挫擦伤止痛情况以及挫擦伤感染情况。结果74例患者中在7~9天内挫擦伤基本愈合的有55例,在10~20天内挫擦伤基本愈合的有19例;用药过程中在20~30分钟内疼痛感明显减少且在1小时后疼痛感基本消失的有65例,在1~2天后疼痛感基本消失的有9例;同时患者的挫擦伤创面均愈合良好,未出现感染情况,也未出现瘢痕情况。结论湿润烧伤膏治疗急诊皮肤软组织挫擦伤的临床疗效较为显著,可以有效促进患者的创面愈合,减轻患者的疼痛感并防止出现严重感染情况。     

异位妊娠保守治疗的临床观察

目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果,并总结治疗体会。方法回顾性分析2020年1—5月本院38例确诊为异位妊娠的患者资料,经评估均符合保守治疗指征,观察治疗效果,并总结经验教训。结果本组38例患者均接受药物保守治疗,其中36例经治疗后有效,治疗有效率为94.74%,另外有2例服药期间出现胃肠道反应,未经特殊处理后均在1周内自愈。36例患者附件包块消失约需26~32 d,血β-HCG恢复正常约需28~35 d,平均住院时间为(25.56±3.48)d,2例患者保守治疗失败,表现为次日腹痛加剧,阴道大量出血,B超声检查见盆腔积液,诊断为孕囊破裂,转腹腔镜手术探查治疗,失败率为5.36%。结论对于符合保守治疗指征者,采用联合用药的方法能够取得满意疗效,但由于异位妊娠的风险系数极高,需要慎重分析患者停经天数、血β-hCG、妊娠包块大小等指标,严格遵循指征,为患者选择最佳合理治疗方式。     

不同手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床效果

目的传统切开挂线疗法、瘘管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法 2017年6月-2018年8月选取本院高位复杂性肛瘘患者84例,随机分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组给予传统切开挂线疗法治疗,在对照组基础上,观察组给予瘘管旷置术治疗,观察患者治疗效果、术后7天及10天创面分泌物评分、切口愈合时间及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组治疗有效率高,术后7天及10天创面分泌物评分低,切口愈合时间短,并发症发生率低(P<0.05)。结论给予高位复杂性肛瘘患者传统切开挂线疗法联合瘘管旷置术治疗,能提高治疗有效率,降低创面分泌物评分及并发症发生率,减少切口愈合时间,效果较好,值得借鉴。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生的效果

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生临床疗效.方法 选择2016年5月—2018年11月80例良性前列腺增生患者,随机分组.开放性前列腺电切手术组选择常规开放性前列腺电切手术,经尿道前列腺电切术组选择经尿道前列腺电切术.分析手术失血量、手术平均耗时、尿管留置耗时和住院耗时;治疗前后患者生活质量评分、IPSS评分以及最大尿流率;继发性出血、尿潴留以及膀胱痉挛发生率.结果 经尿道前列腺电切术组效果、生活质量评分、IPSS评分以及最大尿流率、手术失血量、手术平均耗时、尿管留置耗时和住院耗时、继发性出血、尿潴留以及膀胱痉挛发生率和开放性前列腺电切手术组比较有优势,P<0.05.结论 良性前列腺增生患者实施经尿道前列腺电切术可获得较好效果.     

超声下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中应用效果

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞在开胸手术中应用效果。方法研究资料选择本院于2016年8月—2018年8月期间收治的行开胸手术治疗患者,共375例随机分组,对照组术后采用硬膜外阻滞,共187例,观察组为术后超声引导下胸椎旁神经阻滞,共188例,评价两组术后疼痛程度、镇痛满意度及心率变化等。结果术后不同时间段观察组疼痛程度控制良好,且与同时间段对照组比较评分均明显更低,P<0.05;观察组镇痛满意度97.34%与对照组88.24%比较明显更高,P<0.05;术后4 h、8 h及12 h观察组患者心率升高后,持续降低,且均显著低于同时间点对照组心率,P<0.05。结论在开胸手术中给予超声引导下胸椎旁神经阻滞方法利于进一步减轻术后疼痛程度,稳定心率,提高患者舒适度和安全性,获得患者高度满意。     

骶尾神经阻滞经会阴前列腺穿刺活检探索研究

目的探讨骶尾神经阻滞下经会阴前列腺穿刺的可行性、安全性及与传统的经直肠穿刺的相对优势所在。方法选取本院2018年8月—2019年12月有前列腺穿刺活检指征患者64例,采用骶尾神经阻滞后行经会阴前列腺前列腺穿刺活检,采用VAS评分法探讨其效果。结果所有64例患者均完成骶尾神经阻滞,完成骶尾神经阻滞患者肛门括约肌均较阻滞前松弛,60例患者提睾肌反射及球海绵体反射较阻滞前减弱及完全消失,视觉模拟评分法(VAS)疼痛评估64例患者中0~1分者31例,2~3分者27例,4~6分3例,7分以上者3例,穿刺完成后64例患者中有3例出现发热,1例患者穿刺后出现尿道出血不止,其余患者均无需特殊使用抗生素等处理和无发热感染状况出现。结论骶尾神经阻滞下行经直肠超声引导下经会阴穿刺操作简单、方便及易行,安全及可行,尤其在基层医院,但仍存在诸多的可改进之处,后期研究中会针对性改良和深入研究探讨。