顺行髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈骨折

[目的]探讨顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折的临床疗效。[方法]2010年2月²012年6月采用顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折48例,将骨折端闭合复位后,用1枚2 mm不锈钢克氏针末端预弯20°自制髓内针,顺行打入固定骨折端,术后可塑支具外固定2周,62012年6月采用顺行简易髓内针联合可塑支具治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折48例,将骨折端闭合复位后,用1枚2 mm不锈钢克氏针末端预弯20°自制髓内针,顺行打入固定骨折端,术后可塑支具外固定2周,6⁸周取出克氏针,行手部康复功能锻炼。[结果]手术时间158周取出克氏针,行手部康复功能锻炼。[结果]手术时间15³0 min,本组患者经过630 min,本组患者经过6¹2个月随访,骨性愈合时间在812个月随访,骨性愈合时间在8¹2周,手部功能恢复良好;无感染、骨不连、畸形愈合、关节僵硬等发生;有5例出现皮下针尾刺激症状,克氏针取出后症状消失。[结论]顺行简易髓内针联合可塑支具微创治疗第2、5掌骨颈不稳定骨折,其操作简单,手术创伤小,费用低,功能恢复快,效果可靠,值得在基层医院推广应用。     

热塑支具治疗青少年特发性脊柱侧弯

本文报告热塑支具治疗特发性脊柱侧弯５６例，病人平均年龄１０岁（３～１７），治疗前Ｃｏｂｂ角平均３４°（１８°～５０°），经随访６～２５个月，除１例有加重外，５５例均有明显改善，平均矫正１１°（－８°～２１°）。认为本支具可以改变特发性侧弯的自然发展，对畸形有控制和矫正作用，并提出５０°以内为支具治疗范围，本文对支具的制作，生物力学原理及其优点等作了讨论。     

微型外固定架治疗第1掌骨基底部骨折

2009年1月~2012年4月,我院采用Orthofix微型外固定架治疗22例第1掌骨基底部骨折患者,取得满意疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组22例,男17例,女5例,年龄17~50岁.右侧18例,左侧4例.均为闭合损伤.其中关节外的基底部斜行骨折4例,Bennett骨折16例,Rolando骨折2例.受伤至手术时间1~10 d. 1.2 微型外固定架 Orthofix微型外固定架由连接杆和针管夹组成.连接杆的中央部分是一个可动关节,其两侧各有一个带螺纹的连接杆,两侧的连接杆分别与一个针夹相连,固定针为半螺纹的自攻螺纹针.     

热塑支具在矫形外科的应用

热塑支具在矫形外科的应用山东泰安８８医院（２７１０００）衷鸿宾，宁志杰，叶连生热塑支具亦称矫形器（Ｏｒｔｈｏｓｉｓ），是现代矫形外科的一项先进技术，国外７０年代即广泛用于脊柱四肢的外固定及矫形治疗，我国于１９８７年引进该技术，现正在北京、上海等有条件...     

微型外固定架治疗掌指骨骨折18例

由于掌指骨短小且呈管状,骨折后传统的石膏及小夹板固定较难达到理想的复位效果且易移位。2005年5月～2009年6月,我们应用手部微型外固定架治疗手指骨骨折18例,获得理想疗效,报道如下。     

Y型支具治疗第一掌骨基底部骨折

Ｙ型支具治疗第一掌骨基底部骨折刘建崇，刘传见，冉少林自１９８６年以来，用Ｙ型支具治疗第１掌骨基底部骨折３８例，３５例愈合，３例改为手术治疗，效果较为满意。一、支具的制作选用厚１而ｍ的铝合金材料，制成Ｙ型支具。形状如图。ａ：患者虎口背侧中点（拇指掌骨头...     

微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折疗效分析

目的探讨微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2018-06采用微型外固定架手术治疗的9例掌骨基底骨折。结果 9例均得到随访,随访时间平均5.7(3~9)个月。本组手术时间平均65(30~130)min,术中透视次数平均5(2~13)次。9例术后6周均拆除外固定架,骨折全部愈合,未出现骨折畸形愈合、肌腱断裂、肌腱粘连等并发症。末次随访时TAFS等级:优7例,良2例。结论微型外固定架技术治疗掌骨基底骨折局部适应征广、操作简单、并发症少,在临床中值得推广。     

微型外固定架治疗闭合性第一掌骨基底关节内骨折

目的回顾分析应用微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折的使用方法和疗效。方法2011年3月-2013年3月,对21例第一掌骨基底关节内闭合性骨折患者采用微型外固定架治疗。I型（Bennett骨折）15例,Ⅱ型（Rolando骨折）6例。C型臂透视下复位骨折并用微型外固定架固定,如骨折移位明显或复位后不稳定则加用克氏针固定。术后早期功能锻炼,定期检查和评估患指影像学结果,记录患指的vAS评分和双侧拇指的握力、捏力、TAM、外展角度。结果术后随访3-24个月,平均10．7个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间6-12周,平均7．7周。最终随访时,患侧拇指握力、捏力、TAM和外展角较健侧分别减少1．4％,0．8％,1．2％和5．5％,差异均无统计学意义。4例患者出现第一腕掌关节炎．关节炎的发生与关节面复位程度无明显相关性。结论微型外固定架治疗第一掌骨基底关节内骨折方法可靠、疗效确切、软组织损伤小、固定可靠、恢复快、并发症少,可以推广应用。     

微型外固定器治疗第一掌骨基底部骨折

介绍应用自行研制的微型外固定器治疗第１掌骨基底部骨折１７例。该固定器由带连接轴的螺杆、弧形板、针应、半螺纹骨外组成。手术方法：在骨折近、远端骨于或骨头上，分别在间距１０ｍｍ处各钻入２枚半螺纹骨针，穿过对侧骨皮质后将针尾穿入骨针基座固定于弧形板，Ｗ过连接轴调节骨折端对拉。平均固定时间４１．３天，平均随访９．３个月，拇指功能与健例相比，恢复８５％以上１２例；７７％～８４％４例，差１例。此固定器使用方便、稳定性好，固定范围只限于骨折局部，不影响相邻关节的活动。     

迷你外固定架治疗掌骨多发骨折

目的 探讨迷你外固定架治疗多发掌骨骨折的临床疗效.方法 2011年8月-2018年10月,应用迷你外固定架治疗多发掌骨骨折44例,在骨折远端确定3个进针点,倾斜45°置入1.5 cm的克氏针,避开血管、神经、肌腱.同样的方法于骨折近端置入3枚克氏针.通过固定针的折弯来纠正骨折端的移位方向.骨折复位后拧紧螺母,使整个系统...     

微型外固定架治疗指骨骨折

2000年6月～2005年10月,我院对30例指骨骨折患者采用微型外固定架治疗,术后取得满意疗效。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组共30例(38指),男25例,女5例;年龄15～40岁,平均32岁。挤压伤14例,砸伤7例,机器伤6例,刀砍伤3例。近节骨折25例(31指),中节骨折5例(7指),开放性骨折     

外固定架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法采用外固定支架与支具接力固定治疗桡骨远端粉碎性骨折27例。骨折按AO/ASIF分型:A3型12例,B3型7例,C型8例。外固定支架固定术后5～7周,断端有部分连续性骨痂形成时,拆除外固定支架改用支具接力固定。结果骨折完全愈合时间10～13周,平均10.3周。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定:优18例,良7例,可2例。放射学评价参照Lidstrom评分,优良率为89%。结论外固定支架与支具接力固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法。     

微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折16例

目的观察应用微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折的疗效。方法采用微型外固定架治疗16例婴幼儿四肢骨折。对疗效进行观察和随访。结果愈合时间8～12周,平均9.6周。优8例,良5例,中2例,差1例,优良率81.3%。结论采用微型外固定架治疗婴幼儿四肢骨折矫正率高,预后良好。     

单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折

目的:探讨肱骨干骨折的治疗方法及治疗效果.方法:采用单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折20例.结果:20例均得到随访,骨折均1期愈合;并发肩关节僵硬症4例,肘关节功能障碍3例,钉道无菌性炎症反应6例.结论:单侧三维骨科外固定架是治疗肱骨干骨折的有效方法,牢固可靠的固定及积极的康复指导是功能恢复的关键.     

微型外固定架在手部骨折的应用

目的：探索手部小管状骨折,特别是关节附近的掌、指骨骨折,及其粉碎骨折的更为简便有效的治疗方法,介绍一种新型实用的手部外固定架。方法：自1996年10月采用自行设计的手部外固定治疗掌、指骨折30例。其中掌指骨干骨折18例,掌、指骨头骨折12例,闭合骨折25例,开放骨折5例;单纯骨折24例,粉碎骨折6例。结果：平均随访4．5个月,骨折愈合时间4－8周,无骨不连及骨髓炎并发症。手功能恢复按TAM标准,优22例,良4例,可4例,优良率86．7％。结论：手部外固定架结构简单,方便实用,固定掌、指骨坚强。特别是对掌、指头骨骨折,以及粉碎性骨折有良好的固定作用。     

微型外固定器治疗Bennett骨折

目的探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的临床效果。方法采用微型外固定架牵引固定Bennett骨折21例。结果21例术后随访3～18个月,骨折临床愈合时间5～9周,平均6.7周,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定,优良率达90.5%。结论外固定器治疗Bennett骨折是一种有效的外固定治疗方法。     

切开复位单边外固定架固定治疗胫骨干骨折

目的探讨单边外固定架固定治疗闭合性胫骨干骨折时采用切开复位的临床效果。方法选择120例胫骨干闭合性骨折的患者，在条件尽可能相近的情况下分为两组，每组60例，一组采用切开复位，另一组采用闭合复位，复位后两组均使用单边外固定架固定。术后随访一年半。对其复位情况、骨折愈合情况、钉道及局部感染以及手术所用时间进行分析，并做统计学处理。结果切开复位组的解剖复位率明显高于闭合复位组（P〈0．01），骨折愈合两组无统计学上的差异（P〉0．05），钉道及局部感染情况两组相似，切开复位平均所用时间较闭合复位短。结论在使用单边外固定架固定治疗胫骨干闭合骨折时采用切开复位是一种很好的方法。     

外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折

2003年6月～2007年9月,我院应用外固定架结合微型钢板治疗难复性桡骨远端骨折48例,疗效良好。 1材料与方法1．1病例资料本组48例,男15例,女33例,年龄22～73（40．5±10．5）岁。左侧20例,右侧28例。均为新鲜闭合性骨折。     

单边外固定架治疗胫腓骨骨折

目的探讨单边外固定架固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及应用价值。方法自2003年3月至2009年2月使用单边外固定架终末治疗胫腓骨骨折72例,70例获随访。男61例,女9例;年龄19~65岁,平均32岁。新鲜骨折68例,陈旧骨折2例;骨不连1例;开放骨折52例,闭合骨折18例。多发伤5例,多发骨折15例;合并内科疾病5例。结果本组70例,获得随访,术后随访8~24个月,平均11个月,骨折愈合69例。优64例,良3例,可2例,差1例,优良率96%。骨折愈合最短2.5个月,最长13个月,平均5个月。并发症：钉道感染9例（19孔）,螺钉松动6例（8枚）,骨不连1例,骨折成角畸形2例,关节僵硬4例,足趾背伸障碍1例。结论单边外固定架治疗胫腓骨骨折创伤小、固定稳固、并发症少、符合生物力学固定、骨折愈合率高,尤其适合软组织条件差及多发伤患者。