产伤性新生儿锁骨骨折防治体会25例

目的：探讨产伤性新生儿锁骨骨折临床防治体会。方法：对经阴道分娩的25例新生儿锁骨骨折诊治及预防进行回顾总结。结果：8590例新生儿中发生25例锁骨骨折,发生率0.29%。结论：产伤性新生儿锁骨骨折与分娩方式、第二产程过长密切相关,应行产前评估,合理选择分娩方式,提高助产技术,及时诊断治疗,减少骨折发生,避免医疗纠纷发生。     

产伤性新生儿锁骨骨折50例临床分析

目的:临床分析产伤性新生儿锁骨骨折发生原因和治疗措施.方法:选择我院收治的50例产伤性新生儿锁骨骨折患儿临床资料进行分析,分析不同分娩方式发生锁骨骨折情况,阴道生产第2产程锁骨骨折情况.结果:50例产伤性新生儿锁骨骨折原因有阴道助产、顺产、剖宫产;阴道助产引起产伤性新生儿锁骨骨折发生率44%,明显比剖宫产22%、顺产高34%(P<0.05);阴道生产产妇42例中有30例发生于第2产程10-30分钟以内.结论:有骨折高危因素胎儿分娩时要选择合适生产方式,避免发生产伤性新生儿锁骨骨折.     

新生儿产伤79例分析

目的了解新生儿产伤种类及相关因素.方法用回顾性分析方法对该院23年间分娩造成的新生儿产伤共79例进行分析.结果23年间共分娩25 916例次,分娩造成的新生儿产伤共79例,发生率为3.05‰.产伤类型包括:骨折、臂丛神经损伤、产钳伤、刀伤、面瘫、口底损伤,其中以骨折为最多,计33例,占41.77%,骨折中颅骨骨折所占比例最大,25例(75.76%).与产伤关系最为密切的分娩方式是产钳助产.体重≥2500 g,发生新生儿产伤71例,占89.87%.新生儿产伤Apgar评分≤7分56例,占70.89%.结论正确选择分娩方式,把新生儿产伤降到最低点.     

新生儿产伤的防治

胎儿在分娩过程中,因产程延长、胎位异常、骨盆相对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤,称为产伤。新生儿产伤的发生率为0.1%～0.7%。产伤可发生于自然生产,也可发生于难产;对产伤原因要认真分析,积极预防,及时发现与治疗。若未及时诊治将严重影响新生儿健康,给家庭和社会     

197例新生儿骨折临床分析

目的探讨新生儿骨折常见原因、诊疗及预防。方法回顾性分析197例新生儿骨折的临床资料,调查孕母情况、分娩情况、患儿一般情况、骨折诊疗及预后等情况。采用χ2检验分析不同骨折原因下新生儿骨折部位构成的差异性、不同分娩方式及出生体质量下产伤性骨折部位构成的差异性。结果产伤性骨折193例,其中自然分娩165例,产钳助娩9例,臀位助娩5例,胎吸助娩2例,剖宫产12例;产伤性骨折患儿出生体质量14例<2.5kg,150例2.5~4kg,29例≥4kg;非产伤性骨折4例,其中代谢性骨病骨折3例;先天性成骨不全骨折1例。骨折好发部位前3位依次为锁骨(178例)、颅骨(10例)、股骨(5例),不同骨折原因下新生儿骨折部位构成存在差异(χ2=57.87,P<0.001);不同分娩方式下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=75.02,P<0.001);不同出生体质量下产伤性骨折部位构成存在差异(χ2=36.48,P<0.001)。3例代谢性骨病骨折患儿胎龄均<31周,2例出生体质量<1 000g,1例<1 500g,骨折时日龄≥35d,肠外营养时间均≥33d,2例呼吸机撤离困难,2例血钙降低,3例血磷降低,1例碱性磷酸酶升高。结论新生儿骨折以产伤性骨折为主,骨折发生部位与分娩方式、新生儿出生体质量等因素有关;代谢性骨病是非产伤性骨折的重要原因,与矿物质储备、出生后钙、磷及维生素D摄入等相关。预防上主要为提高助产技术,并注意早产儿营养管理。     

新生儿产伤94例临床分析

目的：探讨新生儿产伤发生的相关因素及预防和减少新生儿产伤发生的方法。方法：回顾性分析2005年7月至2007年7月我院发生的94例新生儿产伤的病例资料。结果：新生儿产伤的类型中最常见的是头皮血肿;其次是颅内出血,均多见于产钳助产;第三位是锁骨骨折,多见于巨大儿自然分娩时。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率比自然分娩和剖宫产分娩新生儿产伤的发生率高（P〈0.05）,自然分娩新生儿产伤的发生率比剖宫产高（P〈0.05）。新生儿产伤在低体重儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体重新生儿（P〈0.05）。结论：产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式,产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。     

新生儿锁骨骨折36例相关因素的临床分析

新生儿锁骨骨折是常见的产伤性骨折,锁骨骨折占新生儿产伤骨折的第1位[1],临床工作中发生新生儿锁骨骨折的相关因素很多,现将分娩发生新生儿锁骨骨折的相关因素做临床分析。1资料与方法1.1临床资料2010年1月1日~2014年9月30日在我院分娩的住院孕产妇32163例,共发生新生儿锁骨骨折36例,其中剖宫产19821例,发生新生儿锁骨骨     

产伤性新生儿骨折的分析探讨

产伤性新生儿骨折是分娩过程中发生的新生儿骨骼机械性的损伤,在围产期有许多危险因素会导致新生儿的骨折,而锁骨骨折是最常见的,其次为肱骨骨折、股骨骨折和颅骨凹陷骨折。本文就我院1994年1月～2001年12月3150例活产婴儿中的11例产伤性新生儿骨折做一分析探讨。     

新生儿产伤9例临床分析

目的 探讨分娩过程中引起新生儿产伤的产科因素。方法 对1997年1月至1998年12月于我院分娩的1716例活产婴儿中发生的7例新生儿骨折及2例臂丛神经损伤进行临床分析。结果 巨大儿阴道分娩致肩难产时新生儿骨折及臂丛神经损伤发生率高，剖宫产可减轻新生儿产伤。发生产伤9例中，体重≥4000g6例，占66.7%。结论 产前正确估计胎儿体重，对巨大儿放宽剖宫产指征，对已发生肩难产，不要使用暴力牵拉胎头或胎颈，应选用切大口，曲大腿等方法。重视臂位分娩方式选择及臂位阴道助产机转，减少母子并发症，提高围产儿质量。     

新生儿产伤骨折23例

新生儿产伤骨折是新生儿产伤中常见的创伤之一。我院1987— 2 0 0 1年共收治新生儿产伤骨折 2 3例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 3例中 ,男 11例 ,女 12例。就诊时间最短为生后 2ｈ ,最长 89ｄ。分娩情况 :剖宫产 15例 ,产道分娩 8例。胎位 :臀先露 10例 ,头先露 12例 ,足先露 1例。出生体重 2 5 0 0～ 5 0 0 0 ｇ。骨折部位 :股骨折 13例 ,肱骨干骨折 6例(其中 1例伴臂丛神经损伤 ) ,锁骨折 3例 ,胫腓骨折 1例。1.2　治疗　股骨折均采用垂直悬吊牵引 ,其中牵引加小夹板固定 8例 ,1例就诊时已生后 36ｄ畸形愈合 ,成角达 85° ,在…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。