脑外伤病人的康复护理

康复护理在促进脑外伤术后病人功能障碍恢复方面，疗效肯定，我科自１９９６年对５０例脑外伤术后昏迷病人实施康复护理，取效满意。１对象与方法５０例患者中男４０例，女１０例，年龄１２～６４岁，平均３２岁；其中闭合性颅脑损伤４２例，开放性颅脑损伤８例。方法：（１）康复训练的时间：病人患病后，生命体征稳定，神志清楚，神经系统症状不再恶化４８h后，即可进行康复训练，一般在１周内大都可进行康复训练。（２）肢体功能的康复：功能位的摆放；被动按摩；被动运动（活动的顺序为先大关节，后小关节、幅度从大到小）；健肢的主动…     

高压氧综合治疗对脑外伤康复效果的疗效分析

高压氧是脑外伤康复治疗最重要的手段。为此回顾性地总结了１３５例脑外伤患者高压氧综合治疗的康复效果，对其进行分析，报告如下。１对象与方法１．１对象１３５例患者均为１９９８～２０００年收治的脑外伤患者，男７８例，女５７例。年龄４～６８岁，平均３７．５岁。全部病例均经颅脑CT检查，脑震荡７６例，脑挫裂伤５９例。将患者分为两组，常规治疗加高压氧治疗者为高压氧综合治疗组（n＝６７），男３５例，女３２例，年龄４～６８岁，平均３７．５岁，脑震荡３８例（５６．７％），脑挫裂伤２９例（４３．３％）；常规治疗组设为对…     

早期高压氧治疗预防脑外伤后综合征效果评价

对减少脑外伤后遗症状，国内外均认为早期控制和减轻脑外伤后一系列病理变化是关键。因此从伤后早期使用高压氧综合治疗，来研究预防脑外伤后综合征发生的效果。１对象与方法２０００年６月～２００１年８月住院的中型和重型脑外伤患者（根据１９９７年第三届全国颅脑损伤会议拟定分类法分型）１２６例。男８３例，女４３例；年龄１０～６５岁，平均３８．５岁；脑外伤中型患者７４例，重型５２例。所有病人均于伤后１周内入院。有高压氧治疗禁忌证；特重型颅脑损伤患者；伤后死亡或长期昏迷可能性较大病人；有脑脊液漏者；严重呼吸道感染等…     

高压氧治疗皮质盲42例

１９８８年２月～２００１年６月，采用高压氧（HBO）治疗皮质盲４２例，疗效显著，报告如下。１对象与方法本组男２４例，女１８例。年龄７０d～６７岁，平均１０岁。＜１岁３例；１～５岁２６例；６～１１岁４例；２１～３５岁６例；４０、５６、６７岁各１例（脑梗死），儿童占７１．４％。病因：中毒性脑病１４例（中毒性菌痢所致１２例）、急性脑缺氧６例（窒息１例、心脏外伤破裂致心源性休克１例、癫痫４例）、脑脓肿术后１例、病毒性脑炎２例、肝硬化失代偿期１例，以上均为儿童。颅脑外伤１２例（儿童３例）、脑梗死３例（枕叶２…     

综合康复治疗对脑外伤后认知障碍的恢复作用

０引言脑外伤患者多数病情重，卧床时间长，如不及时行早期康复及合理的药物治疗常产生不同程度的继发性功能障碍，因此综合康复治疗是脑外伤恢复过程中不可缺少的重要组成部分。１材料和方法１．１材料脑外伤患者４１例，为本科１９９９－０７／２００２－０７收治，其中男２９例，女１２例，年龄６～８７岁。２０～５０岁占３０例（７３％）。重型颅脑损伤２例，哥格斯（GCS）评分３～８分，中型１８例，GCS评分９～１２分。轻型２１例，GCS评分１３～１５分。本组病例急性期经由本院神经外科确诊，经CT或MRI检查证实，生命体征平稳…     

高压静电综合治疗脑外伤后综合征

采用高压静电综合治疗脑外伤后综合征５６例患者，疗效确切，现报道如下。１对象与方法脑外伤后住院患者５６例，诊断均符合脑外伤后综合征定义标准犤１犦。其中男３０例，女２６例；年龄１０～６２岁，平均２８．５岁。所有患者均有明确外伤史。其中车祸致伤４８例，钝器击伤６例，摔跌或坠落伤２例，起病时经头颅CT检查，脑挫裂伤３６例，硬膜外血肿８例，硬膜下血肿５例，复合性损伤３例，头颅CT阴性４例。其中１５例施行开瓣减压术或颅内血肿清除术。病程３个月～５年。就诊时均有不同程度的头痛、头晕、失眠、多梦、心慌、气短、耳鸣…     

重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

高压混合氧治疗颅脑损伤性精神障碍226例

０引言颅脑损伤伴发的精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤后所致的精神活动失调。可以在轻度外伤后立即出现，但大部分重度外伤患者是在昏迷清醒后的恢复过程中出现，目前尚无较为理想的治疗方法。本文采用高压混合氧治疗，观察其疗效。１材料和方法１．１材料本组均为１９９０／２００１以来临床确诊颅脑损伤性精神障碍患者２２６例，其中男１３９例，女８７例。年龄１５～７８岁，平均４２岁。病程０．５～８个月，外院及门诊７２例，住院１５４例。纳入标准：有脑外伤史。排除标准：精神病史。致伤因素有：车祸１８…     

高压氧治疗重型颅脑损伤改善术后功能

自２０００年１月～２００１年１２月两年间对重型颅脑损伤患者行大脑开颅，去骨瓣减压术后予以高压氧治疗，现报道如下。１对象与方法１．１对象重型颅脑损伤患者２８例，男１９例，女９例，年龄９～７４岁，平均４１．５岁。发病原因均为外伤所致，GCS均小于５分，均行大脑开颅去骨瓣减压术。其中急性硬膜下血肿１４例，均伴有广泛脑挫裂伤；脑内血肿１２例；硬膜外合并硬膜下血肿２例。２８例患者中行气管切开１２例。１．２方法术中颅骨开窗为８cm×６cm。术后予抗炎，降颅压，止血，对症，营养神经等用药治疗，渡过脑外伤急性期。病…     

重型颅脑损伤患者的康复护理

１９９８年１月～１９９９年１２月，收治重型颅脑损伤患者２８例，给以康复护理，取效满意，报道如下。１对象与方法本组２８例中男１７例，女１１例；年龄１７～８４岁；平均４７岁。其中交通肇事１４例，平地跌倒４例，高处坠落８例，意外事故２例。入院时间最短３０min，最长４h。方法：（１）急性期的康复：①经常更换体位，动作轻稳，每次翻身后保持患者体位舒适，肢体处于功能位。每天上、下午行四肢按摩，小关节活动各１次。每次１５～２０min。②促进患者清醒：根据患者平时喜好，让患者常听熟悉的优美的轻音乐、歌曲、广播，指导…     

中西医结合治疗中重型颅脑损伤67例

中西医结合治疗中重型颅脑损伤６７例赖声正１９９２～１９９５年，采用中西医结合方法治疗中重型颅脑损伤患者６７例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：按文献〔１〕标准诊断中重型颅脑损伤患者６７例中男４７例，女２０例，年龄４～８２岁；受伤原因：交通...     

综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间的影响

综合康复治疗对脑外伤患者植物状态存活者疗效是肯定的,临床也多有报道〔１～２〕。但重型颅脑损伤昏迷期患者早期康复治疗的临床报道较少。鉴于此,我们对重型颅脑损伤昏迷期患者早期进行综合康复治疗,发现康复治疗对重型颅脑损伤昏迷有一定的促醒作用。１临床资料车祸...     

急性踝关节扭伤的康复治疗

笔者１９９６～１９９９年采用较系统的康复方法治疗了３０例急性踝关节扭伤，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中，２６例为解放军拳击队、武术队和跆拳道队的运动员，４例为体育爱好者，其中男２５例，女５例，年龄１５～３５岁，平均２１岁。左踝１６例，右踝１４例，全部都为内翻扭伤，其中轻度损伤（韧带捩伤）５例，中度损伤（韧带部分撕裂）２４例，重度损伤（韧带完全断裂）１例。大部分患者伤后立即来诊，最晚伤后２ｈ来诊。１．２急性期的康复治疗（１）加压包扎与冰敷治疗：伤后首先在疼痛处用棉花垫压迫…     

脑梗死偏瘫早期系统化康复治疗的随机对照观察

早期系统化康复治疗可降低脑卒中的致残率，提高病人生存质量。现着重观察早期系统化康复治疗对脑梗死患者的运动功能、日常生活（ADL）能力及继发性损伤的影响。１对象与方法１．１对象选择我院１９９９年１月～２０００年１２月脑梗死偏瘫患者２２０例，均经头部CT确诊，初次发病。病人入院后按床号规定奇数到康复组，１１０例，男５０例，女６０例；偶数到对照组，１１０例，男６５例，女４５例。年龄４１～７５岁，平均５８岁。肌力，左侧上下肢１～２级６３例，３级４１例，４级８例。右侧上下肢１～２级６１例，３级４０例，４级７…     

颅脑外伤后偏瘫的康复治疗

据美国统计，每年有５０万新发生颅脑损伤的病例，其中约１４％～１８％将终身残疾［１］。我们于 １９９６年－１９９８年在阿曼哈姆丹中医康复中心工作期间对颅脑外伤偏瘫进行了综合康复治疗，现报告如下。１资料与方法 颅脑外伤偏瘫患者２５例，男２２例，女３例；年龄１０～６５岁，平均２９．６岁。全部为阿拉伯人，全部为车祸造成。病程（３２．５±１７．）ｄ。按ＧＣＳ分级，重度损伤１７例，中度４例，轻度４例。双侧偏瘫伴假性球麻痹３例，伴运动性失语３例，合并不同程度的认知障碍５例（其中２例有严重的认知障碍和失用在）。１…     

早期介入康复治疗烧伤

为避免深度烧伤自愈及植皮后的瘢痕增生而导致的功能障碍，烧伤及植皮后即介入康复，取得了满意的效果。１对象与方法１．１对象本组６５例，男４６例，女１９例，年龄４～６５岁。深度烧伤面积＞５０％的８例，３０％～５０％的１８例，TBSA＜３０％以下的３９例。功能部位大张植皮３８例。康复部位２３８个。开始治疗时间２～４周，综合康复治疗时间３～１８月。１．２方法（１）早期介入康复烧伤换药的同时，早期胸式、腹式呼吸训练；深呼吸训练；上肢上举；下肢静力性肌肉收缩训练，１次／２h，５～１０min／次。（２）功能部位的深度…     

对颅脑损伤致昏迷患者整体综合康复

我院自１９９６年以来，对７例颅脑损伤致昏迷患者进行整体综合康复，疗效满意，小结如下。资料与方法１１一般资料由车祸致颅脑损伤昏迷患者共７例，其中男性５例，女性２例；年龄３０～５８岁；来院时最短昏迷时间３０天，最长昏迷时间３９９天。来院时三管患者（气...     

功能锻炼在乳腺癌患者术后康复中的应用

患肢功能障碍是乳腺癌患者术后常见的并发症。自１９９５～２０００年收治乳腺癌患者１２５例，全部手术治疗，术后进行患肢功能锻炼，效果满意。现报道如下。１对象与方法本组１２５例，均为女性，年龄２３～７１岁，平均４８岁；右侧乳腺癌５８例，左侧６２例，双侧５例；其中Ⅰ期２０例，Ⅱ期５４例，Ⅲ期４０例，Ⅳ期１１例；Ⅰ、Ⅱ期患者行改良根治术，Ⅲ、Ⅳ期患者行根治术。方法：（１）术后第１～３天指导患者进行患侧手抓握活动，４次／d，１０～１５min／次，并将上肢抬高１５°呈外展位。（２）术后３～７d指导患者进行腕、肘关…     

对重型颅脑损伤恢复期 24例回归家庭的护理指导体会

１９９７年实施整体护理以来，对２４例需要回归家庭的重型颅脑损伤病人及陪护人员进行护理指导，以适应家庭护理，保证病人康复的连续性。现报告如下。１对象与方法１．１对象本组患者２４例，男１６例，女８例；年龄６～６２岁；入院时GLS评分４～７分１９例，７～９分５例；住院时最短为２０d，最长为６个月，平均为１．５个月；经过住院治疗一段时间后，病情稳定进入恢复期。其中１５例有不同程度的肢体运动障碍，５例有语言交流障碍；４例需鼻饲，３例气管切开未拔管，２例留置导尿管，３例植物生存。１．２方法（１）回归家庭前的准…     

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的护理

重型闭合性颅脑损伤患者，应用高压 氧（ＨＢＯ）治疗在经历高压舱内升压、稳 压、减压三个阶段中，介入护理措施，是保 证高压氧治疗效果的重要因素。报道如 下。 １资料与方法 １．１资料本组患者６８例，男４２例，女 ２６例，年龄７～６８岁。高压氧治疗前格拉 斯哥昏迷计分４～８分。舱内静脉输液２６ 例，气管切开３６例，留置胃管５３例，留 置导尿管６０例。治疗２４～７２次，平均３８ 次。 １．２高压氧治疗中护理措施（１）进舱 前护理：①严格规范安全制度：准确掌握 进舱适应证和禁忌证，出现发热、血压偏 高或偏低、月经期、…