横切口腹膜外剖宫产术的新型术式探讨

以色列ａｔｏｒｋ教授创立的新式剖宫产术 ,于 1996年传入我国。我院于 1999年 1月开始应用此新型术式行腹膜外剖宫产术 ,77例 ,效果令人满意现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月至 8月间 ,共分娩 179例 ,其中行剖宫产术 77例 ,剖宫产率为 43 %。其手术适应证与其它术式无差异。 77例均为初产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 6 .7岁 ,孕周 36～ 42周。并选择近期下腹部横切口腹膜外剖宫产术 77例为对照组 ,两组孕周、年龄、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法　手术步骤是 :1)术者站于患者右侧 ,切口采用Ｊｏｅｌ-ｃｏｈｅ…     

简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术式体会

简易膀胱分离法腹膜外剖宫产术式简化了腹膜外剖宫产手术步骤中游离膀胱后壁与暴露子宫下段这一技术难点 ,具有对膀胱干扰小 ,并发症小 ,手术时间短 ,步骤简单等优点 ,我院自 1999年 2月开展该手术方式 ,取得良好效果 ,现报道如下 :1 　资料与方法1 1　一般资料 :选自 1999年 2月至2 0 0 1年 7月我院住院有剖宫产指征的行简易腹膜外剖宫产术式的产妇 78例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 8岁 ,包括初产妇 6 6例 ,经产妇 12例 (其中 3例为二次剖宫产 ) ,孕周在 34～ 4 2周 ,临产 6 5例 ,择期13例 ,新生儿出生体重 2 10 0ｇ～ 4 2 0 0ｇ ,手术指征…     

176例新式剖宫产术临床疗效观察

新式剖宫产术为下腹部横切口子宫下段剖宫产术的改良术。该术式具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后肠蠕动恢复快等优点。本院从 1999年1月至 2 0 0 0年 11月开展新式剖宫产术 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月我院有剖宫产手术指征的产妇行新式剖宫产术 176例。孕期 35周至 4 3周不等 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均2 8岁。初产妇 136例 ,经产妇 4 0例。临产 10 5例 ,择期 71例。手术指征 :头盆不称 4 5例 ,胎窘 2 6例 ,巨大儿 18例 ,臀位 2 4例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 11例 ,…     

171例剖宫产术中大出血原因分析

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2　手术指征　见表 1。表 1　 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊…     

新式剖宫产术56例分析

新式剖宫产术[1] 是改良的子宫下段剖宫产术 ,由以色列的Ｓｔａｎｋ医生从 1988年开始推广 ,被许多国家采用。我院从 1998- 10开展此种术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方式1.1　 　一般资料　自 1998- 10～ 1999- 0 2 ,我院住院有剖宫产指征的住院孕妇 ,行新式剖宫产 5 6例 ,年龄 2 4～ 43岁 ,平均 2 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 3例。孕周为孕 36 1～ 43ｗｋ。临产 16例 ,择期手术 40例 ,手术指征见表 1。随机选取同期住院有剖宫产指征孕妇行下腹部横弧形剖宫产术 30例做对照 ,两组在孕周、年龄、手术指征及麻醉方法上无明显差…     

三种剖宫产术近期效果比较

我院 1998年 7月至 1999年 9月对 12 6例剖宫产分别采用传统剖宫产术 ,新式剖宫产术及皮内缝合剖宫产术 ,比较三种剖宫产术的近期效果。1　临床资料1.1　一般资料 :随机抽取 1998年 7月至 1999年 9月有剖宫产指征的孕妇 ,传统剖宫产 5 0例 (称传统组 ) ,新式剖宫产 45例 (称新式组 ) ,皮内缝合剖宫产 31例 (称皮内组 )。各组手术原因构成比无明显差异。各组均采用连续硬膜外麻醉。1.2　方法1.2 .1　新式剖宫产术基本方法 :1取下腹部横切口 ;2皮下层、腹膜、返折腹膜、子宫肌层均为钝性撕开 ;3子宫肌层全层连续锁扣缝合 ,不缝返折腹膜和腹膜 …     

横切口腹膜外剖宫产术式探讨

高位侧顶联合游离膀胱法腹膜外剖宫产术式 ,使横切口施术简便易行 ,子宫下段暴露充分。我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 12月应用该术式行腹膜外剖宫产 132例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 132例均为初产妇 ,年龄 2 3～ 31岁。孕 37～ 42周。头位 118例 ,臀位 14例。1.2　手术方法1.2 .1　适应证及禁忌证　各种剖宫产的手术指征均可作为本术式的适应证。有腹膜外剖宫产史 ,胎盘早剥 ,先兆子宫破裂及有腹腔探查指征者禁用。1.2 .2　麻醉方法　一般采用连续硬膜外麻醉。局部浸润麻醉也可完成手术 ,但在游离膀胱时刺激腹膜 ,患…     

右侧入式腹膜外剖宫产237例临床分析

剖宫产是产科解决某些难产最有效的手段。近年来 ,剖宫产改良术式层出不穷。为探讨更安全、便捷的手术方式 ,收集我院产科采取右侧入式腹膜外剖宫产 2 3 7例 ,并与同期腹膜内子宫下段剖宫产 412例进行回顾性对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院产科 1996年 1月～ 1999年 9月分娩总数 185 5例 ,剖宫产 694例 (剖宫率 3 7 4% )。采取右侧入式腹膜外剖宫产 2 3 7例 (腹膜外组 ) ,腹膜内子宫下段剖宫产 412例 ,其中纵切口组 2 74例 ,凡能斯提耳 (Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ)横切口组 13 8例。三组孕妇孕周、年龄、手术指征无…     

剖宫产腹壁切口及术式的选择

<正> 随着腹膜外剖宫产术在临床上的广泛应用,加上腹壁横切口有较多优点,自1995年1～12月我院共行腹壁横切口腹膜外剖宫产98例,腹壁横切口腹膜内剖宫产80例.现将两组资料与同期107例腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产进行比较,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源 1995年1～12月底,我院总分娩数1180例,其中实行剖宫产术285例.剖宫产率为24.15%.其中腹壁横切口腹膜外剖宫产98例;腹壁横切口腹膜内子宫下段剖官产80例;腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫产107例为对照组,所有孕妇均为足月妊娠单胎初产妇.三组孕周、年龄、手术指征差异均无显著性.     

横纵切口剖宫产术的效果比较

目前国内外的一些专家、学者开始提倡剖宫产实施横切口 ,有些人对此尚报有一些异意 ,我们在此将临床上观察到的横纵切口的利弊加以比较 ,发现横切口具有更多的优点 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 1月～ 1999年 6月在我院共收分娩产妇 35 4例 ,其中行剖宫产终止妊娠 142例 ,74例为横切口腹膜外剖宫产术 ,6 8例为纵切口腹膜外剖宫产术 ,剖宫产率为 40 .11%。手术指征无改变 ,横纵切口的选择是随机进行的。横切口组年龄 2 0～ 40岁 ,孕周 35～ 45 4周 ,初产妇 6 8例 ,经产妇 6例。纵切口组年龄 19～ 38岁 ;孕周 35…     

新式剖宫产术可吸收线皮内缝合78例临床观察

我院自 1999年 2月至 1999年 10月采用新式剖宫产术 可吸收线皮内缝合 ,共 78例 ,临床观察得到良好效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择 :有剖宫产指征 ,无下腹部手术史的孕妇共 78例 ,年龄为 2 2～ 38岁。手术指征 :头盆不称13例 ,胎位异常 15例 ,胎儿窘迫 2 1例 ,妊高征 17例 ,高龄初产 7例 ,珍贵儿要求剖宫产 5例。同时选取与其手术指征相同行腹部横切口子宫下段剖宫产术 丝线间断缝合切口 67例进行对照观察。1.2　手术方法 :常规术前准备 ,均采用硬膜外麻醉。手术切口 ,取两侧髂前上棘连线下约 3ｃｍ ,直线型切开皮肤 ,长约 1…     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

开展新式横切口剖宫产术的临床体会

新式剖宫产术是采用Joel—Cohen的开腹方法，为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。适用于所有具有剖宫产指征的产妇。我院于1998年6月开始采用该术式，临床上取得了满意的效果，本文就其与腹膜外剖宫产术加以比较讨论。IIB床资料1．1病例选择有剖宫产手术指征，无下腹部手术史的产妇随机选择100例，年龄23～37岁。妊高征4例、胎儿宫内窘迫8例，头盆不称80例，羊水过少6例，臀位2例。同时选取与其指征相同的行侧入式腹膜外剖宫产术100例进行对照观察。1．2手术方式常规术前准备，采用硬膜外麻醉。（1）切口选择耻骨联合上缘三横指处…     

新式剖宫产术134例临床分析

我院于 1998年 1月开始采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 [1 ] ,行剖宫产 134例 ,效果较好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 1月～ 1999年 1月 ,我院住院分娩产妇共 80 0例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁。孕周 36～ 42周 ,平均 39周。手术 176例 ,剖宫产率 2 2 % ,其中行新式剖宫产术 134例(新式组 ) ,行传统横弧形腹壁切口剖宫产术 42例 (对照组 )。两组产妇年龄、孕周、手术指征无显著性差异。1.2　手术方法对照组采用腹部横弧形切口剖宫产术 ,按文献 [2 ]方法操作。新式组采用文献 [1]的方法 :1切口选择两髂前…     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

改良式子宫下段剖宫产术式采用了撕拉法进腹 ,不缝合腹膜 ,不下推膀胱 ,具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,缩短拆线时间等优点。我院自2 0 0 0年开展改良式子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共 15 2例。其中改良式子宫下段剖宫产[1] 共 80例 ,对照组行传统式子宫下段剖宫产共 72例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄2 5 .3岁 ,传统式子宫下段剖宫产平均年龄 2 5 .6岁。两组剖宫产指征均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,…     

改良式剖宫产73例分析

我院从1999年1月开展改良式剖宫产术效果较好,现将1999年1—4月所施改良式剖宫产术73例与同期横切口腹膜外式剖宫产71例进行对照,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1999年1—4月在我院住院有剖宫产指征的产妇行改良式剖宫产术73例,年龄22～43岁,平均28岁,孕周36～42周,新生儿最小体重2300g,最大4650g,与同期横切口腹膜外式剖宫产71例作对照,两组在年龄、手术指征及麻醉方法选择上无差异。1.2　手术方法　1取Joel-Cohen切口横形切开皮肤长约12cm,于切口中段切开皮下脂肪2cm达筋膜层,钝性分离脂肪层与皮肤切口等长,剪开筋膜与皮肤切口…     

新式腹膜外剖宫产术式研究

新式剖宫产术是近几年较普遍采用的一种新术式 ,我院自 1998年 5月开始应用 ,显示了手术时间短、开皮损伤小、术后拆线早的优点 ,但仍在腹腔内操作 ,且不缝合腹膜仍为人们所担心。我院自 1999年 10月开始采用新式腹膜外剖宫产术 60例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月间共分娩 2 34 8例 ,其中行剖宫产 860例 ,剖宫产率为36.6%。随机选择其中 60例采用新式腹膜外剖宫手术作为Ａ组 ,并随机选择同期 12 0例分成二对照组 :Ｂ组 ( 60例 )为新式剖宫产组 ,Ｃ组 ( 60例 )为腹膜外剖宫…     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

剖宫产术的术式探讨

新式剖宫产术是源自以色列 Stark教授及香港周基杰教授创立的下腹部横切口手术。我院自 1 998年开始推广采用。现选择传统剖宫产术 2 0 0例、新式剖宫产术 1 5 0例、缝腹膜新式剖宫产术 1 2 0例 ,探讨不同术式的利弊关系。1　资料与方法1 .1　一般资料 :按不同术式分三组 ,采用随机抽样法抽样。 1 989年 9月至 1 999年 9月传统剖宫产术2 0 0例 (传统组 ) ,1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 8月新式剖宫产术 1 5 0例 (新式组 ) ,2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 8月缝腹膜新式剖宫术 1 2 0例 (改良组 )。三组年龄、孕周、孕产次及手术指征在选择上无显…     

新式剖宫产术128例报告

本院自 1998年 12月至 2 0 0 0年 10月开展了耻骨联合上腹部横行半月状切口 (ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ切口 )纯性分离、不缝合腹膜的新式剖宫产术 ,并与同期随机抽样腹部纵切口剖宫产术进行对比分析 ,现报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :新式剖宫产术 (新式组 )和腹部纵切口术(对照组 )各 12 8例。新式组 :年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 :年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 3岁。两组均选择初产妇。剖宫产手术指征及手术前宫口扩张情况 (见表 1)。表 1　剖宫产指征及手术前宫口扩张情况 (ｎ)组别例数胎儿窘迫头盆不称臀足位 高龄初产珍贵…