应激性溃疡大出血手术治疗分析

目的：探讨上消化道应激性溃疡大出血手术治疗效果，方法：手术时间在出血后1～7天不等。手术方式为缝扎止血、幽门成形、选择性迷走神经切断或胃大部分切除术。结果：本组16例治愈，2例死亡，1例死于颅脑损伤，1例死于多脏器功能衰竭。结论：手术治疗是上消化道应激性溃疡大出血的有效治疗方法，对符合手术治疗的患者应尽早手术，以免延误时间，造成严重后果。     

上消化道出血术后近期再出血13例临床分析

目的探讨上消化道大出血术后再出血的防治方法。方法回顾分析云南省鹤庆县人民医院1987～2007年13例上消化道大出血术后再出血病例的原因、防治方法、转归。结果盲目胃大部切除是手术治疗上消化道出血术后再出血的主要原因;13例再出血病人,均先行保守治疗,2例出血停止,9例再手术治愈,2例死亡。9例再手术病人,探查发现溃疡并食道静脉曲张2例,应激性溃疡2例,吻合口出血2例,胆道出血1例,多发性溃疡出血2例。再次手术的方式为：贲门周围血管离断术2例,迷走神经切断术1例,吻合口缝扎止血2例,全胃切除1例,肝动脉结扎术1例,遗漏溃疡面缝扎止血2例。结论盲目进行胃大部切除是导致术后近期再出血的主要原因,认真探查、缜密分析、仔细操作是预防和治疗术后再出血的根本方法．     

急性出血性胃粘膜损害的治疗——附44例分析

本组急性胃粘膜损害(AGML)44例继发于休克、创伤、败血症和药物等四类病因。根据原发疾患可将其分为出血性胃炎和应激性溃疡两类,此种分类在临床上有实用价值。 部份出血性胃炎可经非手术疗法治愈(34.6％),多数经手术治愈(53.8％);然而应激性溃疡病程凶险,死亡率高达55.6％。 发病后先用抗酸剂、甲氰咪呱、冰水洗胃等非手术疗法处理出血与休克。本组有4例患者经用甲氰咪呱控制了出血,说明其为有效之预防和治疗措施。当非手术疗法不能控制出血时就需开腹探查,我们倾向于作迷走神经切断、胃大部切除加出血点缝扎。     

消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

消化性溃疡穿孔在急腹症中仍占很大比例治疗，传统的方法仍然是：单纯修补术、胃大部切除术、修补加各种选择性迷走神经切除术等，但近年来由于各种选择性迷走神经切除术临床应用增多。以及治疗消化性溃疡的新药不断出现，且疗效确切，但胃大部切除术有一定的并发症和后遗症。我院自1997—2005年收治86例消化性溃疡穿孔患者，均采用单纯修补术和胃大部切除术，本文结合有关文献资料对我院以胃大部切除术为主治疗消化性溃疡穿孔86例疗效分析及各种手术方法进行评价。     

消化性溃疡出血内科治疗失败22例临床分析

目的探讨消化性溃疡出血内科治疗失败的原因。方法回顾分析22例消化性溃疡出血内科治疗失败的临床资料。结果22例均予奥美拉唑针40mg1次／日或2次／日静推,其中2例患者再予西咪替丁针400mg2次／日静滴,所有患者均予常规补液、输血、止血等对症治疗,出血不止,转外科紧急手术治疗,术式采用胃大部切除术或缝扎止血术,术后22例患者均痊愈出院。结论消化性溃疡出血内科治疗失败与溃疡发生部位、患者未及时就医、治疗不当等因素有关。     

经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因和治疗

①目的:探讨经腹近端胃大部切除术后胃瘫的病因及治疗方法。②方法:对我院128例经腹近端胃大部切除术后并发胃瘫16例病人的临床资料进行回顾性分析。③结果:16例病人均经非手术治疗，但病情复杂，胃动力恢复慢。④结论:手术切断迷走神经及切除胃起搏区、手术后残留胃血供下降及手术应激是发生胃瘫的主要原因。术后应以应用胃动力药物为主的综合治疗。     

上消化道大出血72例诊治体会

上消化道出血病情危急、凶险,需要迅速作出诊断和及时处理。我院自1999-01～2004-01收治上消化道大出血72例,现就本组临床资料分析如下。1临床资料本组男性56例,女性16例。年龄最小21岁,最大74岁,中老年占绝大多数。出血原因:十二指肠壶腹部溃疡31例,门脉高压症11例,胃黏膜病变、胃癌7例,胃溃疡6例,其他原因:十二指肠平滑肌肉瘤1例,胰腺囊腺癌1例。2治疗方法本组手术61例中(保守治疗11例)急诊探查37例。术式为:胃大部切除术48例,门奇断流术6例,胃癌根治手术4例,单纯胃血管缝扎1例,胰头十二指肠切除术1例,出血点缝扎1例。3结果住院期间死亡9…     

复发性溃疡致因与治疗

目的 探讨胃大部切除术后复发性溃疡的致因和治疗。材料与方法 我院从1971－1999年共手术治疗复发性溃疡30例，原手术疾病为胃溃疡5例、十二指肠溃疡25例，复发性溃疡伴并发症者17例。结果 胃大部切除术后复发率3．7％。复发性溃疡伴并发症的发生率56．5％。治愈29例，死亡1例。手术治愈率96．6％，随访1－10年，治愈者均无溃疡再复发。结论 胃大部切除术后复发性溃疡的主要致因是残胃泌酸量高。复发性溃疡内科治疗无效或合并大出血、穿孔、胃空肠结肠瘘者适用外科治疗。     

Bancroft术式在胃大部切除中的应用

目的:诠释Bancroft术式在十二指肠溃疡行胃大部切除中的应用价值。方法:回顾分析64例因十二指肠溃疡不能切除应用Bancroft氏法溃疡旷置资料。结果:64例均治愈,并术后出血4例,为十二指肠球后穿透性溃疡大出血作Bancroft氏法旷置术后再出血,经再次手术查明为溃疡供血动脉缝扎遗漏所致出血,将溃疡供血动脉缝扎后改Nissen氏法治愈,并十二指肠残端瘘1例,发生于十二指肠溃疡穿孔术后7d,立即用负压持续吸引及支持治疗后痊愈。结论:Bancroft法适用于切除困难的十二指肠溃疡,它增加了手术的安全性,效果肯定,但一定要妥善止血,防止术后出血。     

Bancroft术式在胃大部切除中的应用

目的诠释Bancroft术式在十二指肠溃疡行胃大部切除中的应用价值.方法回顾分析64例、十二指肠溃疡不能切除应用Bancroft氏法溃疡旷置资料.结果64例均治愈,并术后出血4例,为十二指肠球后穿透性溃疡大出血作Bancroft氏法旷置术后再出血,经再次手术查明为溃疡供血动脉缝扎遗漏所致出血,将溃疡供血动脉缝扎后改Nissen氏法治愈,并十二指肠残端瘘1例,发生于十二指肠溃疡穿孔术后7d,立即用负压持续吸引及支持治疗后痊愈.结论Bancroft法适用于切除困难的十二指肠溃疡,它增加了手术的安全性,效果肯定,但一定要妥善止血,防止术后出血.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块16例分析

目的：通过中西医结合治疗使盆腔性包块好转消失。方法：西医、抗菌素、中药、方药口服、中药保留灌肠、中药腹部外数。结果：１６例临床治愈１５例,治愈率达９３．７％,有效率１００％。结论：盆腔炎性包块是内生殖器周围炎、结缔组织增生,形成的炎性肿块,抗生素不易进入,而且易产生耐药性,故认为中西医结合治疗慢性盆腔炎性包块的理想治疗方法,价廉方便,又易被患者接受。     

药物保守治疗异位妊娠

目的：探讨药物保守治疗异位妊娠的方法,方法：比较分析氨甲喋呤配伍中药与单用ＭＴＸ治疗异位妊娠两组间的疗效,住院时间以及不良反应等。结果：ＭＴＸ配伍中药罗单用ＭＴＸ治疗异位妊娠,能缩短疗程,减少住院时间,加快包块吸收,减少了不良反应,结论：ＭＴＸ配伍中药是药物治疗保守治疗异位妊娠的良好方法。     

胃十二指肠溃疡病穿孔行单纯修补术加用抗酸药103例治疗体会

目的 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术 ,安全 ,并发症少。方法 :单纯修补术 ,术中同时彻底腹腔清洗 ,术后抗酸药治疗 3～ 6个月。结果 :术后恢复快 ,并发症少 ,溃疡愈合率高达 80 .6 %。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔行单纯修补术作为一项急诊治疗措施是可取的。     

胆道再次手术时肝门胆管的显露

目的：总结在胆道丙次手术时肝门胆管显露的各种要点和方法,包括刮吸解剖法的应用经验,方法：在106例胆道再次手术中显露肝门胆管时综合使用了各种方法,包括刮吸解剖法的应用来完成手术。结论：各种方法的综合使用有助于胆道再次手术时肝门胆管的显露。     

消化性溃疡伴出血病人血清中甲状腺激素的变化及意义

目的：测定消化性溃疡伴上消化道出血病人血清中甲状腺激素水平,探讨其与血程度、疗效观察及病情转归的关系。方法：109例患者采用放射免疫测定法,结果：发现在轻度出血组病人血清中甲状腺激素水平和正常人群组比较无明显变化,而在中、重度出画组病人血清中甲状腺激素T3、T4均降低,且出血量越大T3下降越明显,经内科积极保守治疗出血停止病情好转后病人血清中甲状腺激素水平恢复正常,结论：测定消化情溃疡伴上消化道出血病人血清中甲状腺素水平,对其出血程度、疗效观察及病情转归都具有重要的临床意义。     

腹腔镜胆囊切除术后并发急性胰腺炎临床分析

目的：分析４例腹腔镜胆囊切除（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）术后并发的急性胰腺炎的原因,并提出预防措施。方法：对３５７６例ＬＣ术后并发的４例急性胰腺炎逐一进行介绍,就其原因、发病机理及处理、预后情况进行分析。结果：４例均行剖腹手术,术后配合其他治疗,死亡２例。与该并发症的相关因素：①早期的缺乏经验。②胆液外漏、胆石掉出。结论：ＬＣ术后并发的急性胰腺炎国内、外文献少     

围产期合并恙虫病10例误诊原因分析

目的：探讨围产期合并恙虫病误诊的原因,提高恙虫病的诊断率,方法：对１０例误诊的围产期合并恙病进行回顾分析,结果：１０例分析误诊为上呼吸道感染、支气管肺炎等５种疾病,结论：对该病只有详细,询问病史,仔细检查焦痂,结合外斐氏ＯＸＫ凝集反应,全面分析,方能避免误诊。     

磁极化量子血疗（QOB）在缺血性心脑血管病治疗中的应用

目的：观察磁极化量子血疗对缺血性心脑血管病的治疗效果。方法：将病人随机分为治疗组（其中脑梗塞组３３例,冠心病组３５例）与对照组,观察两组治疗组与对照组治疗前后症状,体征变化情况及血液流变学,血脂各指标含量变化。结果：两组治疗组症状体征等恢复情况优于对照组,血液流变学及血脂治疗组各指标均下降。结论：磁极化量子血疗对缺血性心脑务管病有一定治疗效果。     

双J管内引流在尿路手术中的应用

目的 :探讨双 J管内引流在尿路手术中的置管方法、时间及并发症。方法 :对 4 5例尿路手术中应用双 J管作内支架和内引流 ,置管时间 1周～ 6个月。结果 :术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论 :双 J管具有内支架和内引流的双重作用 ,操作简单 ,并发症少等优点。     

微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎42例观察

目的：观察微波热凝筛前神经治疗变应性算炎的效果,方法：对４２例变就生算炎患者行微波热凝治疗,结果：随访一年以上,治愈３０例（７１．４％）,显效８例（１９．１％）,有效４例（９．５％）,有效率为１００％,结论：微波热凝治疗变应性算炎疗效好,痛苦少,反应轻,无并发症,是一种理想的治疗方法。