手指末节大部分离断原位缝合山莨菪碱及丹参治疗26例报告

1　资料和方法1 .1　资　料　本组男性 2 1例 ,女性 5例 ,平均年龄 2 9.5岁。 1 7指自甲床中部大部分离断 ,残端长度约 6～ 8mm;1 2指自甲床根部大部分离断 ,残端长度约 1 2～ 1 4mm。残端与近端相连皮肤宽度 5～ 1 0 mm(相当伤指 1 / 4周径 ) 1 9指 ;相连宽度1 0～ 1 3 mm(相当伤指 1 / 3周径 ) 1 0指。 1 1指系切割伤 ,1 8指系挫裂伤。1 .2　方　法　急诊在阻滞麻醉下彻底清创原位缝合。伤后除常规应用抗生素预防感染外 ,山莨菪碱注射液 1 0 mg,加入 5%葡萄糖液 1 0 0 ml内静滴 ,每日 1次 ,复方丹参注射液 8ml,加入 0 .9%氯化钠注射液 1 0…     

鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎因泪道阻塞引起泪溢较常见 ,我科自 1999年至 2 0 0 3年 ,通过鼻泪管暂时植管治疗慢性泪囊炎 4 3例 4 9眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组病例 4 3例 4 9眼 ,男 5例 7眼 ,女 38例4 2眼 ;年龄 17岁～ 6 2岁 ,病程 2个月～ 7a不等 ;每眼泪道多次冲洗不通 ,均为鼻泪管阻塞。1.2　治疗方法1.2 .1　手术器械　泪小点扩张器 ,泪道探针 ,硬膜外麻醉导管(内插 2根～ 3根细钢丝 ) ,泪道植管为硅胶管 ,直径 2 mm ,长 5cm,一端呈鱼嘴样带长 6 cm的 0号丝线圈 ;鼻镜 ,额镜 ,枪状镊及眼科剪。1.2 .2　术前准备　…     

心痛定治疗胆绞痛63例报告

从 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 7月 ,笔者用心痛定治疗胆绞痛 63例 ,并用 65 4 - 2治疗相同数量病例作对照 ,具体情况报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 12 6例 ,随机分成治疗组和对照组各 63例 ,其中治疗组男性 2 7例 ,女性 3 6例 ,年龄 12岁～ 5 4岁 ,平均 3 0 .6岁 ,既往有类似发作史 5 7例 ;对照组男性 2 3例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 1岁～ 5 9岁 ,平均 3 8.2岁 ,既往有类似发作史 4 6例。1.2　疗效标准　显效 :用药 3 0分钟内疼痛消失。有效 :用药 3 0分钟内疼痛缓解。无效 :用药 3 0分钟内疼痛未减轻。2　治疗方法测量病人血…     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位28例

肩锁关节脱位约占肩部损伤的 1 2 %左右 ,我院自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 4年 3月采用肩锁钩板内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例。年龄 2 2～6 5岁 ,平均 4 0岁。受伤原因 :交通事故伤 2 4例 ,坠跌     

关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬23例

笔者 1997年 5月至 2 0 0 0年 7月采用关节镜监视下松解术治疗创伤后膝关节僵硬 2 3例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 36 .8岁。病程 6个月至 3年 ,平均 12 .3个月。创伤后平台骨折术后 11例 ,股骨髁间骨术折术后 6例 ,髌骨骨折 1例 ,联合创伤术后 5例。膝关节屈伸活动 10～ 2 0°15例 ,约 30°8例。合并外翻畸形 3例 ,内翻畸形 1例。1.2　治疗方法 :连续硬外麻 ,患侧股部置于腿架上并扎气囊止血带。常规关节镜前入路 ,先将钝性探钩送入关节腔内 ,分别在两侧髁及髌…     

微型夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折63例

我科 1995～ 2 0 0 0年收治 6 3例下颌骨骨折患者 ,均采用微形夹板坚固内固定治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 3例中男 5 0例 ,女 13例 ;年龄最大 5 0岁 ,最小 9岁 ;其中 19～ 45岁 5 5例 ,占 87.3%。致伤原因 :交通事故伤 31例 ,打架斗殴伤 2 0例 ,跌伤 12例。骨折类型 :46例为单发性骨折 ,17例为多发性骨折。骨折部位 :正中联合区 9例 ,颏孔区 31例 ,下颌角区 17例 ,升支部 6例。1.2　材料与固定方法1.2 .1　微型夹板及螺钉为国产和进口两种 ,板的厚度约0 .85 m m,最宽部约 4mm,最窄部约 2 mm,有…     

扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎

目的:探讨通过在体表准确定位A1腱鞘,并利用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法:2005年3月~2010年8月使用扳机指钩刀治疗患者70例,其中女62例,男2例,年龄18~69岁,平均48岁。共86指,其中拇指67指,食指1指,中指10指,环指6指,小指2指。39指为II°,23指为III°,24指为IV°。所有病例均使用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗。结果:86指随访6~24个月,平均11.5月,83指1次手术完全治愈,3指由IV°变成I~II°,再次行经皮松解,2指效果满意,另1例病人经开放手术后治愈。1例病人在手术区域有持续的疼痛,1例病人在手术区域有皮下瘀血和肿胀,这2例病人的症状均在4周复查时消失。所有病人都没发现任何术后并发症。结论:通过A1腱鞘准确的体表定位,使用扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎创伤小,疗效确切、迅速,简便,安全,痛苦小,费用低。     

钛板坚固内固定治疗颌骨骨折103例体会

作者 1995年至 2 0 0 1年底应用钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折 10 3例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例均为本院住院患者 ,男 85例 ,女 18例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,中位年龄 34岁 ,7岁以下 2例 ,6 0岁以上 3例。下颌骨骨折 6 9例 ,上颌骨骨折 16例 ,下颌并上颌骨折 10例 ,下颌并颧骨、颧弓骨折 3例 ,上颌并颧骨、颧弓骨折 3例 ,同时有上、下颌骨、颧弓骨折 2例。单发骨折 6 5例 ,多发骨折38例。1.2　方法　西安中邦商贸公司、上海馀振兴齿科器材厂生产的各型纯钛夹板。小钛板厚 1.0～ 2 .0mm、宽 3.0～ 6 .0mm、4…     

经直肠内修补后天性直肠舟状窝瘘术式探讨

后天性直肠舟状窝瘘是指 ,生后肛门正常 ,以后(多发生在新生儿期 )发现舟状窝溃破漏粪 [1 ]。治疗此种疾病手术方法很多 ,近年来我院多采用直肠内修补术式 ,自 1995年至今治疗 15例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,发病原因均系肛周感染所致。发病年龄 :1个月以内 5例 ;1～ 3个月 8例 ;3～6个月 1例 ;1岁 1例。手术年龄 :6个月～ 2岁 ,平均1.2岁。1.2　瘘口情况　内口直径 0 .2～ 0 .5 cm,平均 0 .3cm。内口到齿线距离 0 .3～ 1cm ,平均 0 .5 cm。瘘管外口直径 0 .2～ 0 .7cm,平均 0 .4 cm。1.3　治疗结果　 15例均治愈。…     

自体小静脉移植治疗指动脉缺损

我院自 1994年 1月至 1999年 12月采用自体小静脉移植治疗外伤所致指动脉缺损 2 0例 2 0指 ,成活 18指 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 15指 ,女 5例 5指 ,年龄 17～ 46岁。指别 :拇指 6个 ,食指 8个 ,中指 3个 ,环指 2个 ,小指 1个。完全离断 12指 ,不完全离断 8指。受伤原因 :电锯伤 13例 ,机器压轧伤 7例。指动脉缺损 5～ 2 0 mm。本组2 0例均在伤后 6个小时内进行手术。手术时间 4～ 8小时 ,平均 6小时。1.2　手术方法　臂丛麻醉下进行手术。按清创术、指骨固定、肌腱修复、指背静脉吻合、指背…     

Duckett术治疗尿道下裂15例

1991年 5年至 2 0 0 0年 2月 ,我院采用 Duckett术治疗15例尿道下裂 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1一般资料 :本组 15例均为男性 ,年龄 3～ 18岁 ,平均 6 .8岁 ,尿道口位于阴茎干 6例 ,位于阴茎近段 9例 ,包皮均丰富。需要修复尿道缺损长度 1.5～ 4cm,平均 2 .8cm。1.2手术方法 :持续硬膜外麻醉 ,4号丝线纵行贯穿阴茎头作牵拉 ,距冠状沟约 0 .5 cm行包皮内板环行切开 ,深达阴茎海绵体白膜 ;自冠状沟切口至原尿道外口彻底切除阴茎腹侧及尿道口周围纤维索 ,修剪尿道末端至海绵体已发育部位 ,在白膜表面分离背侧皮肤达阴茎根部 ,使…     

微创法肿胀麻醉用于腋臭治疗

腋臭是由于人体大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌的分解 ,产生不饱和脂肪酸而产生的[1] 。治疗腋臭的方法很多 ,我院 1999年 3月— 2 0 0 3年 2月采用微创法肿胀麻醉皮下分离行大汗腺去除根治术治疗腋臭 10 2例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 10 2例 ,男 30例 ,女 72例 ,年龄 16～ 4 2岁 ,平均 2 2岁 ,均为双侧 ,其中经非手术治疗无效 2 0例 ,占19.6 % ,有家族遗传史 6 2例 ,占 6 0 .8%。1.2　手术方法1.2 .1　肿胀麻醉　患者仰卧位 ,双上肢外展 ,双手指交叉掌心向上置于颅后 ,用 1%甲紫沿腋毛分布区外缘 0 .3cm…     

红外光治疗外阴白色病变100例临床观察

外阴白色病变是指女阴皮肤、黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病 ,表现为皮肤和黏膜变白、变粗糙或萎缩、瘙痒等症状。目前治疗方法较多 ,疗效不一。我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 8月用BPM红外光治疗 1 0 0例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料治疗前作白带化验和尿常规化验排除滴虫、霉菌和糖尿病 ,并经活体组织检查 ,排除非典型增生 ,外阴癌 ,并确定病变类型。1 .1　类型　增生型 6 8例 ,硬化苔癣型 2 8例 ,混合型 4例。1 .2　年龄组　年龄 1 8岁～ 2 0岁 5例 ,2 0岁～ 4 0岁 77例 ,4 0岁～ 6 5岁 1 8例 ,病程 2a～ 1 0a…     

中医综合治疗坐骨神经痛60例

近年来我院采用自拟“补肾柔筋通络汤”随证化裁内服为主 ,辅以针刺治疗坐骨神经痛 60例 ,治疗效果较好 ,现在总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 3 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 3 4～ 62岁 ,其中 3 4～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 50岁 3 0例 ,51岁以上 12例。病程2 2天～ 7年 ,1个月内 3例 ,1个月以上至半年 2 4例 ,半年以上至 7年 3 3例。本组病例均经西医诊断为“坐骨神经痛”,并采用了西医药治疗且效果欠佳 ,而转中医治疗。全部病例均做 X线拍片检查 ,其中腰椎间盘脱出 3例 ,腰椎肥大性变10例 ,腰椎骨质增生 4例。1.2　治疗方法1.2 .1　内服…     

小切口治疗小儿腹股沟斜疝

我们自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,采用小切口治疗小儿腹股沟斜疝 185例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :我们自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,收治 185例 ,男 16 3例 ,女 2 2例 ,1岁内 2 6例 ,2～ 3岁6 1例 ,3～ 6岁 5 9例 ,6～ 12岁 38例 ;其中发生嵌顿的有 2 3例 ,左 19例 ,右 16 6例 ,双侧 13例。1.2　手术方法 :全部病例采用静脉复合麻醉加局麻或硬外麻醉 ,切口采用下腹部横切口 ,用食指在耻骨上方滑动 ,当触扪到精索时向上延续至摸不清处即外环口 ,以此处为中心作横行切口 ,切口长约 1～ 1.5ｃｍ ,切…     

锁骨钩治疗肩锁关节脱位11例

自 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 4年 3月 ,笔者采用德国Link公司的锁骨钩内固定治疗肩锁关节脱位 11例 ,取得满意疗效。现总结报道如下。1　临床资料本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 38 18岁 ;致伤原因 :跌伤 8例 ,车祸伤 3例 ;脱位按Rockwood分型[1] :Ⅲ型 6例 ,IV型 3例 ,V型 2例。受伤时间距手术时间 2 4h～ 4天 ,平均 2 8天。2　治疗方法　　所有患者均在臂丛麻醉下行手术。患者仰卧位 ,患肩抬高约 30 % ,头偏向健侧。切口沿锁骨嵴至远端时偏向后 ,充分暴露肩锁关节囊 ,将锁骨远端复位 ,取锁骨钩模板置于锁骨肩峰端 ,…     

局部注射与中药外用治疗增生性瘢痕的体会

采用中西医结合方法治疗增生性瘢痕 3 0例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料我院烧伤整形科近 1 0多年来采用中西医结合的办法 ,在增生性癜痕内局部注射康宁克通 -A,并外敷中药疤痕膏治疗增生性瘢痕病人 3 0例 ,其中男1 3例 ,女 1 7例 ,青壮年 2 3例。7岁以上儿童 7例 ,增生部位多见于耳后、下颈部、前胸后背上肢等好发部位 ,最大面积 7cm× 5 cm,最小面积 2 .5 cm× 1 .5 cm,高出皮肤 4～ 6mm,呈紫红色 ,质硬。一般以散在多发为主 ,1～ 3个不等 ,女性患者颈胸部约占总数 1 /3 ,有些病人单纯注射疗法治疗后半年至 1年后又复发。2　治疗方…     

Graves病并胫前黏液性水肿4例报告

胫前黏液性水肿(PTM)是Graves病的一种皮肤损害,约占Graves病的5 % 〔1〕。为了提高对本病的认识,现对我院1996年3月至2 0 0 0年5月确诊的4例Graves病并胫前黏液性水肿患者进行临床分析和讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男2例,女2例,平均年龄4 8岁(31～6 4岁)。甲亢病程1个月～2 0年。出现胫前黏液性水肿时间为半个月～13年,4例患者甲状腺激素水平均增高,甲亢诊断明确。1 2　临床表现　4例患者均有不同程度的甲亢症状及体征,均伴突眼,突眼度2 0～2 3mm ,3例伴眼睑肿胀,1例伴杵状指。4例PTM均累及双下肢,1例累及足背。均有胫前皮肤增厚…     

端钩接骨板治疗关节内及近关节骨折

我院自1977～1995年，采用自制端钩接骨板治疗关节内骨折和近关节骨折70例，效果满意，报告如下。1临床资料1．1一般资料70例中防骨外科颈骨折20例，尺骨鹰嘴骨折40例，踝部骨折10例。男56例，女14例。年龄18～71岁，平均年龄35岁。肋骨外科颈横骨折17例，粉碎骨折3例。尺骨鹰嘴横骨折35例，粉碎骨折5例，其中伴有肘关节脱位2例。单踝骨折6例，双踝骨折4例，其中合并踝关节脱位2例。本组均为创伤所致新鲜骨折。1.2端钩接骨板制作将“V”形髓内针从中间纵行剖开，制成长70mm、宽9mm、厚1．5mm钢板，一端钻孔2个，另一端制成燕尾形或双叉，叉…     

克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折

我院自 1993年 12月至 1997年 3月 ,对 2 5例锁骨粉碎性骨折采用切开复位、克氏针加粗线环扎内固定治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 10～ 5 6岁 ,其中 15岁以下 4例 ;开放性骨折 5例 ,中段骨折 16例 ,中、外 1/ 3交界处骨折 9例。骨折粉碎段最长 3.5 cm,最短0 .5 cm ,平均 2 .5 cm。受伤至入院时间 2 5 m in至 5 d。1.2　治疗方法　以骨折段为中心 ,沿锁骨长轴作 4～ 6 cm切口 ,显露骨折段 ,保护碎骨块及其附着的骨膜 ,选用Φ 2 .5 mm(其中小于 15岁选用Φ 2 .0 m m )的克氏…