小檗碱加吡格列酮治疗早期糖尿病肾病及脂联素水平的观察

目的 观察小檗碱加吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效及脂联素变化.方法 将患者随机分成两组,在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用小檗碱0.3g,3次/日(口服),吡格列酮30mg,1次/日(口服);对照组加用吡格列酮30mg,1次/日(口服);均连续用药12周.治疗前后监测空腹血糖、空腹胰岛素、C反应蛋白(CRP)、脂联素、24h尿微量清蛋白定量,计算胰岛素敏感指数.结果 两组患者治疗后胰岛素敏感指数、脂联素升高,CRP、24h尿微量清蛋白明显下降(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 小檗碱加吡格列酮能够明显减少尿微量清蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的 探讨普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 50例2型糖尿病肾病3期以上的患者随机分为普罗布考组(P组)和常规治疗组(C组),分别给予普罗布考加培哚普利和单用培哚普利治疗,检测治疗前、治疗后1个月和2个月的血糖、血脂、胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Scr、24 h尿微量白蛋白、血糖达标时间及胰岛素用量等指标.结果 两组治疗后FBG、PPG、HbAlc、HOMA-IR均有显著下降(P＜0.05),空腹C肽、餐后2hC肽显著升高,P组餐后2hC肽升高、HOMA-IR下降,与C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).P组胰岛素用量低于C组,两组间比较无差异.两组24h尿微量白蛋白、血Scr均显著下降,P组尿微量白蛋白降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).仅P组血脂(TG、TC、LDL-C)、CRP、FIB在治疗后显著下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病肾病患者在使用ACEI的基础上联合使用普罗布考,可以更有效地减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,具有肾脏保护作用.     

黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制

目的:观察黄芪甲苷(AS-IV)对糖尿病肾病(DN)大鼠血糖、尿微量白蛋白、血清总蛋白、白蛋白、血清脂联素水平的影响及对肾脏的保护作用。方法:40只清洁级雄性SD大鼠分为正常组、模型组、黄芪甲苷低剂量组及黄芪甲苷高剂量组各10只。予链脲佐菌素造模,治疗8 w后处死大鼠取材及采血,取肾皮质行电镜观察,并检测血糖、尿微量白蛋白、血清总蛋白、白蛋白及脂联素水平。结果:与模型组比较,治疗后黄芪甲苷组血糖、尿微量白蛋白水平明显下降(P0.05),血清总蛋白、白蛋白及血清脂联素水平明显增加。结论:AS-IV对DN肾脏有明显保护作用,能降低血糖和尿白蛋白排泄量,改善低蛋白血症,升高血清脂联素水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,其作用机制可能与上调血清脂联素水平有关。     

2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系.方法测定52例血压正常的2型糖尿病患者24小时尿微量白蛋白的排泄率(UAER)及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)等.结果 2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)组胰岛素敏感指数(ISI)显著低于未合并微量白蛋白尿(NMAU)组(P＜0.01).结论在血压正常的2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素.     

普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素和血脂水平影响的研究

目的 观察普罗布考对2型糖尿病患者血浆脂联素和血脂水平的影响.方法 用随机方法将60例2型糖尿病患者分为普罗布考和常规治疗组,比较治疗14周后的血浆脂联素、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白改变情况.结果 经普罗布考治疗后,患者血糖、糖化血红蛋白、氧化低密度脂蛋白降低,胰岛素抵抗明显改善,血浆脂联素水平显著升高（P＜0.05）.结论 普罗布考在调节血脂、降低血糖及氧化低密度脂蛋白、改善胰岛素抵抗的同时,可使糖尿病患者血浆脂联素水平升高.     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白、脂联素测定的临床意义

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病肾病诊断中的水平变化、相互关系及临床应用价值.方法 选择2型糖尿病住院患者136例作为观察对象,并根据尿白蛋白排泄量分为3组:极微量白蛋白尿(n=42),微量白蛋白尿组(n=44),大量白蛋白尿组(n=50);同时选择健康体检者50例作为正常对照组.随后分别用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP、ELISA法测定脂联素,同时测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血脂水平、尿白蛋白(UAlb),比较各组间的差异.结果 2型糖尿病肾病组hs-CRP水平随尿白蛋白排泄量和Scr水平的增加而升高,而hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关. 结论 hs-CRP及脂联素联合监测对于2型糖尿病早期肾损伤诊断有重要参考价值.     

2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性研究

目的分析2型糖尿病肾病患者尿脂联素水平与尿白蛋白、血脂及血糖的相关性。方法选取2015年1月至2016年8月开封市中心医院收治的2型糖尿病患者45例,健康体检者25例,依据尿白蛋白/肌酐(ACR)水平将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组22例(ACR<30 mg/g)与糖尿病肾损伤组23例(ACR≥30 mg/g)。检测对比各组血糖[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及24 h尿白蛋白、尿脂联素(APN)。结果糖尿病肾损伤组FBG、HbA1c、LDL-C、24 h尿白蛋白、尿脂联素均高于单纯糖尿病组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05),3组TG、TC比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿脂联素与24 h尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄呈正相关关系(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病中,尿脂联素水平与尿白蛋白、FBG、HbA1c、LDL-C、年龄关系密切,脂联素可作为DN病情发展重要检测指标。     

百令胶囊治疗早期糖尿病肾病及对超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效及对超敏C反应蛋白(us-CRP)的影响。方法将60例早期糖尿病肾病病人随机分组,两组病人在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用百令胶囊5颗,每日3次口服,对照组不加百令胶囊,共12周;治疗前后监测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、us-CRP,计算胰岛素敏感指数(IAI)。结果治疗组治疗后IAI明显升高,us-CRP、24hUMA明显下降,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论百令胶囊能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用。     

伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平及影响因素

目的探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化及相关影响因素。方法病例组选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病伴微量白蛋白尿组（DM＋UAER组）,采用ELISA法检测血清脂联素水平,并分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素与血清脂联素之间的关系。正常对照组（NC组）选择30例健康体检者。根据体重指数（BMI）再将三组分别分为非肥胖亚组（Ⅰ）和肥胖亚组（Ⅱ）,进一步观察肥胖对血清脂联素的影响。结果①糖尿病两组中血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0.01）,DM＋UAER组脂联素显著低于DM组（P〈0.05）。②糖尿病两组中肥胖亚组血清脂联素水平均低于同组非肥胖亚组（P〈0.01）;三组间相同BMI水平脂联素比较;肥胖亚组脂联素水平依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,非肥胖亚组脂联素水平也依次降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。③Pearson相关分析显示,脂联素与BMI、WHR、HOMA-IR、UAER、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCPS）呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,脂联素与BMI、HbA1c、TG独立相关。结论①初诊2型糖尿病患者血清脂联素明显低于正常人,在伴有微量白蛋白尿时血清脂联素水平更低。②血清脂联素水平受肥胖程度和类型（中心型肥胖）影响,与血糖代谢、甘油三脂水平、胰岛素抵抗程度及尿蛋白的排泄呈负相关关系,与高密度脂蛋白呈现正相关关系。     

2型糖尿病患者伴发微量白蛋白尿危险因素临床分析

目的 探讨2型糖尿病患者发生微量白蛋白尿的危险因素方法免疫透射比浊法测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER)，将92例2型糖尿病患者按UAER分为微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组，测定血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆空腹胰岛素(F—ins)、血总胆固醇(Tch)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)、24小时尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿酸(BUA)。将两组资料进行统计学分析。结果 2型糖尿病伴微量白蛋白组病程、年龄与无微量白蛋白组比较有显著性差异。微量白蛋白组收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血总胆固醇、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸较无微量白蛋白组明显高，高密度脂蛋白胆固醇较无微量白蛋白组明显低，差别有统计学意义。BMI、舒张压、空腹血浆胰岛素两组无差别。结论 2型糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病肾病的发生有关；高血糖、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症均是2型糖尿病伴发微量白蛋白尿的危险因素。