妊娠期急性阑尾炎的手术治疗20例分析

1临床资料 从2000～2007年共收治妊娠期急性阑尾炎患者20例，年龄最大者34岁，年龄最小者20岁，妊娠早期者（1～3个月）4例，妊娠中期者（4～7个月）9例，妊娠晚期者（妊娠7个月以上）7例，有典型转移性右下腹疼痛者14例，患者都有右下腹疼痛，恶心呕吐等胃肠道症状，19例患者白细胞总数及分类中性增高，8例患者阑尾穿孔。病程在24～48h者行阑尾切除术者14例，病程在铝～72h者行阑尾切除术4例，为在外院经保守治疗无效而转入我院治疗，既往有阑尾炎发作史者4例。     

舰艇人员急慢性阑尾炎的诊治体会

我院 1994年至 1999年间共收治舰艇人员急慢性阑尾炎患者 72例 ,其中 70例行阑尾切除术 ,术中证实阑尾化脓、坏疽并发穿孔者 14例 ;其余 2例由于病程长达 5ｄ ,证实已形成阑尾周围脓肿 ,大网膜及周围组织包裹而行阑尾周围脓肿引流术。现将上述病例诊治的体会报告如下。1　临床资料　　本组 72例阑尾炎患者均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,平均 2 8岁 ,17～ 2 2岁者 5 7例 ,占 79.2 % ,2 3岁以上者 15例 ,为专业军士及干部 ,占 2 0 .8%。其中急性阑尾炎患者 2 7例 ,占 37.5 % ,有慢性病史者 5例 ,占 6 .9%。发病至入院时间 16～ 2 4ｈ 4 6例 ,2 4…     

阑尾切除残端单纯结扎852例分析

1990年至今对 85 2例阑尾炎、阑尾切除术施阑尾残端单纯结扎取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 85 2例中 ,男 5 0 7例 ,女 34 5例。年龄 2～ 82岁 ,平均2 7 5岁。急性单纯性阑尾 392例 ,急性化脓性阑尾炎 32 3例 ,急性坏疽穿孔性阑尾炎 72例 ;妊娠阑尾炎 14例 ;慢性阑尾炎5 1例。入院病人有转移性右下腹疼痛 ,伴有恶心、呕吐等消化道症状 80 3例 ;固定性右下腹疼痛 49例。入院查体 :体温36 4℃～ 39 2℃ ;脉搏 72～ 110次 /ｍｉｎ。均有右下腹压痛。右下腹反跳痛 35 2例 ,局限性右下腹肌紧张 32 3例 ,腹膜炎症状较重占 2 1例。…     

甲状腺腺瘤与阑尾切除术患者术前用药的观察与比较

我科于 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 4 12例阑尾切除术患者和 84例甲状腺瘤体切除术患者 ,并对术前用药引起术后不良反应的情况进行观察和比较 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　术前肌注杜冷丁组 :阑尾切除术者 2 2 3例 ,其中男性 14 7例 ,女性 76例 ,最小年龄 12岁 ,最大年龄 74岁。甲状腺瘤体切除术者 4 8例 ,其中男性 9例 ,女性 3 9例 ,最小年龄 14岁 ,最大年龄 66岁。1 2　术前肌注强痛定组 :阑尾切除术者 189例 ,其中男性 114例 ,女性 75例 ,最小年龄 12岁 ,最大年龄 84岁。甲状腺瘤体切除术者 3 6例 ,其中男性 5例 ,女性 3 1例 ,…     

右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

我院从1991～1997年,收治8例患者行阑尾切除术后,经再次手术及病理证实为右半结肠癌。为引起外科同道注意,现分析报告如下。1　临床资科本组男6例,女2例。年龄46岁1例,60～72岁7例,平均年龄64.8岁。阑尾切除术后至入我院间隔时间8～61天,平均25.8天。因8例均是在外院行阑尾切除术,故切除阑尾标本病理情况不详。再次入院原因为:阑尾切除术后仍有右下腹疼痛,右侧腹包块各2例,急性肠梗阻3例,阑尾切除中发现回盲部系膜淋巴结异常,取活检为转移腺癌及下消化道出血1例。住院后,行B超检查8例中,发现右半结肠占位6例,升结肠扩张2例。行纤维结肠镜或…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

我院从1998年3月～2004年3月间收治误诊为阑尾脓肿的回盲部肿瘤15例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 15例中男9例,女6例,年龄32～72岁,平均58.3岁.有右下腹急性疼痛13例,转移性右下腹疼痛2例,发病3～12天入院.其中反复右下腹痛5个月～1年8个月6例,15例右下腹均可扪及包块,并有压痛,右下腹肌紧张8例,血WBC 10×109/L以上11例,发热3例,均以阑尾脓肿收治入院.均于住院当天至发病后5个月行剖腹探查.行右半结肠切除术13例,因肿块固定并有肝转移,只行回肠横结肠短路吻合术2例.病人第1次阑尾切除后7天、2周、1个月再次剖腹3例.手术后病理证实,腺癌11例,黏液腺癌3例,阑尾癌1例.     

肩关节周围炎的康复

<正>1 临床资料 1．1 一般资料 117例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组78例,男27例,女51例;年龄46～75岁, 平均63岁;46～55岁者21例,56～65岁者43例,66岁以上者14例;病程15 d～2年,其中小于3个月者30例,3～6个月者23例,7～12个月14例,13个月及以上者11例;患侧左肩者37例,右肩者35例,双肩者6例。对照组39例,男 14例,女25例,年龄45～73岁,平均63．2岁;46～55岁者10例,56～65岁者22例,66岁以上者7例;病程16 d～2年, 其中小于3个月者14例,3～6个月者11例,7～12个月者7例,13个月及以上者7例;患侧左肩者18例,右肩17例,双肩 4例。     

胃癌穿孔的外科治疗

目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.     

146例尖锐湿疣复发的临床分析

我们对 14 6例尖锐湿疣 (ＣＡ)患者进行治疗 3年后追踪观察 ,报告如下。1　临床资料14 6例为 1995～ 1999年门诊就诊的ＣＡ患者。其中男 10 2例 ,女 4 4例 (妊娠 7例 )。年龄 17～ 72岁 ,平均 2 8 7岁。病程3ｄ～ 6个月 ,平均 1 8个月。均有不洁性交史 ,其中仅有 1次不洁性交者 5 7例。出现疣体距不洁性交时间最短 1个月 ,最长 8个月 ,平均 3 2个月。疣体在男性冠状沟、包皮、龟头 5 2例 (腹侧 4 3例 ) ;女性阴道前庭、阴唇 2 2例 (前庭下角至阴道口 18例 )。所有疣体醋酸发白试验阳性。追踪观察方法 :首次电灼治疗后 ,每周复诊 ,停止复发 2…     

坏疸性阑尾炎周围脓肿一期阑尾切除引流术：附14例报告

我院1993年以来急诊行阑尾切除术56例。其中14例坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿施行一期阑尾切除加腹腔引流术，效果满意，报告如下：临床资料1一般资料：本组14例，男性9例，女性5例；年龄16～57岁。病程3～13天，施行阑尾切除硅胶管引流10例，烟卷引流4例，右下腹戳孔弓I流。右下腹直肌切口10例，右麦氏切口4例。2术中探查及手术经过：全部病例盲肠壁均为炎症水肿及粘连，阑尾膨胀如囊，表面有脓苔，腹腔有渗出，阑尾有坏死，其中大网膜及附近小肠包裹阑尾形成脓肿7例，阑尾穿孔5例，重度坏疽腐烂脱落者2例。行阑尾残端结扎荷包包埋8例，残…     

852例阑尾切除残端单纯结扎治疗体会

1990～2002作者在852例阑尾切除病例中,采用阑尾残端单纯结扎,取得良好效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男507例、女345例,年龄2～82岁,平均27.5岁。急性单纯性阑尾炎392例;急性化脓性阑尾炎323例;急性坏疽穿孔性阑尾炎72例;妊娠阑尾炎14例;慢性阑尾炎51例。入院病人有转移性右下腹疼痛,伴有恶心、呕吐等消化道症状803例;固定性右下腹疼痛49例。入院查体:体温36.4℃～39.2℃;脉搏72～110次/min。均有右下     

中西医结合治疗肾病综合征57例

我院于1977～1979年共收治小儿肾病综合征57例,采用中西医结合治疗,取得一定疗效,现小结如下: 一、一般资料57例中,男44例,女13例,男:女为3:1:发病年龄以3～7岁最多共35例,其次8～14岁18例,3岁以下4例,最小2岁1例;病程1个月内14例,2～3个月22例,4～6个月10例,7～12个月3例,超过1年以上8例     

高压氧治疗切口不愈疗效观察

高压氧治疗切口不愈目前尚未见报导,本文总结1990年～1993年因腹部外科手术切口不愈14例,用高压氧治疗取得了满意疗效。现报导如下:1 一般资料 本组14例,男10例,女4例;年龄15岁～30岁4例,31岁～50岁8例,65岁2例;病程15天～2个月8例,2个月以上6例,阑尾手术后5例,肠切除术后6例,胆道及其它手术3例。     

解毒化瘀清利汤治疗前列腺炎及前列腺增生症50例

<正> 自1989年6月至1991年1月,我院门诊以解毒化瘀清利汤治疗前列腺炎及前列腺增生症共50例,近期疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况前列腺炎与前列腺增生患者共50例,其中前列腺炎28例,增生11例,增生合并炎症11例。年龄最小者22岁,最大者68岁,20～50岁居多,占84％。炎症者病程2～6个月12例,7个月～1年8例,1年以上～3年6例,3年以上～5年者2例。增生者病程7个月～1年3例,1年以上～3年8例。增生合并炎症者病程2～6个月2例,7个月～1年2例,1年以上～3年4例,3年以上～5年3例。     

颅骨修补42例治疗体会

1981～1988年间我科行颅骨修补术42例,修补材料有有机玻璃36例,自体颅骨片回植6例,现总结如下.临床资料本组男35例,女7例.年龄4～56岁.硬膜外血肿7例,硬膜下血肿13例,脑挫裂伤7例,颅脑火器伤2例,颅骨粉碎性骨折8例,颅骨骨瘤2例,脑脓肿2例,出血性脑梗塞1例.Ⅰ期修补者2例(颅骨骨瘤切除后同时修补);Ⅱ期修补者40例,其中病程2个月以内者8例,3～5个月者10例,6～12个月老14例,1年以     

左下腹疼痛、阑尾炎8例报告

以左下腹疼痛为主要症状的阑尾炎临床少见误诊率很高,作者在近15年共收治8例,全部经手术证实,现报告如下。1一般资料1．1临床资料男6例,女2例,年龄12岁～56岁,平均30．6岁,全部有左下腹疼痛病史,其中有转移性左下腹疼痛4例,腹膜炎2例,左下图包块2例,发病至就诊时间3h～2个月。伴体温升高6例,有恶心、呕吐者5例,WBC1．3X109／L,N0．85以上的6例。术中见全内脏转让1例,直肠游离过大左位阑尾3例,阑尾过长达脊柱左侧4例。阑尾化脓4例,尖端坏疽穿孔2例,阑尾周围脓肿2例,其中有两例可见阑尾瘦石,4例过长之阑尾,长度为20cm…     

腹腔镜下阑尾切除术1476例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的的经验。方法为1476例4～76岁的患者行腹腔镜阑尾切除术。其中,妊娠2．5～5个月78例,4～12岁132例。结果1454例顺利完成腹腔镜阑尾切除术,20例中转行开腹手术,2例术中发现为卵巢囊肿扭转,均在腹腔镜下做了相应的处理,手术时间为12～47min,术后平均22．4h胃功能恢复,住院平均3．5d。结论腹腔镜阑尾切除术优于开腹阑尾切除术,但需要严格掌握适应证。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

1　临床资料78例均来自我院内科病房及门诊,均为各种原因所致的原发性肾病综合征患者,排除了继发性肾病的可能性。符合文献肾病综合征诊断标推,都有“三高一低”典型的临床症状,并且皆应用激素标准治疗(强的松每日1mg/kg体重,晨起1次顿服) 2个月以上,症状不消失,激素减量症状即加重或反复发作4次/年以上。78例随机分为两组,治疗组4 8例,男2 2例,女2 6例;年龄18～74岁,平均4 8 6岁;病程7个月～10年,平均2年6个月。合并高血压病2 2例,严重水肿合并胸、腹水13例,初发30例,复发18例。对照组30例,男16例,女14例;年龄14～72岁,平均4 2 3岁;病程2…     

移动盲肠症40例报告

现将我院收治的移动盲肠症40例报告如下。临床资料一、一般情况:本组40例中,男9例,女31例,年龄17～35岁。40例中在外院行单纯阑尾切除术者33例,于本院切除阑尾7例,术后症状如故。出现最早者4天,最晚者3个月。二、病史与体征:本组自第一次阑尾切除术后至再次入院3个月至10年。间歇缓慢性发病者37例,急性发作者3例。本病以间歇性右下腹痛为主要症状,同时伴有恶心、呕吐、食欲不佳33例,呈间歇性腹泻者25例,便秘5例,腹泻、便秘交替6     

食管空肠ρ型肠襻代胃吻合15例分析

1984年～1993年间因贲门癌、胃癌、残胃癌在我院行全胃切除采用食管空肠ρ型肠襻重建消化道15例，效果满意，报告如下。临床资料1．本组15例，男，10例，女，5例，年龄41～72岁，平均57.3岁。进食不利8例，上腹部胀满感7例。病程1～3个月8例，4～6个月6例，大于6个月者1例。X线造影及胃镜检查贲门癌浸润胃小弯6例，胃癌累及贲门7例，残胃癌2例。病理检查管状腺癌7例，低分化腺癌4例，粘液腺癌4例。按TNM分期为T_0N_1M_0～TNM，多属晚期病例。术中见胃左血管旁及贲门旁均有淋巴结肿大。联合脏器切除7例。其中隔肌部分切除4例，脾切除3例…