碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究

目的探讨内镜下碘染色在诊断早期食管癌及癌前病变的作用和应用价值。方法用1.2%碘液10 mL对射洪县仁和镇2 046例40～69岁人群进行内镜下食管黏膜染色,视染色情况进行活组织病理检查。结果通过染色确定行食管活检147例。经病理检查证实,7例为食管正常黏膜,95例为食管黏膜慢性炎症,14例为轻度不典型增生,14例为中度不典型增生,6例为重度不典型增生,2例为黏膜内癌,1例为黏膜下癌,8例为浸润癌。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的早期诊断简便易行,推动了食管癌的防治进程,是高发区筛查人群早期食管癌及癌前病变早期诊断的有效手段。     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对本院2007-01-2009-12186例常规胃镜下观察食管黏膜有轻度异常的患者,用碘液配制成2.5%卢戈液染色,观察病变染色程度,并进行活组织病理学检查,结合病理结果进行统计,将病理结果与染色结果进行比较。结果常规胃镜检查发现186例食管异常病变,其中食管鳞形细胞癌43例,食管重度不典型增生8例,食管中度不典型增生32例,食管轻度不典型增生15例,慢性食管炎61例,鳞状上皮增生27例。卢戈液染色后,早期食管癌及癌前病变主要表现为卢戈液不染和淡染,其准确性为62.03%;卢戈液不染诊断早期食管癌及食管重度不典型增生准确性高达95.8%。碘不染、淡染区检出食管早癌及异型增生概率高于染色区（χ2=35.139,P〈0.05）。结论胃镜下卢戈液染色有助于食管病变的鉴别诊断,可以提高异型增生及早期食管癌的检出率,对食管表浅病变有重要诊断价值。     

内镜下粘膜剥离术治疗食管、胃粘膜不典型增生的疗效分析

食管癌和胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤,在国内其发病率和死亡率均较高,能早期诊断并及时治疗的患者预后相对较好 [1].食管、胃粘膜不典型增生是食管癌、胃癌的癌前病变,是发展为癌症的中间环节,因此,食管、胃粘膜不典型增生的早期诊断和及时干预能阻断其向食管癌、胃癌发展,降低食管癌和胃癌的发病率 [2,3].近年来消化内镜技术...     

内镜下黏膜切除术治疗食管早期癌及癌前病变

目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗早期食管癌、癌前期病变的方法、效果及并发症。方法:2003年8月～2006年3月经色素内镜筛查且活检证实为早期癌及重度不典型增生41例患者,在异丙酚静脉麻醉下进行了EMR治疗,其中早期癌10例,重度不典型增生31例。结果:对早期癌及重度不典型增生的41例病人进行了内镜下EMR。出血、黏膜下血肿等并发症3例,无穿孔及狭窄等严重并发症。结论:EMR是治疗早期食管癌、癌前期病变的安全而有效的方法。     

不同浓度碘染色液对食管癌普查检出率的影响

目的研究不同浓度碘染色对食管早期癌和不典型增生的检出率,阐明碘染色的临床意义。方法分别应用1.2%卢沟氏碘对3217例,1.5%卢沟氏碘对2694例高发区人群进行碘液染色普查,在直径>0.5 cm的不染区或淡染区内取活检,计算轻、中、重度不典型增生和早癌的检出率。结果 1.5%卢沟氏碘液组轻度、中度和重度不典型增生/早癌的检出率分别为2.37%、0.71%、0.45%,1.2%碘液组检出率分别为1.93%、0.68%、0.25%和0.31%。结论 1.5%卢沟氏碘染色比1.20%卢沟氏碘染色更能显著提高食管早癌和不典型增生的检出率,可作为筛检食管早癌和不典型增生的一种安全、简便而有效的手段。     

内镜及内镜黏膜下剥离术后活检对上消化道癌前病变的结果分析及对比

<正>胃癌、食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,因其发生呈渐进、缓慢的特点,故在癌前病变及在早期浸润时仅表现为非特异的消化道症状,不易引起重视。胃镜下对胃、食管黏膜的组织学活检对于上消化道早期病变的诊断就显得尤为重要,为临床的进一步治疗提供诊断基础。根据细胞的异型性和结构紊乱的程度,2000年世界卫生组织(WHO)对癌前病变进行了新的肿瘤分类,将癌前病变分别为低级别上皮内瘤变(LGIN)(相当于以前的轻度及中度不典型增生)和高级别上皮内瘤变(HGIN)(相当于重度不典型增生及原位癌)~([1])。内镜下黏膜剥离术(ESD)是一种在内镜下环周切开黏膜达黏膜下层的手术治疗方式,对小范围、非浸润性病灶行粘     

内镜下碘染色与P63蛋白对早期食管癌的诊断研究

目的探讨内镜碘染色与P63蛋白对早期食管癌的诊断研究。方法对我院可疑食管病变的180例患者随机分为实验组和对照组各90例,实验组用碘溶液对食管黏膜进行染色,并对不染色、淡染色、深染色区进行病理活检;对照组凭内镜医生经验对可疑病变行病理活检;用免疫组化检测所有活检组织P63蛋白的表达。结果实验组病理诊断早期食管癌10例(11.1%),重度不典型增生16例(17.7%);对照组病理诊断早期食管癌4例(4.4%),重度不典型增生5例(5.6%);两组早期食管癌及其癌前病变的诊断率差异有统计学意义(P0.05)。所有125例活检组织中,P63阳性表达36例(28.8%),而11例鳞状细胞癌P63蛋白均有表达(100%),21例重度不典型增生P63阳性表达18例(85.7%),85例正常及轻-中度不典型增生P63阳性表达仅2例(2.4%),P63在食管鳞状细胞癌及重度不典型增生显著高表达。结论通过内镜下碘染色进行初步筛查,对活检组织行P63蛋白检测,可以提高早期食管癌的诊断率。     

昆明地区少数民族宫颈癌及癌前病变筛查面临的困难及应对措施探讨

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,全世界每年新发病例46万,我国每年新增宫颈癌患者13.15万,占全世界发病人数的1/3[1]。当前在我国,官颈癌已成为全社会关注的热点。子宫颈癌的诊治包括预防、早期发现、诊断(包括早期诊断)和治疗[2]。目前众多学者公认宫颈癌有一个相对较长的癌前病变阶段,通常由子宫颈不典型增生(癌前病变)(轻-中-重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的连续发展过程,这个过程约为     

大便异常警惕息肉作怪

3个月前，某中学的汪老师无意中发现自己大便带血。起初，她以为是痔疮犯了，便去校医务室配了一点痔疮膏，但总不见好。在医生的建议下，她做了结肠镜检查。结果发现，在距肛门30厘米（相当于乙状结肠）处有一直径2．5厘米的带蒂息肉，当即行内镜下电灼切除。术后病理提示：“绒毛状腺瘤，中度不典型增生，局部重度不典型增生（“重度不典型增生”相当于早期癌）!汪老师得知后，庆幸自己及时就诊，躲过一劫。[第一段]     

碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

目的 探讨碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用.方法 选取120例疑似食管癌病变患者,对所有患者行病理学检查和碘染色检查,分析病理检查结果及碘染色检查结果.结果 病理诊断结果食管早癌27例,慢性炎症48例,异型增生45例(包括轻度17例,中度19例,重度9例),食管早癌碘染色表现主要为不染色占88.8...     

内镜下食管碘染色检查对早期食管癌的诊断价值

目的探讨卢戈液染色诊断早期食管癌的内镜方法。方法内镜下进行了262人年龄35～82岁,被怀疑有食管病理变化。观察并记录用卢戈液染色前后的颜色异常和黏膜形态以及黏膜下血管纹理的改变。并对所有的人进行活检。结果早期食管癌11例,37例中度和重度异型增生,断通过活检。发现早期食管癌之前和之后的卢戈液染色,3例(1.1%)和15例(5.8%);在中度和重度异型增生4例(1.5%)和33例(13.6%)差异均具有统计学意义。结论卢戈液染色内镜检查可以显著的提高早期食管癌,中度和重度异型增生的检测率。     

Diagnostic Value of Endoscopic Esophageal Iodine Staining for Early Esophageal Cancer

目的 探讨卢戈液染色诊断早期食管癌的内镜方法.方法 内镜下进行了262人年龄35～82岁,被怀疑有食管病理变化.观察并记录用卢戈液染色前后的颜色异常和黏膜形态以及黏膜下血管纹理的改变.并对所有的人进行活检.结果 早期食管癌11例,37例中度和重度异型增生,断通过活检.发现早期食管癌之前和之后的卢戈液染色,3例(1.1%)和15例(5.8%);在中度和重度异型增生4例(1.5%)和33例(13.6%)差异均具有统计学意义.结论 卢戈液染色内镜检查可以显著的提高早期食管癌,中度和重度异型增生的检测率.     

微小RNA-21及微小RNA-375在新疆哈萨克族及维吾尔族食管癌早期诊断中的应用价值

<正>食管癌是我国较为常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内常见的癌症死亡原因[1]。目前,治疗食管癌的主要方式仍是以手术为主的综合治疗,然而由于食管癌的发病相对隐匿,且早期的发病症状不明显,大多数患者发病治疗时已属于中晚期,不能再进行手术治疗,预后比较差[2]。在我国,食管癌的发生有着明显的地域分布特性,主要集中在华北地区以及闽、粤交界处。新疆维吾尔自治区的哈萨克族和维吾尔族是食管癌的高发民族[3]。据统计,     

慢性萎缩性胃炎35例临床治疗与分析

慢性萎缩性胃炎是一种常见胃部疾病。世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大[1]。有关统计:5～10年癌变率为3%～5%,10年以上为10%;轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%,中度异型增生10年癌变率为4%～35%,重度异型增生10年癌变率为10%～83%。随着年龄的增长,本病发生率也随之增高,病变程度也加重。该病发病缓慢,迁延难愈,治疗棘手,     

食管癌放疗患者营养风险筛查及其对治疗效果的影响

<正>食管癌是常见消化道恶性肿瘤之一,根据相关报道,我国近年食管癌发病率虽然有所降低,但病死率居恶性肿瘤第四位[1]。食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗等,亚洲地区食管癌病理类型以鳞状细胞癌为主,对放射治疗比较敏感,放射治疗在食管癌综合治疗中具有重要作用[2]。食管癌患者因上消化道梗阻、吞咽疼痛、进食困难等原因,导致营养风险发     

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断分析

目的探讨内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断与体会。方法对楚州经济开发区城东乡张巷村500例40～69岁人群进行内镜普查食管碘染色,观察染色情况,并取活检送病理组织学检查。结果 76例患者活检,16例轻度异型增生,14例中度异型增生,3例重度异型增生,3例原位癌,38例慢性食管炎,2例鳞状上皮增生。结论内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变诊断值得推广。     

引起接触性阴道出血病因分析与临床防治

目的探讨引起接触性阴道出血病因分析与临床防治。方法对本院2007年1月至2008年12月住院收治的排除宫腔出血外接触性阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果妇科检查情况病因构成：中重度宫颈糜烂64例、宫颈息肉38例、阴道炎占36例、宫颈癌12例,尖锐湿疣10例;宫颈涂片宫颈移行带巴氏Ⅰ级45例、Ⅱ级65例、Ⅲ级30例,Ⅳ级14例、Ⅴ级4例;部分宫颈活检情况22例宫颈外观光滑中有鳞状上皮细胞轻度不典型增生（CINI）6例、中度不典型增生（CINⅡ）3例、重度不典型增生（CINⅢ）2例;64例宫颈糜烂者轻度不典型增生24例、中度不典型增生10例、重度不典型增生9例、发现有癌细胞8例。结论引起接触性阴道出血病因复杂,大多良性病,但部分是宫颈癌所致且其早期症状不典型,对于接触性阴道出血患者,须作详细检查明确诊断,根据各自特点进行防治。     

食管癌临床病理分析

食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一, 我国是食管癌高发国家,也是食管癌高病死率国家.其病理分型约90%为鳞癌,少数为腺癌和恶性程度较高的未分化癌[1].近年来,食管腺癌的发病率有所上升,并趋向年轻化,且相当部分症状不典型或无症状,易造成漏诊和误诊.     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用价值。方法对行电子阴道镜检查患者1 580例进行分析,并对512例可疑患者经电子阴道镜下行宫颈活检术。结果 512例在电子阴道镜下行宫颈活检术患者确诊宫颈尖锐湿疣68例,宫颈不典型增生444例,包括宫颈轻度不典型增生242例,宫颈中度不典型增生74例,宫颈重度不典型增生128例。结论电子阴道镜检查加宫颈定点活检是目前诊断宫颈疾病中简便、可行、有效的方法,是早期发现宫颈癌前病变、确诊宫颈癌不可缺少的诊断技术之一。     

子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中KGF、p16表达及作用

<正>子宫颈鳞癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位。随着子宫颈上皮从单纯增生→不典型增生→原位癌→浸润癌的进展,癌变的危险依次升高。而上皮细胞的不典型增生,被认为是