氯胺酮与咪唑安定辅助用于吸毒患者麻醉体会

临床资料1一般资料选择吸毒患者41例,男32例,女9例。年龄17~59岁。所用毒品分别为海洛因、哌替啶、吗啡。毒龄1~20年不等,吸毒量0.3~4g/d,采用烫吸和静脉注射两种。疾病类型:上肢及颈部外伤13例,下肢开放性外伤9例,腹部外伤、绞榨性肠梗阻及急性阑尾炎19例。其中有高血压及心电     

氯胺酮复合安定或咪唑安定麻醉效应比较

本文用安定或咪唑安定与氯胺酮进行静脉麻醉,观察比较麻醉过程的特点及对生命体征的影响程度.     

咪唑安定复合氯胺酮用于小儿基础麻醉的临床体会

资料：3—8岁的患儿80例，ASAⅠ-Ⅱ级行小手术，将患儿双盲随机分成四组，A组，肌注氯胺酮6mg／kg。B组，肌注氯胺酮4mg／kg＋肌注咪唑安定0．2mg／kg。C组，口服氯胺酮5mg／kg＋口服咪唑安定0．5mg/kg。D组，口服咪唑安定0．7mg／kg。每组20例，各组患儿年龄，性别和体重等无显著性差异（P〉0．05）。     

氯胺酮和咪唑安定持续静滴用于小儿麻醉的体会

氯胺酮作为小儿全麻的首选药物,临床给药途径多,为分次肌注或分次静脉推注。由于小儿耐药量差异,重复肌注及多次静脉推注药物过程复杂,并且给药量集中,这样并发症及呼吸抑制机率高。自2000年来,我院采用氯胺酮和咪唑安定混合持续静脉点滴,试用于小儿手术全麻,安全有效,术中麻醉平     

小剂量氯胺酮复合咪唑安定用于妇科手术的麻醉体会

多数妇科手术都可能在椎管内麻醉下完成,尤其是连续硬膜外阻滞,镇痛良好,肌松满意,呼吸循环功能影响较轻和可控性较强,但也常因阻滞麻醉不完善,引起患者疼痛、恐惧和不适,因此术中有必要合理辅用适当的镇静镇痛药.我们将小剂量氯胺酮复合咪唑安定静脉注射用来预防术中内脏牵拉反应,效果尚为满意,报告如下.     

抢救氯胺酮咪唑安定麻醉所致呼吸抑制1例

一般资料　患儿 ,男 ,3岁 ,体重 12 5ｋｇ。因右眼外斜视行矫正术。术前化验室检查及胸部Ｘ光片均未发现异常 ,术前禁食、水 6ｈ ,麻醉前 0 5ｈ肌注鲁米那 0 0 5ｇ ,阿托品 0 3ｍｇ。入室后肌注氯胺酮 6 5ｍｇ ,患儿入睡后静脉输注 10 %葡萄糖2 0 0ｍｌ,面罩给氧 ,测心率 (138/ｍｉｎ)、血氧饱和度 (99% )。然后静脉注射咪唑安定 2ｍｇ(0 0 1ｍｇ/ｋｇ) ,手术区消毒 3ｍｉｎ后 ,患儿心率降至 116 /ｍｉｎ ,血氧饱和度 92 % ,听诊双肺呼吸音增粗 ,气管内有分泌物 ,5ｍｉｎ后血氧饱和度降至 85 % ,口唇紫绀 ,听诊双肺布满湿性罗音 ,气管…     

氯胺酮-咪唑安定麻醉用于小儿手术

采用氯胺酮 -咪唑安定联合用药用于小儿短小手术的麻醉 ,安全性和可靠性满意。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年度小儿手术中三种配伍氯胺酮麻醉的观察分析报道如下。1　临床资料本组共 1 0 6例 ,ASAI～ 级 ,男 79例 ,女 2 7例 ,年龄 1 .5～ 6岁。手术种类 :腹股沟斜疝 46例 ,睾丸鞘膜积液翻转术 2 2例 ,阑尾切除手术 1 8例 ,其它手术 2 0例。所有患儿按入院时间随机分成三组 : 组 (氯胺酮 + γ-羟基丁酸钠 ) 32例 ; 组 (氯胺酮 +地西泮 ) 36例 ; 组 (氯胺酮 +咪唑安定 ) 38例。每组患儿术前均禁食 ,无肠梗阻和脱水等病症 ,各组间具有可比性。…     

氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉的临床观察

小儿骶管麻醉具有止痛完善,肌松满意的优点.由于小儿天性好动,加上陌生环境,恐惧等因素在骶管阻滞及手术刺激牵拉等,常需辅助用药完成手术[1].本文通过氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉的临床应用,观察其对循环、呼吸功能的影响,以及术中、术后不良反应和清醒时间,并与氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉进行对比.     

氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉中的临床观察

目的:观察两种麻醉方法、氯胺酮、咪唑安定的用量及麻醉效果。方法:将40例ASAI~II患儿随机分为A、B2组,A组静脉注射氯胺酮2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg后开始手术。B组不能合作者先静脉注射氯胺酮1~2mg/kg、咪唑安定0.1mg/kg,入睡后行骶管阻滞术,单次注入0.25%罗比卡因2mg/kg。结果:两组患儿性别、年龄、体重等一般情况差异无显著性意义。两组HR、NBP、ECG、sPO2无明显变化。两组氯胺酮、咪唑安定用量、术中肢体挣动,B组明显少于A组,差异有显著性意义。恶心、呕吐发生率无显著性差异。结论:氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管阻滞是小儿脐以下手术的理想麻醉方法。     

亚分离量氯胺酮安定辅助硬膜外麻醉的体会

本院于 1994～ 1998年 ,对ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术 98例应用亚分离量氯胺酮、安定辅助硬膜外阻滞麻醉 ,有效 ,安全 ,方便 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例中 ,男 52例 ,女 4 6例 ,年龄 8～ 70岁。均为Ｔ8～Ｌ5段硬膜外阻滞麻醉。手术种类均为腹腔、盆腔手术。手术时间最短 39ｍｉｎ ,最长8ｈ 36ｍｉｎ ,平均 2ｈ 2 5ｍｉｎ。1 2　方法　术前用药 :鲁米那 0 1ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ(儿童鲁米那 50ｍｇ、阿托品 0 3ｍｇ)。硬膜外用药 :2 %利多卡因内含 1∶2 0万浓度的肾上腺素 ,阻滞范围 7 5± 1 5个节段 ,阻滞范围确定 ,完善…     

咪唑安定、安定在儿童氯胺酮麻醉中的不同作用

目的 :观察比较安定和咪唑安定对儿童氯胺酮麻醉中的不同影响 ,寻求氯胺酮与苯二氮 艹卓 类药物的理想配伍。方法 :儿童静脉全麻 6 0例 ,ASA为Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为三组 ,每组 2 0例。分别静脉注射氯胺酮 2mg kg(Ⅰ组 )、安定5mg kg(Ⅱ组 )、咪唑安定 0 .2mg kg(Ⅲ组 )为诱导 ,以氯胺酮 2 0～ 5 0 μg kg·min泵注维持。记录各不同时段的SPO2 、HR、MAP及术后苏醒时间 ,精神症状及恶心呕吐发生率。结果 :①Ⅲ组的心血管系统的稳定性较Ⅰ组、Ⅱ组都强。Ⅱ组Ⅲ组无明显的呼吸抑制。②Ⅲ组苏醒时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显缩短 ,精神症状及恶心、呕吐发生率较Ⅰ组、Ⅱ组也低。结论 :咪唑安定与氯胺酮复合麻醉用于儿童在保持心血管系统稳定 ,缩短苏醒时间及降低并发症等方面 ,更具优越性。     

咪唑安定、安定在儿童氯胺酮麻醉中的不同作用

目的：观察比较安定和咪唑安定对儿童氯胺酮麻醉中的不同影响,寻求氯胺酮与苯二氮Ｚｈｕｏ类药物的理想配伍。方法：儿童静脉全麻６０例,ＡＳＡ为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组２０例。分别静脉注射氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、安定５ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）、咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）为诱导,以氯胺酮２０～５０μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ泵注维持。记录各不同时段的ＳＰＯ２、ＨＲ、ＭＡＰ及术后苏醒时间,精神症状及恶心呕吐发生率。结果：（１）Ⅲ组的心血管系统的稳定性较Ⅰ组、Ⅱ组都强。Ⅱ组Ⅲ组无明显的呼吸抑制。（２）Ⅲ组苏醒时间较Ⅰ组、Ⅱ组明显缩短,精神症状及恶心、呕吐发生率较Ⅰ组、Ⅱ组也低。结论：咪发定与氯胺酮复合麻醉用于儿童在保持心血管系统稳定,缩短苏醒时间及降低并发症等方面,更具优越性。     

咪唑安定与氯胺酮应用于硬膜外麻醉阻滞不全的体会

硬膜外麻醉容易操作,设备简单,方法确切可靠.在基层医院临床麻醉中广泛开展,但由于患者自身的个体差异及麻醉者本人的技术熟练程度不同,而阻滞不全时常发生.本文总结了近两年来30例硬膜外麻醉阻滞不全的患者的麻醉处理.     

5320例咪唑安定辅助硬膜外麻醉质量分析

1　临床资料本组 5 32 0例 ,其中男性 14 4 3例 (2 7.12 % )、女性3877例 (72 .88% )。ASAⅠ～Ⅲ级 ,年龄 8～ 16岁 6 2 8例 (11.80 % ) ,17～ 35岁 386 9例 (72 .4 1% ) ,36～ 5 5岁5 87例 (11.0 3% ) ,5 6～ 6 5岁 14 2例 (2 .85 % ) ,6 6～ 82岁91例 (1.71% ) ,83岁以上 11例 (0 .2 0 % )。前列腺手术 112例 (2 .10 % ) ,膀胱手术 5 6例 (1.0 5 % ) ,肾切除、半肾切除 2 1例 (0 .39% ) ,输尿管取石 6 3例 (1.18% ) ,胃大部手术 5 2例 (0 .97% ) ,胃穿孔修补 2 3例 (0 .4 3% ) ,胆囊手术 89例 (1.6 7% ) ,十二指肠、胰腺手术4 4例 (0 .8…     

小剂量氯胺酮与咪唑安定辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合用于剖宫产的效果及对母婴的安全的影响。方法 206例择期剖宫术患者随机分为两组，观察组静脉注射氯胺酮0．5mg·kg^-1开始手术，胎儿娩出断脐后再静脉注射咪唑安定0．05mg·kg^-1，对照组不用辅助药。结果 观察组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静明显优于对照组（P〈0．01），其余各时点无差异。结论 小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜外麻醉下行剖宫产手术时，可作为一种安全有效的静脉辅助药应用。     

咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用

资料与方法 一般资料：44例中男40例，女4例，年龄2～7岁，体重16．3±3．5kg，心、肺、肝、肾功能正常。手术种类：腹股沟疝、鞘膜积液、肠套叠等。分为A、B两组，每组20例，A组为咪唑安定和氯胺酮组，B组为咪唑安定、氯胺酮辅助骶管麻醉组。     

咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.     

咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果

目的 评价咪唑安定辅助区域阻滞麻醉的效果。方法 将120例ASA分级1～2级区域阻滞麻醉病人随机分为A、B两组，麻醉效果确切后A组予哌替定1mg/kg、氟哌利多0．05mg/kg，B组予哌替定0．5mg/kg、氟哌利多0．025mg/kg、咪唑安定0．05～0．01mg/kg。观察病人术后精神、情绪、松弛状态和有无不良回忆。结果 两组病人麻醉平稳，B组病人在镇静效果、不良回忆、麻醉满意方面明显优于A组。结论 区域阻滞麻醉中辅以小剂量咪唑安定可减少度氟合剂用量，增强镇静效果，取得良好的顺行遗忘作用。     

氯胺酮复合咪唑安定在唇腭裂手术麻醉中的应用

目的 :探讨氯胺酮复合咪唑安定用于唇腭裂手术麻醉时血流动力学的改变。方法 :40例唇腭裂患儿分为两组 (K组及 MK组 )。K组肌注氯胺酮 ;MK组肌注氯胺酮加咪唑安定 ,两组均给予羟丁酸钠后行气管插管。监测并记录麻醉前、诱导后 5 min、插管时和手术开始后 5 min四个时点 HR及 MAP值。结果 :K组各时点值均高于基础值 (P<0 .0 5 ) ,而MK组各时点值均低于 K组 (P<0 .0 5 )有显著差异。结论 :氯胺酮复合咪唑安定能有效地减轻单纯氯胺酮麻醉时心血管副作用