310例不同年龄慢性咳嗽患儿病因分析

目的 探讨不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点。方法 对310例慢性咳嗽患儿制订统一咳嗽病因调查表,并完成3个月随访,修正首诊诊断结果后明确慢性咳嗽病因,分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因构成比。结果 310例患儿明确病因诊断303例,病因中咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、迁延性支气管炎位居前3位;12例年龄2个月~1岁患儿,前3位咳嗽病因为感染后咳嗽4例(33.3%)、迁延性支气管炎3例(25.0%)、百日咳2例(16.7%);72例年龄>1~3岁患儿,前3位咳嗽病因为迁延性支气管炎22例(30.6%)、感染后咳嗽21例(29.2%)和咳嗽变异性哮喘18例(25.0%);163例年龄>3~6岁患儿,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘67例(41.1%)、感染后咳嗽52例(31.9%)、上气道咳嗽综合征20例(12.3%);63例年龄>6~14岁,前3位咳嗽病因为咳嗽变异性哮喘19例(30.1%)、上气道咳嗽综合征17例(27.0%)和感染后咳嗽11例(17.5%)。结论 不同年龄儿童慢性咳嗽的病因有明显差异,年龄≤3岁者以感染后咳嗽和迁延性支气管炎多见,>3岁患儿以咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和感染后咳嗽多见。     

气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用

目的探讨气道反应性在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对肺功能正常仍不能确诊患者行支气管激发试验。结果21例咳嗽变异性哮喘、23例感染后咳嗽、3例嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道高反应性的发生率分别为100%、26.1%和0,3组疾病气道高反应性的发病率差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽及嗜酸粒细胞性支气管炎组;咳嗽变异性哮喘及感染后咳嗽的平均一秒钟用力呼气容积下降20%时的乙酰甲胆碱含量分别为0.74和1.86g/L,2组疾病气道反应性差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽组。结论气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断中具有重要意义。     

白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽治疗中的临床价值

目的 探讨白三烯受体拮抗剂在慢性咳嗽临床治疗中的意义.方法 选择81例慢性咳嗽患者(根据慢性咳嗽诊断流程诊断),所有患者均符合咳嗽时间≥8周,不吸烟或戒烟4周以上,无服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物史,服用者停药观察4周,X线胸片检查未见异常,并除外胃食管反流性咳嗽、除变应性鼻炎的其他上气道咳嗽综合征、支气管内膜结核等其他慢性咳嗽病因.对诊断为咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎、嗜酸粒细胞性支气管炎及感染后咳嗽的患者给予孟鲁司特钠10 mg,每晚1次进行治疗4周并观察疗效.结果 81例入选患者中咳嗽变异性哮喘36例,变应性鼻炎30例,嗜酸粒细胞性支气管炎5例,感染后咳嗽10例.经孟鲁司特钠治疗后,67例患者咳嗽症状临床控制,12例患者显效,2例无效,有效率97.5%(79/81).结论 气道炎症是慢性咳嗽患者常见的病理特征,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠有显著的抗炎作用,能明显改善咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、感染后咳嗽、变应性鼻炎等慢性咳嗽患者的气道炎症,减轻咳嗽症状,是治疗慢性咳嗽的重要药物.     

成人慢性咳嗽的病因分析

目的探讨成人慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供科学依据。方法对我院收治的154例成人慢性咳嗽患者的临床资料进行回顾,以找出慢性咳嗽的主要病因。结果成人慢性咳嗽患者的病因构成为:咳嗽变异性哮喘占26.62%,上气道咳嗽综合征占20.13%,嗜酸性粒细胞性支气管炎占15.58%,鼻后滴漏综合征占12.99%,胃食管反流性咳嗽占11.69%,心理源性咳嗽占7.79%,慢性支气管炎占3.25%,慢性咽炎占1.95%。结论成人慢性咳嗽的病因复杂,容易造成误诊,明确病因是治疗成功的关键。     

成人慢性咳嗽病因和治疗效果临床分析

目的探讨成人慢性咳嗽的病因和治疗效果。方法选取2015年10月—2016年9月在解放军白求恩国际和平医院呼吸内科门诊就诊符合纳入及排除标准的成人慢性咳嗽109例为研究对象,参照"咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)"中的诊治方法进行诊断与治疗,分析其病因及治疗效果。结果 109例中96例慢性咳嗽最后明确诊断,其中单一病因89例,双重病因6例,三重病因1例;13例慢性咳嗽病因不明。96例明确诊断的慢性咳嗽前3位病因是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽。女性慢性咳嗽患者咳嗽变异性哮喘发病率明显高于男性慢性咳嗽患者,差异具有统计学意义(P0.05);6例血管紧张素转换酶抑制剂诱发年龄均50岁。经治疗后,109例中78例治愈(71.6%),29例有效(26.6%),2例无效(1.8%),总有效率为98.2%。结论咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征和变应性咳嗽是导致慢性咳嗽的常见病因,慢性咳嗽病因中咳嗽变异性哮喘患者女性多于男性,多数慢性咳嗽治疗有效。     

安效先教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽最常见原因之一,以咳嗽为唯一或主要表现,不伴有明显喘息,是哮喘的一种特殊类型。由于它几乎没有喘息和呼吸困难症状,常被漏诊或误诊为"伤风感冒"和"支气管炎",用一般化痰止咳药和抗生素治疗往往无效,而使用支气管扩张剂,必要时辅用吸入皮质激素或抗组胺药会使咳嗽消失,其病机在于气道的慢性炎症及气道高反应性。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[1],其诊断标准:(1)咳嗽持续>4     

健康教育在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

正咳嗽变异性哮喘(CVA)临床主要表现为气道高反应和持续气道炎性反应,是慢性咳嗽的主要致病原因之一。由于咳嗽变异性哮喘临床表现与急慢性支气管炎或上呼吸道感染类似,容易出现误诊,造成抗生素的滥用~([1])。呼出气一氧化氮可作为临床使用的一种无创伤性检测反应嗜酸粒细胞性气道炎症的生物标志物,具有操作简单、重复性好、安全等特点。如何提高呼出气一氧化氮检测在儿科工作中的成功率,排除不良干扰,具有     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用

目的探讨支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的应用价值。方法对2011年3月至2012年2月就诊于解放军第452医院的550例慢性咳嗽患者行基础肺功能和乙酰胆碱支气管激发试验,检测其气道高反应性,并评价支气管激发试验在诊断慢性咳嗽中的价值。结果所有受检者肺功能均正常,其中支气管激发试验阳性者267例,占48.5%;该267例受检者中,236例最终诊断为咳嗽变异性哮喘,经正规治疗后咳嗽得到有效控制。结论咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的主要病因之一,支气管激发试验是协助诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法,有助于早期明确诊断。     

168例小儿慢性咳嗽的诊疗分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的临床诊疗方法。方法选取2013年1月至2014年12月该院收治的慢性咳嗽患儿168例,统计分析其诊疗结果。结果咳嗽与早晚时间、活动度明显相关,其中早晚咳嗽或加重最高(33.93%),运动游玩或哭闹、大笑咳嗽或加重最高(42.86%)。其他方面与咳嗽无明显相关。最后诊断结果中,呼吸道感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘所占比例明显多于其他病因结果(P0.05),分别为33.33%、25.00%、19.05%,但差异无统计学意义(P0.05)。病因的年龄分布:1岁以内的婴儿以呼吸道感染后咳嗽和先天性呼吸道疾病为主,1~3岁的幼儿呼吸道后感染咳嗽、上气道咳嗽综合征和咳嗽变异性哮喘所占比例较大,3~6岁的学龄前儿童以呼吸感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征为主,6~13岁的学龄儿童以上气道综合征和咳嗽变异性哮喘为主。治疗总有效率为91.07%。结论小儿慢性咳嗽病史询问和体格检查非常重要,治疗时需找到病因疗效才更好。     

微波佐治儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析

咳嗽变异性哮喘是小儿哮喘的一种变异形式,为儿科慢性咳嗽的常见疾病。本病以慢性咳嗽为唯一临床表现,其病理生理改变是以持续气道炎性反应与气道高反应为特点[1]。患儿通常有家族性过敏史或个人过敏史,一年四季均可发病,尤以冬、春季     

黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

<正>咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。患者临床表现为刺激性干咳,较为剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。研究发现,中医药在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有很好的效果,显示出良好的应用前景[1]。为此,2011年8月~2013年8月我院对收治的15例咳嗽变异性哮喘患儿应用黄芪颗粒联合氯雷他啶治疗,效果满意。现报道如下:     

武汉地区94例青中年慢性咳嗽临床分析

[目的]分析了解武汉地区青中年患者慢性咳嗽的病因构成并探讨有效的治疗方法.[方法]收集2013年1月至2014年12月在本院就诊的青中年慢性咳嗽患者94例,遵循我国咳嗽指南慢性咳嗽诊断流程进行相应的检查,根据检查结果和治疗后反应,确定病因诊断,分析特异性治疗的临床疗效.[结果]94例慢性咳嗽患者明确诊断咳嗽病因91例(96.8％).单一病因咳嗽者86例(91.5％),二重病因5例(5.3％).慢性咳嗽病因分布依次为:咳嗽变异性哮喘30例次(30.3％)、上气道咳嗽综合征23例次(23.2％)、嗜酸粒细胞性支气管炎14例次(14.1％)、胃食管反流性咳嗽9例次(9.1％)、变应性咳嗽5例次(5.1％)、感染后咳嗽4例次(4.0％)、支气管结核4例次(4.0％)、其他病因7例次(7.1％)、病因未明3例次(3.0％).经特异性治疗后,94例患者临床控制73例(77.7％),显效13例(13.8％),好转4例(4.3％),总有效率95.7％.[结论]武汉地区青中年患者慢性咳嗽主要病因构成为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、变应性咳嗽.对慢性咳嗽明确诊断后,针对性治疗可取得良好的治疗效果.     

咳嗽变异性哮喘50例回顾分析

目的：为了减少咳嗽变异性哮喘的误诊，寻找误诊原因，达到及时诊治的目的。方法：通过对50例变异性哮喘资料系统回顾分析，找出误诊原因。结果：50例中误诊为急性支气管炎18例，误诊为慢性支气管炎8例，误诊为慢性咽炎10例，误诊为支气管炎扩张4例，误诊为反复的上呼吸道感染10例。结论：咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽的常见原因，支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性可确诊。     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)是哮喘的一种潜在形式，是指以咳嗽为特征，不伴或伴有轻微胸闷或喘息的支气管哮喘，临床表现为持续性或慢性咳嗽，通常在夜间或凌晨加重。由于其表现特殊，常被忽视或误诊为反复上呼吸道感染、慢性支气管炎、职业性肺病等。为了更深入了解咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗。现将我院1997～2004年间收治的20例患者报道如下。     

咳嗽变异性哮喘48例分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一症状,基础肺功能正常,乙酰甲胆碱气道激发试验(+),支气管扩张剂治疗后咳嗽消失.因CVA病程较长,缺乏典型的哮喘症状,故临床易误诊、漏诊.现将本院2007年1月至2010年1月48例咳嗽变异性哮喘患者临床资料作一回顾性分析,报告如下.     

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的：探讨过敏性咳嗽（AC）误诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）的原因及经验教训。方法：将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘，给予诊治。结果：治疗后效果不佳，后16例改按过敏性咳嗽治疗，症状明显减轻。结论：支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定，对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。     

咳嗽变异性哮喘

喘息、胸闷和咳嗽是典型的支气管哮喘常有的症状，因此也称为哮喘的三联症。咳嗽变异性哮喘，又称咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。流行病学资料显示，大约5％-6％的支气管哮喘患者出现典型的哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽常为刺激性咳嗽，体检时无哮鸣音，往往被误诊为咽炎或支气管炎。     

不同疗程必可酮治疗儿童咳嗽变异性哮喘86例观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘特殊类型.作者用不同疗程必可酮气雾吸入以探索治疗咳嗽变异性哮喘,现报告如下.     

呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值

慢性咳嗽是临床常见症状,病因较多,其中常见的病因有支气管哮喘、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎等。在慢性咳嗽病因的鉴别诊断中,支气管激发试验、诱导痰嗜酸细胞检测常用于鉴别哮喘性咳嗽和非哮喘性咳嗽。支气管激发试验操作复杂且具有一定的风险性,诱导痰嗜酸细胞检测特异性不强,痰中细嗜酸细胞增多不但见于哮喘,而且     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断和治疗。方法综合112例儿童CVA的临床表现及诊断治疗,总结分析其误诊情况。结果112例患儿均与反复咳嗽就诊,均有误诊史,误诊为支气管炎者80例（71.4%）;治疗以抗哮喘治疗为主。结论对CVA有足够认识和警惕,仔细询问病史,体格检查、实验室检查及必要的肺功能检查、气道反应测定及试验性抗哮喘治疗,是确诊儿童咳嗽变异性哮喘的关健。