舟山群岛儿童细菌性痢疾临床分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月 ,我院共收治急性细菌性痢疾 (以下简称菌痢 )患儿 5 2 8例 ,均符合文献 [1]的诊断标准 ,经粪培养 ,其中 2 10例有痢疾杆菌生长 ,阳性率为 39.8%。1　临床资料1.1　一般资料　 2 10例中男 135例 ,女 75例。年龄 :<1岁 5 4例 ,～ 3岁96例 ,～ 7岁 42例 ,>7岁 18例。发病季节 :1～ 6月 2 2例 ,7～ 9月 142例 ,10～ 12月 46例。发病前有 82例(39% )曾生食海鲜。临床表现 :均有发热 ,体温≥ 38℃ 6 8例 (32 .3 % )、≥39℃ 10 2例 (48.6 % ) ;粘冻样便、脓血便分别有 98例 (46 .6 % )和 16 4例(78.4% ) ;腹痛 145例 …     

大剂量丙种球蛋白治疗儿童ITP的效果(摘要)

1997年 2月开始 ,我们采用大剂量静脉注射丙种球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)病儿 2 8例 ,现报告如下。临床资料　 ITP病儿 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 2 70 d～ 13岁 ,<3岁 6例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 15例。均经临床、血常规和骨髓检查确诊 ,符合 1986年全国血栓与止血学术会议制订的诊断标准。急性型 2 0例 ,慢性型 8例。初治 7例 ,曾单纯接受糖皮质激素治疗 15例 ,接受糖皮质激素加长春新碱治疗 6例 ;治疗前病程 2 d～ 4年 ,<3 0 d者 13例 ,3 1～ 180 d者 7例 ,>180 d者 8例 ;治疗前血小板数 <2 0× 10 9/L 者 …     

克雷伯菌致小儿腹泻31例临床分析

细菌性肠炎是婴幼儿常见病 ,其病原菌除老贺氏菌属、沙门氏菌属等以外 ,机会致病菌所致的婴儿腹泻亦趋多见。 1999年 5月～ 1999年 10月间 ,我院从婴幼儿急性腹泻粪便中检出的 31例肺炎克雷伯菌病例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 6例。最小出生 15天 ,最大 2岁半 ,其中～ 3月 7例 ( 2 2 6% ) ,～ 6月 10例( 32 3% )、～ 1岁 11例 ( 35 5% )、～ 2岁 2例 ( 6 5% )、2 5岁 1例 ( 3 2 % )。城市 2 3例、农村 8例。均以腹泻为原发病入院。入院前腹泻天数最短发病 10ｈ、最长 3周 ,平均 4 4天。1.2　主要临床表现 :体温…     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

特发性血小板减少性紫癜的观察及护理

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是一种出血性疾病 ,我科自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治 ITP2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例均为急性型 ,其中男 12例 ,女 16例。年龄 2个月～ 10岁 ,其中 <1岁 10例 ,1～ 3岁 12例 ,>3岁 6例。其中发病前有感染史 2 5例 ,母亲有血小板减少、贫血史 1例 ,无明显诱因 2例。全部病例均有皮肤瘀点瘀班 ,口腔粘膜出血、齿龈出血 4例 ,反复鼻衄 10例 ,解血便 2例。2　观察及护理2 .1　病情观察　 1注意皮肤粘膜有无出血点 ,注射或穿刺部位有无出血不止。发现有出血时 ,应注意出血点或瘀斑出现的…     

亚标准量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是血液科常见的出血性疾病 ,严重者危及生命。自 Im bach首次证明静脉丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ITP有效以来 ,由于疗效显著 ,IVIG现已成为 ITP治疗重要药物 [1 ]。自 2 0 0 1年 5月以来 ,我们采用亚标准量 IVIG治疗 ITP10例 ,获得较满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择 :10例均为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 3年 2月住院的 ITP患者 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 5～ 4 8岁 ,平均 2 1.6岁 ,病程最短 2 d,最长 10年 ,其中 3例为急性 ITP,7例为慢性ITP。诊断标准参照文献 [2 ]。 3例急性 ITP患者…     

125例带状疱疹临床分析

1998年～ 1999年我院治疗带状疱疹患者 12 5例 (占皮肤病住院患者 2 4 7% ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 5例中男 6 1例 ,女 6 4例 ,年龄 9～ 89岁 ,平均 53 8岁 ,9～ 4 9岁 4 5例 (36 % ) ,50岁以上 80例 (6 4 % ) ,住院天数 2～ 32天 ,平均 11 82天 ,发病月份以 3月份 (16例 )、8月份 (14例 )、10月份 (13例 )、11月份 (12例 )较多。1 2　临床表现　有明确诱因者 37例。寻常型 10 2例 ,顿挫型 6例 ,大疱血疱型 8例 ,坏死型 2例 ,复发型 4例 ,ＲａｍｓｅｙＨｕｎｔ综合征 3例。发病部位见表 1。表 1　 12 5例带状疱疹的发…     

41例肺出血型钩端螺旋体临床分析

1　病例资料我院 1 996～ 1 997年收治肺出血型钩端螺旋体病 41例。其中男性 35例 ( 85 3% ) ,女性 6例( 1 4 6% )。年龄 1 6～ 30岁 1 1例 ( 2 6 8% ) ,31～5 0岁 2 3例 ( 5 6 1 % ) ,大于 5 0岁 7例( 1 7 8% )。所有病人均为有疫水接触史的农民。发病时间 7～ 9月份 ,其中 8月份 37份( 90 2 % ) ,41例中死亡 5例 ( 1 2 % )。2　临床表现41例肺出血损害临床分型 ,普通肺出血型2 7例 ( 65 8% ) ,弥漫性肺出血型 4例( 9 71 % ) ,脑膜脑炎型 1例 ( 2 4% ) ,流感伤塞型 9例 ( 2 1 9% )。 41例病人中 ,痰血或咯血持续 3～ 1 6天。所有病人…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

低血钾麻痹69例临床分析

我院 1994～ 1998年共收治的低钾性周期性麻痹患者 6 9例 ,现对其临床特点和治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例患者中男性 5 7例 ,女性 12例 ,男 :女为 4.8∶ 1。平均年龄 (32 .5± 8.2 )岁 (15～ 6 8岁 ) ,其中 40岁以下 5 2例 (75 % )。发病高峰 4～ 9月份 (5 0例 ,占72 % )。1.2　临床表现1.2 .1　诱因　伴有甲亢者 5例 ,发病前一周患上呼吸道感染 2 2例 ,腹泻呕吐 13例 ;发病前有剧烈活动、劳累者 10例 ,饱餐饮酒者 6例 ;服排钾利尿剂 4例 ;无明显诱因者 9例。1.2 .2　起病情况　急性起病 2 4小时肢体瘫痪达到高峰者2…     

中西医结合治疗急性阑尾炎76例

我院自 1996 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8,采用中西医结合治疗急性阑尾炎 76例 ,取得了满意的存效 ,现总结如下。1　临床资料本组共 76例 ,男 5 1例 ,女 2 5例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 32岁 ;病史 3h～ 10d ,平均 2d ;首次发病 6 5例 ,2次以上发病 11例 ;入院时体温 36 .8℃～ 39℃ ,平均 38.4℃ ;转移性右下腹痛 6 2例 (约占 82 %) ,恶心呕吐 6 8例 (约占 89%) ,畏寒发热 6 3例 (约占84 %) ,腹泻 12例 (约占 16 %) ;血象WBC 10× 10 9/L以上 73例 (约占 96 %) ;治疗最短 5d ,最长 10d。2　治疗方法2 .1　中医内治法　 76例均口服自拟阑尾解毒汤…     

老年重症急性胆管炎84例分析

我院于 1 995年至 1 999年共收治 6 0岁以上胆道感染病例 574例 ,其中急性重症胆管炎(ＡＣＳＴ) 84例 ,占 1 5% ,现就其发病特点及诊治体会报告如下。资料与方法1　临床资料　本组中 ,男 2 6例 ,女 58例、年龄6 0岁～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,发病到入院时间一般在 48小时～ 72小时 ,有胆道手术史者 1 6例 ,雷诺氏四联症及五联症者 1 5例 ,合并有糖尿病者1 9例 ,肺部感染及肺气肿者 1 4例 ,高血压者 2 3例。2　治疗方法及结果　 84例老年症急性胆管炎手术 ,治疗方式及疗效情况见表 1。表 1　老年急性重症胆管手术及治疗结果病因 例次 手术及治疗…     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少紫癜24例疗效观察

我院儿科从 1993年 8月至 1999年 1月用静脉丙种球蛋白 ( IVIG)加激素治疗 2 4例特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)与同期单用激素组对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ITP共 4 6例均系我院儿科 1993年 8月至 1999年 1月住院病人。依据 1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订诊断标准确诊为 ITP。IVIG治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 <1岁 10例 ,～ 3岁3例 ,～ 6岁 6例 ,>6岁 5例。治疗前血小板计数 ( 8～56)× 10 9/ L,其中急性 2 2例 ,慢性 2例。激素对照组2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 <1岁 5例 ,～ …     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…     

婴幼儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床治疗

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病之一 ,根据病程可分为急性型 (AITP)和慢性型(CITP)。我科 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 6 9例婴幼儿 AITP,并用不同方法进行治疗及疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 9例中男 4 9例 ,女 2 0例。全部为 <3岁的婴幼儿 ,年龄最小 1个月 ,其中 <3个月 16例 ,～ 6个月15例 ,～ 1岁 11例 ,～ 2岁 15例 ,～ 3岁 12例。全部患儿符合 AITP有关诊断标准 [1 ] 。1.2　诱因 :4 1例 (5 9.4 2 % )有明确诱因 ,其中 36例病前1～ 3周有前驱感染史 ,为上呼吸道感染…     

高血糖与急性脑卒中

近年 ,急性脑卒中与血糖水平的关系日益引起人们重视。为此 ,我们对 10 8例急性脑卒中患者临床资料进行了分析 ,现报道如下。1　资料与方法病例选择 1998- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 9我科所收治的急性脑卒中患者 10 8例 ,其中男 6 8例 ,女 40例。发病年龄 42～ 92岁 ,平均 6 4 5岁。入院前发病时间 2ｈ～ 5ｄ ,平均 2ｄ。全部病例经头ＣＴ证实诊断 ,其中脑出血 2 4例 (2 2 2 2 % ) ,脑梗死 84例(77 77% ) ,均于入院后 2 4ｈ内常规空腹静脉取血 ,采用葡萄糖氧化酶法检验血糖 ,正常值为 3 9～ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,大于6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者定为高血糖症…     

急性胰腺炎合并胃损害42例临床分析

本文对我院近两年收治的急性水肿型胰腺炎伴发的活动性胃炎及消化性溃疡进行临床分析。1　临床资料本文选择诊断明确的急性水肿型胰腺炎 58例 ,其中 1 6例为急性复发性胰腺炎。男 39例 ,女 1 9例。年龄 1 5～ 85岁 ,平均 4 4 2 2岁。胆源性 2 1例 ,酒精源性 31例 ,其他 6例。所有以上患者分别在 3～ 8ｄ及 1 0～ 1 4ｄ进行电子胃镜检查。既往有慢性胃炎及溃疡病者分别 3例和 2例 ,但近 1年无活动性发病。2　结　果5 8例急性水肿型胰腺炎中有 42例并发胃损害 ,发病率为 72 %。其中活动性胃炎发病率为 6 0 % (35 / 5 8) ,消化性溃疡为 1 2 % (…     

脑出血285例临床分析

现将我院自 1994～ 2 0 0 0年经ＣＴ确诊的 2 85例脑出血病人情况分析报告如下。1　临床资料　本组 2 85例 ,男性 179例 ,女性 10 6例 ,年龄 2～85岁 ,平均 5 6 .8岁 ,以 4 9～ 6 8岁最多见 ,占 4 8.5 3%。以急性起病最多见。其中有高血压病史者183例 ,占 6 4.2 1% ;有糖尿病史     

肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

急性乙醇中毒的急诊处置

急性乙醇中毒 (即酒精中毒 )是急诊科常见的急重症之一 ,快速合理的救治 ,一般都可使患者很快痊愈。我院急诊科自 1994年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治急性乙醇中毒患者15 8例。现将我院的救治情况及体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 8例均为一次饮酒过量致意识障碍 ,其中男 12 5例 ,女 33例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 15岁 ,平均年龄 30 5岁。按急性乙醇中毒临床分期标准[1 ] :兴奋期 2 2例 (13 9% ) ,共济失调期 4 5例 (2 8 5 % ) ,昏睡期 91例(5 7 6 % ) ,伴呕吐者 12 7例 (80 4 % ) ,伴呕血者 2 5例(15 8% ) ,呕血量 5 0～ 3…