下呼吸道感染病原菌分布情况分析

目的观察院内、院外下呼吸道感染患者病原菌分布情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法用自然咳痰法（清晨用清水漱口3次后，用力咳出气管深处第1口痰）采集痰标本，送细菌室进行细菌培养和菌种鉴定。结果无论院内、院外，下呼吸道感染均以革兰氏阴性（G^-）杆菌占绝对优势，院内G^-杆菌占97．2％，院外G^-杆菌占95．9％，其中占首位的均为铜绿假单胞菌，不动杆菌在院内感染中居第2位。结论院内、院外的下呼吸道感染患者菌群分布无太大差异。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染病原菌的现状

目的：了解慢性阻塞性肺病（COPD）患者下呼吸道感染病原菌的现状。方法：对104例COPD患者下呼吸道感染病原菌情况进行了回顾分析。结果：104例COPD患者中有63例病原菌阳性，在63例中，院内感染21例，院外感染42例。院内感染者在发病前均使用了抗生素，占100%，而院外感染者使用抗生素率为54.8%，无论是院内还是院外感染组均以革兰氏阴性杆菌为主（66.7%、83.3%)，其中院内感染以绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染为主；院外感染则以大肠杆菌、克雷伯杆菌感染为多，院内感染者死亡率明显高于院外感染者（23.8%、2.4%)。结论：COPD患者下呼吸道感染时，无论是院内还是院外感染均以革兰氏阴性菌为主，而院内感染者病情重、预后差。     

175例内外肺部感染病原菌的回顾分析

目的：探讨院内外肺部感染的菌群分布和药敏情况。方法：回顾分析175例院内外肺部病人临床资料。结果：所有患者经纤维支气管镜深部吸痰、或连续3d晨痰或1d晨痰定量培养明确致病菌。院内感染致病菌革兰氏阴性菌占87．5％,以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌、大肠杆菌为主;无基础疾病院外感染革兰氏阳性球菌占76％,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;有基础疾病的院外感染革兰氏阴性杆菌占72．0％,仍以绿脓杆菌、克雷白氏杆菌为主;革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感。结论：院内外肺部感染致病菌菌群分布不一,药物敏感性不同。治疗上要全面考虑,积极治疗基础疾病,有效治疗或控制感染。     

养老院内获得性下呼吸道感染病原菌分布和耐药性分析

目的分析养老院内获得性下呼吸道感染的致病菌种类及药敏试验结果，指导临床用药。方法对28例在敬养老院内获得的下呼吸道感染者患者的48株致病菌资料进行回顾性分析。结果28例在养老院内获得的下呼吸道感染分离出48株致病菌，革兰阴性杆菌占70、8％，革兰阳性菌占16．7％，真菌占12．5％。革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌（38．2％），大肠埃希菌（23.5％）、肺炎克雷伯菌（20．6％）和不动杆菌（11.8％）最为常见。亚胺培南总的药物敏感性最高，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星次之。结论治疗养老院内获得性下呼吸道感染应首选亚胺培南；其次是哌拉西林／他唑巴坦＋阿米卡星：或头孢吡肟、头孢他啶。     

脑瘫患儿院内感染药敏分析

目的初步分析我院脑瘫患儿院内感染发病情况，并对相关病原体进行药敏分析，探索合理的预防措施，为临床干预提供指导。方法采用回顾性调查研究方法，对我院2008年1月～2009年9月小儿神经康复科脑瘫住院患儿进行逐一病历查询，对病原体及药敏试验结果进行分析。结果从发病情况来看，呼吸道疾病是我院脑瘫患儿院内易感疾病。引起急性上呼吸道感染的主要致病菌种是口腔链球菌（33．99％），卡他布兰汉菌（29．25％），肺炎克雷伯氏菌（11．86％）。结论防治呼吸道感染对降低脑瘫患儿院内感染率十分重要，可以根据药敏结果对院内感染患儿进行规范治疗。     

82例院内感染性全身炎性反应综合征患者的细菌学分析

目的：探讨院内下呼吸道感染的特点、细菌学状态和药敏。方法：对82例院内下呼吸道感染患者的痰液进行培养送检分析。结果：G^-杆菌的比例高达81．0％，其中不动杆菌属23．8％，大肠杆菌14．3％，克雷伯杆菌11．9％，变形杆菌2．4％，铜绿色假单孢杆菌、绿脓杆菌均14．3％，G^ 球菌为9．5％。药敏结果示G^-杆菌对泰能、头孢他啶及氨基糖甙类抗生素相对敏感，G^ 球菌对泰能头孢他啶等相对敏感。结论：临床细菌学检测对控制院内感染，选择用药提高预后，降低病死率有积极的意义。     

磷霉素钠对慢性阻塞性肺气肿下呼吸道感染的疗效研究

目的：进一步观察和评价磷霉素钠注射剂对慢性阻塞性肺气肿（COPD）下呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法：选择COPD下呼吸道感染患者60倒，随机分成两组，分别给予磷霉素注射剂和头孢曲松钠注射剂静脉注射治疗，对比评价疗效和安全性。结果：磷霉素钠治疗COPD下呼吸道感染的临床有效率为80％，痰分离致病菌的药敏率89％，细菌清除率为84％，头孢曲松钠则分别为73％、82％、78％。差异无显著性。前者不良反应的发生率（6％）较后者（11％）低．结论：磷霉素钠注射剂是一种有效而安全的治疗COPD下呼吸道感染的抗生素。     

磷霉素钠对慢性阻塞性肺气肿下呼吸道感染的疗效研究

目的：进一步观察和评价磷霉素钠注射剂对慢性阻塞性肺气肿（COPD）下呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法：选择COPD下呼吸道感染患者60例，随机分成两组，分别给予磷霉素注射剂和头孢曲松钠注射荆静脉注射治疗，从临床表现及实验室检验两方面对其疗效和安全性进行对比评价。结果：磷霉素钠治疗COPD下呼吸道感染的临床有效率为80％，痰分离致病菌的药敏率89％，细菌清除率为84％，头孢曲松钠则分别为73％、82％、78％。差异无显著性（P〉0．05）。前者不良反应的发生率（6％）较后者（11％）低。结论：磷霉素钠注射剂是一种有效安全的治疗COPD下呼吸道感染的抗生素。     

对比分析医院感染与抗生素的合理应用

本文就387例医院下呼吸道感染（以下简称院内组）及510例院外下呼吸道感染（以下简称院外组）的抗生素应用情况进行对比分析，探讨抗生素的合理应用。临床资料我院1992年5月——1993年4月院内下呼吸道感染387例，男性248例，女性139例，年龄1－89岁，平均年龄45．676士31．65岁，大于60岁234例，占60．46％，平均住院4276士33．2天，平均应用抗菌素30．12士12‘48天，痰菌培养阳性186例革兰氏阴性杆菌145例，占疫苗阳性的77．96％。查取院外组51O例，男性319例，女性191例，年龄1－76岁，平均年龄34．78土19．68岁，＞6O岁217例‘占42．53…     

急性脑血管病合并获得性支气管-肺感染临床与病原学分析

目的 探讨合并有支气管－肺感染的急性脑血管病患者的临床与病原学特点。方法 对６７３例急性脑血管病患者中合并有支气管－肺感染的１２３例病例进行了回顾分析，结果 支气－肺感染发生率是１８．３％（１２３／６７３）其中，院内感染８１例，院外感染４２例，脑出血合并院内感染率最高；脑梗死合并院外感染率最高。痰培养中致病菌的阳性分离率，院内感染组与院外感染组分别为４２．１％（１６／３８）和４３．７％（７／１６）     

ICU中建立人工气道后呼吸道获得性感染的临床分析

目的：研究ICU中建立人工气道患者呼吸道获得性感染的发生率,致病菌,药敏和耐药情况,方法：分析1998年1月至1999年3月间,收信本院ICU中建立人工气道患者的呼吸道分泌物的常规培养和药敏资料,结果：36例43次呼吸道分泌物培养的阳性35次,阳性率81．4％。其中细菌30株,占85．7％,共14个菌种,霉菌5株,占14．3％,共2个菌种,均为真菌,细菌和真菌混合感染5例,达14．3％。革蓝氏明性杆菌（G）主要为铜绿假单胸菌（28．6％）、鲍曼氏不动杆菌（11．4％）阴汉杆菌（8．6％）,革蓝氏阳性菌（G）主要为表皮葡萄球菌（11．4％）、溶生葡萄球菌（2．9％）,药敏结果为：对青霉素类、氟喹诺酮类、氨基苷类、头孢三代耐药G杆菌分别达75％、42．1％、40．4％、26．1％,G球菌分虽达50％、36．2％、22．5％、15．7％,结论：ICU中建立人工气道患者的呼吸道获得的性感染的控制是危重病抢救过程中一个及其重要的环节,由于广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株和二重感染日前增多,应用适当抗生素预防和治疗,已成为一个不可忽视的课题。     

249例葡萄球菌感染的临床分析

目的：为防治耐甲氧西林葡萄球菌院内感染。方法：调查我院１９９７年１１月至１９９９年５月临床分离到葡萄球菌的门诊及住院病人的临床资料，标本以Ｓｃｅｐｔｏｒ半自动微生物鉴定仪测定细菌及药敏。结果：发现在葡萄球菌感染中表皮葡萄球菌占４７．７９％，金黄色葡萄球菌占３４．１４％．院内感染的表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药率达８２．００％；葡萄球菌感染多发生在下呼吸道（４２．１０％），前列腺（１３．     

双J管内引流在尿路手术中的应用

目的 :探讨双 J管内引流在尿路手术中的置管方法、时间及并发症。方法 :对 4 5例尿路手术中应用双 J管作内支架和内引流 ,置管时间 1周～ 6个月。结果 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 :双 J管具有内支架和内引流的双重作用 ,操作简单 ,并发症少等优点。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块16例分析

目的：通过中西医结合治疗使盆腔性包块好转消失。方法：西医、抗菌素、中药、方药口服、中药保留灌肠、中药腹部外数。结果：１６例临床治愈１５例,治愈率达９３．７％,有效率１００％。结论：盆腔炎性包块是内生殖器周围炎、结缔组织增生,形成的炎性肿块,抗生素不易进入,而且易产生耐药性,故认为中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块的理想治疗方法,价廉方便,又易被患者接受。     

围产期合并恙虫病10例误诊原因分析

目的：探讨围产期合并恙虫病误诊的原因,提高恙虫病的诊断率,方法：对１０例误诊的围产期合并恙病进行回顾分析,结果：１０例分析误诊为上呼吸道感染、支气管肺炎等５种疾病,结论：对该病只有详细,询问病史,仔细检查焦痂,结合外斐氏ＯＸＫ凝集反应,全面分析,方能避免误诊。     

药物保守治疗异位妊娠

目的：探讨药物保守治疗异位妊娠的方法,方法：比较分析氨甲喋呤配伍中药与单用ＭＴＸ治疗异位妊娠两组间的疗效,住院时间以及不良反应等。结果：ＭＴＸ配伍中药罗单用ＭＴＸ治疗异位妊娠,能缩短疗程,减少住院时间,加快包块吸收,减少了不良反应,结论：ＭＴＸ配伍中药是药物治疗保守治疗异位妊娠的良好方法。     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 :总结我院 1989～ 1999年应用高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法 :对照组给予降糖药和山莨菪碱 ;治疗组给予降糖药加高压氧。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :高压氧治疗对糖尿病合并周围神经病变具有良好疗效。     

胆道再次手术时肝门胆管的显露

目的：总结在胆道丙次手术时肝门胆管显露的各种要点和方法,包括刮吸解剖法的应用经验,方法：在106例胆道再次手术中显露肝门胆管时综合使用了各种方法,包括刮吸解剖法的应用来完成手术。结论：各种方法的综合使用有助于胆道再次手术时肝门胆管的显露。     

直视下输卵管复通术临床治疗体会

目的 :总结直视下输卵管复通术。方法 :对 13例行此种手术的病人情况随访后结合所行手术的方法进行分析总结。结果 :13名患者随访复孕率 11/13。结论 :在基层医院有限的条件下 ,手术中 ,采取有利于避免术后吻合处瘢痕狭窄环形成的措施是取得复孕的关键。     

老年肺癌外科治疗及临床分析

探讨老年肺癌外科治疗的特点，方法：对１９８３年至１９９９年我院收治的７９例老年肺癌的外科治疗进行了临床分析。结果：台性切除５４例占６８．４％，姑息性切除２２例占２７．８％，单纯开胸探查３例占３．８％。