异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉 ,探讨合理的麻醉方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者 6 0例。ASA -Ⅱ级 ,年龄 1 8～35岁 ,体重 4 3～ 6 4kg ,妊娠 6～ 9周。术前血常规、心肺功能无异常。既往无肝肾内分泌疾病 ,无药物过敏史。随机分为三组 :A组为2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg ;B组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 1mg/kg ;C组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 2mg/kg。1 .2　麻醉方法　所有病例术前禁食 4～ 6小时 ,无术前用药。入室后测血压、心率、SPO2为基础值 ,开放上…     

地氟醚与异丙酚麻醉对手术患者TNF、IL-6的影响

为了解异丙酚与地氟醚麻醉对手术患者血清肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 6 (IL 6 )水平的影响 ,作者对此进行了观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例择期行单侧乳腺癌根治术女性患者 ,年龄 32～ 6 5岁 ,体重 4 8～ 6 8kg ,ASAⅠ～Ⅱ期 ,无心、肺、肝、肾等并发症 ,无内分泌、免疫系统疾病 ,无过度肥胖 ,术前未行放、化疗及抗免疫治疗 ,随机分成异丙酚组(P组 ) 15例和地氟醚组 (D组 ) 15例。1.2　麻醉用药　两组术前用药均为苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg。P组诱导为咪唑安定 2～ 3mg ,芬太尼 3μg/kg ,万可松 0 .1mg/kg ,异丙酚 …     

喉显微激光手术的麻醉处理

支撑喉镜下喉显微激光手术的麻醉处理具有独特性。现将我院 2 0 0 2年6～ 9月 90例喉显微激光手术的麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　—般资料　本组 90例声带疾患病例 ,男 4 9例 ,女 4 1例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,体重 4 1～ 85kg。术前诊断大多数为声带息肉 ,少部分为声带小结、声带囊肿、喉癌。术前心肺肝肾功能基本正常 ,ASAⅠ～Ⅱ级。1.2　麻醉方法　术前 30min肌注阿托品 0 .5mg和苯巴比妥钠 10 0mg。入手术室后持续监测BP、ECG、HR、SpO2 ,术前术后呼气末CO2 。均采用快速诱导全凭静脉麻醉 ,以咪唑安定 2～ 5mg、芬太尼 4 μg/…     

异丙酚用于人工流产手术麻醉的量效分析

通过对 2 0 0例应用异丙酚静脉麻醉施行人工流产的临床观察 ,以期探讨出较为理想的麻醉方式。1　临床资料与方法本组 2 0 0例均为门诊病人 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 4岁 ,妊娠时间 6～ 9周 ,体重 4 2～ 6 5kg ,手术时间 3～ 6min。术前常规禁食 6h ,无麻醉前用药。入室后静脉注射异丙酚 2 .5～ 4mg/kg ,诱导时以 1mg/kg/min注射速度 ,待患者睫毛反射消失后消毒铺巾开始手术。根据患者对手术刺激的反应情况及手术时间 ,继续注射异丙酚 30～5 0mg/次。麻醉过程中连续监测并记录Bp、HR、RR、SpO2 ,记录意识消失时间 (从注药…     

异丙酚用于颅内动脉瘤手术全麻诱导时的效果观察

我院在 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 2期间共对 10 0例颅内动脉瘤病人在全麻手术诱导时应用异丙酚行手术治疗 ,并观察其效果 ,为临床应用提供依据 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料10 0例颅内动脉瘤手术患者中 ,男性 4 0例 ,女性 6 0例。年龄 2 8～ 72岁。ASAⅠ～Ⅱ级。体重 4 5～ 80kg。无心、肺、肝、肾功能异常 ,无脑脊液梗阻。10 0例患者中有 84例以蛛网膜下腔出血为首发症状入院。麻醉前 30min给予鲁米那 0 2g、阿托品0 5mg ,肌肉注射。1 2　麻醉方法面罩吸氧去氮后 ,咪唑安定 0 0 5mg/kg、芬太尼2～ 3μg/kg、异丙酚 2…     

全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者的血糖变化

为了比较全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿患者围术期的血糖变化 ,笔者观察了 40例择期手术的糖尿病患者 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择施行腹部手术的 40例糖尿病患者作为观察对象 ,其中男 2 7例 ,女 1 3例 ,平均年龄为 47.5岁 ,体重 50～ 70 kg,术前血糖控制在8mmol/L左右。　　随机分为全身麻醉组 :2 0例 (其中男 1 3例 ,女7例 ) ,硬膜外麻醉组 :2 0例 (其中男 1 4例 ,女 6例 )。1 .2　麻醉方法 :全身麻醉组 :咪唑安定 0 .1～0 .2 mg/kg,芬太尼 5～ 8μg/kg,万可松 0 .0 8mg/kg,司可林 2 mg/kg快速诱导后 ,气管插管 ,接麻醉…     

异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜下KTP激光喉显微手术中的应用

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,由于具有较多优点而被广泛应用于临床 ,但其用于 KTP激光喉显微手术目前尚未见报道 ,本研究主要观察异丙酚全凭静脉麻醉用于 KTP激光喉显微手术中对病人的影响。1　材料与方法1.1　一般资料　选择支撑喉镜下行 KTP激光喉显微手术病人 10 0例 (ASA - ) ,其中男 6 7例、女 33例 ;年龄 19～ 6 8岁 ;体重 48～ 80 kg;身高 1.5 6～ 1.82 cm ;手术部位 :咽腔 13例 ,喉腔 87例 ,87例中喉癌 41例、声带息肉 34例、喉乳头状瘤 12例。所有病人术前肝肾功能检查均正常。1.2　麻醉方法所有病人手术前 1h肌肉注射阿托…     

耐乐品骶管注入在小儿手术中的应用

我院 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 7月对患儿下腹部手术施行耐乐品骶管注入 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 4 0例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 .1± 3.5 )岁 ,体重 (13.4± 4 .5 )kg ,手术时间 2 0～ 6 0min。手术种类 :腹股沟斜疝修补术 2 9例 ,隐睾下降术 9例 ,鞘状突高位结扎术 10例。将患儿随机分成 3组即对照组 ,观察Ⅰ组 ,观察Ⅱ组 ,每组 16例。1.2.　麻醉方法　手术前 4～ 6h禁饮食 ,术前 30min肌注氯丙嗪 1mg/kg ,异丙嗪 1mg/kg ,阿托品 0 .0 2mg/kg ,入室后肌注氯胺酮 5mg/kg行基础麻醉 ,待患…     

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

我院将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 3 0 0例 ,年龄 1 7-3 5岁 ,体重 3 8-72kg ,孕 6-1 1周 ,随机分为 3组 ,每组 1 0 0例。 3组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著性差异。1 .2　麻醉方法A组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼2mg/kg ,再静脉注射异丙酚 0 .8～ 1 .0mg/kg ,孕妇意识消失后即开始手术。B组 :术前静脉注射异丙酚 2 .5mg/kg,孕妇意识消失后开始手术。C组 :不使用任何镇痛及麻醉药施行手术。为了正确观察效果 ,3组均不用其他辅助…     

气管内插管和喉罩置入对心血管反应的比较

全麻诱导气管内插管时引起激烈的心血管反应已引起麻醉工作者的广泛重视。特别是高血压患者 ,此时可并发心血管意外。我们比较了气管插管和喉罩置入时病人心血管的副反应变化 ,目的是评价气管导管或喉罩保持气道通畅的同时对机体心血管反映的影响。1　资料和方法　　选择 2 4例无心血管疾病 ,ASA I～ 级的择期手术患者 ,随机分为两组 :I组为气管内插管组 (12例 ) ; 组为喉罩置入组 (12例 )。麻醉前用药和麻醉诱导用药基本相同。麻醉前 30 m in肌注安定 10 mg,阿托品 0 .3mg。麻醉诱导用安定 0 .2 m g/kg,异丙酚 2 mg/kg ,芬太尼 4μg/kg,…     

70岁以上老年患者腹腔镜手术的麻醉处理

我院近两年来共施行 70岁以上腹腔镜手术 5 0例 ,现将麻醉处理报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 9例 ,女 31例。年龄 70～ 83岁。术前心电图异常者 35例 (包括心肌劳损、各类心律失常等 ) ,有冠心病、高血压者 2 0例 ,慢性肺部疾病 2 5例 ,糖尿病 5例 ,手术时间 1 5min～ 1 80min。1 2　麻醉方法 :术前肌注苯巴比妥钠 0 1g,阿托品 0 5g ,麻醉诱导采用安定 5～ 1 0mg,氟芬合剂 1～ 3ml,异丙酚2mg/kg,琥珀胆碱 1～ 2mg/kg或维库溴铵 4mg/kg快速诱导气管内插管。术中以 1 %普鲁卡因复合液静滴 ,加用肌松药 (琥珀胆…     

喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导药物的选择与应用

目的:比较3种静脉麻醉药在喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导中的效果。方法:随机将10 8例SASⅠ～Ⅱ级择期全喉切除伴单侧或双侧颈淋巴清扫患者分为3组,A组:羟丁酸钠诱导剂量为6 5 .0 0±19 .0 0mg/kg ,B组:依托咪酯诱导剂量为0 .2 8±0 .12mg/kg ,C组异丙酚诱导剂量为2 .1±0 .2 8mg/kg。3组患者均在局麻气管切开手术开始后,予以咪唑安定0 .1～0 .2mg/kg ,芬氟合剂2～3ml ,并以2 %利多卡因经气管注入行表面麻醉,按3种药物不同的起效时间注入静脉,观察3组患者麻醉诱导前后,气管插管后的HR ,MAP ,RR和SpO2 的变化。结果:A组呼吸变慢18例,SpO2 比诱导前降低明显,MAP升高,差异有显著性(P <0 .0 1)。B组RR、HR、MAP与诱导前差异无显著性。C组入睡时间起效迅速,用药后MAP下降明显,与诱导前差异有高度显著性(P <0 .0 1)。SpO2 有下降趋势,但均在正常范围。结论:依托米酯,异丙酚均可作为喉颈联合手术经气管切开插管麻醉诱导剂,但应掌握静注剂量与速度     

小儿斜视手术麻醉的临床观察

着小儿斜视专业化手术的改进 ,手术时间的缩短 ,对小儿斜视手术的麻醉要求也在逐步提高。我科采用吸入与静脉两种麻醉方法实施全麻 ,对比静脉与吸入两种不同麻醉在小儿斜视矫正手术中的特点 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料选ASA(I-II)级择期小儿眼肌斜视患儿 10 0例 ,年龄 2岁 14岁 ,分为吸入组 (n =5 0 )男 /女 (2 6 / 2 4 ) ,静脉组(n =5 0 )男 /女 (2 8/ 2 2 ) ,术前禁食 8h ,禁水 3h。术前用药 :杜冷丁 1mg/kg ,异丙嗪 1mg/kg ,东莨菪硷 0 .1mg/kg ,手术前 0 .5h肌肉注射。1.2　麻醉方法麻醉诱导选用双异丙酚注射液 (力蒙欣 …     

异丙酚复合小剂量芬太尼或氯胺酮麻醉在人流术中的应用

1　资料与方法 1.1　一般资料 ASAG ～ 级人工流产术患者 40例 ,年龄 2 1～ 33岁 ,体重 4 2～ 6 4 kg,妊娠时间 4 2～56 d。1.2　方法1.2 .1　麻醉前常规禁食禁饮 ,手术前 30 min肌注苯巴比妥钠 0 .1和阿托品 0 .5mg。随机分为两组 ,芬太尼组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后 30 s时间匀速静注芬太尼 1μg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg· min持续输注直至手术结束 ;氯胺酮组 :于 30 s时间匀速静注异丙酚 1.5mg/ kg,意识消失后30 s时间匀速静注氯胺酮 1mg/ kg,继以异丙酚0 .2 mg/ kg·min持续输注直至手术结束。术中监测血…     

国产异丙酚在全麻手术中的应用研究

目的　观察国产异丙酚的麻醉效果及对呼吸和血流动力学的影响。方法　随机选择手术患者 1 2 0例 ,分 2组各 60例 :A组为国产异丙酚组 ,B组为进口异丙酚组。异丙酚 1～ 1 .5mg/kg 芬太尼 4～ 5μg/kg 维库溴胺 0 .1～ 0 .1 5mg/kg静脉诱导 ,气管内插管人工通气。 1 %普鲁卡因 -潘库溴铵 -异丙酚复合液 -安氟醚维持麻醉。麻醉手术中连续监测SBP、DBP、MAP、HR、RPP、PRR、SpO2 、PETCO2 。结果　静脉注射异丙酚 1 ,3 ,5min后SBP、DBP、MAP、HR、RPP、PRR明显下降 ,与基础值相比差异有显著性 (P <0 .0 5)。静脉注射异丙酚后呼吸抑制和暂停发生率为 2 4 %和 30 % ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　国产异丙酚具有与进口异丙酚同样的麻醉效能 ,是较为理想的国产静脉全麻药之一     

异丙酚全静脉麻醉在肺叶切除术中的应用

本文选择 4 0例肺叶切除术患者 ,作异丙酚全静脉麻醉和普鲁卡因复合静脉麻醉的对比研究 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组患者共 4 0例 ,ASA ～ 级 ,均为肺部包块拟在全麻下行肺叶切除术 ;A组 :(异丙酚全静脉麻醉组 )男 18例 ,女 2例 ,平均年龄 50 .6± 8.9岁 ,平均体重 55.4± 6 .5kg;B组 :(普鲁卡因复合静脉麻醉组 )男 17例 ,女 3例 ,平均年龄 52 .8± 9.5岁 ,平均体重 57.3± 5.3kg,肝肾功均正常。1.2　麻醉方法 :术前肌注安定 10 mg、阿托品 0 .5mg;A组麻醉诱导为异丙酚 2 mg· kg-1,芬太尼 4～ 5μg·kg-1,维库溴胺 0 …     

氯利合剂复合异丙酚静脉麻醉在小儿斜视矫正术的应用

小儿斜视手术范围局限 ,但操作精细 ,故麻醉要求镇痛完全 ,镇静要适当 ,同时保持呼吸道通畅 ,确保患儿眼球固定不动 ,以利于手术操作 [1 ]。 2 0 0 2年在我院施行小儿斜视矫正术采用氯利合剂复合异丙酚麻醉 30例 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料全组 30例 ,ASA分级 ～ 级 ,男 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄 2～ 1 4岁。择期行小儿眼外肌手术 ,术前合并上呼吸道感染 3例。1 .2　麻醉方法术前禁食 6 h,禁饮 2 h,术前 30 min给予阿托品、鲁米那肌肉注射。麻醉诱导 :用氯胺酮 6 mg/ kg肌肉注射 ,患儿入睡后抱入手术室 ,固定头部 ,肩下垫薄…     

异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术的麻醉

目的:观察静注异丙酚-氯胺酮混合液用于小儿门诊手术麻醉的安全性。方法:将60例择期门诊手术的患儿随机分成2组,每组30例。处理组在30 s内分别静注氯胺酮1～1.5 mg/kg和异丙酚1～1.2 mg/kg诱导后,继以微量泵将两者混合液按异丙酚4 mg/(kg.h)和氯胺酮2 mg/(kg.h)的起始速率连续静脉输注维持。对照组在30 s内静注氯胺酮2 mg/kg诱导后,并用微量泵以2～4 mg/(kg.h)的速率连续输注维持,观察并记录麻醉期间的生命体征、麻醉恢复时间及用药后可能出现的副作用。结果:处理组的SBP、DBP和HR变化较对照组更为平稳(P<0.05)。处理组的麻醉恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:静注异丙酚-氯胺酮混合液能有效地用于小儿门诊手术的麻醉。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在门诊手术的应用

目的　采用瑞芬太尼 (remifentanil,REM)复合异丙酚静脉麻醉用于门诊手术 ,以观察其临床效果及安全性。方法　对门诊短小手术 30例术前不用镇静催眠类药 ,麻醉诱导给予异丙酚 2 5mg/kg,REM 1μg/kg(输注时间 >1min) ,诱导完成 3min后置入喉罩 ,保留自主呼吸 ,麻醉维持给予异丙酚 9 0mg/ (kg·h) ,REM 0 1μg/ (kg·min)持续输注。术中根据患者对手术刺激的反应及循环呼吸的变化 ,调整药物的输注速率 ,观察麻醉期间血流动力学及呼吸功能的变化 ,记录术毕停药后患者定向力恢复的时间。结果　 30例患者麻醉效果均满意 ,手术时间 (6 4 2 7± 2 4 4 8)min ,术毕停用REM后患者定向力恢复时间 (9 6 7± 4 96 )min。整个麻醉期间HR ,BP ,SpO2 及RR各时间点比较差异均无显著性 (P均 >0 0 5 )。麻醉期间有 4例 (13 3% )低血压 ,2例 (6 7% )心动过缓 ,9例 (30 0 % )呼吸抑制 (SpO2 <90 %或RR <8次 /min) ,2例 (6 7% )苏醒后出现恶心症状 ,无呕吐。结论　REM镇痛作用强 ,作用时间短 ,重复或持续输注无蓄积 ,可根据麻醉深度和手术的需要快速而精确地调整给药剂量和速度 ,对血流动力学影响小 ,能较好地抑制手术刺激所致的应激反应 ,但应注意其呼吸抑制作用。REM为目前较为理想的麻醉性镇痛药 ,与速效、短效的     

静脉复合麻醉在小儿口腔手术麻醉中的应用体会

1997年以来 ,我们在实施小儿口腔手术麻醉时 ,先肌肉注射氯胺酮、安定等维持 ,行小儿口腔手术 1 4 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 4 8例中男 90例 ,女 5 8例。年龄 4个月～ 9岁 ,其中1岁以内 30例 ,多施行唇裂、腭裂修补术 ,手术时间 1 5～ 2 5h。1 1　麻醉方法 :术前 30min肌肉注射阿托品 0 0 1mg kg ,4岁以上加鲁米那 2mg kg。患儿入室后肌肉注射氯胺酮 ,体重小于 1 0kg的婴幼儿用药量 8～ 1 2mg kg ;体重大于 1 0kg以上的小儿用药量 6～ 8mg kg。待患儿入睡后开放静脉 ,静脉注射稀释 2倍的羟 -丁酸钠 ,体重小于 1 0kg的婴…