胆源性胰腺炎58例治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择. 方法: 分析58例急性胆源性胰腺炎的临床资料. 结果: 29例经非手术治疗症状缓解,3 wk后行延期手术,平均住院天数33 d,24例在发病3 d内行急诊手术,平均住院天数9 d; 5例行非手术治疗,平均住院天数20 d. 延期手术组6例死亡(病死率20.69%);早期手术组4例死亡(病死率16.67%),非手术组1例死亡(病死率20.00%). 结论: 急性胆源性胰腺炎早期应选择手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全的.     

30例急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎又称重症胰腺炎 ,属高危急腹症。早期诊断易被忽略而延误 ,又因胰液的渗出损害邻近器官和造成微血管的栓塞 ,可引起严重的并发症 ,常可导致多器官衰竭 ,死亡率极高。我院1 9 98年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治急性胰腺炎 56例 ,其中非手术治疗 2 6例 ,无 1例死亡。外科手术治疗 30例 ,均为重症胰腺炎 ,死亡 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 30例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 43.5岁。自发病到手术时间 48h内 1 3例 ,72 h内9例 ,72 h以上 8例 ,最长 1 4 d,最短 1 2 h。住院天数 8～ 75d,平均 32 d。发…     

急性胰腺炎的诊疗体会

目的:总结急性胰腺炎的诊疗体会,为提高急性胰腺炎的诊疗效果提供临床资料。方法:以我院2011年1月～2012年1月期间收治的67例急性胰腺炎患者为研究对象。根据临床诊断分型,将67例患者分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。其中15例急性出血坏死型胰腺炎患者行手术治疗;52例急性水肿型胰腺炎患者行药物治疗。结果:本组52例水肿型胰腺炎经过药物治疗后均治愈。15例急性出血坏死型胰腺炎患者14例患者经全面的手术治疗后痊愈;1例患者合并多脏器功能衰竭的患者术后病情无缓解死亡。结论:加强急性胰腺炎诊断的准确性,应用手术和药物综合治疗体系可有效提高急性胰腺炎的治疗效果。     

急性胰腺炎患者的心电图改变(附21例分析)

急性胰腺炎是临床常见的急腹症 ,临床观察发现其心电图异常改变发生率较高。我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 6 1例急性胰腺炎患者 ,其中有 2 1例做了心电图检查 ,现将其结果作一分析 ,意在探讨急性胰腺炎的心电图改变对临床的意义。1　资料和方法1 1　对象 :本组病例 2 1例 ,其中男性 12例 ,女性 9例 ,年龄 15～ 70岁 ,平均 4 2 5岁。急性水肿性胰腺炎 18例 ,急性出血坏死型胰腺炎 3例 ,均经血、尿淀粉酶及Ｂ超检查或经手术确诊。1 2　方法 :2 1例患者发病后有心电图记录 ,均在入院后 72小时内做心电图检查。2　结　果2 1　心电图…     

急性胆源性胰腺炎24例诊治体会

目的①明确急性胆源性胰腺炎的诊断标准;②探讨急性胆源性胰腺炎手术时机。方法分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果11例经非手术治疗症状缓解后行延期手术（2周~3周后）,平均住院天数29d,9例在发病3d内早期手术,平均住院天数10d;4例行非手术治疗,平均住院天数20d。延期手术组1例死亡,早期手术组1例死亡,非手术组均痊愈。结论急性胆源性胰腺炎早期可选择手术治疗;但应诊断准确,准备充分,把握好手术时机。     

急性胰腺炎19例镇痛治疗体会

急性胰腺炎是常见的消化系统急症之一 ,临床以急性腹痛伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高为特点。腹痛为本病的主要表现 ,疼痛剧烈 ,呈持续钝痛、钻痛、刀割痛或绞痛。我院采用硬膜外导管连接镇痛泵 ,配合临床其他治疗 ,使患者安全度过疼痛期 ,取得了良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :19例患者中男 11例 ,女 8例 ,年龄 32～6 5岁。水肿型胰腺炎 12例 ,出血坏死型 7例 ,其中 4例做了手术。1 2　方法 :15例未手术患者均行硬膜外穿刺 ,向头端置管3～ 4cm ,首次推注 2 %利多卡因 5ml接镇痛泵 ;4例手术患者术终硬膜外导管接镇痛…     

食道破裂误诊误治的体会

我科自 1990年至 1998年共收转误诊误治之食道破裂病人 11例 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4 1至 74岁 ,平均 52 .4岁 ,其中误诊为胃穿孔者 5例 ,误诊为急性胰腺炎者 2例 ,结核性胸膜炎者 2例 ,肺部感染合并胸膜炎者 2例 ,手术治疗 6例 ,保守治疗 5例 ,发病距有效治疗时间平均 2 5h,治愈 6例 ,死亡 3例 ,转为慢性脓胸 2例 ,其中 1例为术后再次出现吻合口瘘。手术治疗平均住院时间为 2 8.5d,非手术治疗平均住院时间为 52 d。1.2　典型病例例 1男 ,4 1岁 ,以“饱腹后呕吐、腹痛、轻度胸闷0 .5h”入院 ,收…     

急性胰腺炎61例治疗结果分析

1 临床资料 1987年9月～1991年9月急性胰腺炎住院患者61例,其中男28、女33岁;年龄13～78岁。全部病例分为4组:A组,重症胰腺炎8例,其中5例经手术加抗生素治疗,3例又加用抑肽酶等辅助药物治疗(以下简称辅助药物)。其余53例水肿型患者随机分为3     

梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择

目的 探讨梗阻型急性胆源性胰腺炎的治疗方式及手术时机的选择.方法 选取梗阻型急性胆源性胰腺炎的患者作为本次研究对象,共计1 50例.按患者治疗方法均分为非手术组、内镜组、手术组(n=50).(1)比较3组患者入院时白细胞数、血淀粉酶和尿淀粉酶水平.(2)比较3组患者住院天数、胰腺炎复发例数、并发症发生例数.结果 (1)3组患者入院时白细胞数、血淀粉酶和尿淀粉酶比较差异无统计学意义.(2)非手术组、内镜组、手术组患者住院天数、胰腺炎复发例数、并发症发生例数分别为[(26.8±13.5)d、16例、19例]、[(15.4±5.9)d、4例、6例]、[(30.2±16.1)d、0例、6例].以内镜组患者住院天数最短,手术组胰腺炎复发例数最少,非手术组胰腺炎复发例数及并发症发生例数最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本次研究认为梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在积极的非手术治疗后,应及早选择手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎83例分析

目的 :为提高对急性胆源性胰腺炎的认识 ,提高治愈率 ,降低死亡率。方法 :回顾分析急性胆源性胰腺炎 83例的临床资料。结果 :轻型 5 1例 ,经非手术治疗治愈 ,其中 18例于入院期间择期行胆道手术 ,重症 3 2例 ,早期手术治疗 11例 ,死亡 4例 ,非手术治疗 2 1例 ,死亡 2例 ,自动出院 1例 ,余 18例均治愈。结论 :大多数急性胆源性胰腺炎患者经非手术治疗均能获得较好疗效 ,而早期手术死亡率仍较高 ,应尽量避免。对胆道梗阻者 ,仍应积极采取手术治疗 ,在病情缓解后择期手术。     

梗阻型胆源性急性胰腺炎外科手术治疗时机的临床研究

目的:探析梗阻型胆源性急性胰腺炎患者的外科手术最佳治疗时机。方法:选取160例梗阻型胆源性急性胰腺炎患者,按照治疗时机的不同分为早期手术组和延期手术组,每组各80例。早期手术组在入院3天内完成手术,延期手术组在入院后1~3周内完成手术。结果:早期手术组患者治疗有效率为97.5%(78/80),明显高于延期手术组的83.8%(67/80)(P<0.05);早期手术组住院时间明显短于延期手术组(P<0.05)、术后24小时引流量明显少于延期手术组(P<0.05);早期手术组死亡率、复发率和并发症发生率均明显低于延期手术组(P<0.05)。结论:尽早给予梗阻型胆源性急性胰腺炎患者手术治疗,可有效减少死亡率和复发率,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

急性胰腺炎76例分析

急性胰腺炎是常见的消化系急症之一,按急性胰腺炎的病理改变可分为2类:水肿型和出血坏死型。水肿型较多见,治疗效果好;而出血坏死型虽只占急性胰腺炎的10%~20%,但临床表现危重,并发症多,病死率高达80%。为了提高胰腺炎的治愈率,现将我科收治的76例急性胰腺炎患者的临床资料总结如下。1资料与方法1·1临床资料2004年1月至2005年10月我科收治的急性胰腺炎患者76例,男48例、女28例;年龄19~65岁,平均42岁。患者均有急性胰腺炎的临床特征,并有淀粉酶的改变,经过CT或B超等检查,排除其他疾病后诊断。其中水肿型69例、出血坏死型7例。病因:胆源性3…     

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗。方法:回顾性分析我院1 998年4月至2 0 0 4年4月收治的30例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果:30例急性胆源性胰腺炎患者中,轻型2 8例,重症2例,2 8例轻型胰腺炎经过非手术治疗,2例重症胰腺炎中1例经过非手术治疗并发胰腺假性囊肿手术治愈,1例急诊手术治疗后并发多器官功能衰竭死亡。结论:急性胆源性胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

292例急性胰腺炎胃镜检查分析

急性胰腺炎可合并多器官损害 ,而胃损害更是临床常见。现将我院近 3年 2 92例急性胰腺炎胃镜检查胃损害情况分析如下。1　临床资料本组 2 92例经血、尿淀粉酶及 CT检查均明确诊断为急性胰腺炎。男 182例 ,女 110例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 2 .2岁。胆原性胰腺炎 133例 ,占 4 5 .5 % ;酒精性胰腺炎 6 7例 ,占2 2 .9% ;其它 92例 ,占 31.5 %。病情判定 :按 CT检查结果判定 ,急性水肿型胰腺炎 2 32例 ,占 79.5 % ;急性坏死型胰腺炎6 0例 ,占 2 0 .5 %。全部病例均在入院后 1～ 3d内用 OlympusGIF- XQ2 4 0电子胃镜检查。既往有慢性胃炎及…     

老年急性胰腺炎25例临床分析

摘要：目的总结分析老年性胰腺炎的临床特征,对完善治疗对策提供依据。方法收集2011-2012年海南省人民医院疗养院25例60岁以上的急性胰腺炎患者的临床资料,分析患者的临床特点。结果25例老年人急性胰腺炎患者中,轻症20例,占80％,重症重症5例,占20％。治愈17例,好转3例,总有效率为80％。病死1例,占4．0％（占重症急性胰腺炎患者的20％）,轻型急性胰腺炎平均住院天数（10±4）d,胰腺炎平均住院天数（25±6）d。结论老年性急性胰腺炎以胆道感染为主要病因,其临床症状不典型,并发症多,死亡率相对较高,但充分重视其临床特征后,早诊断、早治疗,加强并发症的防治,能有效改善患者预后。     

急性重症胰腺炎非手术治疗21例体会

急性重症胰腺炎 (ASP)是外科常见急腹症 ,病情凶险 ,并发症多 ,病死率高。对ASP的治疗尽管意见不一 ,但早期非手术治疗 ,后期手术处理胰腺或胰周坏死感染的“个体化方案和综合治疗体系”[1]正被广泛接受。本院 1995～ 2 0 0 1年间非手术治疗2 1例ASP ,现总结如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组男 9例 ,女 12例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 5 0 .7岁。住院时间 2 6～ 95d ,平均 5 2d。胆源性非梗阻型 13例 ,暴饮暴食 6例 ,诱因不明2例。本组 2 1例发病三天内均入院治疗。按急性胰腺炎的临床诊断及分级标准[2 ] ,重症Ⅰ级 16例 ,重症Ⅱ级 5…     

急性胆源性胰腺炎30例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗.方法:回顾性分析我院1998年4月至2004年4月收治的30例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:30例急性胆源性胰腺炎患者中,轻型28例,重症2例,28例轻型胰腺炎经过非手术治疗,2例重症胰腺炎中1例经过非手术治疗并发胰腺假性囊肿手术治愈,1例急诊手术治疗后并发多器官功能衰竭死亡.结论:急性胆源性胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率.     

急性胆源性胰腺炎56例诊治体会

目的 探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择.方法 回顾56例急性胆源性胰腺炎,分析其临床症状,B超、CT等检查及治疗.结果 39例经早期发病3d内手术治疗临床痊愈,平均住院天数12d,14例经保守治疗,待症状缓解,1-2wk后再行手术治疗临床痊愈,有3例死亡(5.4%),平均住院天数28d.结论 急性胆源性胰腺炎应选择早期手术治疗;绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全有效的.     

重症胰腺炎腹腔镜术后护理体会

重症胰腺炎是外科常见的危重病 ,此病凶险 ,死亡率高 ,多数需手术治疗。而术后的护理尤为重要 ,是生命支持与康复的重要保证。2 0 0 2年 10月至 2 0 0 4年 5月我科护理 9例应用腹腔镜进行胰腺坏死组织清除 ,胰床引流患者。术后全部病例均顺利康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料9例重症胰腺炎 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。术前合并有多器官功能衰竭 1例 ,合并腹腔积脓4例 ,合并肺部感染 1例 ,合并电解质紊乱 5例 ,心肌损害 1例 ,经治疗 9例全部康复出院。2　护理体会2 .1　术前护理 :急性重症胰腺炎患者一…     

急性化脓性腹膜炎行手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨手术治疗急性化脓性腹膜炎患者的临床效果。方法:对我科收治的急性化脓性腹膜炎76例患者手术治疗的临床资料进行了总结分析。结果:本组患者经手术治疗后,全部治愈,没有死亡病例发生。其中发生切口感染2例、肠粘连1例、肺部感染1例,经保守治疗后均痊愈。住院时间最短7 d,最长20 d。结论:急性化脓性腹膜炎早期手术,可明显提高治愈率,减少并发症和死亡率的发生。