急性心力衰竭防治应与急诊科联手规范诊疗:2011美国心脏协会急性心力衰竭处理科学声明解读

<正>急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)已成为流行性疾病,发病率高(2009年在美国人群中发病率为2%),死亡率高(与肿瘤疾病相当),慢性心力衰竭(chroni cheart failure,CHF)急性发作的比例也越来越高,出院后AHF患者事件率仍居高不下[1-5]。在此背景下,美国心脏协会(American     

探讨硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效

目的 采用硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效观察.方法 选取2016年3月—2019年4月在医院进行急性心力衰竭治疗的98例患者,将98例患者随机分为观察组和对照组,每组各49例,观察组采用硝普钠治疗,对照组采用硝普钠联合多巴胺治疗,分析两组患者的胱抑素C(CysC)、尿微量水平变化及总有效率.结果 观察组胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)等各项指标都优于对照组,组间数据具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总有效率为95.92%,对照组总有效率为81.63%,组间数据具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗急性心力衰竭的过程中,采用硝普钠联合多巴胺治疗效果更好,有广泛应用的价值.     

急性心力衰竭患者并发心肾综合征的影响因素分析

目的探讨急性心力衰竭患者并发心肾综合征的影响因素。方法抽取2018年1月至2020年12月济南市第二人民医院收治的80例急性心力衰竭患者作为研究对象, 观察患者并发心肾综合征情况, 并调查患者的基线资料, 分析可能导致急性心力衰竭患者并发心肾综合征的影响因素。结果 80例患者中, 21例并发心肾综合征(占26.25%), 将其纳入并发心肾综合征组;59例未并发心肾综合征患者纳入未并发心肾综合征组。并发心肾综合征组合并糖尿病或低钠血症的例数、既往发生心力衰竭次数、入院时血清肌酐水平、呋塞米使用量与未并发心肾综合征组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示, 合并糖尿病或低钠血症、既往发生心力衰竭次数≥2次、入院时血清肌酐水平高、呋塞米使用量≥160 mg/d均为急性心力衰竭患者并发心肾综合征的影响因素(OR均>1, P均<0.05)。结论合并糖尿病或低钠血症、既往发生心力衰竭次数≥2次、入院时血清肌酐水平高、呋塞米使用量≥160 mg/d均为急性心力衰竭患者并发心肾综合征的影响因...     

左西孟旦联合托伐普坦对急性心力衰竭的治疗价值分析

目的探讨急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦治疗的临床效果。方法按照随机数字表法,将76例急性心力衰竭患者分为研究组(左西孟旦+托伐普坦)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果。结果治疗后,研究组、对照组左室射血分数分别为(52.4±6.6)%、(40.4±6.2)%,差异有统计学意义(P0.05);两组收缩压、心率、24 h尿量、BNP对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心力衰竭采用左西孟旦与托伐普坦联合治疗的效果显著。     

甲状腺功能在老年心力衰竭患者中的预测作用分析

目的:对甲状腺功能状态在老年心力衰竭患者中的预测作用进行临床观察分析。方法:选取笔者所在医院2010年9月-2012年9月接受住院治疗的142例老年心力衰竭患者,根据患者病例管理档案对有基线甲状腺功能检查的患者进行分析,分为甲状腺功能正常组94例和甲减组48例,并对两组患者的预后进行对比。在2013年7月对142例老年心力衰竭患者进行横断面及相关参数指标随访调查,并对142例老年心力衰竭患者冠状动脉血运重建、心力衰竭急性发作、再住院、急性心肌梗死与死亡在内的复合终点指标进行调查。结果:其中48例甲状腺功能减低(甲减)患者,14例临床甲减患者,34例亚临床甲减患者。甲状腺功能正常组的复合终点发生率为20.21%(19/94),而所有甲减组的复合终点发生率为41.67%(20/48),比较差异有统计学意义(P0.05)。Ⅱ级心功能患者TSH的P值为0.542,Ⅲ级心功能患者TSH的P值为0.046,Ⅳ级心功能患者TSH的P值为0.035,甲状腺功能状态与基线心功能分级具有负相关,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年心力衰竭患者合并甲状腺功能减退在临床治疗上预后与机体功能较差。     

急性心力衰竭的诊治进展

<正>急性心力衰竭是指急性心脏病变引起的心脏收缩力明显降低或心室负荷加重而导致急性心排血量显著、急剧的降低,体循环或肺循环压力突然增高,导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床表现。1临床常见病因(表1)     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的疗效

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法随机将70例急性心肌梗死后心力衰竭患者平均分为两组,对照组给予硝酸甘油,观察组在对照组的基础上给予重组人脑利钠肽。结果观察组总有效率、心功能指标等优于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果理想。     

2010年心力衰竭领域研究回顾与展望

<正>2010年是心力衰竭研究方面具有重要意义的一年,《欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭器械治疗指南》发布,我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》面世,出现了许多有临床指导价值的循证医学研究成果以及一些临床试验的最新发现。本文将简要回顾一年来的主要成果和展望未来的发展,不妥之处望批评指导。     

冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法回顾分析27例予以冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者命名为对照组,27例予以冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗患者命名为观察组,分析两组患者各自药物治疗的优越性。结果观察组治疗后收缩压、心率、尿量、氧饱和度等各项观察指标均优于对照组(P 0.05);观察组治疗后LVDd、LVEF、BNP、hs-CRP等相关指标均显著优于对照组(P0.05)。结论在急性心肌梗死合并心力衰竭的临床治疗中,冻干重组人脑利钠肽联合小剂量速尿不仅能有效的改善患者的临床症状,还能有效的降低急性心肌梗死合并心力衰竭并发症发生率,有良好的应用价值。     

急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会

目的总结急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者39例,研究组采取综合护理,对照组采取常规护理,对比两组护理效果。结果研究组SDS与SAS评分改善显著,满意度高,两组护理效果,P0.05,差异有统计学意义。结论急性心肌梗死合并心力衰竭患者采取综合性的临床护理疗效确切,安全可靠。