改进的三角瓣法修复单侧完全性唇裂

唇裂修复的方法甚多[1,2],每种方法都存有不同的缺点[3]。作者自1988年以来对68例先天性单侧完全性唇裂实施改迸的三角瓣功能修复法,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本法修复68例单侧完全性唇裂,男42例,女26例。左侧54例,右侧14例。年龄83d～58岁。52例采用氯氨酮静脉滴注全麻加局部麻醉,14例采用气管插管全麻加眶下神经传导麻醉,2例采用局部麻醉。1.2 手术方法1.2.1 定点 （1）为保证切开和缝合对位的准确性,术前先定出与其它手术相同的4个基本点,即③④⑥⑦点;（2）参考鼻底三角瓣法,向外交插设计定点,以正常唇高的1/3作③～⑥,⑦～⑧及③～⑨线。∠⑥、③、⑨为患侧唇高所加的距离;（3）在健侧裂隙唇峰高点③点向内测量定出⑩点,其长度不超过3mm,使∠②-③-⑩=60°;（4）在患侧唇峰高点④向上内皮肤上测量点⑾,使④-⑾=3mm,并与     

上三角瓣法修复单侧唇裂

上三角瓣法也称“倒置的Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法”，自１９９３年１１月～１９９８年９月，作者运用该法修复单侧唇裂３５例，疗效较好。报告如下。１临床资料１．１一般资料单侧唇裂３５例，其中深Ⅱ°唇裂１３例，Ⅲ°唇裂２２例，年龄最小４个月，最大１７岁，男２１例，女...     

三角瓣法与旋转推进法相结合治疗单侧唇裂

目的：改进传统手术方法,提高手术修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂的美容效果。方法：利用三角瓣法（Ｔｅｎｎｉｓｏｎ氏法）与旋转推进法（Ｍｉｌｌａｒｄ氏法）相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧裂。结果：增加患唇人中嵴高度及患侧唇峰至同侧口角间的距离,使得健、患两侧人中嵴高度及唇峰至同侧口角间距离相等;制作一形态副真的唇珠,增加术后口唇的动感。结论：三角瓣法与旋转推进法相结合修复治疗先天性Ⅱ、Ⅲ度单侧唇裂比单     

先天性单侧唇裂下三角瓣法手术体会

目的探讨先天性单侧唇裂下三角瓣法的手术技巧和适用性。方法收集我科2001年1月—2008年1月先天性单侧唇裂采用下三角瓣手术38例,对术后即时效果和长期效果进行观察、比较。结果 38例先天性单侧唇裂患儿经下三角瓣手术,术后7 d拆线,伤口顺利愈合。结论单侧唇裂下三角瓣法术后即时效果较好,长期观察有唇红较长、不规则瘢痕或瘢痕过宽以及唇红缘不齐等缺点。先天性单侧唇裂下三角瓣法有较广的适用性,术前要综合分析,注意选择。     

单侧唇裂唇红修补法——双三角瓣嵌入法

先天性唇裂的手术治疗方法多达 1 0 0余种 ,对唇红却没有理想的术式供遵循 ,一般依医生的经验而行。作者设计一方法是在健侧和患侧唇红组织上各作两个三角形组织瓣 ,相互嵌入 ,即可恢复唇红的形态 ,介绍如下。1　手术方法　　以Ｍｉｌｌａｒｄ法为例 ,唇红修补法如图 1～ 4所示。2　手术要点1 )当切开白唇和红唇时要尽量地保存红唇组织。2 )制作红唇组织瓣前先松开Ｘ、Ｙ点 ,将组织瓣全层切开形成三角形组织瓣 ,健侧两个三角瓣分别位于患侧两个三角瓣之上。3 )Ａ、Ｄ瓣尽量小于Ｃ、Ｂ瓣 ,缝合后Ａ瓣靠近朱缘弓 ,Ｂ、Ｃ瓣位于红唇前部中间位…     

三角瓣法修复单侧唇裂及鼻翼畸形的手术改进

三角瓣法修复单侧唇裂在国内外仍被广泛应用。有些学者提出改进的三角瓣法存在缺点:(1)术后患侧鼻孔底常有凹陷;(2)术后患唇过短;(3)上唇下1/3紧张失去唇缘自然外翘,完全性唇裂修复后有上唇过紧;(4)对鼻小柱偏斜及鼻翼畸形纠正较差。作者自1970年来改进三角瓣法,修复单侧完全性及不完全性唇裂200余例,取得较满意效果。认为     

应用鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂26例分析

目的应用改进的鼻底三角瓣法修复单侧不完全性唇裂以获得更加良好的上唇外形。方法对单侧不完全性唇裂的首次手术,于患侧鼻底部设计三角皮瓣转移下降上唇,白唇部裂隙切口直线缝合。结果26例患者修复后上唇外形良好,双侧上唇高度对称,人中形状完整。结论鼻底三角瓣法适用于单侧不完全性唇裂的修复。     

三角瓣加红唇组织瓣修复单侧唇裂术后二期畸形

目的:介绍一种唇裂整复术后继发红唇部畸形的综合修复方法。方法:采用三角瓣+红唇组织瓣修复红唇凹陷、口哨畸形,M形去表皮唇弓重建,V-Y推进法修复唇高不等等。结果:本组76例患者,术后随访4个月～2年,效果满意。结论:利用三角瓣+红唇组织瓣、V-Y推进法修复红唇部畸形是一种值得临床推广的方法。     

遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧唇裂的临床研究

目的由于单侧唇裂传统方法手术效果不稳定,故应予以改进,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法。方法通过几何原理。分析唇裂设计中鼻小柱基部与患侧鼻翼基部的定点变化规律,观察比较鼻小柱基部中点与两侧唇峰点所成三角形在正常上唇与唇裂患者中的差异,提出遵循几何原理的改良下三角瓣法,并进行临床应用。结果采用改良下三角瓣法整复158例。随访145例,139例整复效果满意,上唇三角形两侧唇部对称。结论改良下三角瓣法各个定点都较明确,有正确的理论基础,整复效果稳定、可靠。     

旋转推进下三角瓣法在唇裂整复术中的应用

目的：探讨旋转推进下三角瓣法对患侧鼻孔过宽、上唇高度过短及红唇缺少的单侧完全性唇裂整复的手术方法。方法：对36例此类单侧完全性唇裂患者用Millard法加小下三角瓣法进行修复。结果：Millard法可较好地矫正患侧鼻孔过宽、鼻小柱偏斜畸形，使患侧唇峰高点下降，附加小的下三角瓣设计不仅使唇峰高点充足下降恢复了患侧唇高，而且有效的减少了唇部组织丢失。结论：利用旋转推进下三角瓣法修复单侧完全性唇裂，使上唇的解剖外形及鼻翼、鼻小柱、鼻孔外形恢复良好，较好的克服了旋转推进法唇高恢复不足、上唇左右不对称，下三角瓣法的鼻小柱、鼻翼、鼻孔外形恢复不理想的缺点。是目前治疗单侧完全性唇裂的一种较好整复术式。     

改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂25例

目的：：探讨改良三角瓣法修复单侧不完全性唇裂的治疗效果。方法：对25例单侧不完全性唇裂患者采用改良三角瓣法修补术,手术定点参考健侧人中嵴,唇红缘上皮肤小三角瓣加唇上方弧形切口,分离鼻翼基底的肌肉,重建完整口轮匝肌肌环,并保持唇高一致。结果：鼻孔对称;瘢痕位于人中嵴处;唇弓形态自然;红唇饱满;25例手术效果均满意。结论：改良三角瓣法术后唇鼻部对称,外形自然,是修复单侧不完全性唇裂简单有效的手术方法。     

双三角瓣加口轮匝肌重建修复单侧唇裂

目的 探讨双三角瓣加口轮匝肌重建修复单侧唇裂的方法.方法 上部用Tennison法,下部用Millard法,以及异位口轮匝肌的术式修复重度或中度唇裂.结果 通过对33例患者单侧唇裂的修复,术后效果较满意.结论 吸取两法在设计上的长处,并据此设计单侧重度唇裂的修复以及异位口轮匝肌的术式修复重度或中度唇裂,效果确切,可推广使用.     

鼻翼旁三角瓣修复单侧完全性唇裂

唇裂修复术中,以Millard的旋转推进法与Tennison的三角瓣法应用最广,临床矫正效果亦较好;但不足的是,Millard及Tennison法均存在一些弊端。前者术后患侧上唇往往嫌短,亦不适用于兼有牙槽裂的患者;后者鼻底畸形不能获得满意的修复。应用鼻翼     

三角瓣定点法在单侧唇裂唇红及唇珠修复中的应用

在唇裂修复术中 ,要达到较理想的唇部外形 ,除了恢复正常的唇高、人中嵴、唇弓曲度及丰满度外 ,红唇修整和唇珠再造的好坏也直接关系到唇裂修复手术的效果。唇红及唇珠修复国内有不少报道 [1～ 3 ] ,修复效果各有优劣。笔者从1996年开始应用三角瓣定点配合肌功能修整法修复 2 2例单侧唇裂的唇红及唇珠 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例单侧唇裂患者 ,其中左侧 15例 ,右侧 7例 ; 度唇裂 14例 , 度唇裂 8例 ;男 8例 ,女 14例 ;年龄4个月至 7岁。手术均在经口内气管插管全麻下进行 ,唇部定点均采用 Millard或 Millard 型定点…     

应用改良下三角瓣法修复单侧唇裂术后继发畸形临床研究

目的 单侧唇裂术后继发畸形常表现为可见的瘢痕,不对称的解剖外观,唇红缘不齐等。因此设计一套完整的修复多个缺陷,重建解剖标志的方法是必要的。本研究通过人体测量方法来评估采用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形的结果。方法 回顾性分析使用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形的患者的临床疗效。采集标准的术前和术后照片,并测量各解剖点。结果由两个独立的,双盲的人员评估比较,采用配对t检验。结果 本研究纳入对象共18例（患者平均年龄9.27岁,女性,n=8）,随访时间最长24个月。术前PCH、HL、HL''差异有统计学意义（P<0.05）。术后PCH、HL、HL''差异无统计学意义（P>0.05）。手术侧的△PCH、△HL和△HL''与健侧的△PCH、△HL和△HL''之间有显著变化（P<0.05）。术后人中高度有显著变化（P<0.05）。PCW及MW有显著变化（P<0.05）。结论 使用改良下三角瓣法修复唇裂术后继发畸形,解剖测量有明显变化,可显著改善唇部外观。     

单侧唇裂三种修复法效果比较

目的：评价单侧唇裂三种修复方法临床效果。方法；应用下三角瓣法，旋转推进法，口轮匝肌修复术，恢复了口轮匝肌正常连续，走向和止点，是符合唇部解剖生理的手术方法，在术后的外观、功能等方面都获得更加满意的效果，是一种较为理想的唇裂修复手术。值得推广应用。