重症监护室革兰氏阳性菌菌谱及其耐药性连续7年监测

目的：了解我院重症监护室（ICU）分离菌中革兰氏阳性（G^＋）菌菌谱及其耐药情况。为临床防治G^＋菌感染提供依据。方法：对ICU7年间所分离到的G^＋菌及其耐药性进行回顾性调查。结果：共分离获得G^＋菌242株，占总分离菌数的23．6％（242/1024）。G^＋菌分离率在同期分离株中逐年增高（由1998年的14．8％上升到2004的29．1％）。G^＋菌以金黄色葡萄球菌（SA）为主（60．8％），其次表皮葡萄球菌（SE，15．3％）、溶血性葡萄球菌（10．7％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占SA的87．1％。耐甲氧西林表皮葡萄球菌占SE的89．2％。体外药敏试验结果显示主要G^＋菌均呈多重耐药特性，只有万古毒素对G^＋菌具有很强的抗菌活性。敏感率达100％。结论：ICU每年G^＋菌所占比例有逐年增高的趋势。耐甲氧西林葡萄球菌所占比例很高，细菌呈多重耐药特性。我们应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染，并减少多重耐药菌的产生。     

327株葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究葡萄球菌的感染及耐药性状况，指导临床用药。方法：用VITEK～AMS全自动微生物分析仪分离鉴定菌株及药敏实验。结果：327株葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌占12．8％(42／327)，凝固酶阴性葡萄球菌占87．2％(285／327)，金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占7．1％(3／42)，凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCoN)占89．8％(256／285)；MRS对头孢唑啉等15种抗生素的耐药率均高于MSS(甲氧西林敏感葡萄球菌)。结论：MRS感染较为严重，需加强其对抗生素的耐药性监测；耐万古霉素菌株的出现，应引起临床重视。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：对医院分析金黄色葡萄球菌（SAU）耐药性现状给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析。结果：220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株占63．6％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为80株占36．4％。金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为85．5％。万古霉素耐药率为0。结论：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性。     

MRSACM分离培养MRSA方法学评价及临床应用研究

本文对文献报道的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌选择培养基（ＭＲＳＡＣＭ）用于分离培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的效果进行了评价。并对我院９６年９月至９７年６月ＭＲＳＡ临床分离率及临床常见用抗生素敏感性进行了调查分析。结果显示：该培养基敏感性达１００％，特异性＞９７％：且方法简便、快速、准确。我院ＭＲＳＡ分离率占金葡萄的７１．１％。占感染标本的２３．７％。ＭＲＳＡ具有多重耐药性。     

葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的：了解葡萄球菌属，特别是耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药情况，为临床用药提供参考。方法：从2002年1－7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株，并进行药敏和多重耐药分析。结果：MRS的分离率较高，为68．6％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为69．2％；耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）为63．3％。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌（MSS）耐药率明显高，且MRS比MSS多重耐率高得多；MRSA对四种不同作用机制的抗生素；泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率，达到50％以上。结论：鉴于MRS的高分离率和多重耐药率，在治疗感染性疾病时，应加强病原学检查，提高标本鉴定的阳性率；在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

院内感染葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解葡萄球菌引起医院感染类型的分布及耐药性情况，有利于控制医院感染，针对常用抗生素的耐药情况．指导临床合理应用抗生素。方法：根据《全国临床检验操作规程》，对2003年1月-2005年1月我院临床送检标本中分离的836株葡萄球菌进行种的鉴定和药敏实验，并监测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（Methicillin—resistant Coagulase Negative Staphylococcus，MRCNS）的发生率。结果：所有葡萄球菌对万古霉素敏感，葡萄球菌对呋喃妥因的敏感率较高，而对β-内酰胺类抗生素的耐药率这80％-100％。MRSA分离率为59．1％，耐甲氧西林表皮葡萄球菌（Metbicillin—resistant Staphylococcus Epidermidis，MRSE）和耐甲氧西林溶血葡萄球菌（Methicillin—resistant Staphylococcus Haemolyticus，MRSH）分离率为74．2％和83．7％。结论：葡萄球菌的耐药性是目前临床上抗感染治疗较为严重的问题，因此临床上应加强其耐药性监测，合理使用抗生素，减少耐药菌株的产生及播散，有效地防止医院感染爆发流行。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗［韩一平等。中华医院感染学杂志，１９９５；５（２）：６５］作者分析了２４３例全身和局部的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染情况。结果表明，本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的８０．５％。其中血液中分离的ＭＲ...     

兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌检验及其耐药性观察

目的了解兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌的感染状况和耐药特点。方珐常规方法分离、鉴定菌株;琼脂筛选法检测耐甲氧西林葡萄球菌,K-B法检测对氨苄青霉素等15种常用抗生素的耐药性。结果1990～1997年共分离出各种葡萄球菌133株,其中血浆凝固酶阳性(金黄色葡萄球菌)98株,血浆凝固酶阴性(表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌)35株,98株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌67株,占68．3％;血浆凝固酶阴性葡萄球菌中,耐甲氧西林葡萄球菌19株,占54．2％。133株葡萄球菌均对万古霉素敏感,耐甲氧西林葡萄球菌对氨苄青毒素等15种抗生素的耐药率高于对甲氧西林敏感的葡萄球菌对以上抗生素耐药率。结论兰州地区耐甲氧西林葡萄球菌医院内感染严重,防止其散发和流行十分必要。万古霉素为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染的首选药物。应加强对耐甲氧西林葡萄球菌的检测,密切注意其对万古霉素等抗生素耐药性的改变。     

金黄色葡萄球菌的耐药分忻

目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药状况,指导临床合理用药。方法:对本院感染标本中分离出的132株金黄色葡萄球菌分别进行了药敏试验。结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌感染标本总数的74.2％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)皆对万古霉素敏感,而多数甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌仅对西林G和氨苄西林耐药。结论:万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首先抗生素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性引起广泛关注。     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素分析

目的：分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。方法选择该院2010年8月-2013年8月住院治疗的10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿为研究对象,收集患儿临床资料,采用SPSS19.0软件分析找出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。结果该研究调查的10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿中,4例患儿为呼吸系统疾病,占40.00%,3例为消化系统,占30.00%,3例为泌尿系统,占30.00%。年龄〉3岁（β=-0.99,0R=0.38）是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的保护因素,营养不良（β=2.56,0R=12.92）、基础疾病种类〉3种（β=2.16,0R=8.68）和侵入性操作〉3种（β=1.72,0R=5.61）是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的危险因素。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染原发病以呼吸系统疾病主,患儿预后受多种因素的影响,我们应该加强高危患儿的管理,严格无菌操作,注意手卫生,减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生。     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 :总结我院 1989～ 1999年应用高压氧治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法 :对照组给予降糖药和山莨菪碱 ;治疗组给予降糖药加高压氧。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :高压氧治疗对糖尿病合并周围神经病变具有良好疗效。     

测定阴道液唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病

目的；探讨测定阴道液唾液酸酶活性诊断细菌性阴道病的价值。方法：用ＩＢＸ４０４１试剂对细菌性阴道病患者５０例，正常成人３４例，共计８４例进行了检查，并与标准诊断作了对比研究。结果：阴道液唾液酸酶活性测定细菌性阴道病的敏感性为９２％，特异性为８２．３５％，检测结果与标准结果比较，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：阴道液唾液酸酶活性测定诊断细菌性阴道病，操作简便，出结果快，阳性标准明确，适宜于临床筛查     

80例下呼吸道感染经验性治疗临床分析

目的：分析经验性治疗在院内外下呼吸道感染中的价值。方法：本文通过对８０例院内外下呼吸道感染患者采取经验性治疗，根据临床疗效并结合细菌培养及体外药敏试验（ＫＢ药敏纸片法）结果作统计学处理，分析。结果：经验性治疗在院外下呼吸道感染组有效率为８９．６％，院内下呼吸道感染组为６２．５％，二者有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：经验性治疗可作为院外下呼吸道感染的抗菌素选择方法，而院内下呼吸道感染治疗选择抗菌     

预防琥珀胆碱的肌震颤的对策

目的：采取一些对策,预防琥珀胆碱的肌震颤。方法：３０例手术病人随机分成三组：Ⅰ组麻醉诱导用２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ,静脉快速推注琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ。Ⅱ、Ⅲ组麻醉诱导用芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱的剂量Ⅱ组为１ｍｇ／ｋｇ、Ⅲ组为０．８ｍｇ／ｋｇ。结果：Ⅲ组肌震颤程度最低,与Ⅰ组有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。结论：麻醉诱导选择芬太尼、依托咪酯,琥珀胆碱剂量为０．８ｍｇ／ｋｇ,可基本预防琥珀胆碱     

机械辅助呼吸期间支气管痉挛的观察及处理C

目的：为探讨呼吸末正压（ＰＥＥＰ）对象气管痉挛的治疗效果,方法：对２９例支气管痉挛患者,按治疗方法分为常规处理方法（静脉主射氟美松,氨茶碱、吸痰）与新技术处理方法（喷雾给药、应用ＰＥＥＰ）,结果：常规处理方法治疗效果差、合并症多,新技术处理方法治疗效果确切,见效快、无任何合并症,结论：ＰＥＥＰ对治疗支气管痉挛能真情以９０％的作用,是很好的治疗手段。     

肌酸激酶MM3／MM1比值诊断急性心肌梗塞参比值的研究

目的：探讨血清肌酸激酶ＭＭ同工酶（ＣＫ－ＭＭ）亚型ＭＭ３／ＭＭ１比值诊断急性心肌梗塞的参比值。方法：应用琼脂凝胶电泳法测定了６０例ＡＭＩ,７６例非ＡＭＩ和４０例正常人血清ＣＫ－ＭＭ亚型ＭＭ３／ＭＭ１比值。结果：在诊断ＡＭＩ中ＭＭ３／ＭＭ１比值的最佳界限值为０．５,当参比值为０．５时,其敏感性为８０．０％,特异性为９３．１。诊断效率为８８．６％。结论：血清ＭＭ３／ＭＭ１比人趔ＡＭＩ诊断敏感而特异的酶     

老年肺癌外科治疗及临床分析

探讨老年肺癌外科治疗的特点，方法：对１９８３年至１９９９年我院收治的７９例老年肺癌的外科治疗进行了临床分析。结果：台性切除５４例占６８．４％，姑息性切除２２例占２７．８％，单纯开胸探查３例占３．８％。     

母婴同室新生儿感染因素分析

目的：把母婴同室的新生儿感染率控制到最低限度。方法：采用回顾性分析方法,对近两年我院母婴同室新生儿感染情况与过去母婴分室新生儿感染的情况进行对比,分析新生儿感染因素。结果：母婴同室新生儿感染发生率４．４％,比母婴分室新生感染率１０．２８％明显降低。晶龄大于３ｄ的新生儿母婴同室的感染率明显低于母婴分室的感染率,晶龄３ｄ内的新生儿母婴同室与母婴分室无明显差异。结论：母婴同室实行的各项措施比较有效地控制     

佳苏仑和氨茶碱对原发性早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨佳苏仑和氨茶碱分别治疗原发性早产儿呼吸暂停的疗效。方法：将２８例原发性早产儿患儿随机分成两组,第一组使用佳苏仑治疗,第二组使用氨茶碱治疗。结果：两组有效率分别为９２．８％,８５．７％（Ｐ〉０．０５）,无显著性差异。结论：两种疗法疗效相当,佳苏仑的应用为治疗原发性早产儿呼吸暂停提供了新途径。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

探讨冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的作用。方法：对４４例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上采用冬眠亚低温治疗,随机抽取常规治疗的５０例重型颅脑损伤患者与之对照比较。结果：冬眠亚低温组织愈率为５４．５％,对照组治愈率为３０．０％;亚低温组死亡率为２２．７％,对照组死亡率为４２．０％。