1680例手术合理使用抗菌药物调查分析

目的检查分析1680例手术使用抗菌药物情况,检查不合理使用抗菌药物的原因,制定相应的管理措施。方法以2010年的1680例手术病例为检查对象,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》为标准。结果发现312例不合理使用抗菌药物,其中不合理联用12例,占不合理使用抗菌药物的3.8%,溶媒选择不当6例,占1.9%,用药剂量偏大26例,占8.3%,首选抗菌药物档次高42例,占13.4%,Ⅰ类切口给药时机不当150例,占48.08%,用药时间过长76例,占24.3%。共同特征是细菌培养加药敏实验病例少及抗菌药物使用3d后除重症感染病例外不复查血常规。结论以血常规和细菌培养加药敏实验作为衡量药物是否合理的标准,来规范临床抗菌药物的使用,对抑制不合理使用抗菌药物具有重要意义。     

药敏试验后抗菌药物的选择分析

目的：分析临床上药敏试验（drug sensitivity test,DST）后抗菌药物选择的合理性。方法：回顾性调查180例细菌培养阳性的患者病历,分析抗菌药物在DST后的应用情况。结果：180例细菌培养阳性结果,革兰阳性细菌为52例,革兰阴性菌为140例。医师在DST后调整抗菌药物95例,未调整85例。DST后抗菌药物再选择的主要不合理性为：未完全掌握抗菌谱,不熟悉药物的药动学、药效学,不了解细菌的天然性和获得性耐药,不降级应用抗菌药物。结论：在DST后临床上抗菌药物的选择存在5种不合理现象。     

包头市住院患儿抗菌药物使用现状

目的了解包头市住院患儿抗菌药物使用现状,分析不合理使用的具体情况。方法抽取3所三级以上综合医院0~14岁住院患儿病案,查阅抗菌药物使用情况。结果住院患儿抗菌药物使用率为92.31%;细菌培养加药敏率为3.61%;合并霉菌感染率为1.16%。不合理更换用药占52.17%。不同疾病住院患儿抗菌药物使用率：上呼吸道感染为95.56%,下呼吸道感染为96.54%,感染性腹泻为93.18%,其他感染性疾病为96.00%,其他非感染性疾病为69.08%。结论包头市住院患儿抗菌药物使用不合理情况严重,必须引起相关部门和临床医生的高度重视。     

我院2002年一季度住院患者抗菌药物应用情况调查与分析

目的：分析我院抗菌药物的应用状况与合理性。方法：采用回顾性的研究方法，调查我院2002年第一季度病历2140例，进行综合分析。结果：住院患者抗菌药物使用率达90．28％，其中以头孢菌素类使用率最高（45．84％），1932例中使用单一抗菌药物的仅占19．25％，联合用药占80．75％，细菌培养药敏试验率仅占11．90％。结论：应加强抗菌药物使用管理和监督，强化临床医师合理使用抗菌药物的意识。     

铜陵市呼吸系统感染性疾病抗菌药物合理应用现况分析

目的 探讨呼吸系统感染性疾病抗菌药物的合理应用问题。方法 采用回顾性队列研究的方法，调查4所医院2000年10月-2001年3月呼吸系统感染性疾病住院患出院病案547份。结果 4所医院临床疗效有效率分别为：94．67％、99．47％、29．41％、100％；细菌培养率分别为：73．37％、67．72％、5．88％、100％。抗菌药物使用不合理的为26．01％。存在问题：①抗菌药物使用时间过长或过短；②抗菌药物的不恰当联用，治疗中盲目变更抗菌药物；③个别医院选择抗菌药物缺少细菌培养和药敏试验依据。结论 使用抗菌药物首先要明确诊断，尽早送检细菌培养和做药敏试验。选择使用抗菌药物要先从普通常用药物着眼，遵循安全、有效、经济的基本要求。联合使用抗菌药物，要严格掌握适应症。     

基层医院ICU患者抗菌药物使用情况分析

目的分析重症监护病房患者使用抗菌药物情况,为临床合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院2012年1月~2014年2月间收治的150例住院患者临床资料。统计分析抗菌药物的使用情况、细菌培养结果及其药敏试验。结果所调查的150例患者中,使用抗菌药129例,抗菌药物使用率86.0%,其中治疗性用药占86.8%,预防性用药占13.2%,送检112细菌学标本,送检率为86.8%,细菌培养阳性结果 102例,分离出病源菌119株。抗菌药物以头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦及美罗培南等为主。细菌培养阳性率为91.1%,以革兰氏阴性菌为主,革兰氏阳性菌有上升势头。结论医院ICU抗菌药物的使用率偏高,种类多及病原菌耐药性广等特点。临床使用抗菌药物,应严格遵守抗菌谱、用药特征和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,应切实采取有效的干预措施,规范ICU抗菌药物合理使用的管理。     

我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的应用调查

目的：调查我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年1-6月100例心脏手术I类切口围手术期使用抗菌药物的病历,并对数据进行统计分析。结果：100份病历中,抗菌药物初次给药时机选择不合理的8例,术后使用抗菌药物疗程不合理的16例,抗菌药物品种选择不合理的14例。联合用药共33例,细菌培养送检2例,抗菌药物的联合应用较好。抗菌药物初次给药时间在术前0.5~2 h的病历占76%,手术时长〉3 h或失血〉1500 mL的病历术中追加抗菌药物的比例为9%,用药时长〈72 h的病历占71%,用药品种选择基本合理。结论：我院心外科I类切口手术围手术期抗菌药物的使用基本合理,将进一步加强对抗菌药物的监督管理,促进其在临床的合理使用。     

346例预防胆囊炎和胆石症手术感染用药合理性分析

目的：了解预防胆囊炎、胆石症手术感染应用抗菌药物的状况，评价应用的合理性。方法：采用回顾性调查方法，对346例胆囊炎、胆石症手术病例应用抗菌药物的合理性进行分析。结果：预防性应用抗菌药物疗程过长，用法、用量、联合用药欠妥等。结论：胆囊炎、胆石症手术后预防性应用抗菌药物应按围术期给药方案，提倡结合胆汁细菌培养和药物敏感试验结果，选择抗菌药物。     

某医院2010年抗菌药物临床应用及病原菌耐药性分析

目的了解某医院抗菌药物的临床应用与常见病原菌耐药趋势及相关因素。方法采用回顾性分析方法，随机抽取某医院各科室298例出院患者住院病历，采用表格形式填写患者姓名、性别、年龄、疾病诊断、病原学检查、细菌培养及药敏试验情况、抗菌药物使用情况等。结果该院抗菌药物使用率为67％，不合理使用占16％，主要是用药疗程不合理；病原菌检出率以大肠埃希菌的检出率最高；11种主要抗菌药物中，药敏试验耐药率居前三位的是青霉素钠、环丙沙星及阿莫西林。结论该院存在一定程度的抗菌药物不合理廊用瑚象．席加强抗菌药物廊用管婵．促进临床合理用药。     

鲍曼不动杆菌肺炎37例临床分析

目的 探讨医院内感染不动杆菌肺炎的临床特点、危险因素及抗生素的敏感性.方法 回顾性分析37例鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床表现、痰细菌培养及药物敏感试验结果.结果 37例不动杆菌肺炎多发生在ICU病房、多数有侵袭性治疗、机械通气患者;亚胺培南、丁胺卡那霉素、哌拉西林/他唑巴坦是较为有效药物,对其他抗菌药物耐药率均较高;死亡5例,泛耐药菌株患者病死率41.7%,明显高于非泛耐药菌株患者(死亡2例,病死率8%).结论 鲍曼不动杆菌是医院重要的多重耐药致病菌,宜根据药敏试验结果选用有效抗生素,对有危险因素者应及时行细菌培养加药敏试验.     

外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2017年1月—2018年6月间收治的各种外伤患者82例资料为研究对象,分析其伤口分泌物细菌培养与药敏试验结果中分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:82例外伤患者伤口分泌物细菌培养结果中,分离出菌株46株(其中革兰阴性杆菌29株占63.04%,革兰阳性杆菌15株占32.61%,真菌2株占4.35%)占56.10%;而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低,对替卡西林、头孢类耐药性较高;而革兰阳性杆菌对万古霉素的耐药性较低,对青霉素、红霉素等耐药率较高。结论:按外伤伤口分泌物细菌培养和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,避免不合理使用或滥用,确保患者安全、有效用药。     

抗菌药物耐药性调查分析

目的：了解致病菌对抗菌药物的耐药性状况，以更好地指导临床用药，方法：以临床和门诊送检的标本菌经培养分离出的细菌作抗菌药物的药敏试验，结果：特治星和亚胺培南的抗菌效果最好，其余大部分抗菌药物对病菌的敏感度已令人担忧。结论：必须正确慎重选用抗菌药物，避免滥用。乱用。     

60例阑尾手术患者抗菌药物使用分析

目的 了解医院院阑尾手术使用抗菌药物的情况，促进临床合理用药。方法 对2005年5～8月收治的60例阑尾手术患者病历进行回顾性分析，统计抗菌药物的使用情况（用量、用药频度、日均金额、联合用药等）。结果 抗菌药物的使用基本合理，没有滥用现象。结论 临床医师、药师都应重视抗菌药物的使用原则，加强临床合理用药，做到用药的安全、经济、有效。     

我院药敏试验后抗菌药物的选择分析

针对现在细菌耐药性的普遍存在,院内感染的不断增多,我院药剂科对于药敏试验工作进行了病例跟踪分析.该工作对于指导临床有的放矢地治疗各种感染性疾病有着重要的指导意义.分析临床上药敏试验后抗菌药物选择的合理性.回顾性调查30例细菌培养阳性结果的病历,分析抗菌药物在药敏试验后的应用情况.     

骨外科住院患者抗菌药物使用情况及感染病原菌的研究

目的:分析骨外科住院患者抗菌药物使用情况及探讨其感染病原菌分布特点.方法:回顾性分析2015年1~12月在我院骨外科住院治疗的192例患者临床资料,分析抗菌药物使用以及感染病原菌的分布情况.结果:192例患者中共有155例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为80.7%,细菌培养送检率59.4%;感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主;感染病原菌中对常见的抗菌药物均具有耐药性.结论:我院骨外科住院患者使用抗菌药物的比例较高,但细菌送检率较低,最常见的感染病原菌为革兰阴性菌,病原菌对常见抗生素具有一定程度的耐药性,因此临床上需严格把握抗菌药物使用指征,重视细菌培养和监测耐药性,根据药敏试验合理选取抗菌药物.     

600例围手术期患者抗菌药物的使用分析

目的：分析洪湖市人民医院围手术期预防性使用抗菌药物的使用情况,以促进临床合理用药。方法：抽取600例手术患者临床资料,对围手术期应用抗菌药物的情况进行分析。结果：围术期抗菌药物的用药指征过宽,用药时机把握不准,用药时间过长,选药和联合用药不合理,以及病原菌培养的送检率较低,药敏试验偏少。结论：围手术期抗菌药物的不合理使用现象比较严重,应加强管理、规范用药。     

院内感染病历中抗菌药物的应用调查分析

目的：了解院内感染的发生情况，分析院内感染病历中抗菌药物的应用情况，以促使合理应用抗菌药物，降低院内感染的发生率。方法：对2007年全院4795份住院病历进行回顾性调查，着重分析发生院内感染的187份病历中抗菌药物的使用情况。结果：院内感染发生率为3．9％，主要以慢性病患者多发，未发生院内感染前患者就使用抗菌药的有130例，其中预防性应用占57％，依据细菌培养及药敏试验选药仅占2．3％，使用广谱抗菌药物占74．6％，抗菌药物联用率为60．76％。发生院内感染后患者使用抗菌药的有57例，均为治疗性应用。结论：不合理的应用抗菌药物，势必产生细菌耐药和导致菌群失调，增加院内感染机会，规范合理的使用抗菌药物是控制院内感染发生的关键。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

烧伤科铜绿假单胞菌感染的临床药学服务

目的：分析我院烧伤科铜绿假单胞菌产生耐药的原因，从临床药学服务的角度指导临床合理用药。方法：剖析典型病例指出我院烧伤科铜绿假单胞菌感染发生的原因及相关药物合理治疗的建议。结果：烧伤科铜绿假单胞菌感染的原因有病房条件限制、消毒的方式、患者抵抗力低下、频繁更换抗菌药物，没有严格掌握抗菌药物使用指征。结论：在临床上选择抗菌药物时以细菌培养为前提，药敏试验结果为依据。根据药物敏感结果选择窄谱抗菌药物，联合用药，尽可能降低铜绿假单胞菌的耐药性。     

2006年我院抗菌药物用药费用分析

目的：分析2006年我院抗菌药物的使用情况及趋势，了解使用合理性和是否滥用等，以便为临床合理用药提供参考。方法选取我院2006年1月-12月抗菌药物使用数据进行统计，按照购药金额排序法，列出购药金额排在前20位的抗菌药物进行分析。结果临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主。结论除第3代头孢菌素类抗菌素使用欠合理外，其他抗菌药物较合理。