发音钮在喉全切除发音重建术的应用

发音钮在喉全切除发音重建术的应用董继平，程印涛，徐恒光（连云港市第一人民医院耳鼻喉科２２２００２）喉癌病人施行喉全切除术后，失去发音功能，给病人在工作和生活上带来极大困难，不能说话是最大的痛苦。喉全切除用硅橡胶发音钮行发音重建术可以恢复说话功能，效果...     

全喉切除发音管重建术20例临床总结

全喉切除发音管重建术２０例临床总结附属第一医院耳鼻喉科杨少华［关键词］全喉切除术，发音重建术自１９９２年３月至１９９３年１０月，我院采用食管前壁制管与气管断端吻合的方法，行全喉切除术后的发音管重建术共手术２０例，效果较好，现总结如下：１临床资料１．１...     

全喉切除发音重建术的研究进展

晚期喉癌患需做全喉切除术以挽救病人的生命,但因术后丧失发音功能以致于一些病人不愿接受手术。自从Billroth100多年前成功地施行第一例全喉切除术开始,就有不少学为解决术后的发音问题而进行研究。以前主要采取人工喉(电子喉)发音,训练食管发音。而人工喉产生的是机械音,     

改良气管食管壁组织瓣法发音重建术

３２例采用改良气管食管壁组织瓣法,施行全麻切除后发音重建术,发音效果,术后３周,１年３年及５年的总有的效率分别为８７．５％,８６．７％,８４．２％及７２．７％,重建失败４例原因为气管食管瘘口过大,活瓣倒翻入气管腔致误吸而封闭３例,因咽瘘诱发闭锁１例。术后发音变差４例,原因：气食管瘘口缩小２例,活瓣疤痕化１例及气室变形１例。认为改良后术式是临床应用价值的发音重建术。     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的：探讨全喉切除发音重建的手术方法。方法：采用改进后的发音孔制作方法，对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术。结果：14名患者术后全部恢复了发音功能。结果：改进的发音重建术手术时间短，方法简单，效果可靠。     

喉切除术后发音重建术

２３例喉癌行喉切除术后发音重建术。其中咽环状软骨吻合术和咽气管吻合术１２例；发音管重建术１１例，均获得了较满意的发音效果。７例咽环状软骨吻合术不但恢复了良好的发音功能，而且也恢复了正常的呼吸功能和吞咽功能。７例中随访满５年２例，最短１年８个月均健在。经疗效评价咽环状软骨吻合术明显优于发音管重建术，故将咽环状软骨吻合术的手术适应症，禁忌症及手术要点进行讨论。     

喉全切除发音重建术的探讨

目的　分析２４ 例全喉切除瓣膜式气管食管分流发音重建术的临床资料帮助患者恢复发音功能。方法　对１９８２～１９９８ 年作喉全切除瓣膜式气管食管分流发音重建术２４ 例,采用全喉切除后,在气管后壁距断端约１ｃｍ 处,切透气管食管粘膜全层,缝合三角形粘膜组织瓣,形成帽状,发声时以此阻挡气流,使空气经气管食管瘘孔冲入食管内。结果　２２ 例发音功能良好,２ 例因咽瘘缝合瘘口改食管发音,收到满意效果。结论　无喉瓣膜式气管食管分流发音,吐字清晰,语言连贯性好,保持了患者原来语言特点,而且有效防止了术后唾液漏,值得在临床中推广。     

喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的临床应用

目的:研究喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的安全性和疗效.方法:应用Blom-Singer发音管,为51例喉全切除患者进行了喉发声功能重建术.结果:成功43例,Ⅰ期术中切断一侧中下咽缩肌及环咽肌组32例成功29例,双侧咽丛神经切断术组12例成功10例;Ⅱ期手术7例成功4例.结论:喉全切除后Blom-Singer法发音重建术安全且取得良好的临床效果,具有推广价值.     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的探讨全喉切除发音重建的手术方法.方法采用改进后的发音孔制作方法,对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术.结果14名患者术后全部恢复了发音功能.结论改进的发音重建术手术时间短,方法简单,效果可靠.     

全喉切除一期颈或胸三角皮瓣发音重建术

9例广泛喉癌切除,一期以颈部前皮瓣或胸三角皮瓣制作发音管,除2例用颈部皮瓣制作的发音管,术后因感染发音微弱外,余7例发音讲话皆清晰易懂,无一例有术后误咽者。     

喉癌行全喉切除手术的进展

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，尤其在东北三省发病率较高。目前对喉癌手术仍为最主要的治疗手段，其目的是彻底切除肿瘤，挽救生命，尽可能保留或恢复喉的发音、呼吸和吞咽功能，既要提高生存率，又要降低致残率。从而各种类型部分喉切除术及喉全切发音重建术日益兴起，较前已有很大发展。这些年来我院也开展了各类型喉切除和发音重建术，现就全喉切除发音重建术综合阐述如下：     

全喉切除术后Groningen发音钮发音重建术临床分析

目的总结分析全喉切除术后应用Groningen发音钮进行发音重建的疗效,以期为临床提高手术成功率和进一步改善患者生活质量提供参考。方法回顾性分析近年来收治并施行全喉切除术后Groningen发音钮发音重建的14例患者的临床资料,讨论手术技巧和术后发音效果。结果所有患者手术均一次顺利完成。一期安装发音钮的9例患者2周后拆线即开始发音功能训练,其中8例能发出单音节,2个月内均能讲话自如;另1例患者2个月后逐渐适应练习,3个月后讲话自如,均达到Ⅰ级和Ⅱ级;二期安装发音钮的5例患者术后24h恢复进食,其中3例麻醉清醒后即能发单音节;1例发单音节较轻,训练2周后发音良好;1例不能发单音节,3个月后仍不能发单音节,并伴有吞咽异物不适感,经食管镜检查,发现食管面长满菌斑块样物,给予拔除,伤口自然愈合。结论全喉切除术后安装发音钮进行发音重建手术简便易行,发音效果好,术后并发症少,值得临床推广。     

54例全喉切除发声重建术及发音功能评价

全喉切除术后发音问题一直是国内外学者研究的主要课题之一。为使无喉者获得语言交流的能力,国内外诸多的喉科专家进行了大胆的偿试,而且取得了令人满意的效果。我院自1978年～1991年末采用喉摘除喉成形术——气管食管通路改良法,取得了明显的疗效。现就资料完整的54例全喉切除发声重建术及发音功能的评价介绍如下。     

全喉切除术后发音重建19例分析

我院耳鼻喉科自１９９５年１０月至１９９９年５月采用ＧＬＲ低压式发音管给全喉切除术患者行发音重建,获得满意效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１９例男１６例,女３例。年龄４５～７３岁,其中５０～６０岁１６例,占８４－２％。病理诊断：喉磷癌１５例,属Ｔ２Ｎ１Ｍ０,３例属Ｔ３Ｎ１Ｍ０,１例属Ｔ４Ｎ１Ｍ０。其中４例行喉切除术同时,进行了根治性颈廓清术。２例行环状软骨部分切除术,３例因气管造口狭窄行造口扩大术,２例因食管吹气试验发音费力,利多卡因行环咽肌封闭后能数数,故行环咽肌切断术。１９…     

全喉切除Ⅰ期T-E分路发音重建术的术后护理

喉癌严重地影响着人们的身体健康.其主要治疗方法仍为手术治疗,根据病情可作全喉切除术和颈淋巴结扩清术、喉部分切除术、喉发音重建术,但术后语音的恢复效果不佳,严重影响了病人恢复期的生活质量.我科自2001年至今开展了全喉切除一期气管食管分路(T-E分路)发音重建术,收到了良好的效果.