成人先天性巨结肠症的围手术期护理

目的：探讨成人先天性巨结肠症的围手术期护理。方法：回顾分析1985年4月至2003年12月收治的8例成人先天性巨结肠症的临床资料。男6例，女2例，年龄14岁至40岁，无神经节细胞段在乙状结肠远端和直肠2例；直肠6例。1例作永久性结肠造瘘，6例作Ikeda法手术，另1例作改良Swenson法手术。结果：仅1例术后切口感染，7例根治手术者术后排例功能优。结论：有效的围手术期护理可降低术后感染性并发症。     

老年急性心肌梗死205例临床分析

本文对１９９０年５月至１９９８年４月我院收治的２０５例老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）作临床回顾性分析。１临床资料２０５例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准，其中男１５３例，女５２例，男女之比为２．９∶１；年龄６０～９２岁（平均７１．２岁）。既往有冠心...     

12例先天性巨结肠症病理诊断分析

１２例先天性巨结肠症病理诊断分析雷氵英（赣州地区妇幼保健院病理科３４１０００）先天性巨结肠症的诊断是临床上尚未很好解决的问题。我院从１９９２年４月引进直肠粘膜吸引活检技术，对１２例患儿进行了术前病理检查，取得了良好效果。１材料和方法一般资料本组１２例...     

Hoffer和Kaufer手术治疗儿童脑瘫痉挛性马蹄内翻足畸形

从１９８９￣１９９５年对１９例脑瘫患儿共３２足施行Ｈｏｆｆｅｒ和Ｋａｕｆｅｒ手术。手术平均随访５年６月（１年９月￣５年７月）,Ｈｏｆｆｅｒ手术４足,结果优２足、良１足、差１足;Ｋａｕｆｅｒ手术２５足,结果优１７足、良５足、差３足。倘若除外Ｈｏｆｆｅｒ和Ｋａｕｆｅｒ各有１例共４足,其畸形纠正,因无平衡功能属差外,临床效果满意。对在无步态肌电图情况下如何选择手术方式进行了讨论。建议４岁以下儿童不宜行此     

成年人先天性巨结肠X线诊断

目的：分析成人先天性巨结肠症的X线表现。方法：先天性巨结肠症Hirsehsprung病8例，均作钡灌肠检查并全部经手术证实。结果：成人先天性巨结肠症主要的X线表现为直肠部可见3—7cm局限性狭窄，其近端的结肠壁增厚、肠腔明显扩张，最宽达22cm，狭窄段和扩张段之间可见长2～6cm、呈圆锥或漏斗逐渐扩张的移行段。3例合并有粪石形成。结论：钡灌肠是术前诊断本病的可靠且简便的方法。     

应用直肠吻合器治疗成人先天性巨结肠症16例体会

成人先天性巨结肠症的手术治疗方法较多,1996年1月至2005年10月,我院采用直肠吻合器吻合方法治疗成人先天性巨结肠症患者16例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共16例,男9例、女7例;年龄16～57岁,中位数年龄36.5岁;16例患者中,有10例于新生儿期、6例于10岁     

肛管直肠损伤的外科处理

报告肛管直肠损伤１６例，男１１例，女５例，年龄４－５８岁，其中儿童４例。单纯直肠损伤９例，其中盆腔腹膜返折上损伤４例，盆腔腹膜近折下损伤５例。复杂性肛管直肠损伤７例，其中盆腔腹膜返折上损伤２例，盆腔腹膜返折下损伤５例。全部病例手术治疗，直肠修补和骶前引流９例，不加骶前引流２例，乙状结肠造口、肛管直肠修补和骶前引流５例。本文着重介绍肛管直肠损僵的外科处理。     

多间隙腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

自１９８０年１月￣１９９２年１２月，共手术治疗腰椎间盘突出１００８例，其中：Ｌ４－５、ＬＳ１单侧２处突出２８例，占２．８％，Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１双侧２个间隙突出２０例占２％，重点对术前定位诊断，手术方法进行探讨，并对早期误诊５例病人总结了教训。     

尼尔雌醇、利多卡因联合应用在绝经后妇女取IUD的体会

女性绝经后取ＩＵＤ是计生工作中难度较大的一项手术，我院在女性约经后取ＩＵＤ前联合应用尼尔雌醇、利多卡因后行取环术、获得满意效果，报道如下。１对象和方法１．１对象选择１９９９年４月至２０００年４月来我院门诊要求取ＩＵＤ的绝经后女性１００例，均身体健康，无生殖器恶性病变及出血性疾病，无药物过敏史，无手术禁忌症。年龄４２～６０岁，平均５１岁，放环时间８～３２年，平均２０年；绝经时间０．５～５年，平均２．７５年。将其随机分为观察组及对照组各５０例。两组病人的年龄、放环时间及绝经时间均无差异。１．２方法术…     

心形吻合治疗先天性巨结肠症：附7例报告

目的探讨结肠直肠心形吻合治疗先天性巨结肠症的疗效。方法采用此术式治疗７例患者。结果７例患者经随访１月～２．５ａ，除３例早期出现腹泻外，无吻合口狭窄、便秘、污粪、失禁等并发症。结论结肠直肠心形吻合治疗先天性巨结肠症具有操作简便、并发症少、排便控制功能良好等优点。     

经尿道电汽化手术治疗前列腺增生症8例报告

１９９７年５月～１９９９年３月，对８例前列腺增生患者行经尿道电汽化手术（ＴＶＰ）治疗，效果满意，报告如下。１　临床资料８例病人年龄最大者７０岁，最小者５９岁，平均年龄６４岁。均因排尿困难而住院，其中４例出现急性尿潴留，其他患者不同程度出现排尿次数增多，尿流变细、点滴状或淋漓不尽感。残余尿为７８±１１．５ｍｌ，最大尿流率为６．５±１．５ｍｌ／Ｓ，尿流率测定示膀胱出口梗阻。直肠指检全部病人前列腺均呈Ⅱ‘～Ⅲ‘增大，中央沟消失或变浅。２　手术方法２．１　术前准备术前作常规检查，特别是肝、肾、心肺功能…     

经骶尾部切除直肠后肿瘤1例

较低位的直肠后或直肠旁肿瘤确定诊断以后，手术切除入路确定较困难。笔者曾对１例成人直肠后肿瘤患者经骶尾部入路切除肿瘤，感到操作较简单，过程顺利，术后恢复好，无并发症。报告如下。患者女性，５６岁。因肛门坠胀、里急后重４个月入院。直肠指诊：距肛缘５．０ｃｍ...     

中西医结合治疗功能性出口梗阻性便秘

功能性出口梗阻性便秘是近年来才新命名的，它是临床上常见的顽固性便秘的一个类型。由于病因复杂，诊断困难，以往在治疗上颇感棘手。近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展，对本病有了明确认识。笔者采用手术配合中药治疗，取得了显著疗效，而且远期疗效较为满意，现报道如下。１　临床资料本组４４例中，男性１２例，女３２例；年龄最小２０岁，最大５８岁，平均年龄３４±１．２岁；病程最长１０年，最短３月，平均２．４±０．５年；直肠前突１８例，直肠前突伴直肠内脱垂１０例，直肠内脱垂１２…     

手术治疗先天性肛膜闭锁不全的效果分析

肛膜不完全闭锁是肛膜部分覆盖肛门，肛门未与直肠完全相通，由于肛膜尚未消散或因肛门缘有纤维带，使肛门完全闭锁或部门闭锁，致使排便时间延长，排便困难，大便积存于直肠壶腹不能排出，我科１９９２年４月至２０００年７月间共收治先天性肛膜闭锁不全１０例，手术治疗全部治愈，现将我们的治疗体会，介绍如下： １临床资料 本组男性６例，女性４例，年龄最小５天，最大１７岁，平均年龄５岁，其中不完全闭锁８例，完全闭锁２例，采用“十”字型切口８例，前后纵切口２例。 ２治疗 ２．１由膜遮盖的肛门不完全闭锁８例，笔者采用“十”字…     

糖尿病酮症酸中毒伴肝脏缶害28例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病（ＤＭ）的严重急性并发症之一。目前以肝损害为主要观察指标的文献尚无报道，故现收集我院１９９３年５月～１９９８年５月资料完整的ＤＫＡ住院病例６０例，作ＤＫＡ伴肝脏损害的临床分析。１临床资料１．１一般资料：ＤＫＡ病人６０例，男２５例，女３５例。年龄１８～７０岁。ＤＭ病程半天～２０＋年。１型ＤＭ１２例，２型ＤＭ４８例。死亡１２例。１．２　ＤＫＡ伴肝损害按以下标准诊断１.２．１　ＤＭ诊断及分型按１９８５年ＷＨＯ修定标准。１．２．２ＤＫＡ诊断：血糖增高，尿糖及尿酮均强阳性…     

一次性手术治疗肛周脓肿疗效观察

报告１９９２年４月～１９９８年４月接诊的４８例病人一次性手术治疗的情况,疗效显著。１临床资料男性３９例,女性９例,年龄１５～５６岁。脓肿类型：皮下浅层脓肿２４例,坐骨直肠窝脓肿５例,直肠粘膜下并肛管皮下脓肿７例,后马蹄形脓肿２例,低位肛提肌间脓肿８例...     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤8例报告

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤（ＡＲＭ）为肛管直肠肿瘤中的罕见疾病。我院自１９７８年１０月到１９９４年１０月共收治ＡＲＭ８例，均经病理证实。男性４例，女性４例，７例接受手术治疗。确诊时即发生远处转移者７例。５例确诊后两年内死亡，２例带病生存，１例随访３月未发现复发。临床资料及随访结果表明，ＡＲＭ恶生程度高，转移发生早，预后极差。作者为：早期诊断，早期手术是延长该病生存期的关键。     

儿童肛门大肠外科的术前肠道准备及护理

1985年4月至1996年10月．我院小儿外科为186例肛门大肠疾病患儿作了手术治疗．术前肠道准备包括饮食管理，回流洗肠和口服抗生素．无1例因肠道准备不良而改期手术．术后仅3例（1．6％）并发切口感染。报告如下并对术前肠道准备及护理进行讨论。1临床资料1.1先天性巨结肠症91例．男孩84例．女孩7例．手术时平均年龄2.8岁（3个月～13岁）。本组采用Soave's法40例．Duhamcl-Grlb's法14例，Ikeda's法31例和Reheen's法6例。本组89例先天性巨结肠症I期根治术，仅2例II期手术．其中IM女孩6个月时在外院作了RS—hbdill’S法手术，因吻六L］te…     

成人先天性巨结肠症术式初探——附11例报告

成人先天性巨结肠症病例很少。其术式以往常以小儿先天性巨结肠症术式或及直肠切除来作为成人先天性巨结肠症的手术方式。本院近 8年来对 11例成人先天性巨结肠症患者 ,其中 8例行Duhamel手术 ,3例行Dixon手术。结果发现Duhamel手术难度大 ,创伤大 ,术后痛苦大 ,且并发便血量大。Dixon术易操作 ,但切除范围局限 ,术后易复发     

先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎的分度及治疗

１９８５￣１９９６年我院为９１例先天性巨结肠患儿施行根治手术，其中ｓｏａｖｅ法４０例，Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法１４例，Ｉｋｅｄａ法３１例和Ｒｅｈｂｅｉｎ法６例。为了准确评价肠结肠炎的严重程度，我们将先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎分为三度。要后早期１１例（１２％）发生肠结肠炎，其中ｓｏａｖｅ法９例（２２．５％），Ｄｕｈａｍｅｌ－Ｇｒｏｂ法２例（１４．２％）。肠结肠炎分度：Ｉ度８例，Ⅱ度２例，Ⅲ度１