难治性或复发性急性非淋巴细胞白血病低剂量阿糖胞苷的抢救治疗:25例报道

小剂量阿糖胞苷(LDAra-C)对初治急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和骨髓增生异常综合征(MDS)是有效的,也常作为不能耐受强力联合化疗老年患者的诱导缓解治疗。有报道LDAra-C对联合化疗无效或强力化疗后复发的病人可达到完全缓解(CR),为此,作者对25例难治性或复发性ANLL患者进行了LDAra-C治疗。 病人 G1组为13例难治性ANLL,即常规诱导缓解化疗未获得CR;G2组12例为CR后第一次     

以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效观察

目的:观察以吡柔比星为主的联合化疗对初治急性白血病的疗效.方法:治疗组,61例初治的急性白血病患者,其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)43例,予TA方案化疗[吡柔比星(THP)联合阿糖胞苷(Ara-C)],急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,予VTLP方案化疗[THP联合长春新碱(VCR)、左旋门冬酰胺酶(L-Asp)、强的松(Pred)];对照组,53例初治的急性白血病中ANLL 36例,予DA方案化疗,ALL 17例,予VDLP方案化疗[两方案均以柔红霉素(DNR)代替THP].2个疗程后比较两组疗效.结果:治疗组2疗程的完全缓解(CR)率(81.97%)明显高于对照组(50.94%)(P＜0.05),但两组的总有效率差异无显著性(P＞0.05).结论:以吡柔比星为主的联合化疗可作为初治急性白血病的有效治疗方案.     

MEA方案联合G-CSF治疗急性非淋巴细胞白血病

MEA(米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的有效方案之一，完全缓解(CR)率达70％左右，已成为初治ANLL诱导缓解的一线治疗方案。为进一步提高MEA方案的疗效，我们观察了MEA方案联合G-CSF治疗初诊ANLL的疗效、不良反应以及化疗前后白血病细胞增殖动力学的变化，现将结果报告如下。     

AA方案治疗难治性,复发性急性白血病

我科自1993年4月～1995年12月应用胺吖啶、阿糖胞苷联合化疗治疗难治性、复发性急性白血病12例,取得较好疗效,现将结果报告如下。 1 一般资料 住院病人12例,男9例,女3例。年龄16～52岁(中位数年龄35.5岁)。按1986年国内白血病分类分型讨论会制定的标准,急性淋巴细胞白血病(ALL)7例(L_12例、L_25例);急性非淋巴细胞白血病5例(ANLL)(M_11例、M_22例、M_41例、M_4EO1例)。难治性5例,其中ANLL2例(M_11例,M_41例)经DA方案、HA方案二疗程;ALL3例(L_11例,M_22例)经     

复发或难治性成人急性非淋巴细胞白血病的化疗

近年来,采用强烈化疗和个体化治疗策略及新的抗白血病药物。成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的近期和远期疗效已经取得了令人鼓舞的进展。部分长期生存的病例已达临床治愈。但如何防止完全缓解(CR)病人复发和如何治疗复发或难治病例,仍是当前成人ANLL治疗的难点,为此,现将有关文献综述如下。一、复发或难治性白血病的概念 CR白血病患者的骨髓内原始细胞数大于5％;和/或出现髓外白血病浸润称之为复发。如果骨髓内原始细胞大于5％及小于30％,髓外白血病浸润不明显者称早期髓内复发或血液学复发;而骨髓内原始细胞大于或等于30％,髓外白血病浸润明显称晚期髓内外复发或临床复发。关于复发部位,儿童及成人患者不尽相同。据Kawashima等报道。儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发部位:骨髓内38.8％,中枢神经系统(CNS)37.6％,睾丸或卵巢16.3％。联合部位6％。而儿童ANLL骨髓内、外复发率分别为56.2％和43.8％。相反,成人ALL和ANLL均以髓内复发为主,约占95％。至于复发的时间,文献报道80％CR病人在头3年内复发,2～5年为复发的高危期。进一步分析显示,1年内复发率50％,其     

急性非淋巴细胞白血病化疗进展

近年来,急性白血病的疗效有所提高,完全缓解率(CR)及生存期均有不同程度的提高与延长。儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的CR可达90％以上,5年无病生存达50％以上。成人ALL的CR亦可超过80％。急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效较差,CR为60—85％。本文综述1983年以来,有关ANLL化疗的进展。诱导缓解一、细胞分化诱导治疗 1978年以来,有人指出白血病细胞可分化成熟,白血病为幼稚细胞成熟受阻,积聚而发病:阿糖胞苷、维生素甲酸、丁酸等在体外可诱导白血病细胞分化。1979年开始有应用小剂量阿糖胞苷(LD Ara-C)治疗急性     

低剂量Ara-C皮下注射治疗老年急性髓性白血病患者的护理

难治性急性髓性白血病(急性非淋巴细胞白血病,ANLL)发病率在成人血液系统恶性肿瘤中占主要地位~([1]).该病对多种化疗药物耐药,治疗困难,病死率高.多数学者~([2])认为对年龄在60岁以上的老年ANLL患者治疗应采用减量的、缓和的诱导治疗,能减少死亡并改善存活质量.现今较肯定的标准诱导缓解方案为DA3-7方案,即Ara-C加柔红霉素.     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

老年急性非淋巴细胞白血病化疗疗效观察

目的：根据老年急性白血病独特的生物学及临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效措施。方法：回顾分析5年间收治的老年急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例，采用DA与HA联合化疗，依据不同剂量，将其分为两组。结果：两组总有效率为62．5％。其中中等剂量组16例，6例(37．5％)CR，平均生存时间为262d。2例(12．5％)PR；小剂量组12例．3例(25％)CR，2例(16．7％)PR；结论：对老年白血病患者治疗应个体化，一般情况好者应在强有力支持治疗情况下采用中等剂量的化疗，相反宜小剂量化疗。     

小儿急性非淋巴细胞性白血病治疗进展

近年来,国内外对小儿急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的治疗取得了令人嘱目的进展。当今约有75％ANLL患儿经诱导治疗而进入完全缓解(CR),约有40％患儿无病生存(DFS)达3年以上,且与诱导治疗后是否骨髓移植或继续化疗无关。为了达到这些疗效需要采用强烈化疗,但治疗死亡率仍较高,CR后是否需要维持治疗,是否需作中枢神经系统(CNS)白血病的预防以及骨髓移植     

治疗相关性白血病

治疗相关性白血病(Therapy-related Leukemia,TRL)是一个比较新的概念。最初,在1970年由Allan首先报道,以后就有大量病例及研究报道。它是在多种疾病中长期化疗和/或放疗以后发生的一种继发性白血病。虽亦有发生慢性粒细胞白血病的报道,但绝大多数是急性非淋巴细胞白血病(ANLL)。 TRL和一般人群发生的ANLL相比,似有本质不同:(1)它有其原发病,经化疗和/或放疗以后发生的;(2)其治疗缓解率很低,仅6.5%(般人群的ANLL缓解率可高达83%);(3)其染色体异常高达94%(一般人群的ANLL染色体异常为30～50%);(4)常常表现为全骨髓增生。     

拓扑替康联合阿糖胞苷治疗难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效观察

我们应用拓扑替康(Topotecan)加阿糖胞苷方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)16例，现将临床疗效及不良反应报告如下。     

α-IFN联合LD-HA方案治疗难治性急性髓细胞性白血病疗效观察

目的：探讨难治性急性髓细胞性白血病的治疗方法。方法：对临床上不能耐受标准化疗的难治性急性髓细胞性白血病(AML)7例，应用α—干扰素(α—IFN)联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷(LD—HA)方案治疗。结果：7例难治性AML病人达到CR的有4例(57．14％)，达到PR的有1例(14．29％)，NR有2例，总有效率为71．43％(5／7)。结论：本方案可明显提高难治性AML的缓解率，对于过渡到标谁剂量强化治疗创造机会具有积极意义，可作为治疗难治性AML较好的方法。     

难治性贫血和白血病前期的染色体变化

难治性贫血和白血病前期(以下简称白前)是以红细胞、中性粒细胞及血小板的减少为特征,常发生于较年长者的一组血液综合征。其细胞减少是由于受累的细胞系的骨髓增生低下和/或无效造血引起。病情进展缓慢,无特殊治疗,几个月或数年后,一部分病人转化为急性非淋巴细胞白血病(ANLL),但是大多数病人并未发生明显的白血病,而是死于贫血、出血或感染。作者将这种血液学综合征分为三组。第一组相当于隐袭型白血病(Smoul-     

胺苯吖啶联合治疗急性白血病28例临床观察

我们用国产胺苯吖啶(AMSA)为联合化疗方案治疗急性白血病(AL)28例,并进行了临床观察,取得了较为满意的效果。现报道如下。 1 病例与方法 1.1 病例选择 28例急性白血病,女性10例,男性18例,年龄在21岁～57岁,平均年龄33岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)12例(初发6例,复治或复发6例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)13例(初发9例,复治复发4例),AL获完全缓解(CR)者强化治疗3例。全部病例均进行骨髓细胞形态学及细胞化学检查,部分患者作免疫表型分析。均符合我国急性白血病的诊断标准。     

小儿白血病的化学治疗原则

1 引言 根据增生的白细胞种类的不同,小儿白血病可分为急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL),其中以ALL的发病率较高,而在ANLL中,较为常见的是原粒细胞白血病部分分化型(M2),其次是颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)及粒-单核细胞白血病(M4)或单核细胞白血病(M5).其中ALL对化学治疗的反应最好,其5年无病生存率达70%以上,M4或M5对治疗的反应还不是很理想,目前其5年无病生存率还停留在40%左右.究其原因,主要是与不同种类的白血病细胞对     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征及急性非淋巴细胞白血病的评价

自1974年Sachs提出白血病细胞的诱导分化治疗以来,已有不少作者用小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)及急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的报道,获得较为满意的疗效。我们自1983年2月至1985年6月对5例MDS和4例ANLL应用小剂量Ara-C进行了治疗观察,现将结果报道如下。     

G-CSF治疗恶性血液病化疗后粒细胞减少的疗效观察

联合化疗使越来越多的恶性血液病患者达到完全缓解、长期无病生存,甚至治愈,但化疗后造成粒细胞减少或缺乏所致感染有的是致命的,部分患者应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后,粒细胞减少期或缺乏期及感染期缩短.现总结如下。1对象和方法1.1 对象 治疗组为应用G-CSF组,我院1998-01-2002-12住院患者17例.其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)7例,急性淋巴细胞白血病(ALL)3例,骨髓增生异常综合征RAEBt型2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)3例,多发性骨髓瘤(MM)2例、男     

TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法 选择21例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组,选择同期应用其他方案化疗的难治性性非淋巴细胞白血病24例作为对照组.观察其疗效及不良反应,并进行比较.结果 治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效,是治疗急性难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案.     

维甲酸＋小剂量化疗治疗高危骨髓增生异常综合症临床观察

骨髓增生异常综合症(MDS)是造血干细胞恶性克隆性疾病,其中原始细胞过多型难治性贫血(RAEB)、转换中的原始细胞过多型难治性贫血(RAEB-T)极易转变成继发性急性髓系白血病(SAML),被认为是高危MDS。如何使高危MDS不发展成白血病,甚至让其逆转为正常,达到治愈目的,是近年来治疗MDS的重要课题。我院在1993年5月～1999年5月用维甲酸加小剂量化疗治疗高危MDS20例,结果报告如下: