病案环节质控管理方法研究

本文通过分析6Sigma质量管理方法和过程能力计算方法,提出缺陷率与sigma值的换算方法;分析医院病案形成的若干环节,给出基于过程能力计算的环节质控管理方法;通过模拟数据分析,认为该方法具有可行性和操作性,对实际病案质量管理水平的提高,具有较好的效果。     

中医病案环节质控与质量改进方法探讨

目的加强医疗质量控制,探讨病历书写质量和管理的改进方法。方法以中医医院运行病历的质控为切入点,明确环节质控的主要内容,剖析病历书写中存在的主要问题。结果提出依法质控,必须加强对运行病历的实时监控。结论完善以病区质量监控为基础、环节质量监控为重点的过程监控方式的质控模式,落实病历书写的客观性、真实性、及时性和完整性,对提高病历质量、防范医疗纠纷起到了积极作用。     

加强病案质量管理 提高病案内涵质量

在病案形成过程中对存在的问题进行分析,有针对性地提出解决办法,落实相关措施,提高病案质量,确保病案内容真实可靠,是病案管理工作的重中之重。通过严格落实《病案管理规定》、狠抓质量缺陷源头,落实环节与终末相结合质控机制、开展病案质量网上展览和建立严格规范的病案修改审批制度及奖惩措施等,提高了病历书写过程中的医务人员病历书写水平和管理意识,使出院归档病案质量有了显著的提高。     

做好环节质控,保障病案质量持续稳定提高

病案终末质量控制带有较大的局限性,只有同步做好病案环节质量控制,才能保障病案质量持续稳定的提升.     

改进病案管理流程有效提高病案质量

目的：利用信息技术手段持续改进医院病案质量管理的流程,形成高效的质量控制闭环式管理.方法：通过质量控制系统改进已往质量控制流程,整合到HIS系统实时质控,从病历到病案的形成全程质控,落实控制目标及完善的评分体系.结果：医院以往病案首页填写错误率达到47％,改进流程后错误率降至5％以下.经过闭环式的质控管理流程持续改进,病案质量有明显的提升,病案的价值也得到有效体现.     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

电子病案质量的缺陷需强化环节管理

随着医院现代化管理的进程对电子病案的管理提出了新的标准和要求。笔者对病案质量管理各环节中出现的常规病案缺陷及相关因素进行分析。强调电子病案控制的重点在于对环节质量控制,网上实施监控提出病案环节质量管理应与终末质量控制密切联系,并把环节质量制度化、规范化贯穿落实整个病案管理过程中的观点。     

环节质量是提高病案质量管理的关键

本文阐述了病案终末质量控制的局限性,强调病案环节质量是提高病案质量的关键因素;提出病案环节质量控制的要点,强调病案质量管理应该重视过程质量控制和终末质量监督。     

提交环节质量监控在病案终末质量控制中的作用

目的加强病案提交环节质量监控,确保病案质量。方法从2008年1月始对每份提交的病案进行质量监控,并对2007年和2008年提交的病案进行质量对比分析。结果2007年提交病案38853份,缺陷病案1656份,缺陷率4．26％。2008年提交病案41979份,缺陷病案262份,缺陷率0．62％。经卡方检验,P〈0．01,统计学有明显差异。2008年提交病案的各项目缺陷情况较2007年明显地减少。结论加强病案环节质量监控,能有效保证病案质量。     

环节质控对终末病历质量的影响

目的分析我院实施环节质控对终末病案质量的影响。方法将我院22个临床科室划分为内科、外科、妇产儿科和专科四个组,分别随机抽取实施环节质量监控前后的病历资料各200份,纵向比较平均甲级病历率、病历缺陷率、病历返修率及病历缺陷前5位数据的变化。结果相对于2007-2009年间的终末病历资料,2009-2011年实施环节质控后病历甲级病案率有显著提高,而病历缺陷率及病历返修率均呈现下降,并具有统计学意义(P<0.05);入院病历和病程记录中缺陷较前减少。结论实施环节病历监控对终末病案质量的提高有促进作用。     

导入PDCA循环提高病历质量

病案质量对于提高医疗服务质量具有积极的意义。北京协和医院内分泌科应用PDCA循环,通过定期业务学习、运行病历抽查、及时反馈整改、优秀病历展示等方法综合控制病历质量,使门诊和住院病历质量维持了较好水平。     

重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

书写系统而完整的病历是临床医师必须掌握的一项基本技能.本文从主诉、现病史、个人史、体格检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断和治疗计划等方面,对见习医学生在儿科病历书写时存在的主要问题进行了分析,并提出了提高见习医学生儿科病历书写质量的方法,即强调病历书写的重要性、将病历书写成绩作为见习成绩的组成部分、系统讲授儿科病历的特点、采用床边教学以提高见习医学生问诊和体格检查能力、开展病历讲评等.     

重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

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重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

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重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

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重视学生病历书写训练提高儿科病历书写质量

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