胎龄和日龄对新生儿局部脑血流变化的影响

目的：探讨胎龄及日龄对新生儿局部脑血流(rCBF）变化的影响及规律。方法：采用99mTc-ECD SPECT对早产儿组、足月早期新生儿组、足月晚期新生儿组共16例进行脑血流灌注断层显像，并作半定量分析和读片分析。结果：早产儿组原始感觉运动区和枕叶rCBF低于足月早期新生儿组（P＜0．05），显著低于足月晚期新生儿组（P＜0．01），其额叶中份、顶叶rCBF也低于足月晚期新生儿组（P＜0．05），其余各叶皮质rCBF随胎龄和日龄的增大有增加趋势。早产儿组脑血流显像图与足月早期新生儿组和晚期新生儿组比较有明显差异。结论：早产儿与足月儿的脑血流灌注显像有显著的差异，rCBF的变化可能与新生儿大脑皮质相应区域发育成熟度和时间顺序有关。     

抑郁症状与SPECT局部脑血流灌注的相关探讨

[目的]采用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）技术测定抑郁症患者的局部脑血流（rCBF）,与正常对照比较脑血流灌注变化,并观察抑郁症症状与患者脑血流灌注的关系。[方法]以18例未经抗抑郁治疗的抑郁症患者为研究对象,19名正常人作为对照组,分别行SPECT检查。[结果]未经治疗的抑郁患者SPECT脑血流低灌注发生率为72.2%;重症抑郁患者100%存在脑血流低灌注;抑郁组患者双侧额叶、颞叶的rCBF较对照组显著下降（P〈0.01～0.05）,左顶叶、右基底节rCBF也明显降低（P〈0.05）;抑郁组内左、右侧脑血流低灌注存在不对称性,左侧额叶、顶叶的rCBF较右侧显著下降（P〈0.01）,颞叶的rCBF也较右侧下降（P〈0.05）;左、右额叶局部脑血流与抑郁迟缓（P〈0.01）、日夜变化（P〈0.05）因子呈负相关;焦虑/躯体化因子与右额叶（P〈0.05）、右基底节（P〈0.01）血流灌注呈负相关。[结论]未经治疗的抑郁症患者存在某些特定部位脑血流灌注下降;左侧脑血流灌注减低更多见;脑血流灌注与生物学抑郁症状有关,伴有生物学症状的抑郁症患者可能有脑部血流低灌注。     

脑血管疾病患者SPECT脑血流灌注显像(附101例显像分析)

对１０１例脑血管疾病患者９９ｍＴｃＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流灌注显像结果进行分析并与Ｘ—ＣＴ显像进行比较。１０１例中，男８３例，女１８例。脑梗塞６９例，脑出血１８例，ＴＩＡ６例，椎动脉供血不足８例。其中７８例有Ｘ—ＣＴ显像结果。结果：脑血流灌注显像阳性率８８％，其中脑梗塞９４％，脑出血９４％，ＴＩＡ５０％，椎动脉供血不足５０％。脑血流灌注显像异常表现呈多样性。有缺血灶病例占３７％，灌注减少８２％，过度灌注３０％，１５％的病例出现ＣＣＤ现象。Ｘ—ＣＴ显像阳性率７８％。同样的病例脑血流灌注显像阳性达９４％。结论：ＳＰＥＣＴ脑血流显像对脑血管病脑血流的研究有较大价值，其各种显像异常表现的临床价值有待深入研究     

SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死患者PCI术后疗效评估

目的：探讨单光子发射型计算机断层（SPECT）心肌灌注显像评价心肌梗死（AMI）急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）后的心肌灌注状况的价值。方法：采用99mTc-tetrofosmin（P53）SPECT心显像对54例行PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况,并记录6个月心脏事件发生率。结果：SPECT显示无复流（NR）组22例,有复流组32例,两组心肌梗死患者的近期预后的差异有显著性意义（P〈0.05）。NR组不良事件发生率较非NR组有增加趋势;另外,急诊PCI组的预后明显好于择期PCI组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管（IRA）再通治疗疗效可靠的无创性评价,NR者预示心肌微循环灌注不良,心功能差,近中期预后差;急诊介入治疗可以明显改善AMI患者的预后。     

焦虑症脑血流灌注SPECT显像研究

目的：探讨焦虑症患者局部脑血流量（rCBF）特点及脑单光子计算机断层扫描（SPECT对焦虑症的诊断价值.方法：选择27例焦虑症患者和20例正常对照进行脑SPECT显像,并比较检查结果.结果：焦虑症组在额叶、部分颞叶和丘脑的rCBF明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：焦虑症对脑血流灌注有重要影响,SPECT脑血流灌注显像在焦虑症的诊断与鉴别诊断中有重要价值.     

高血压患者SPECT脑血流灌注显像—附29例显像分析

对２９例原发性高血压患者用＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ进行脑血流灌注显像，结果：９３％的Ⅱ到Ⅲ期病例有局限性脑血流灌注异常。８３％的病例白质区有低灌注或缺血灶，４５％病例基底节区和４５％的病例皮质区有低灌注或缺血灶，有两处或以上血流灌注异常灶者占７３％，结果表明：脑血流灌注显像探查脑小血管病变所致局限性血流灌注异常较灵敏。     

~(99m)Tc-HMPAO SPECT rCBF显像在癫痫诊断中的价值

44例rCBF显像结果表明,此法有利于癲痫的诊断及病灶定位。癲痫发作期,病灶部位rCBF增加,而在发作间期,rCBF减少。rCBF显像的阳性率明显高于CT,在病灶定位准确性方面优于EEG。     

垂体瘤SPECT显像的临床应用

单光子发射型计算机断层显像(SPECT)和正电子发射计算机断层扫描(PET)利用不同的药物对肿瘤内部的生化及代谢活动进行显像，常用于脑肿瘤的SPECT显像剂有铊^201(^201TLCL)、^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)、^123I-α-甲基-L-酪氨酸(^123I—MT)、^131I-碘代脱氧尿嘧啶核苷(^131I—UdR)等，脑肿瘤摄取同位素的机制不是十分清楚，     

99mTc-ECD脑血流灌注SPECT显像诊断椎动脉型颈椎病

颈椎病是一种常见病、多发病，临床上分为神经根型，椎动脉型，脊髓型及交感神经型。椎动脉型颈椎病在各型颈椎病发病率中居第二位，仅次于神经根型颈椎病。其确诊目前主要依据椎动脉造影检查。1995年6月-1996年6月我们应用脑血流灌注SPECT（单光子发射计算机断层成像术）显像，显示椎动脉型颈椎病椎动脉供血区域存在缺血改变，并与CT检查结果进行比较，报告如下。     

SPECT脑血流灌注显像在肝豆状核变性患者中的应用

对30例肝豆状核变性患者和20例正常对照者进行SPECT脑血流灌注显像,结果发现双侧豆状核r-CBF减低者30/30(100％),其中25/30例(83.3％)伴有弥漫性脑损害。临床表现和r-CBF改变有一定相关性,表明SPECT脑血流灌注显像有助于肝豆状核变性患者的诊断。     

应用SPECT研究通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流的影响

目的 研究通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流变化与临床神经功能缺损改善关系。方法 22例脑梗死患者随机分为两组,分别口服通心络胶囊和丹参片,连服15d。在治疗前后应用SPECTROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区域内的平均放射性计数,以了解局部脑血流量变化;并且每个患者在治疗前后做神经功能缺损评分判定其情况。结果 服用通心络胶囊组患者原脑血流减低区和对侧大脑半球镜像区域脑血流,差异有统计学意义（P〈0．05）;神经功能缺损评分差异有统计学意义（P〈0．05）;服用通心络胶囊组与丹参片组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。丹参片组治疗前后脑血流和神经功能缺损评分改善不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 通心络胶囊对脑梗死患者的脑血流功能改善有肯定作用,而且临床神经功能缺损评分亦显著改善,说明其有促进神经功能恢复作用。     

Regional cerebral blood flow in children with autism spectrum disorders: a quantitative 99mTc-ECD brain SPECT study with statistical parametric mapping evaluation

Background  Autism spectrum disorders (ASD), which include autism, asperger syndrome (AS) and pervasive developmental disorder-not otherwise specified (PDD-NOS), are devastating neurodevelopmental disorders of childhood resulting in deficits in social interaction, repetitive patterns of behaviors, and restricted interests and activities. Single photon emission computed tomography (SPECT) is a common technique used to measure regional cerebral blood flow (rCBF). Several studies have measured rCBF in children with ASD using SPECT, however, findings are discordant. In addition, the majority of subjects used in these studies were autistic. In this study, we aimed to investigate changes in rCBF in children with ASD using SPECT.

Methods  A Technetium-99m-ethyl cysteinate dimmer (^99mTc-ECD) brain SPECT study was performed on an ASD group consisting of 23 children (3 girls and 20 boys; mean age (7.2±3.0) years) who were diagnosed according to Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) criteria and an age-matched control group with 8 children (1 girl and 7 boys, mean age (5.5±2.4) years). Image data were evaluated with Statistical Parametric Mapping, 5th version (SPM5). A Student’s t test for unpaired data was used to compare rCBF and asymmetry in the autism and corresponding control group. The covariance analysis, taking age as covariance, was performed between the ASD and control group.

Results  There was a significant reduction in rCBF in the bilateral frontal lobe (frontal poles, arcula frontal gyrus) and the bilateral basal ganglia in the autism group, and a reduction in the bilateral frontal, temporal, parietal, legumina nucleus and cerebellum in the AS group compared to the control. In addition, asymmetry of hemispheric hypoperfusion in the ASD group was observed. Inner-group comparison analysis revealed that rCBF decreased significantly in the bilateral frontal lobe (42.7%), basal nucleus (24.9%) and temporal lobe (22.8%) in the autism group, and in the bilateral cerebellum (22.8%), basal nucleus (19.3%) and right thalamencephalon (16.6%) in the AS group (P <0.05).

Conclusions  The decrease in rCBF in ASD is a global event, which involves the bilateral frontal, temporal, limbic system and basal ganglias. Asymmetry of hemispheric hypoperfusion was more obvious in the AS group than the autism group, which indicates a different neurobiological mechanism from that of autism.

     

脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的 评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病（DCD）的早期诊断价值。方法 用^99mTc-ECD对30例临床确诊2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果 糖尿病组检出22人共60处有脑血流灌注异常减低,低灌注以颞叶发生率最高（33．33％）,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病＜5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏／缺损,随病程延长,尤其是＞10年者,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏,甚至还可伴有楔形病性,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度,特异性,准确性分别为73．33％,90．00％和80．00％。结论 脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位,范围及程度,有助于临床早期发现DCD,以达到积极治疗目的。     

发作间期/发作期SPECT rCBF显像在癫痫灶定位诊断中的价值

目的探讨发作间期/发作期SPECT局部脑血流灌注显像(regional cerebral blood flow,rCBF)在癫痫术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院神经外科行外科手术治疗的115例癫痫患者,术前分别行发作间期/发作期SPECT显像、常规脑电图(electroencephalogram,EEG)、视频脑电图(vedio-EEG,VEEG)、CT或MRI检查,术中行皮层脑电图(electrocorticogram,ECoG)监测,与发作间期/发作期SPECT、EEG、VEEG、CT和MRI检查结果进行比较分析。结果发作间期/发作期SPECT检出癫痫的阳性率为90.4%,高于EEG的37.4%(P<0.05)、VEEG的82.6%(P>0.05)、CT的48.8%(P<0.05)和MRI的54.2%(P<0.05)。与术中ECoG结果比较,发作间期/发作期SPECT对癫痫灶定侧率为91.3%,定位率为71.2%。结论术前发作间期/发作期SPECT显像与ECoG在癫痫灶定位诊断上具有较高的一致性,在术前综合定位诊断中具有重要意义。     

SPECT脑血流灌注显像对癫(疒间)灶的诊断价值

目的探讨SPECT脑血流灌注显像（rCBF）对癫痫灶的检出及定位价值。方法72例临床确诊的癫痫患者行发作间期rCBF检查，并同CT、MRI影像检查结果进行比较，对其中7例拟行立体放射（伽玛刀）治疗的患者行发作期rCBF检查，立体放射治疗后随访疗效。结果①癫痫患者rCBF、CT、MRI检查阳性率分别为83．3％（60／72）、38．9％（21／54）和52．6％（20／38），rCBF阳性率明显高于CT和MRI（P〈0．01）。②7例患者发作间期rCBF影像中见14个低血流灌注区，发作期见9个相对高灌注或明显高灌注区，将两期吻合的8个异常灌注Ⅸ确定为癫痫灶。③7例患者行立体放射治疗后，根据Engels疗效分级，Ⅰ级1例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例，6例有效。结论rCBF检查是一种检测癫痫的敏感技术，发作期与发作间期rCBF检查结合可较准确地定位癫痫灶。     

Single photon emission CT perfusion imaging of cerebral blood flow of early syphilis patients

Objective To injvestigate the cerebral blood flow of patients with early syphilis.Methods ^99Tc^m-ECD as brain perfusion imaging agent was used in single photon emission computed tomography (SPECT) for 32 patients with early syphilis and 15 controls. Visual analyses were made on every BSPECT image.Results The 32 patients with early syphilis had general, patchy hypoperfusion of cerebral blood flow.Fourteen of the 32 patients had 48 episodes of marked patchy hypoperfusion of rCBF. The responsible areas of hypoperfusion in a patchy distribution involved the left frontal lobe (6 episodes), right frontal lobe (3), left parietal lobe (7), right parietal lobe ( 6 ), left temporal lobe ( 11 ), right temporal lobe(5), left occipital lobe (3), left basal ganglia (3), cerebellum (1), and nerve nuceus (1). No abnormality was found in the control group.Conclusions Cerebral blood flow abnormalities exist in patients with early syphilis. General patchyhy poperfusion on SPECT imaging is common.     

CT阴性的脑梗死患者的SPECT和EEG的研究

目的：探讨了解CT阴性的脑梗死患者的脑SPECT和EEG结果,并对其临床意义进行初步评价。方法：21例患者在发病后3d内进行CT、^99mTc-ECD SPECT和EEG检查。结果：SPECT阳性率91．2％,EEG阳性率61．9％。^99mTc-ECD SPECT对尚无脑形态异常的代谢和功能性损伤具明显优越性,有利于了解患者脑血流灌注变化情况。EEG的检查有助于掌握患者神经细胞电生理学变化状态。结论：^99mTc-ECD SPECT和EEG在脑血管疾病的诊断中有重要意义。     

认知激活下轻度抑郁者脑血流变化的研究

[目的]利用SPECT半定量分析,探讨未经治疗的轻度抑郁者在认知激活条件下脑血流的变化。[方法]轻度抑郁组和正常对照组各12例,隔日行基础状态及认知激活下SPECT脑血流灌注显像,在重建横断面图像各层面上勾画额叶、颞叶、顶叶、丘脑、基底节、枕叶及小脑感兴趣区（ROI）,计算相应脑区平均计数。对各脑区rCBF与小脑rCBF平均计数的比值进行分析,比较不同状态下两组被试各脑区rCBF的差别。[结果]对照组认知激活相对于基础状态,右侧额叶（0．996&#177;0．094VS0．942&#177;0．047）及左侧基底节区（1．094&#177;0．103VS1．038&#177;0．049）脑血流差异有显著性意义（P〈0．05）。轻度抑郁组认知激活及基础状态下各脑区rCBF差异无显著性意义（P〉0．05）。[结论]认知激活实验有助于发现抑郁者脑血流的变化,对于疾病的生物学研究及早期诊断可能会有帮助。     

单光子发射计算机断层显像与脑电图联合应用对儿童癫痫的诊断价值Diagnosticvalueofthecomb

目的　为探讨单光子发射计算机断层 (SPECT)脑血流灌注显像与脑电图 (EEG)联合应用在小儿癫痫及癫痫灶定位诊断中的价值。方法　选择 4 2例癫痫患者于末次发作 4 8h内行EEG及SPECT检查。结果　EEG异常率为 4 2 .8% ,SPECT异常率为 78.6 % ,EEG与SPECT定位病灶符合率为 6 3%。结论　联合应用SPECT及EEG可提高癫痫的诊断及癫痫病灶定位诊断的准确性     

不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展

SPECT是核医学中的一种重要成像仪器。常规的平行孔准直器-SPECT设备通过旋转双探头以实现断层成像功能,由于其灵敏度低、空间分辨率低以及采集时间长,致使图像质量大幅度降低。近年来,IQ-SPECT以及采用固态碲?锌?镉(CZT)晶体作为探测器的新型心脏专用SPECT已应用于临床,其灵敏度、特异性和准确性均优于平行孔准直器-SPECT,但CZT-SPECT成本太高。新型多针孔准直器(MPH)不仅可以搭载在普通SPECT机上,还能够在达到心脏专用CZT-SPECT性能的同时明显降低成本。本文将对不同准直器的SPECT设备在心肌成像中的应用及进展进行综述。